Агорафобия с паническими атаками часто начинается тогда, когда клиент «вдруг» обращает внимание на «слишком сильное» сердцебиение и одышку. При этом тахикардия и одышка является нормальной реакцией организма на жару или физическую нагрузку. Этим самым начальное легкое чувство тревоги связывается с сердцебиением, одышкой, спазмами, головокружением, тошнотой или другими нормальными физиологическими реакциями организма. С этого момента начинает образовываться порочный невротический круг. Клиент снова и снова прислушивается к ощущениям своего организма, ожидая возможного появления неприятных ощущений. Само это ожидание уже свидетельствует о выраженном беспокойстве, которое может начать сопровождаться физиологическими проявлениями тревоги сердцебиением, одышкой, головокружением, тошнотой и т. д. В результате то, чего клиент «ожидает», и начинает происходить. Факт появления нежелательных физиологических проявлений в качестве негативно оцениваемого события многократно усиливает неприятные чувства клиента, которые, в свою очередь, еще сильнее усиливают нежелательные физиологические проявления. Таким образом невротический круг замыкается, и начинается накручивание невроза, в котором с каждым витком тревога и физиологические проявления становятся все сильнее. Через месяц-другой мы видим полноценный невроз, когда только от одной мысли у клиента возникает целый букет невротических физиологических проявлений. Развившийся невроз причиняет клиенту страдание и существенно ограничивает его жизнь.
Рис. 1. Развитие невроза
Таким образом, повышенное внимание и беспокойство в отношении изначально нормальных физиологических реакций своего организма и приводит к развитию невроза. Поэтому многочасовое сидение на форумах в интернете с прочитыванием разного рода статей относительно своей «ужасной болезни» и «своего диагноза» в подобных случаях вовсе не помогает, а, наоборот, посыпает соль на раны невроза.
Итак, ваша цель заключается в том, чтобы убежать в болезнь, получить диагноз и объяснить себе, почему вам так плохо, или цель заключается в том, чтобы вам стало легче? Эта книга ориентирована на второе.
Глава 4. От чего мы убегаем?
Бегство в болезнь и диагноз, бегство в работу или в алкоголизм, бегство в любовную зависимость, в детей, в религию, в суицид от чего же бежит человек? Многие ответят, что от самого себя, а еще через некоторое время многозначительно добавят, что человек бежит от самого себя из-за того, что он себя не любит
Подобный психологизм часто не устраивает многих клиентов, разум у которых заходит в тупик, отвечая на вопрос, так кто же я тот, кто убегает или тот, от кого убегают? Я тот, кто не любит или я тот, кого не любят? Что вообще значит «сам себя»? Подобный шизофренический подход к решению психологической проблемы может еще больше запутать человека, который и так блуждает в хаосе своих неприятных ощущений, эмоций, чувств, мыслей и убеждений.
Так от чего же убегает человек?
Суть любой психологической проблемы, любого дискомфортного душевного состояния и любого невроза заключается в том, что человек испытывает сильные и длительные неприятные ощущения, эмоции или чувства. Вот от них человек и начинает убегать вместо того, чтобы понять суть, механизмы и причины возникновения всех этих неприятных переживаний.
У человека появляется возможность что-либо изменить и улучшить в своем дискомфортном состоянии только через понимание и осознание сути своих ощущений, эмоций и чувств. Это всегда требует усилий, а прикладывать усилия мало кому хочется, особенно в состоянии невроза. Намного легче взять и убежать. Более того, прикладывать усилия к осознанию сути ощущений, эмоций и чувств не хочется часто не только клиентам, но и тем, кто пытается им помочь. В результате вместо помощи человек получает очередную порцию соли на свою рану. Действительно, как могут помочь «специалисты», которые не понимают разницы между ощущениями, эмоциями и чувствами? Для которых эмоции и чувства являются синонимами? Между тем основной предмет, на который направлены все усилия психологов и психотерапевтов это неприятные чувства их клиентов. Но как можно оказать помощь клиенту с неприятными ощущениями, эмоциями и чувствами, если «специалист» не понимает, что такое эмоции и чувства и чем эти вещи отличаются друг от друга?
В результате во многих научных статьях появляются такие несуразности, как эмоция боли или эмоция презрения, ощущение вдохновения и эмоциональный интеллект, эмоционально-чувственное значение и т. д. и т. п. К сожалению, в последние годы само понятие ученых и специалистов в области человекознания сильно дискредитировалось. Особенно после таких Яндекс-новостей от 3 мая 2020 года: «Гомельские ученые совершили прорыв в астрологии». Ну хорошо, что хоть не в черной магии
Итак, работа с этой книгой потребует от вас некоторых усилий и даже некоторой смелости, чтобы перестать убегать в свои диагнозы и болезни. Наоборот, следует остановиться, развернуться и посмотреть внимательно на то, что вы обычно называете «мне плохо».
Глава 5. Вам бывает плохо?
Недавно клиент прислал мне совсем простое сообщение: «Мне плохо». «Мне плохо» несмотря на кажущуюся простоту этих двух слов, именно эти слова выражают тот хаос, который царит в сознании клиента.
«Психоалгоритм» посвящен попытке разобраться, что значит «мне» (еще Сократ активно призывал человека познать самого себя) и что значит «плохо».
Начнем с последнего, с «плохо». «И спросила кроха: Что такое хорошо и что такое плохо?» Далее Владимир Маяковский обстоятельно и красочно рисует на примерах, что такое хорошо и кто есть хороший мальчик и что такое плохо и как из плохого мальчика может вырасти «свин». Однако для более взрослой аудитории понятия «хорошо» и «плохо» относительны: что русскому хорошо, то немцу смерть, а в медицине часто плохо это хорошо. Например, боль (как неприятное, плохое субъективное ощущение) помогает предотвратить распространение патологического процесса и это хорошо. В психотерапии неврозы и возрастные кризисы это тоже хорошо, так как с их помощью происходит личностный рост, человек начинает читать, мыслить, интересоваться духовными сферами, развиваться в более тонкую организацию.
Итак, что же происходит, когда вам плохо, и плохо ли это на самом деле? Иногда в конце терапии я слышал такие слова от клиентов: «Какое счастье, что у меня был этот невроз!»
Что же означают ваши слова о том, что вам плохо? За всю свою психотерапевтическую практику (а это тысячи клиентов) я ни разу не встретил ни одного клиента, у которого эти слова обозначали бы ощущения, эмоции и чувства, которые ему нравились и которые ему были бы приятны. «Мне плохо» у клиентов всегда означает неприятные ощущения, эмоции и чувства.
«Мне плохо» означает неприятные ощущения, эмоции и чувства.
Часто клиенты на приеме говорят, что они ничего не испытывают, никаких эмоций и чувств! Сидит на консультации вот такой клиент со стиснуто-дрожащими руками, скрещенно-подергивающимися ногами, согбенной спиной и крепко сжатыми челюстями, сквозь которые он с трудом выдавливает:
Нет, доктор, абсолютно ничего не чувствую, никаких эмоций и чувств
Но ведь вы здесь, вы сюда пришли потому, что вам плохо, что вы все-таки чувствуете?
Ничего не чувствую Одна пустота Я чувствую пустоту
Вам сейчас приятно чувствовать эту пустоту?
Нет, неприятно.
А как именно вы чувствуете эту пустоту?
Я чувствую пустоту Что все пустое все бессмысленно Я никому не нужен я никто и ничто и нигде
Вы чувствуете, что вы никому не нужны?
Да, я никому не нужен Я абсолютно одинок.
Вы чувствуете свое одиночество?
Да, я чувствую одиночество И мне очень тяжело и больно от этого
Вы ощущаете тяжесть и боль?
Да, тяжесть и боль, клиент на этом месте начинает плакать.
Вам сейчас жалко себя? Вы чувствуете жалость к себе?
Да, я чувствую жалость к себе
Вам нравится чувствовать жалость к себе?
Нет! Потому что я чувствую отвращение к себе! Я ненавижу себя!
Полагаю, что это чувство ненависти вам так же неприятно, как и все вышеперечисленное? Поэтому вам и плохо?
Да
Ну вот и одиночество, и тяжесть, и боль, и жалость, и ненависть! А всего минуту назад было сказано, что ничего не чувствуется, никаких чувств, только одна пустота. Почти как у просветленного буддийского монаха, который в результате долгих и упорных усилий вдруг понял (почувствовал) смысл коана «звук одной ладони» или «эта чашка пуста». Да, мы смыслы скорее чувствуем, чем понимаем. Точнее, понимание и есть процесс чувствования тонкого смысла, но подробнее об этом будет позже.
Объяснение с вышеприведенным «бесчувственным» клиентом простое. Для этого клиента понятие эмоций или чувств приблизительно такое же, как и для экспериментальных психологов. То есть когда эмоции и чувства определяются по их экспрессии по мимике или жестам, например когда человек поднимает брови, выпучивает глаза или бегает с истошными криками. Если же человек сидит «спокойно» и не кричит, то, значит, никаких эмоций или чувств он испытывать не должен Безусловно, возможно отрицание, как известный защитный психологический механизм, когда клиент не допускает мысли, что он может испытывать какие-либо эмоции/чувства, проявлять слабость и т. п. Но ведь такое отрицание и проявляется в случаях, когда клиент имеет ошибочные понятия и представления о себе и своих чувствах и эмоциях. Когда клиент не рассматривает эмоции отдельно от себя, от своего «Я», а считает, что он, его «Я» и есть его эмоции и чувства.
Однако эмоции и чувства приходят и уходят, а тот, кому они приятны или неприятны, остается при этом неизменным.
Независимо от того, какой диагноз вам поставили (если вы уже обращались к врачу-психотерапевту), в любом случае вы испытываете неприятные ощущения, например боль, дрожь, сердцебиение, напряжение, головокружение, жжение, давление, тошноту и т. д. Испытываете неприятные эмоции, например страх, гнев, отвращение. Испытываете неприятные чувства, например тревогу, панику, печаль, вину, разочарование и т. д. Все эти неприятные переживания вы не можете самостоятельно прекратить, и поэтому вы обращаетесь за помощью.
Часто бывает, что клиент не может определить, приятны ему ощущения, эмоции и чувства или неприятны, даже когда они очень сильные. Получается почти как в том анекдоте, когда старик посетил поликлинику и, вернувшись в деревню, сообщил своей старухе: «Дорогая, то, что мы всю жизнь считали оргазмом, оказалось бронхиальной астмой!»
Как правило, в этих случаях клиенты уже не обращаются самостоятельно за помощью. В таких случаях клиентов привозят Первая радостная новость для вас в том, что вы к таким клиентам точно не относитесь, так как держите сейчас в руках эту книгу, а значит, сами ищете выход!
В формулировке «Мне плохо означает неприятные ощущения, эмоции/чувства» ключевое слово неприятные. Поэтому из оценочной шкалы «хорошо плохо» мы переходим в безусловную шкалу «приятно неприятно».
Глава 6. Приятно неприятно
Почему из оценочной шкалы «хорошо плохо» мы переходим в безусловную шкалу «приятно неприятно»? Потому что «хорошо» или «плохо» всегда являются оценкой, которая производится при участии сознания. Возвращаясь к Маяковскому: «Если сын чернее ночи, грязь лежит на рожице, ясно, это плохо очень для ребячьей кожицы». Плохо для кожицы, ну а сыну это может быть очень даже приятно, когда у него грязь на рожице
Шкала «приятно неприятно» безусловная, а не оценочная. Даже зародыш в материнской утробе ощущает, когда ему приятно или неприятно, при том что у зародыша нет каких-либо понятий или языкового сознания, вмещающего эти понятия. Поэтому шкала «приятно неприятно» безусловная. Вы нюхаете тухлое яйцо вам неприятно, вы греетесь на солнышке вам приятно.
«Приятно» происходит от древнерусского слова «приять», т. е. «принимать». Здесь работают базовые принципы взаимодействия: принятие/притяжение и отталкивание. Приятно значит, принимаю; неприятно значит, отталкиваю. Альфа и омега любого взаимодействия, плюс и минус, единство и борьба контрарных противоположностей, тезис Гегеля, принцип Гейзенберга, а на биологическом уровне принцип «свой чужой» и гены гистосовместимости.
Все это можно погуглить и углубиться в теорию для желающих глубины, нам же сейчас важна суть понятий «приятно» и «неприятно». Суть простая: приятно принимаю, а неприятно отталкиваю.
Сейчас открывается в полной красе вся терапевтичность известной фразы о том, что судьба/бог не посылает человеку испытаний больше, чем он может их вынести или принять. Гештальт-психологи почти на всех своих семинарах цитируют известную молитву немецкого богослова Карла Фридриха Этингера: «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить. И дай мне мудрость отличить одно от другого». Американские психотерапевты говорят короче: «Если ты можешь изменить обстоятельства, то измени их, а если не можешь их изменить, то смирись с ними», т. е. прими их, эти обстоятельства. Когда мы принимаем обстоятельства нам приятно, а когда не принимаем их нам неприятно.
В результате данного подхода получаем известный анекдот, когда один приятель пожаловался другу на свой энурез и на те страдания, которые он испытывает от внезапных мочеиспусканий. Друг посоветовал пройти курс психотерапии. Через месяц они снова встречаются, и страдальца не узнать весь радостный и довольный. Друг спрашивает: «Ну что, как я вижу, прошли у тебя твои мочеиспускания?» Приятель c чувством собственного достоинства тихо отвечает: «Нет, не прошли, но теперь я ими горжусь»
На этой ноте можно было бы закончить мое повествование и изложение самого короткого и простого в мире метода психотерапии, если бы не один принципиальный момент. И момент этот заключается в том, что, когда вам плохо, вы не принимаете вовсе не обстоятельства или свои симптомы, а свои психологические чувства.
Глава 7. Чувства, вера, смысл и этимология
Недавно клиент сказал дословно следующее: «Я столько уже врачей обошел, столько психотерапевтов, и все они мне говорят одно и то же: Не обращай на это внимание, думай о другом, переключай свое внимание на что-то более приятное и позитивное А Я НЕ МОГУ! Вот умом я все понимаю, всю бредовость своих мыслей, понимаю, что не стоит так сильно реагировать и обращать внимание на эту ерунду, но вот перестать обращать внимание и реагировать Я НЕ МОГУ!»
В подобных случаях я почти всегда отвечаю, что да, умом вы понимаете всю иррациональность своих мыслей, но в своей душе вы продолжаете в них верить. Знание и вера часто противоречат друг другу и могут у человека вызывать сильные конфликты. Все люди знают, что они рано или поздно умрут, но подавляющее большинство людей в это не верит, а верит в то, что они никогда не умрут. Знание можно игнорировать, а веру игнорировать невозможно, поэтому человек может знать и понимать всю иррациональность своего невроза, знать и понимать, что «все это ерунда», но при этом продолжать в эту ерунду верить и сильно на нее реагировать. Таким образом, человек с обсессивно-компульсивным неврозом и навязчивым мытьем рук своим умом прекрасно понимает, что не надо так часто мыть руки, что это абсолютно бесполезно и иррационально, но при этом он продолжает их мыть, потому что он сильно верит в это действие в этом действии он чувствует смысл, и этот чувствующийся им смысл намного сильнее смысла знания о бессмысленности и бесполезности этого действия.