Нейролингвистическое программирование (НЛП) это вид психотерапии, разработанный на основе лингвистики и неврологии, способный влиять на настроение и состояние человека, помогающий понять, как устроены наш опыт и знания. Методики НЛП не всегда признаются официально психотерапевтами, но уже более 20 лет реально применяются на практике.
Поддерживающая психотерапия показана на этапе восстановления после выписки из стационара, для работы с окружением пациента. Например, нейропрактики помогают справиться с проблемами памяти и нарушениями в работе мозга после химиотерапии и лучевой терапии, групповая терапия помогает легче адаптироваться к тому, что произошло. Найти поддержку среди равных, переживших подобный опыт, всегда легче, чем справляться в одиночку. Делать это можно в режиме онлайн-встреч или в очном варианте.
Терапия с использованием ресурсных техник высокоэффективная методика, используемая для привлечения психологических резервов больного и тем самым улучшения его общего и эмоционального состояния. Здесь может быть использованы приемы смехотерапии, анималотерапии, песочной терапии и многие другие.
Многие отказываются от работы с психологом, потому что не могут сформировать запрос или не верят в возможности современной психологии, не знают о том, что психотерапевты научены работать без запроса, помогать его сформулировать и могут за относительно короткие сроки помочь «выйти из тупика». И нет ничего страшного в том, чтобы прийти к психологу и сказать: «Я не знаю, что обсуждать».
Не знать, как обсуждать трудности, нормально. Одна из задач психолога заключается как раз в том, чтобы вас этому научить. Так что не бойтесь говорить психологу о том, что вы не знаете, зачем вам его помощь. Вместе вы всегда сможете найти ответ на любой вопрос.
Психотерапия стоит дорого и доступна далеко не каждому. Те, кто находится в затруднительном финансовом положении, могут получить бесплатные консультации в государственных медико-психологических центрах по месту жительства или лечения или позвонить на «Горячую линию».
Психолог не творит волшебства. Он создает терапевтическое пространство, в котором вы могли бы встретиться с тем, что страшно, больно, непонятно. Встретиться, не навредив при этом себе, а, напротив, чему-то научившись. Не лишайте себя возможности работать с профессионалом, ведь никому не приходит в голову лечить больной зуб у знакомой «девочки из инстагарама», правда?
Психолог/психотерапевт помогает увидеть реальное состояние дел и начать системное преодоление неприятностей, и не только со здоровьем. Сначала разговор со специалистом очищает голову от хмурых мыслей, постепенно заполняя ее бодрым настроем на лечение, а после завершения терапии направляет на поиск своего места в новых реалиях.
Как работает медицинский психолог
Задача этого специалиста мобилизация онкопациента на эффективную жизнь без излишнего негатива. Не сдерживайтесь и выскажите специалисту все, что у вас на душе. После этого, как правило, назначается курс коррекции или психотерапии, который состоит из нескольких сеансов. Специалист будет стараться выяснить корень вашей проблемы, а вы всячески должны ему помогать. Некоторые техники психотерапии основаны на правильном дыхании, другие на самоконтроле с помощью визуализации разных образов. Специалист обязательно научит вас подобным методикам или направит к психотерапевту, который назначит медикаментозное лечение, если эти инструменты не дадут должного эффекта.
Различия между понятиями «психотерапия», «психология» и «психиатрия»
Психоло́гия (от др.-греч. душа; характер; учение) научная дисциплина, изучающая закономерности возникновения, развития и функционирования психики и психической деятельности человека и групп людей. Психология объединяет в себе гуманитарный и естественно-научный подходы.
Психологическое консультирование и психотерапия очень близкие формы работы, обе направлены на помощь клиенту в решении его проблем, но есть и некоторые различия. На психологической консультации разбираются довольно узкие, локальные проблемы клиента, связанные с его взаимодействием с внешней средой. Психотерапия же ориентирована на глубинную перестройку личности человека и исследование его бессознательных процессов.
Психолог это специалист, который имеет психологическую специализацию и консультирует людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, без таблеток и диагнозов, но при необходимости проводит и диагностические мероприятия для оценки состояния клиентов: для профориентации, для оценки депрессии и других ментальных отклонений. Поход к такому специалисту не страшнее похода в фитнес-зал, ведь психолог тоже «тренирует» клиента, только работает не с мышцами, а помогает легче справляться с эмоциональным напряжением.
Психотерапи́я (от др.-греч. ψυχή душа, дух + θερᾰπεία уход, лечение) основной метод психологической коррекции, осуществляемый врачом-психотерапевтом или клиническим психологом, представляющий собой набор техник и методик, применяемых для изменения психоэмоционального состояния человека, его поведения и коммуникативных паттернов, с целью улучшения его самочувствия и улучшения способности к адаптации в социуме.
Психотерапевтом может быть врач любой специальности с высшим медицинским образованием, получивший специализацию по психотерапии и психиатрии. Врач лечит невротические, «пограничные» состояния, связанные с актуальными жизненными трудностями с помощью психотерапевтических методов (индивидуальных или групповых форм работы) и/или таблеток.
Психиатрия это клиническая наука, направленная на изучение, лечение, диагностирование и профилактику заболеваний психики человека.
Врач-психиатр занимается лечением отклонений от «нормы» с помощью медикаментозных и психотерапевтических методов. В область психических понятий входят мышление, воля, разум, чувства. Психиатр как врач устанавливает диагнозы и занимается лечением психических заболеваний разной степени обострения или запущенности с применением специфических медикаментозных средств.
Итоги
Какого бы подхода ни придерживался специалист, работающий с онкопациентами в лечебном учреждении или организации, которая помогает таким людям быстрее адаптироваться к новым реалиям жизни, важен индивидуальный подход и комплекс мероприятий, которые будут органично дополнять друг друга.
Важно, чтобы специалисты и пациент работали совместно, в «связке» 50/50, как команда: задача онкологов и специалистов смежных специальностей подобрать для человека наиболее приемлемые способы лечения и коррекции негативных эмоциональных состояний, а задача пациента взять на себя часть ответственности за выздоровление. Пациент должен заявить о своих праве и желании участвовать в процессе лечения, стараться максимально проявлять волю к жизни и развивать свой «поисковый инстинкт», то есть искать все возможные способы помощи в оздоровлении организма, любые полезные способы разнообразить свою жизнь, формировать и повышать навыки стрессоустойчивости, избегать психотравмирующих ситуаций и «несчастных» людей. Кроме того, очень важно постараться снизить общую «канцерогенную» нагрузку в жизни: правильно и сбалансированно питаться, уменьшать использование вредных химических веществ в быту и пище, выполнять рекомендации врача-онколога, регулярно проводить лечение и исследования, делать все возможное для поддержки и оздоровления организма, осуществлять посильную физическую нагрузку, работать над управлением своим эмоциональным состоянием и поддерживать в себе веру в исцеление.
Только комплексный медицинско-социальный и терапевтическо-психологический подход поможет преодолеть «трансперсональный» кризис человека, выраженный через болезнь тела. И тогда совместные усилия специалистов разных «помогающих» профессий (врачей-онклогов, терапевтов и психологов), юристов и социальных работников, с одной стороны, и пациентов, их семей и волонтеров, с другой стороны, могут создать наилучшие условия для выздоровления и длительной ремиссии, помогут пациентам лучше справляться с трудностями как в ходе болезни и в период реабилитации, так и в целом в жизни.
Не бойтесь исследовать свою болезнь и жизнь! Тем самым вы подаете сигнал своему организму о том, что можете управлять своей жизнью и сводите страхи практически к нулю. Кроме того, сам процесс поиска своих способов управления болезнью выводит вас из позиции «жертвы» и делает активным участником жизни, а это способствует поддержанию жизненного тонуса и веры в свои силы. Эта уверенность в результате оздоравливает весь организм!
Глава 2. Снижаем страх, предотвращаем депрессию и учимся переживать правильно
Откуда берутся страх и стресс
Каждый онкологический больной испытывает сильнейшие страх и стресс по многим причинам. Именно длительный стресс является спусковым механизмом, который запускает болезнь. Если научиться предупреждать стресс, снижать страх и «выгружать» его, то скорее всего онкология отступит. Длительный стресс формирует привычку «атаковать себя»: негативными мыслями, драматизацией по поводу и без, неумением справляться с трудными переживаниями в одиночку.
Страх это эмоция, вызванная предполагаемой опасностью или угрозой, которая вызывает физиологические изменения и в конечном счете изменения в поведении, такие как усиление агрессивной реакции или бегство от угрозы. Страх у людей может возникать в ответ на определенный стимул, возникающий в настоящем, или в предчувствии или ожидании будущей угрозы, воспринимаемой как риск для себя.
Стресс это сигнал организма о продолжительном состоянии опасности и энергетический заряд на действие. Если такое действие не совершить, то страх, гнев (чувство горечи, обида, нежелание простить, сожаление), беспокойство или тревога сначала произведут это действие в психике сами (выделив адреналин и кортизол), а затем проявятся в теле в виде болезни. Ведь адреналин и кортизол (гормоны стресса) дают нам силу и энергию для немедленных физических действий. Эти гормоны временно отключают те части тела, которые не являются жизненно необходимыми, например, пищеварение или систему воспроизводства. Даже иммунная система и некоторые части мозга отключаются, и вирус болезни входит в открытые ворота.
Старые части мозга (мозг инстинктов) становятся доминирующими, находятся в постоянном возбуждении. Это приводит к тому, что в стрессовой ситуации очень трудно мыслить четко и рационально. Поэтому под влиянием стресса мы часто принимаем неправильные решения, наше поведение больше похоже на поведение животного, которое управляется инстинктом напасть или бежать. Даже память отключается, поэтому люди толком не помнят, как все было. Представляете, насколько стрессовые гормоны сильны, когда они в действии?
Поскольку разум и тело элементы одной системы, значит, и управлять стрессом нужно через обе системы: на уровне тела это легче всего сделать через дыхание и движение. Изменив паттерн дыхания, мы влияем на физиологическое состояние мозга, и это приводит к снижению напряжения во всем организме. И только когда стресс-реакция ослаблена, мы сможем работать над сознательным изменением своих мыслей. В таких случаях мы говорим, что хорошая мысль приходит после.
Вспомним пример. «Подумаю об этом завтра», так говорила себе героиня романа Маргарет Митчелл «Унесенные ветром» Скарлетт О'Хара в моменты трудных переживаний, давая себе возможность не принимать «адреналиновых» решений. Попробуйте и вы этот нехитрый прием. Или можно твердить на большой скорости себе слово-пароль «Стоп», чтобы стресс от пережитого не смог причинить вам вред.
Поэтому, если вам плохо, не лежите, а лучше подвигайтесь, даже через силу, потому что движение дает сильную разрядку напряженному телу и ослабляет выброс адреналина. Поступая так каждый раз, вы создаете новые нейронные пути в мозге и постепенно будете способны реагировать на стресс-факторы менее драматично.
Как справиться со страхом при получении диагноза или при ожидании результатов
Известие об онкологическом заболевании нарушает привычное безопасное существование и наполняет жизнь тяжелыми переживаниями, ядром которых является страх. И прежде всего это страх смерти, беспомощности, другие негативные эмоции: беспокойство, тревога, обида, гнев, чувство вины и стыда, агрессия и признаки депрессии. Это нормальная реакция организма на стресс.
Определяющие черты страха:
внезапность;
наличие угрозы жизни;
разрушение привычной картины мира;
отсутствие контроля над ситуацией;
неопределенность будущего;
стадийность протекания реакций на заболевание.
Все эти факторы создают совершенно особенные переживания человека. Если же стресс длится слишком долго, без «разрядки», то через некоторое время в мозге формируется постоянный очаг возбуждения, который подает сигнал тревоги на определенный орган. Орган реагирует на постоянное возбуждение болью, и так формируется очаг болезни. Таким образом страх и стресс являются главными причинами и донорами болезни.
Рационализируйте свой страх, чтобы снизить его интенсивность.
Осознайте, что вы не одиноки. Есть много людей, кто прошел через это и справился со страхом. Значит, и вы сможете. Ваши мысли нормальны, это естественная реакция организма. Нет ни одного онкологического больного, не задававшего себе вопросы: почему я заболел, за что мне это, за какие грехи, как теперь жить, стоит ли жить, если вся жизнь химиотерапия? Все вышеперечисленное сопровождается негативными переживаниями: страхом, тревогой, стыдом, обидой, беспокойством, чувством вины, которые являются проявлением страдания.
Стресс и болезнь не могут длиться вечно, страх в конце концов отступит, нужно только помочь себе или больному родственнику это преодолеть. Необходимо понять, что больше всего вас пугает, иначе вы не сможете перебороть этот страх и справиться с тревогой. У вас происходит переоценка и пересмотр жизненных ценностей, приоритетов, целей и смысла жизни.
Подумайте, что конкретно вызывает у вас страх:
угроза жизни;
ощущение одиночества, мысли о том, что вы останетесь один в этом огромном мире;
разрушение иллюзии справедливого устройства мира;
потеря смысла существования;
страх потери волос или появление каких-то физических ограничений?
Сначала нужно принять тот факт, что страхами управляем мы сами. Мы культивируем их в себе, и мы же способны свести их на нет. Страхи имеют свойство уменьшаться и исчезать со временем, если найти несколько способов управлять ими.
Изучайте болезнь со всех сторон. Знания о болезни (информация о заболевании и его лечении, возможных осложнениях и о том, что может сделать больной для своего лечения) определенно создают ощущение контроля над ситуацией.
Будьте реальным оптимистом, не отключайтесь от болезни. Кто-то реагирует на болезнь, отрицая ее злокачественность, и избегает знания о болезни, живя в «нереальном» мире. Не допуская проявления своих чувств, вы усиливаете свое внутреннее психическое напряжение, и ваш мир тоже не будет реальным. Реальный оптимизм это полная и правильная информация о заболевании и лечении. Оценивайте ситуацию реально и при этом найдите силы и мужество жить в ней, ставя перед собой цели и решая конкретные задачи в конкретный период. Поэтому не бойтесь читать, спрашивать специалиста, общаться с соседями по палате, близкими и людьми, попавшими в такую же ситуацию.