Физиологические причины:
стрессовые состояния перенесенные психотравмирующие ситуации, нервное перенапряжение;
беременность бессонница связана с изменениями в работе нервной системы, дискомфортом и затруднением дыхания изза большого живота.
период менопаузы когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.
Причины, вызванные различными заболеваниями:
психические заболевания (тревога, депрессия)
заболевания желудочнокишечного тракта (гастрит, панкреатит)
заболевания сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
заболевания щитовидной железы
воспалительные заболевания (артрит)
инфекционные заболевания (ОРВИ)
неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, деменция).
Но вне зависимости от факторов, изза которых человек не может уснуть, возникшая проблема требует лечения.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна?
Следует иметь в виду, что около 80% случаев нарушений сна вызвано различными заболеваниями, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой.
Первоначально следует обратиться к врачутерапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна.
При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом. При успешном лечении психоневрологических расстройств сон, как правило, нормализуется.
В том случае, когда диагностика нарушения сна затруднена, терапевт направляет пациента к сомнологу.
Врачсомнолог в деталях разбирает с пациентом проблемы сна. В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:
употребленные лекарства;
время последнего приема пищи;
прием алкоголя, кофе, чая, курение;
особенности среды сна (шум, жара, духота и т. п.);
время отхода ко сну;
качество засыпания;
количество ночных пробуждений и их длительность;
время пробуждения;
самочувствие после пробуждения.
Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.
Лечение бессонницы
Для того, чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину бессонницы.
Зачастую у женщин после 45-ти лет причиной плохого сна является наличие какихлибо соматических или неврологических заболеваний (гипертоническая болезнь, депрессия, заболевания щитовидной железы и пр), которые способны спровоцировать бессонницу. Поэтому, чтобы справиться с бессонницей у таких женщин, первоначально нужно устранить или максимально снизить выраженность симптомов имеющегося у них заболевания.
Для лечения непосредственно бессонницы используются медикаментозные и немедикаментозные средства.
Гигиена сна
Здоровый сон это рефлекторный механизм.
Если человек лег в постель и через 1520 минут не заснул, то не стоит лежать в постели дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: «постельбессонница».
Чтобы улучшить процесс засыпания нужно:
выключить телевизор, монитор компьютера, отложить телефон за 2 часа до сна.
зашторить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны,
проветрить комнату и/или уменьшить подачу тепла в отопительных батареях (в душной и жаркой комнате засыпать очень сложно),
выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе перед сном,
после возвращения домой выпить стакан теплого молока или травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях сна. Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин (гормон, который способствует наступлению сна, а также контролирует работу иммунной и эндокринной систем). Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений.
принять ванну с успокаивающими и расслабляющими ароматическими маслами (например, лаванда или ладан).
Лекарственная терапия. В зависимости от ситуации врач вам подберет снотворные средства или препараты, содержащие мелатонин, антидепрессанты или транквилизаторы.
Психотерапия. Психотерапевтические тренинги и сеансы когнитивноповеденческой терапии позволяют получить хороший эффект и устранить нарушения даже при затянувшейся хронической бессоннице.
Физиопроцедуры, которые могут улучшить состояние сна: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация, гидромассаж.
ПРОФИЛАКТИКА БЕССОННИЦЫ
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
ложиться спать не позднее 23 часов;
отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона за 2 часа до сна;
не употреблять на ночь (за 3 часа до сна) большое количество пищи, не есть тяжелые блюда;
не ложиться отдыхать с чувством острого голода;
проветривать спальню перед сном;
не употреблять спиртное, кофе, крепкий чай;
если вы спите днем, то дневной сон должен быть не более 12-х часов; А лучше не спать.
стараться вставать в одно и то же время;
использовать постель только по назначению (не следует есть, читать, смотреть телевизор лежа в постели).
! Поводом обратиться к врачу служит:
наличие проблем со сном 3 и более раз в неделю
нарушение сна длительностью больше 1 месяца
Отсутствие лечения бессонницы приводит к тяжелым последствиям. Но не нужно бежать в аптеку и наугад приобретать снотворное, возможно оно вам и вовсе не требуется. Обратитесь к врачу. Только тесное взаимодействие врача и пациента позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.
врачневролог
Тульская область, город Щекино
Котова Оксана Николаевна
https://vk.com/dr.kotovaon
https://t.me/dr_kotova_on
Спорт это каторга или удовольствие?
Сегодня хочу поведать тебе историю, прочитай ее и выбери сторону, которой ты больше веришь Светлана или Ольга.
Персонажи выдуманные, но образы собирательные. Таких пациенток, как Светлана у меня было много. Их объединяло одно. Желание получить волшебный элексир молодости. А все оказывалось предельно просто. Ежедневная работа она небольшая, но главное системная.
«Чудесный солнечный день для октябрьской Москвы» подумала Света. Она сидела в одном из столичных кафе в ожидании одноклассницы. Они не виделись с момента окончания школы лет 30, наверное. И тут Света вспомнила, что забыла принять утренние таблетки, это плохо промелькнуло в голове, повышенное давление может испортить встречу.
Вдруг к столику подсела милая женщина лет 3540:
Привет, Светка. Как же мы давно не виделись! Я так рада с тобой встретиться! улыбалась она жизнерадостно.
Света сразу узнала в ней Олю энергичную девчушку с рыжими волосами. Они сидели, пили кофе, болтали. Подруги делились историями из жизни, и гдето в глубине души у Светы начала зарождаться зависть. Как же у Оли так получалось энергичная, молодая, подвижная. Что поразило нашу героиню больше всего ни разу её подруга не заговорила о болезни. Ведь в Светином окружении это главная тема. На всех дружеских встречах обычное дело обсуждать свои «болячки». А Ольга продолжала рассказывать, как любит путешествовать по России, что записалась на танцы и вообще так ждет зимы, чтобы покататься на коньках. Светлана слушала с неприкрытым удивлением. Только в конце встречи она решилась спросить:
Оль, неужели у тебя нет никаких болезней, в нашем то возрасте? Нам с тобой совсем скоро стукнет 50.
Ты что, Свет, какие наши годы? Ведь это только начало жизни. Дети выросли, можно пожить в свое удовольствие. Хочешь я поделюсь своим главным секретом красоты и молодости? хитро улыбнулась Оля.
Конечно хочу! воодушевилась подруга и вытащила блокнот, готовясь всё подробно записать.
Я минимум 30 минут в день, а то и больше хожу пешком в удобном мне темпе. А ещё 23 раза в неделю занимаюсь любимыми видами физических нагрузок бегаю, плаваю или катаюсь на велосипеде. *
И всё?! Я думала ты пьёшь какието заграничные витамины или чтото подобное. удивилась Света.
НЕТ. Всё просто и банально, но главное каждый день! улыбнулась Ольга.
Подруги попрощались и пошли по домам Ольга решила пройтись пешком до остановки, а Света заказала такси прямо к кафе и до самого дома
Честно признаться она так и не поверила подруге. Ну явно скрывает какойто секрет, наверное, отдыхает в супердорогих пансионатах и проходит там курс элитного лечения. Других объяснений не вижу. Света с небольшим трудом поднялась по лестнице на 3 этаж к себе в квартиру и почувствовала головную боль «ох, давление всетаки дало о себе знать!»
*Рекомендации ВОЗ: взрослым не менее 150300 минут в неделю физическая активность средней интенсивности (аэробная нагрузка); или не менее 75150 минут в неделю активная физическая деятельность высокой интенсивности.
Как же это выглядит, если перевести на человеческий язык:
1. Пять раз в неделю, а в идеале ежедневно, вам необходимо совершать пешие прогулки.
Комфортный для вас темп ходьбы не должно быть одышки, неприятных ощущений и учащенного сердцебиения.
Сколько длится такая прогулка? От 20 до 30 минут. Обязательно одевайтесь и обувайтесь удобно, можно слушать музыку в это время или аудиокнигу. А может это просто дорога (или часть ее) до работы. Помните, эти полчаса в день внесут невосполнимый вклад в ваше здоровье. Постепенно вы можете увеличивать нагрузку, увеличивая либо время прогулки, либо темп ходьбы. Главное, чтобы она продолжала быть комфортной для вас.
2. Однако у вас есть альтернатива 23 раза в неделю ходить на любимые виды спорта. Это может быть плаванье, велоспорт, пилатес и даже йога. При этом мы ведем речь об интенсивной физической нагрузке. Допускается небольшая одышка и учащение частоты сердечных сокращений.
Надеюсь, что вы сделаете правильные выводы. И найдете 30 минут в день для своего здоровья.
Врач терапевт, диетолог, врач ЛФК Байчорова Асият.
ВКонтакте https://vk.com/doc_baychorova
Эмоциональная и психологическая стабильность миф или реальность?
Психопрофилактика: как жить долго и счастливо?
Всем хотелось бы продлить молодость, но наша медицина скорее занимается продлением старости, и поэтому задача каждого взрослого человека позаботиться о себе и своем качестве жизни, избежать появление кризисов (личностных и профессиональных) и нервнопсихических расстройств.
Что может быть полезным в качестве психопрофилактических мер?
Наша задача своевременно выявлять и устранять факторы, которые потенциально способны привести к нарушениям психического здоровья. Например, одной из форм психопрофилактики является повышение информированности о проблемах психического здоровья (как и когда эти расстройства могут проявляться, к кому можно обратиться и т. д.).
Второе направление психопрофилактики это, как ни странно, элементы здорового образа жизни:
Рациональный режим дня
Достаточный сон
Умеренные физические нагрузки
Правильное питание
Ограничение потока негативной информации
Третье направление психопрофилактики это создание поддерживающей психологической среды, в которой было бы комфортно жить. Важно окружить себя принимающими людьми, которые разделяли бы наши жизненные ценности и интересы.
Важно освоить и другие принципы саморегуляции, к которым относятся занятие своими хобби и увлечениями, чтение книг, прослушивание приятной музыки, освоение принципов мышечной релаксации (или аутогенной тренировки).
Также важно периодически ревизировать свою жизнь и уточнять, а «так ли я живу, как мне хочется?» «Делаю ли я то, что мне нравиться?» Если мне не нравится то, что я делаю, то хорошо бы ответить себе на вопрос: «Для чего я так делаю?», «Кому нужно то, что я делаю?» «Живу ли я своей жизнью?»
Эти вопросы можно обсудить с психологом на консультации, либо поработать самостоятельно. Забота о психологической составляющей нашей личности также важна, как и своевременная забота о теле.
С пожеланиями здоровья физического и психического, врачневролог и психотерапевт, Сафонова Н. Ю.
Больше полезной информации и запись на консультацию по ссылке ниже:
https://mssg.me/natalia_safonova
Встану утром, выпью кофе с сигаретой
Кто из нас не любит приободрить себя чашкой кофе утром? Многие не откажутся от кофе ни под каким предлогом, а некоторым дамам обязательно еще и покурить, чтобы почувствовать себя утром бодрой и готовой к новому дню.
Современные реалии таковы, что распространенность депрессии составляет 510% (по данным Всемирной организации здравоохранения, и женщины подвержены депрессии больше, чем мужчины). Соответственно при этом врачами назначаются антидепрессанты (препараты для лечения депрессии). Начиная с 1958 г., в мир приходят все больше и больше новых антидепрессантов с благоприятным профилем безопасности, что способствует более широкому применению этой группы препаратов Причем антидепрессанты могут назначаться не только при эмоциональных нарушениях, но и при болевых синдромах, для профилактики мигреней, синдрома раздраженного кишечника и т. д.
Курильщиками являются 4050% людей с депрессией. Если читать инструкцию по медицинскому применению препарата, то про курение и кофе часто там информации нет. Однако, известно, что кофеин и вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, могут влиять на фермент печени, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов.
Скорость выведения антидепрессантов в организме человека почти исключительно зависит от их метаболизма в печени, осуществляемого цитохромом P450, который представляет собой группу многих ферментов, которые существуют в разных количествах в печени человека. Различные антидепрессанты метаболизируются разными подтипами цитохрома, и количество каждого фермента варьируется от человека к человеку. Таким образом, в настоящее время принято считать, что разница, обнаруженная в реакции на антидепрессант, может коррелировать с концентрациями в сыворотке цитохрома.
Исследования показали, что компоненты сигаретного дыма стимулируют печеночные изоферменты цитохрома, которые играют, как мы уже знаем, центральную роль в метаболизме лекарств. Полициклические ароматические углеводороды из сигаретного дыма ответственны за увеличение синтеза изоферментов цитохрома. Таким образом, курение будет приводить к более быстрому разрушению препарата в печени.
Кофеин также снижает биодоступность антидепрессантов. Исследование в искусственных условиях выявляли, что добавление непосредственное добавление кофе к антидепрессантам может снижать их абсорбцию (всасывание). Т. е. запивать антидепрессанты при их приеме кофе явно не следует, так как возможны непредвиденные химические реакции.
Кроме того, основной фермент, отвечающий за метаболизм кофеина это также изофермент цитохрома, т. е. возможно возникновение конкуренции за связь с ферментом между лекарственным средством и кофеином при совместном применении, поэтому антидепрессант может быстрее разрушаться и эффект от назначенной дозировки будет не тот, который ожидал врач.