В височной доле головного мозга расположен отдел, который называется «амигдала», в переводе на русский, «миндалина», отвечающая за эмоциональные реакции в целом и за генерацию страха в частности. Это миндалевидное тело может генерировать электрические волны, которые вызывают ощущение тревожности, что происходит из-за гормональных всплесков. Большое значение имеет ранний детский опыт, где-то до десяти, а то и до пятнадцати лет, который связан с различными неприятными моментами, или длящегося месяцами негативного психологического воздействия, плохого обращения, сексуальных домогательств как к девочкам, так и к мальчикам. Такое случается не так редко, но в большинстве случаев замалчивается, и только в последние 1020 лет эта тема стала озвучиваться чаще.
Недавно я общалась в социальных сетях с одной американкой. Мы говорили не на медицинские темы, а про домашних питомцев попугайчиков. И вдруг я увидела, что она подняла на своей страничке тему, связанную с массой тела. Она хочет похудеть. Я спросила, какой у неё рост и вес. Оказалось, что 165 см при 85 кг.
Не такая уж вы и толстая, написала я.
А женщина ответила:
А вы посмотрите, какая я была красивая на старых фото, когда весила 65.
Так, может быть, надо какие-то лекарства принимать?
Я пью антидепрессанты.
Я уточнила, какой конкретно препарат она принимает, и написала:
Это лекарство вызывает прибавку в весе, поменяйте его на другое. Зачем вы вообще его пьёте? Может, вам начать принимать препараты от лишнего веса, вы похудеете, и тогда уйдёт депрессивное состояние?
Моё депрессивное состояние связано не с лишним весом, а с тем, что меня в пятнадцать лет изнасиловал отчим.
Тема деликатная, подробности выяснять неловко, и я односложно спросила:
А как же ваша мама? Где и с кем она сейчас живёт?
Я скрываю этот случай всю жизнь. Сейчас мне тридцать шесть, и мама всё так же живёт со своим вторым мужем, тем самым отчимом. Она ничего не знает. А я пью антидепрессанты, иначе «The things get bad».
Дословно это выражение переводится как «вещи становятся плохими», «жизнь становится не мила», то есть, всё плохо, мир вокруг гаснет.
Немало таких историй. Некоторым кажется, что сексуальные домогательства и насилие это «где-то там, заграницей, мол, у нас-то такого нет». Десятилетиями в СССР эти темы не поднимались ни в прессе, ни где-либо ещё. Однако все эти явления существовали и существуют и у нас.
Недавно моя подруга рассказала, что никак не могла найти общий язык с молодой коллегой двадцати трёх лет, своей подчинённой. Сотрудница в самые неожиданные моменты действовала наперекор служебным инструкциям, чем нарушала порядок работы отдела, и всем приходилось получать выговоры от вышестоящего начальства. На замечания по поводу работы реагировала болезненно, по несколько дней ходила молча и с нахмуренным видом. Потом «тучи» расходились, и некоторое время всё было нормально. Однако потом всё повторялось.
Подруга как-то не выдержала и спросила: «Что происходит? Откуда в тебе столько негатива?» Та расплакалась и ответила: «У меня есть претензии к этому миру. Меня в десять лет изнасиловали». Хорошо, что моя подруга нашла возможность наладить контакт, и девушка постепенно изменилась в лучшую сторону, работа наладилась.
Многие психологические проблемы уходят корнями в детство. Если на ребёнка оказывается негативное нравственное или физическое воздействие, возрастает возможность повышенной возбудимости центров головного мозга, связанных с реакцией на стресс, что приводит к развитию патологической тревожности. Очень большое значение имеет разлука с матерью в раннем детстве, (до трёх-четырёх лет), или смерть мамы, когда ребёнку не было ещё 10 лет. Важно отметить, что речь идёт не об обоих родителях, а именно о матери. В этом явлении есть определенные биологические эволюционные основы.
Стресс в раннем возрасте оказывает влияние даже на строение ДНК. У каждой её молекулы имеются окончания, защитные концевые участки хромосом, которые называются «теломеры», функция их заключается в поддержании целостности ДНК и защите наших генов. Теломеры это своеобразные «счётчики», которые отсчитывают время существования клеток и влияют на продолжительность жизни человека, а также на качество его здоровья.
И если ребёнок в возрасте до 15 лет подвергался негативному психологическому или физическому воздействию, то теломеры укорачиваются, и уменьшается потенциал здоровья и долголетия. На эти факторы влияет также хронический стресс и депрессия, такие качества характера как пессимизм, враждебность, импульсивность.
Известны случаи, когда несовершеннолетние падчерицы заявляли о том, что отчим к ней пристаёт, или уже взрослые люди обвиняли в сексуальных домогательствах певцов, политиков, тогда как на самом деле ничего такого не было.
В первом случае это шантаж с целью добиться каких-то личных поблажек или желание избавиться от сожителя матери, который не нравится, «открыть всем на него глаза», опозорить, отправить за решётку. Во втором способ очернить известных личностей, чтобы устроить скандал в прессе и таким образом прославиться самому.
Насколько на повышенную тревожность влияет климат и время года? Например, метеорологи называют ноябрь самым депрессивным месяцем в году. Психологи говорят, что это конец января и февраль, когда все праздники позади, эйфория от торжеств прошла, и к тому же человек устал от периода короткого светового дня. Где же правда?
Есть формы тревожно-депрессивных состояний, которые возникают именно осенью или зимой. Это так называемые сезонные аффективные расстройства. В это время понижается атмосферное давление, солнце редко пробивается сквозь тучи, исчезают летние овощи и фрукты. Происходит изменение биохимии головного мозга, когда от нехватки солнечного света вырабатывается меньше серотонина нейромедиатора, который обеспечивает состояние невосприимчивости к негативным эмоциональным воздействиям. Серотонин неверно называют «гормоном счастья», им на самом деле является дофамин. А серотонин нейромедиатор отсутствия плохих эмоций, дающий эмоциональное спокойствие и баланс тонусу сосудов и мышц.
Когда светит яркое летнее солнце, серотонина больше, а зимой, когда солнечного света не хватает, люди жалуются: «Я метеочувствительный. В плохую погоду я чувствую себя подавленным. Стоит только выйти солнышку, и мне становится лучше».
Страшным последствием депрессии является суицид. Депрессия не выбирает времени года, и самоубийства случаются, как в «депрессивные» месяцы осени и зимы, так и в солнечные сезоны. Депрессию необходимо активно выявлять и лечить, помочь могут врачи-неврологи и психологи. Здесь не работают уговоры в стиле: «Возьми себя в руки», как часто предлагают в таких случаях родственники и знакомые. Необходимо медикаментозное лечение антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Лечение тяжелых депрессий должно проводиться только психиатром.
Количество суицидов во всём мире в последние десятилетия неуклонно падает, но Россия по-прежнему в первых строчках таблиц ВОЗ по этому показателю. Почему россияне жить не хотят?
Мы очень эмоциональны, но при этом достаточно материалистичны, сильно переживаем, если у нас финансовые проблемы с зарплатами, квартирами, машинами. И если сравнить нашу страну с солнечными Таиландом или Индией, то подавляющее число жителей в них бедны, тем не менее, количество суицидов на душу населения в этих странах меньше.
Это зависит ещё и от уровня религиозности в стране. В каждой религии Бог называется по-своему, но главный постулат о том, что связь Бога и человека важнее, чем отношения между собой противоположных полов, женщин и мужчин. И когда жители страны религиозны, восприятие межличностных любовных отношений с самого детства становится вторичным компонентом жизни, а первичным служение Богу. При таком воспитании меньше шансов покончить с жизнью из-за несчастной любви или недостатка материальных благ.
Кроме того, в странах, исповедующих буддизм, бедные люди и представители низших каст, верящие в реинкарнацию, считают, что надо достойно пройти земной путь. И тогда в следующей жизни они родятся в богатых семьях и будут вознаграждены за нынешние лишения.
Есть такое выражение «беспокоиться значит, веселить дьявола», а уныние один из смертных грехов. Может, мы просто не умеем принимать то, что всё в Божьих руках, надо смириться и не истерить по любому поводу?
Есть поговорка «на Бога надейся, а сам не плошай». Это совсем не о том, что надо забыть о Боге, а о том, что для своего выздоровления и спасения надо действовать. В случае болезни надо обратиться к врачу, об этом говорится в каждой религии.
Христос и сам врачевал.
А вот здесь можно уйти в ересь, потому что развелось много дельцов, которые, чтобы заработать денег, тоже начинают «исцелять». То молитвы читают над человеком, то придумывают какие-то заговоры с выливанием воска, ношением амулетов, и так далее
Я имею в виду, что необходимо обращаться к врачам официальной медицины, основанной на научных исследованиях. Если у человека тревожное или депрессивное состояние, не стоит уповать на «бабок», нужно пойти на приём к неврологу или психиатру и рассказать о своих проблемах. Чаще всего люди доходят до врача лет через 10 от начала тех проявлений, о которых мы сейчас говорим. Потому что до этого они ходили к подобным «специалистам»: к бабкам, гадалкам, «доморощенным» психологам, которые затянули человека на свою орбиту.
Можно обращаться к клиническому психологу на длительную терапию беседами. Но, учитывая, что развитие тревоги и депрессии имеет механизмы биологические, а не только эмоционально-разговорные, то пациенту необходима медикаментозная терапия. И чем раньше человек обратится к врачу, тем проще будет ему помочь.
И подчёркиваю, что это должен быть невролог или психиатр, потому что терапевт не всегда может понять, что у пациента тревожно-депрессивное расстройство. Он начнёт лечить кардиологическими препаратами (от давления и сердцебиения) или лекарствами, улучшающими дыхание. Но симптомы проходить не будут, потому что у такого пациента психосоматическое расстройство, причина которого нарушение регуляции деятельности нервной системы.
Головной мозг контролирует работу внутренних органов, а также тонус тех мышц внутренних органов и сосудов, которые мы не можем регулировать самостоятельно. Мы можем дать команду мышцам своего тела: поднять руку, повернуть голову, присесть и отжаться. Но бессмысленно говорить своему сердцу, которое является мышечным органом: бейся медленнее, бейся быстрее. Мы не можем приказать своему кишечнику: перестань спазмироваться и звать меня в туалет. Эти мышцы не подвергаются сознательной регуляции.
А может ли медитация или молитва помочь успокоиться и достичь душевного равновесия?
Немедикаментозные методы коррекции самочувствия, такие как молитва, медитация, дыхание по различным техникам, безусловно, очень важны. И человек сам может оценить, насколько они ему помогают. Если у него тревожность невысокой степени, эти методы могут посодействовать в улучшении самочувствия. Если же тревожность постоянная и сильно выраженная, эти методы можно продолжать применять, но обязательно обратиться к врачу.
Гадалки хорошие психологи и говорят то, что человек хочет услышать. «У тебя сейчас неприятности, но скоро всё будет хорошо». Человек верит и настраивается на лучший лад. Чем не терапия?
Гадалка может сказать всё, что угодно, это же не робот, запрограммированный на только хорошее вещание. Я, как православный человек, вообще не воспринимаю никакие варианты «лечения» с использованием мистики и оккультизма. Вопрос в том, почему гадалка, целитель выбрали эту «специальность»? Как правило, такие «прорицатели» это люди, которые нашли для себя такой способ материального обеспечения, и они не хотят упускать клиента из виду. Гадалки могут воздействовать на психику человека заявлениями, типа: у тебя сглаз, порча, венец безбрачия, и для того, чтобы снять его, надо пойти к такому-то «колдуну» или «магу», с которым у них налажена схема сотрудничества, «подельничества». Или же «ясновидящая» использует приемы, связанные с религией: предлагает клиенту сходить в семь разных храмов и поставить семь свечек, а потом вернуться к ней через такое-то время закрепить результат. И человек попадает в зависимость, в некий круговорот постоянного присутствия на орбите этой гадалки или целителя.
Это достаточно опасная сфера, и я бы предостерегла людей связываться с оккультизмом, который затягивает, как любая форма зависимости. Если начать пить алкоголь и курить сигареты, то можно хотя бы самому принимать решение, хочешь ли ты продолжать это делать, или нет. Но попасть в зависимость от другого человека значительно опаснее, потому что появляется чувство долга и ощущение вины, ведь ты обещал, что вернёшься, что выполнишь вот это и вот это. Ты ведь сигарете ничего не обещал, и коньяку тоже. Хочешь пьёшь, хочешь куришь, хочешь нет. Эти пристрастия не будут тебя обвинять в том, что ты от них отказался, а вот человек может создать такую взаимосвязь между тобой и собой, которая станет казаться магической.
Как-то один молодой человек сказал мне, что никогда не пойдёт к гадалке. А то вдруг она скажет, что у него по судьбе две жены? И что ему потом делать? Жить с первой и думать, что будет вторая?
Известный певец вышел из подобной ситуации оригинальным способом. Он развёлся со своей женой и снова зарегистрировал с ней брак. Так он решил для себя исход предсказания. А вот другая история, в результате которой произошло много неприятностей. Дочь одной моей знакомой сходила узнать свою судьбу за компанию с подружкой. Гадалка сообщила, что девушка скоро отправится в поездку, где у неё произойдёт ссора с родственниками, но всё уладится. Так и случилось. И потому девушка поверила и во вторую часть предсказания она выйдет замуж за иностранца, который живёт в доме у моря, и он увезёт её в свою страну.
В ожидании заморского принца потенциальная невеста ездила в зарубежные поездки то в Италию, то в Грецию, регистрировалась на сайтах знакомств с иностранцами, нарывалась то на мошенников, то на альфонсов. Но упорно отказывалась встречаться с мужчинами из своего города, которым нравилась. Годы шли, и вместо нагаданного замужества возникла тяжёлая депрессия
Каждый врач, скорее всего, видит в пациенте заболевания по своему профилю. Если человек приходит к неврологу с жалобами на то, что он задыхается, сердце колотится, врач может предположить, что это тревожное расстройство. А вдруг у пациента и правда проблемы с горлом или сердцем?
Невролог ставит диагноз «тревожное расстройство» после исключения списка всех состояний, которые могут обусловливать ощущения пациента. Как правило, человек не сразу бежит к неврологу, а обращается сначала к терапевту, лор-врачу, кардиологу. В свете сегодняшней ситуации многие, испытывая проблемы с дыханием и сердцебиением, думают, что у них ковид. Если результат тестов на коронавирус отрицательный, терапевт направляет на обследование к специалистам по заболеваниям сердечно-сосудистой системы. И только после того, как исключаются возможные проблемы в этой области, пациент оказывается у невролога.