Но начну с начала. Начиная с 1980 года, когда мне было 42 и я сам находился в критическом состоянии, я заинтересовался проблемой лечения неврозов. И потом по роду своей профессиональной деятельности мне часто приходилось заниматься лечением больных неврозами. Поскольку невроза у вас нет, дорогие мои читатели, позвольте немного ввести вас в курс проблемы.
Неврозы это болезни, которые развиваются после психической травмы, которая нарушает значимые отношения человека и проявляется различной психопатологической симптоматикой и соматовегетативными расстройствами. Это определение дано Карвасарским Б.Д. Я хочу обратить внимание в этом определении на слово «значимые». Не любая психотравма вызовет у человека невроз, а та, которая имеет очень большое для него значение, та, которая нарушает его основные жизненные установки. А они у каждого свои. Вот почему многие люди не могут понять переживания других.
Например, исключение из института у одного студента может вызвать нервный срыв, ибо все его жизненные отношения и установки были связаны с карьерой по данной профессии. У другого этот факт вызовет только облегчение, ибо учиться он пошел по настоянию матери. Экономистом он быть не хотел, а мечтал стать артистом. Но мать пригрозила лишить его материальной помощи, если он пойдет в артисты Лишение девственности вне рамок законного брака одну девушку толкает на самоубийство, у другой вызывает чувство радости. Все зависит от системы отношений, которая формируется в первые пять лет жизни. Поэтому корни невроза уходят глубоко в детство. Вот почему мы, врачи-психотерапевты, находящиеся на вершине дерева, которое называется «невроз», начинаем видеть и корень этой проблемы. Но об этом мы будем говорить позднее.
Давайте вернемся к психотравмам, не про вас будь сказано. А где чаще всего случаются психотравмы? В семье и на работе. Самые сложные отношения это семейные отношения. Возьмем случай более простой: нарушение производственных отношений.
Дорогой мой читатель, представьте себе такую картину. Некто поругался с начальником. (Это я не о вас, дорогой мой читатель; здоровый человек не ругается с начальством.) Отгадайте, кто победит? Правильно, начальник. В кабинете начальника наш герой не смог найти нужных слов и вышел в коридор в подавленном настроении. Особенность тоскливого настроения это пониженная самооценка, печаль, депрессия. А с ней жить невозможно. Не удалось победить материально приходится побеждать виртуально. И начинается умственная жвачка: «Мне нужно было сказать ему так, он бы мне ответил так, я бы тогда ему ответил вот так, он бы сказал А потом я бы ему сказал вот так!!! Вот на это ему ответить было бы нечем, и он, конечно, повысил бы меня в должности (отпустил в отпуск, выдал бы премию, купил бы квартиру, отправил бы в командировку в США и т. п.)». Если такой внутренний разговор продолжается недолго, то это еще полбеды. Тогда человек снова погружается в текущую ситуацию и решает проблемы, которые ставит эта ситуация перед ним.
Но нередко беседа с воображаемым начальником длится очень долго, разрабатываются различные варианты, вплоть до безнаказанного физического уничтожения обидчика, празднуется «победа». В состоянии такой умственной жвачки наш бедолага выходит из офиса и, продолжая «расправляться» с начальником, совершенно не замечает, как попадает под машину Наукой установлено, что травмируются часто люди, находящиеся в невротическом состоянии. Но бывает так, что все же наш невротик благополучно приходит домой. Впрочем, и дома он продолжает «жить» с начальником. Нередко он дает выход накопившемуся раздражению в виде гневных нападок на детей и супругу. Да и спать ложится вместе с ним, начальником, не обращая внимания на то, что назревает семейный скандал. Спать лучше с женой, а не с начальником. Невыспавшийся, он является на работу утомленным, делает очередную ошибку и получает очередной «втык» от начальника. В еще более плачевном состоянии приходит домой К навязчивостям присоединяется утомление. Человек становится раздражительным. В семье уже идут открытые конфликты, что еще более ухудшает его положение на работе.
Нередко человек обращается за советом к кому-нибудь. Советчик предлагает такие варианты, которые не подходят нашему бедолаге. Или мораль ему не позволяет так поступить, или он не в состоянии так поступить. Состояние еще более ухудшается.
Я вам здесь вкратце описал механизм порочного круга, по которому идет развитие невроза. Настроение падает, и ситуация часто представляется безвыходной. И человек заболевает неврозом и попадает на лечение к психиатру/психотерапевту. Есть и другие варианты этого порочного круга, когда появляются симптомы со стороны внутренних органов, и человек становится пациентом врачей других специальностей, которые никак не могут понять, как столь незначительные изменения со стороны внутренних органов могут вызвать такие боли. В скольких врачебных кабинетах можно встретить больных неврозом! Каких только диагнозов им не ставят! Вот далеко не полный перечень: нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчных путей, дискинезия кишечника, хронический гастрит. Иногда даже ставятся серьезные соматические заболевания и производятся диагностические операции. В конечном итоге врачи соматического профиля вызывают врача-психотерапевта. И больной после многих мытарств попадает наконец на специализированное лечение. В больнице нашему бедолаге довольно быстро становится лучше. Он принимает лекарства, получает сеансы гипноза, занимается аутогенной тренировкой и высказывает претензии медицинскому персоналу, если его потребности не удовлетворяются. На какое-то время он становится начальником и управляет другими людьми при помощи своей болезни. К сожалению, все это помогает, но к счастью ненадолго.
Есть варианты и хуже. Для снятия эмоционального напряжения человек может прибегнуть к приему алкоголя и наркотиков, которые на начальных этапах неплохо выводят из стресса. А потом то, что было следствием, становится причиной. И человек из Сциллы невроза попадает в пасть Харибды наркомании. И если он не попадет в тюрьму, то может прийти на прием к врачу-наркологу. А основным методом лечения в наркологии является психотерапия.
Но вернемся к неврозам и к моим попыткам помочь этого рода больным.
Вот так, лекарствами и гипнозом, я много лет лечил больных неврозами. Но вы сами понимаете, что ни лекарства, ни гипноз не смогут научить человека правильно решать свои проблемы. Выйдя из клиники и окунувшись в прежнюю производственно-семейную ситуацию, наш бедолага опять дает очередное обострение, обвиняя при этом свое социокультурное окружение в невнимании к его нуждам. И идет он, конечно, к тому, от кого получил помощь. То есть ко мне, если не разуверился в моих способностях ему помочь, или ищет другого врача. Меня поразила одна цифра. Оказывается, 75 % рабочего времени врача занимают 6 % больных. (К сожалению, не могу точно указать источник.) Как это получается. Если больной не получил помощи в своей родной поликлинике, он начинает посещать другие учреждения, с его точки зрения более квалифицированные, потом едет на лечение в другие города и даже за границу.
Конечно, и от меня уходили больные. Но все-таки их число постепенно росло, и у меня появились конфликты в семье и на работе, ибо на работе я не управлялся с оформлением документации, а дома претензии шли от жены и детей, которые не получали от меня то внимание и ту заботу, на которые они имели законное право.
И тогда вместо того, чтобы лечить больных гипнозом и лекарствами, я стал обучать их правилам поведения в конфликте, познакомившись с соответствующей литературой. К этому времени я стал преподавать на факультете усовершенствования врачей. У педагога есть одно преимущество. Говоря много раз одно и то же, иногда он и сам начинает понимать, о чем говорит, да еще и начинает поступать по тем правилам, которые рекомендует другим. Так вот, в конце концов, и я сам тоже стал обучаться и жить по этим правилам.
И знаете, больные начали выздоравливать по-настоящему. Они перестали давать обострения. Постепенно система психологического тренинга поведения усложнялась. Я внес в нее некоторые свои изобретения и назвал эту систему психологическим айкидо. Да и мне стало лучше. Я получил повышение, наладились отношения в семье. Стали лучше учиться дети. Расширился мой круг общения и кругозор. Но все это уже перевоспитание. Я и до воспитания дойду.
И тут я обратил внимание на то, что одни и те же обстоятельства одного выбивают из колеи, а другой переносит их спокойно. Я увидел людей, которые еще пока не больны, но видно, что скоро заболеют. Кратко опишу признаки, по которым можно определить, что человек приближается к неврозу. Это застенчивость, обидчивость, чувство вины, высокомерие, жадность, тревожность, лень, вспыльчивость, терпеливость, когда можно и не терпеть, угодливость или заносчивость, ироничность и многое другое.
Я познакомился с литературой, в основном психоаналитического плана, и согласился с тем, что корни невроза уходят в раннее детство. В раннем детстве у ребенка складывается неверная, малоадаптивная система отношений и малоадаптивные поведенческие алгоритмы. Такой человек рано или поздно заболеет или неврозом, или психосоматическим заболеванием в лучшем случае. В худшем сопьется или станет прибегать к наркотикам.
Анализ этого материала и научной литературы показал, что в течение первых 5 лет жизни под влиянием воспитания в семье формируется сценарий жизни человека, который он и проживает независимо от того, сопротивляется ли ему или считает своим свободным выбором. Я ознакомился с тем, как родители, конечно неосознанно, портят детей. Теперь я могу дать точную инструкцию, как испортить своего ребенка, тем, кто хочет это сделать. Этому будет посвящена целая глава. Может быть, некоторые воздержатся от этих приемов, когда осознают их пагубный характер. Теперь я точно знаю, как воспитать «Гадкого Утенка», «Золушку», «Раболепствующего Тирана» и пр. Всего мною описано 8 типов сценариев из 364 теоретически возможных. Я был поражен силе сценария, делающего человека несчастным. Оказалось, что чем лучше условия, тем хуже человеку, который не смог выйти из сценария. Особенно меня поразили сценарии «Гадкого Утенка» и «Золушки». Расскажу только о «Золушке».
По сценарию ей положено выйти замуж за алкоголика, нытика-ипохондрика («Вечный Принц», по нашей терминологии) или садиста. Жить ей положено в бедности и тревоге о своем муже и детях. Когда все плохо, то у окружающих «Золушка» может вызвать восхищение своей стойкостью, работоспособностью и бережливостью. И такое состояние она еще выдерживает. Но не дай бог, обстоятельства изменятся в лучшую сторону. Вот тогда ее положение станет отчаянным. Я знаю одну такую семью, где Золушка вышла замуж за «Вечного Принца». Жили они в одной комнате с двумя детьми. Принц часто болел и жаловался на начальство, а Золушка его опекала и направила к нам. Так вот, этот Вечный Принц прошел у нас сценарное перепрограммирование и стал «королем». Вот тогда-то беды начались у Золушки. Ей уже пришлось убирать трехкомнатную квартиру и дачу, мыть машину, готовить более изысканные блюда и пр. Нанять служанку или кухарку возможности не было, ибо она не переносила в квартире чужих людей, да и качество их работы ее не устраивало. Вот тогда-то она и заболела.
Помочь человеку, находящемуся в сценарии, создавая ему хорошие условия, невозможно: ему станет еще хуже. Мужчина 35 лет, со сценарием алкоголика, попросил у своей благополучной сестры купить ему машину. У него тогда найдется занятие, и он перестанет пить. Она ему купила не вполне новую машину. Действительно, когда он ее ремонтировал, то какое-то время не пил. Но потом он стал на ней ездить. Напился пьяным, сел за руль, сбил пешехода и попал в тюрьму. Если бы у него не было машины, может быть, он еще какое-то время продержался. В общем, дорогой мой читатель, крепко подумайте, прежде чем помогать сценарному человеку.
Мы знаем, как выйти из этого сценария, и получили хорошие результаты с подопечными. Многие, используя эти рекомендации, помогли сами себе и не просто избавились от невротической симптоматики, а улучшили качество своей жизни. Так появился метод сценарного перепрограммирования, описанный в книге «Как узнать и изменить свою судьбу». Детальная техника этого метода изложена в книге «Похождения Вечного Принца». У этого метода есть два недостатка. Один из них касается врача. Иногда я завидую хирургам. Им, когда они делают операцию, участие личности больного почти не требуется. Они дают наркоз, делают все, что можно, а дальше полагаются на силы природы. Здесь же психологическую операцию над собой должен сделать сам пациент. Врач выступает в роли консультанта, помощника и комментатора. И если мне не удается доказать больному, что ему нужно провести эту работу над собой, то ничего не получится. Вторая сложность касается больного: метод длительный, требующий от пациента активности, дисциплины, методичности, сосредоточенности и веры, прежде всего в себя.
Вот я и подумал: «А зачем ждать, пока человек заболеет неврозом? Не лучше ли заняться сценарным перепрограммированием еще до того, как заболел?» Так был создан КРОСС КЛУБ РЕШИВШИХ ОВЛАДЕТЬ СТРЕССОВЫМИ СИТУАЦИЯМИ. Туда на занятия приходили не только мои бывшие пациенты, но и их родственники и те люди, которые находились в трудной ситуации. В общем, я стал больше заниматься не лечебной, а профилактической работой. Я понял, что школа не может испортить ребенка. Просто в школе проявляются те ошибки, которые были сделаны в процессе семейного воспитания и воспитания в дошкольных детских учреждениях.
И тут судьба свела меня с великим педагогом, доцентом-расстригой (его выгнали из пединститута) Т.Ф. Акбашевым, который убедительно утверждал, что ребенка нужно не воспитывать, а выращивать. И вообще я стал знакомиться с теориями воспитания. Мой интерес к воспитателям дошкольных учреждений и к учителям средней школы повысился. Они ведь стояли у истоков невроза, и им легко было бы исправить те искажения, которые внесли в воспитание своих детей их родители с их благими намерениями. Но взаимной любви не получилось. И учителя меня не хотели слушать и к детям не пустили.
Поэтому заранее хочу вам сообщить, что у меня нет большого опыта правильного воспитания детей. Но у меня есть опыт перевоспитания. А оно возможно только при помощи самовоспитания. Моя задача тут заключалась прежде всего в том, чтобы мои подопечные поняли, что с такой системой отношений, как у них, и с такой ценностной ориентацией, с такими алгоритмами поведения им счастья не видать. И если мне это удавалось, то я еще и мог подсказать, как им себя перевоспитывать. Я имею большой опыт содействия перевоспитанию, который изложил в книге «Как узнать и изменить свою судьбу». Этот опыт обобщен, статистически достоверен, прошел научную экспертизу, и на эту тему мною была защищена диссертация. Своих детей я воспитал неверно. Но мне удалось содействовать их перевоспитанию за счет самовоспитания. Я изменился в лучшую сторону, и дети стали брать пример с меня, а не с хулиганистых сверстников. И это перевоспитание прошло успешно. Они справились с собою. Сейчас это взрослые успешные люди, которые и своих детей уже воспитали успешно. Но если бы речь шла только обо мне, то мне не стоило бы писать эту книгу достаточно было бы написать мемуары. Но дело в том, что этим путем пошли и мои ученики, и читатели. И у них все получилось! А это уже статистика, наука! Вот почему я и пишу эту книгу, причем так, чтобы она была понятной не только для научных работников, но и для обычных умных людей, которые наукой воспитания не занимаются.