ЧТО ОЗНАЧАЕТ СРЫГИВАНИЕ РЕБЕНКОМ МОЛОКА?
Младенцы довольно часто срыгивают молоко. Не стоит из-за этого волноваться. Если срыгивается небольшое количество молока это нормальное физиологическое явление. Во время сосания ребенок заглатывает воздух, при этом в его желудке образуется воздушный пузырь. Если после кормления сразу положить ребенка, то этот пузырь, выходя из желудка, повлечет за собой и часть молока.
КАК УМЕНЬШИТЬ СРЫГИВАНИЕ МОЛОКА?
Чтобы уменьшить тенденцию к срыгиванию молока в первые месяцы кормления, нужно подержать ребенка вертикально после каждого кормления в течение 510 минут, он срыгнет находящийся в желудке воздух. Это полезно еще и тем, что ребенок не будет страдать от колик и вздутий.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, СЫТ ЛИ РЕБЕНОК?
Сытый ребенок засыпает через 1015 минут после кормления.
У него стул средней густоты, желтый, с комочками створоженного молока. Эти комочки признак того, что ребенок сыт.
Если ребенок не может переварить все молоко, значит, молока поступает в желудок больше, чем нужно.
Если ребенок хорошо прибавляет в весе, если он спокоен, не капризничает и хорошо спит вас можно поздравить. Вы правильно кормите своего малыша.
Глава 2. Первые два месяца после родов
Самочувствие роженицы в течение двух первых месяцев после родов определяется многими факторами. К их числу относится вид и результат родов, состояние ребенка и способ его кормления, наличие или отсутствие помощи по уходу за ребенком и ведению домашнего хозяйства.
ИССЛЕДОВАНИЯ
После выхода из роддома вы должны находиться под наблюдением вашего врача, который установит периодический послеродовой контроль за вашим состоянием. Вы должны своевременно сообщить врачу о нуждах или проблемах, возникших после родов. В зависимости от стиля профессиональной практики вашего врача и состояния вашего здоровья послеродовой контроль будет заключаться в следующем:
измерение веса тела;
измерение кровяного давления;
осмотр шва после разреза и сшивания промежности, или после ее разрыва, или после кесарева сечения;
осмотр состояния шейки матки. В первые два месяца после родов шейка матки имеет немного разрыхленную и неровную поверхность;
осмотр влагалища. В конце второго месяца после родов влагалище должно вернуться к дородовому состоянию;
определение размера матки. Она должна вернуться к нормальной дородовой форме;
оценка состояния груди;
осмотр вен на ногах и определение возможного геморроя;
определение метода контрацепции, который вы можете применить.
Если врач отметит, что шейка матки вернулась к нормальным размерам, то он может назначить употребление колпачка на шейку матки или внутриматочную спираль (ВМС). В случае невозможности применения этих средств ваш врач может рекомендовать использование презерватива и другие наиболее эффективные и безопасные средства контрацепции.
Противозачаточные таблетки можно применять только в том случае, если вы не кормите грудью.
ЧТО МОЖЕТ ЧУВСТВОВАТЬ ЖЕНЩИНА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ ДВУХ МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ РОДОВ?
Если роды проходили естественным путем, были легкими и успешными, то физическое и психологическое состояние матери будет нормальным. В этом случае многие женщины ощущают подъем сил. Удачные роды стимулируют у многих женщин желание прикоснуться к таинству рождения нового человека еще и еще раз. Естественно, что после тяжелых родов или после родов через кесарево сечение общее состояние женщины будет гораздо хуже.
Очень важна помощь для матери в первые месяцы после родов, на которую она может рассчитывать дома. На ее самочувствие будут влиять и многие другие индивидуальные факторы.
В течение двух послеродовых месяцев женщина может ощущать следующие физические и психические явления.
Выделение из влагалища послеродовых отходов светло-коричневого цвета.
Подъем сил или истощение.
В результате разрыва промежности и наложения швов женщина чувствует онемение в области промежности, боль и неудобство.
Болевое ощущение после родов кесаревым сечением сменяется онемением.
Возможны запоры, но они будут уже более легкими.
Сокращение матки и возвращение ее в пределы таза, что обеспечивает уменьшение живота.
Снижение веса (на 79 кг или больше).
Болезненность сосков.
Болевые ощущения в области шеи и плеч.
Сильное выпадение волос.
Чередование радости и угнетенности, возбуждения и депрессии.
Попеременное ощущение стыда и уверенности в себе.
Отсутствие или возрастание сексуальных желаний.
ЧТО МОЖЕТ ВАС БЕСПОКОИТЬ?
Повышение температуры
В прошлом родовая горячка была довольно распространенным явлением. В настоящее время заражение матки во время родов очень редкий случай, так как больницы и клиники обеспечивают гигиену и защиту роженицы от инфекций.
Уже в 18 веке врачи заметили, что если принимать роды с чисто вымытыми руками, то возможность проявления родовой горячки будет заметно меньше. Нам странно, что такой очевидный и понятный факт в то время был открытием. Но тогда общество не сразу его оценило. Эту точку зрения сначала отвергали, а врачи до конца жизни были отчуждены от общества.
Спустя некоторое время британский ученый Александр Флеминг открыл борющиеся с инфекцией антибиотики. Благодаря этому открытию заражение матки в послеродовой период стало легко излечимо.
В тех исключительных случаях, когда заражение матки все-таки произошло, температура тела повышается быстро в течение первых 24 часов после родов. Небольшое повышение температуры (до 37,8 градуса), которое сопровождается местным увеличением количества крови (гиперемией), может проявиться в результате накопления молока в груди.
Если же вы почувствуете жар на третий или четвертый день или когда вы уже будете дома, то причиной повышения температуры может быть инфекция, вызванная вирусом или другой причиной.
В любом случае сообщайте своему врачу о каждом повышении температуры. Пусть даже вам кажется, что оно возникло по причине простуды или гриппа.
Депрессия
Подавленное состояние во время чудесного периода жизни характерно почти для половины всех рожениц. Депрессия проявляется чаще всего примерно на третий день после родов, но она может возникнуть и в любое другое время в течение первого года после родов.
Послеродовой депрессии подвержены чаще женщины, уже имеющие нескольких детей, чем женщины, родившие первого ребенка.
Некоторым совершенно непонятно явление депрессии в послеродовом периоде, ведь многие из женщин, страдающих депрессией, имеют любимого, хорошего, надежного мужа, здорового долгожданного ребенка.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ?
Сильная нервозность, чувство беспокойства и страха.
Боязнь наступающего нового дня.
Апатия, сонливость.
Отказ от пищи.
Возникновение запоров или поносов.
Острое чувство собственной неполноценности, усугубляемое чувством вины перед ребенком.
Капризность и слезливость.
Страх одиночества, ожидание помощи и поддержки.
Стремление к уединению.
Самоотречение.
Депрессивное состояние может ослабеть на некоторое время, а потом возникнуть с новой силой.
Это происходит тогда, когда мать, успокоившись в роддоме, приходит с ребенком домой, где на нее сваливаются домашние проблемы. В течение первых месяцев после родов большинство матерей находятся в депрессивном состоянии.
Случается, что подавленное и неустойчивое физическое и психическое состояние вдруг проявляется даже через несколько месяцев после родов.
Врачи часто не определяют это недомогание как послеродовую депрессию, но очевидно, что возникло оно на почве физической и психической усталости женщины.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ПОЗДНЕЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?
Внезапная слезливость и раздражение.
Заниженная самооценка, усиленное ощущение собственной неполноценности.
Возникшее безразличие к ребенку.
Отказ от кормления ребенка грудью.
Бессонница или ночные кошмары, часто с повторением одного и того же сна.
Перенапряжение мышц, возникновение их онемения.
Безразличие к сексу.
КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?
Врачи долго пытались найти причины этого парадокса. Назовем некоторые из них.
Снижение уровня эстрогенов и прогестерона.
Замечено, что быстро понижающийся уровень эстрогенов и прогестерона после родов может явиться основой развития депрессии. Описанное явление характерно для всех рожениц, однако половина из них не ощущает подавленности. Ученые объясняют это, сравнивая процесс понижения уровня эстрогенов и прогестерона с гормональным воздействием на организм перед менструацией. Известно, что все женщины по-разному воспринимают воздействие гормонов. Поэтому, несмотря на то что все роженицы испытывают подобные гормональные изменения, только часть из них страдает от послеродовой депрессии.
Изменение акцентов внимания в семье.
Часто у излишне самолюбивых женщин возникает чувство обиды по той причине, что теперь ребенок является центром внимания в семье. Родные и близкие рады появлению ребенка и больше заботятся о нем, чем о матери, тогда как во время беременности только она была предметом заботы и внимания.
Дискомфортное состояние в роддоме.
Многие женщины тяжело переносят атмосферу больницы или клиники. Их раздражает то, что они не могут распоряжаться своей судьбой и судьбой ребенка во время пребывания в роддоме. Это состояние усугубляется беспокойством за оставшихся дома детей и мужа. Ведь не все женщины могут полностью положиться на своих мужей. В этом случае женщина постоянно находится в состоянии психического напряжения, она нервничает и не может дождаться того дня, когда наконец сможет вернуться домой. Только дома, в кругу семьи она почувствует себя матерью в полном смысле этого слова.
Боязнь возвращения домой.
Некоторые женщины предвидят переутомление, которое обрушится на них дома. Им кажется, что они не смогут сочетать обычные домашние дела с заботой о ребенке. Не секрет, что не всегда женщина получает помощь и поддержку дома.
Чувство усталости после родов.
Чаще всего это чувство возникает после тяжелых родов, во время которых женщина потеряла много крови. Болит рана после операции кесарева сечения или беспокоят швы после разрыва или надреза промежности.
Вскоре после родов начнется усиленная лактация. Грудь набухает, твердеет, болит. Первые кормления ранят сосок, появляются кровоточащие трещины. Последующие кормления становятся мучительными. Ребенок, конечно же, сразу реагирует на физическое и психическое состояние матери. Он часто плачет, не насыщается, кричит.
Если мать находится в палате вместе с ребенком, то возникает переутомление в связи с заботой о нем. Женщина начинает чувствовать, что она не в состоянии справиться со всеми свалившимися на нее проблемами. Она сильно устает, не высыпается, да и вообще ей кажется, что она еще не готова к материнству и совершена непоправимая ошибка.
Чувство недовольства ребенком.
Случается и такое. Мать рисовала в своем воображении ангелочка с голубыми глазками, кудрявыми волосиками и ямочками на щечках, а родился ребенок маленький, красненький, без волосиков и без улыбки. Такое отношение к ребенку усугубляет депрессию.
Чувство разочарования после родов.
В результате тяжелых или неудачных родов у матери может возникнуть недовольство собой. В этом случае многие ощущают себя глубоко несчастными, так как чувство вины действует на них подавляюще.
Чувство бесповоротных изменений в жизни.
После рождения ребенка женщина понимает, что в ее жизни произошел перелом. Она уже не принадлежит сама себе, так как часть себя она отдала ребенку. Теперь жизнь женщины будет подчинена этому маленькому человеку. Кончилась беззаботная жизнь. Исчезла возможность сделать карьеру, распоряжаться своим свободным временем. Все это прошло бесповоротно.
Чувство неполноценности.
Женщины, родившие первый раз, часто «боятся» своего ребенка. Им кажется, что они не справятся с уходом за ребенком, не сумеют его пеленать, кормить и купать. Они бояться оказаться плохой матерью и женой, не верят в собственные силы и возможности.
Острое чувство неприятия собственной внешности.
Многих женщин подавляет тот факт, что, родив ребенка, они остались почти такими же, как при беременности. Они измеряют свой вес и обнаруживают, что после родов «похудели» всего лишь на то количество килограммов, которое весил ребенок. Женщина сильно разочаровывается, ее раздражает надоевшая одежда беременных, но в другие вещи она не может «влезть».
Состояние депрессии обычно не затягивается дольше 48 часов. В этом случае она не подлежит лечению, но если депрессия длится дольше и принимает тяжелые формы, то женщина нуждается в лечении.
КАКОВЫ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ?
Обратитесь за помощью к близким
Если вы почувствуете себя одинокой и подавленной, то нужно сделать так, чтобы ваш муж или близкие вам люди были чаще с вами вместе (если вы находитесь в клинике). Пусть ваш муж устроит вам праздничный обед и сделает вам подарок.
Ограничьте визиты родственников и знакомых
Многие матери в состоянии депрессии ищут одиночества. Если вы раздражены частыми и назойливыми визитами родственников и друзей, то пусть ваши близкие посодействуют ограничению этих визитов, так как сочувствие может только раздражать вас и усилит депрессию.
Попросите врачей о досрочном возвращении домой
Когда вы почувствуете угнетение от больничной атмосферы, а состояние вашего здоровья и здоровья ребенка будет хорошим, вы можете попросить врачей о досрочном возвращении домой.
Старайтесь не поддаваться депрессии и попробуйте преодолеть усталость
Рассчитывайте свои силы
Отдыхайте, когда ваш ребенок спит
Если вы почувствуете сильную усталость, то вам нужно прилечь отдохнуть хотя бы на 15 минут. Кормить ребенка можно лежа в кровати или сидя в кресле с поднятыми ногами. Это принесет вам облегчение.
Постарайтесь спокойно реагировать на плач и крик ребенка
Следите за своим питанием
Старайтесь употреблять меньше сахара. Известно, что сахар способствует возникновению и усилению депрессии. Особенно он вреден в составе шоколада. Для улучшения формы и сохранения своего здоровья и здоровья ребенка придерживайтесь диеты кормящей матери. Вы должны исключить из диеты 500 калорий и 3 дозы кальция (если не кормите грудью). Очень полезно иногда пообедать не дома или, как это бывает в ресторанах, устройте ужин со свечами и легкой музыкой. Не отказывайтесь от такой возможности. Сделайте так, чтобы ваши близкие взяли часть ваших забот на себя.
Обратите внимание на свою внешность
Это нужно в первую очередь для вас. Полная женщина тоже может выглядеть элегантно. А неопрятный вид, домашний халат, непричесанные волосы действуют угнетающе на любую женщину. Постарайтесь не менять режима в семье. Вы должны выходить к завтраку, приняв душ и причесавшись. Если вы всегда пользовались декоративной косметикой, то находите время для макияжа и после родов. По возможности покупайте себе новые вещи.