3) В рамках социального волонтерства внедрена методика ведения групп поддержки, организаторы которых могут работать после краткосрочного дистанционного обучения. Вслед за проведением каждого занятия в массовой группе волонтеры или организаторы групп проводят продолжение занятия для своей локальной аудитории, таким образом осуществляется контроль проведения мероприятий.
За прошедшее десятилетие актуальность задачи общенациональной психотерапии возросла, при этом ее задачи диверсифицировались. Очевидно, сегодня для многих людей будущее скрывается завесой неопределенности, порождающей тревогу или депрессию, трудности адаптации (социальной, профессиональной, семейной), проблемы агрессивного поведения, зависимости и созависимости. Наиболее общей психотехнологической задачей общенациональной психотерапии, объединяющей перечисленные частные направления, становится сохранение спокойствия населения.
При этом методологически можно рассматривать фундаментальную роль спокойствия как инструмента адаптации и взросления, психологической самопомощи и взаимопомощи. Технологическим инструментом служит индивидуальная и групповая психосоматическая саморегуляция. Для обучения населения ее самостоятельному использованию необходима поддерживающая среда, система обучения, мотивации и наставничества.
Заключение
Практические аспекты описанного подхода к профилактике и корррекции психосоматических расстройств в проекте Общенациональной Социальной Терапии РОСТ 2.0 важно рассматривать в системной совокупности:
Поддержание психического, психосоматического и физического здоровья населения.
Профилактика патологических зависимостей.
Поддержка семей.
Формирование сплоченности общества.
Сохранение традиционных духовно-нравственных ценностей.
Литература
Александров Ю. И., Сварник О. Е., Знаменская И. И., Колбенева М. Г., Арутюнова К. Р., Крылов А. К., Булава А. И. Регрессия как этап развития. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2017. 191 с.
Александровский Ю. А. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2021. 552 с.
Андросов В. П. Четыре Благородные истины // Будда Шакьямуни и индийский буддизм. Современное истолкование древних текстов. М.: Издательская фирма «Восточная литература» РАН, 2001. С. 148154. 508 с.
Ариели Д. Предсказуемая иррациональность. Манн, Иванов и Фербер, 2010. 296 с.
Базаров Т. Ю. Психологика готовности к грядущему: восхождение к архаике. Выступление на 17-м Санкт-Петербургском саммите психологов. // Психологическая газета. 9 августа 2023. [Эл. источник] URL: https://psy.su/feed/11498/
Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: ИМЕДИС, 1998
Гумилёв Л. Н. Этногенез и биосфера Земли. СПб.: Кристалл, 2001.
Дергаева Ю. «У меня рак всего»: что такое киберхондрия и почему мы так любим ставить себе диагнозы, начитавшись интернета // НОЖ. 17 марта 2020. [Эл. источник] URL: https://knife.media/cyberchondria/
Доминанты. Поле мнений. Выпуск 20. Результаты еженедельных всероссийских опросов ФОМ 26 Мая 2023. [Эл. источник] URL: https://media.fom.ru/fom-bd/d20no2023.pdf
Как политика связана с психосоматикой: дайджест трендов общества 14 // РБК События социальной экономики за 31 августа4 сентября 2020 года 07.09.2020 [Эл. источник] URL: https://trends-rbc-ru.turbopages.org/trends.rbc.ru/s/trends/social/5f5603c79a79473e844d91ac
Катков А. Л. Деструктивные социальные эпидемии: опыт системного исследования. Павлодар, 2012.
Кашин О. «Общенациональная психотерапия» это совсем не то, что нужно сегодня российскому обществу» // Радио «Ъ FM». 27.12.2011. [Эл. источник] URL: https://www.kommersant.ru/doc/1846414
Козлов В. В., Новиков В. В., Гришин Е. В. Политическая психология. М., 2010.
Корчагин К. XXIII Большие Банные чтения «Антропология массового психоза в модерных обществах» (Международный «Мемориал», 34 апреля 2015 г.) // НЛО. 6. 2015
Кропоткин П. А. Взаимопомощь как фактор эволюции. М.: Издательство «Лань», 2014. 236 с.
Лоуэн А. Предательство тела. М.: Институт общегуманитарных исследований, 2010.
Назаретян А. П. Психология стихийного массового поведения: Лекции. М., 2001, с. 32.
Незнанов Н. Г., Рукавишников Г. В., Касьянов Е. Д., Филиппов Д. С., Кибитов А. О., Мазо Г. Э. Биопсихосоциальная модель в психиатрии как оптимальная парадигма для современных биомедицинских исследований. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2020. 2. С. 315.
Мэй Р. Смысл тревоги. М.: КЛАСС, 2001
Нельсон-Джоунс Р. Теория и практика консультирования. СПб.: Питер, 2000. 464 с.
Ортега-и-Гассет Х. Восстание масс. М.: АСТ, 2017.
Путин: Надо наращивать присутствие в Интернете и на ТВ, чтобы внушить гражданам уверенность в завтрашнем дне // МК. 26.12.2011. [Электронный ресурс] URL: https://www.mk.ru/politics/2011/12/26/656826-putin-nado-naraschivat-prisutstvie-v-internete-i-na-tv-chtobyi-vnushit-grazhdanam-uverennost-v-zavtrashnem-dne.html
Пьянкова Л. А., Хомичева В. Е. Понятие социальной терапии как метода решения социально-психологических проблем. // Общество: социология, психология, педагогика. 2019.
Райх В. Эмоциональная чума человечества. М.: Канон+, 2022. 352 с.
Рождественская Я. От думскроллинга к депрессии // Коммерсантъ. 1 0.09.2022. [Эл. ресурс] URL: https://www.kommersant.ru/doc/5557477
Сандомирский М. Е. Защита от стресса. М.: Изд. Института психотерапии, 2001.
Сандомирский М. Е. Психология поведения пользователей блогосферы. -М.: Степень свободы, 2009.
Сандомирский М. Е. Социальная и социомедийная психотерапия. Здоровая Россия. 2011. [Электронный ресурс] URL: https://www.takzdorovo.ru/profilaktika/mark-sandomirskij-sotsialnaya-i-sotsiomedijnaya-psihoterapiya
Сандомирский М. Е. Качественный нейромаркетинговый анализ // Современная проза. М.: Литературный клуб, 2010. 304 с. С. 118119.
Сандомирский М. Е. Интеллектуальное импортозамещение в отечественной психотерапии и современная российская культура // Теория и практика психотерапии. 2015. 9 (13). С. 1739
Сандомирский М. Е. 6 шагов навстречу уверенности. Как настроиться на жизнь в постоянно меняющемся мире. // Наша психология. 11.12.2017. [Эл. ресурс] URL: https://www.psyh.ru/6-shagov-navstrechu-uverennosti/
Сандомирский М. Е. Афазиопросветление // Стихи.ру. Свид. о публикации 118031604560. 16 марта 2018. [Эл. ресурс] URL: https://stihi.ru/2018/03/16/4560
Сандомирский М. Е. Киберхондрия как клиническая и социально-психологическая проблема // Психотерапия. 2016. 11 (167).
Сандомирский М. Е. Интегративная технология психологической помощи Ретри // Возможности психотерапии, психологии и консультирования в сохранении и развитии здоровья и благополучия человека, семьи, общества. Москва, 1215 октября 2017. Антология российской психотерапии и психологии. Сетевое научно-практическое издание. М., 2017. 392 с. С. 115120. [Эл. ресурс] URL: https://oppl.ru/up/files/vypuski-antologii/2017-vip3.PDF
Сандомирский М. Е. Очерки интегративной концепции психосоматических расстройств. Психосоматическая антология. Текст 2. Екатеринбург: Ridero, 2019. 62 с.
Сандомирский М. Е. Интегративная концепция психосоматических расстройств. Екатеринбург: Ridero, 2019
Сандомирский М. Е. Психосоматическая антология. Текст 4. Екатеринбург: Ridero, 2023. 94 с.
Сандомирский М. Е. Российская Общенациональная Социальная Терапия (РОСТ) версия 2.0 // Стихи.ру. Свидетельство о публикации 123082401980 24 августа 2023. [Эл. ресурс] URL: https://stihi.ru/2023/08/24/1980
Сапогова Е. Е. Прекарность как экзистенциальный феномен // Психологическая газета. 23.08.23. [Электронный ресурс] URL: https://psy.su/feed/11533/
Сапрыкин Ю. Лекция «Общенациональная психотерапия: как успокоиться и начать жить» // Народный Лекторий Театра.doc. 1 мая 2015. [Электронный ресурс] URL: https://www.youtube.com/watch?v=cRavO3dTj2M
Тощенко Ж. Т. Общество травмы: между революцией и эволюцией (Опыт теоретического и эмпирического анализа). М.: Весь мир, 2020. 352 с.
Франкл В. Воля к смыслу. М.: ЭКСМО-Пресс: Апрель пресс, 2000.
Фромм Э. Бегство от свободы. М.: АСТ, 2006. 572 c.
Хантингтон С. Столкновение цивилизаций. М.: ООО «Издательство АСТ», 2003. С. 603.
Цымбурский В. Л. Россия Земля за Великим Лимитрофом: цивилизация и её геополитика. М.: УРСС, 1999.
Черницкая М. Б. Ценностные ориентации русской и западной культур: Дис канд. филос. наук (специальность 24.00.01). Н. Новгород, 2004. 199 c.
Юрчак А. Это было навсегда, пока не кончилось. Последнее советское поколение. М.: НЛО, 2014. 664 с.
Юрьев А. И. Деструктивные политические эпидемии, опыт системного исследования // Lund University, Sweden 1719 June, 2013.
Юрьев А. И. Психолого-политические изменения в мире, требующие специальной психотерапии для людей, пострадавших от участия в политике // Профессиональная психотерапевтическая газета. 10 (155), октябрь 2015.
Blum K., Braverman E.R., Holder J.M., Lubar J.F., Monastra V.J., Miller D., Lubar J.O., Chen T.J., Comings D.E. Reward deficiency syndrome: a biogenetic model for the diagnosis and treatment of impulsive, addictive, and compulsive behaviors // J. Psychoactive Drugs. 2000 Nov;32 Suppl: i-iv, 1112.
Kimball C.P. Liaison psychiatry as a systems approach to behavior // Psychother. Psychosom. 1979. V. 32, 14. Pp. 134 147.
LaBier D. Americas Continuing Empathy Deficit Disorder // HuffPost Jul 7, 2010 [Электронный ресурс] URL:
https://www.huffpost.com/entry/americas-continuing-empat_b_637718
Lipset S.M. Political Man: The Social Bases of Politics. Garden City, NY: Doubleday, 1960.
Marty P. Psychodynamic Mechanisms in Psychosomatic Formation // 2e Congrès international de Psychosomatique, Amsterdam. Psychotherapy and Psychosomatic, 1974. Vol. 23. Pp. 103110.
Mitscherlich A. Zur psychoanalytischen Auffassung psychosomatischer Krankheitsentstehung // Psyche. 1953/54. 7. P. 561.
Schur M. Comments on the metapsychology of somatizatization. // Psychoanalytic Study of the Child. 1955. V. 10. Pp. 119164.
Simon H.A. Models of Man Social and Rational. John Wiley & co, 1957. 304 рр.
Sifneos P.E. The prevalence of «alexithymic» characteristics in psychosomatic patients. // Psychother. and psychosom. 1973. Vol. 22. P. 255262.
Sterling P. What Is Health? Allostasis and the Evolution of Human Design. London: The MIT Press, 2020.
II. Социально-ориентированные модели психосоматических расстройств и социальная терапия
1. Психосоматические расстройства как нарушения социально-психологической адаптации
С социально-психологической точки зрения представлением о формировании психосоматических расстройств служит нарушение адаптации, патогенез которого представлен на схеме (Сандомирский М. Е., 2005).
Схема 1. Механизмы нарушения социально-психологической адаптации
Внутренние причины
духовный уровень: отсутствие внешней символической опоры
(конструктивных жизненных целей, экзистенциального смысла жизни);
мотивационный уровень: перфекционизм (функция Супер-Эго);
когнитивный уровень: дезадаптивные убеждения, ошибки мышления:
эмоциональный уровень: отрицательный эмоциональный «багаж»
(последствия психотравм и конфликтов, перенос отношений)
Внешний пусковой фактор
стресс, особенно жизненная неудача, конфликт, потеря близких,
резкое изменение жизненных обстоятельств, неопределенность будущего
Фрустрация (неадекватное переживание неудачи
или несоответствия желаемого и действительного,
в том числе реального и идеального образа «Я»)
Заниженная / неустойчивая самооценка и повышенная самокритичность, комплекс неполноценности, чувство беспомощности
Неуверенность в себе либо гиперассертивность, проявляющаяся:
На когнитивном уровне (снижение продуктивности мышления, трудности принятия решений, навязчивые мысли),
На эмоциональном уровне (дискомфорт),
На мотивационно-волевом уровне (апатия или навязчивые влечения, прокрастинация)
На поведенческом уровне (нарушение поисковой и приспособительной активности, навязчивые действия)
Социально-психологическая дезадаптация (стрессовое расстройство, невротическое развитие и расстройство личности)
Психосоматические расстройства
2. Социокультуральные механизмы психосоматических проблем
Еще З. Фрейд, говоря о ПСР, рассматривал их как «недомогание в культуре». Во второй половине ХХ в. Этот тезис был развит в русле биопсихосоциального подхода G. Engel (1977, 1980) и производного от него биопсихосоциосоматического подхода Т. von Uexkull (1963, 1990), рассматривавшего психосоматические «синдромы, связанные с культурой индустриального общества». Н. Weiner (1977) обосновал целесообразность интегративного междисциплинарного подхода к ПСЗ, совмещающего как клинический, так и социально-психологический аспекты, говоря о "медицине человеческих отношений".
Психосоматические расстройства оказываются социально-опосредованными, или «болезнями общества», в той мере, в которой они вытекают из культивируемых обществом неадекватных стереотипов эмоционального выражения. Таковых, по большому счету, два: скрывать свои истинные чувства от окружающих и проявлять внешне совершенно иные чувства, показные, «фальшивые». Социальных контекстов существует бесчисленное множество, как формальных (профессиональное общение; дифференцированное общение по С.В. Петрушину; ролевое общение), так и неформальных (ритуалы и «игры» по Э. Берну, 1992).
Подобное поведение является общепринятым в социуме и рассматривается общественным мнением чуть ли не как обязательное. Таков один из аспектов функционирования современного «общества спектакля» (по Ги Дебору). И конечно, ставить вопрос о том, что можно в повседневной жизни избежать подобных ситуаций, совершенно нереально по крайней мере, не меняя сам образ жизни. Зато можно рассмотреть реальные способы нейтрализации негативных последствий неестественного эмоционального выражения, предотвращения или сведения к минимуму ущерба для здоровья как телесного, так и душевного.
По очевидным причинам как сдерживание, вытеснение эмоций, так и их имитация оказываются целесообразными в различных ситуациях социального взаимодействия. Но в то же время противоречат биологической целесообразности эмоций, унаследованной нами от животных предков и закрепленной в инстинктах наглядно невербально демонстрировать окружающим внутреннее состояние индивида (Ч. Дарвин, 1987). За следование наперекор собственной биологической природе, привычное подавление инстинктивных механизмов эмоционального реагирования человеку приходится платить ценой здоровья. Причем имитация положительных эмоций дежурная, «приклеенная», искусственная улыбка, когда внутри бурлят совсем иные чувства достигается за счет еще большей напряженности, можно сказать, за «двойную цену». Как показывают многочисленные исследования, в подобном состоянии физиологические сдвиги, свидетельствующие о стрессовой реакции организма, оказываются более выраженными, чем при простом сдерживании эмоций.
А как же известные рекомендации в духе популярной психотерапии? Можно ли овладеть эмоциями настолько, что научиться действительно чувствовать «по приказу», навязывать себе заданные эмоции и сделать это образом жизни, привычным способом общения с людьми?