Недостаточность калия у человека как причина гипертонии исследована мало. Однако распространенность гипертонии в мире чрезвычайно высока, и болезнь развивается в более молодом возрасте у населения с избыточным потреблением соли; где потребляется мало соли, высокое артериальное давление практически неизвестно. В Японии, например, сердечные заболевания редки, однако кровоизлияния в мозг из-за высокого артериального давления являются одной из ведущих причин смертности. В северной Японии, где соленая рыба - основной продукт питания, потребление соли составляет в среднем 27 г в день, и смертность от кровоизлияний в мозг там значительно выше, чем в южной Японии, где соли потребляется в среднем 17 г в день. В Америке распространенность гипертонии также идет параллельно потреблению соли от 4 до 20 г в день, особенно среди людей с избыточным весом; в тканях американцев, ставших жертвой сердечного приступа, содержание соли намного выше, чем у людей, умерших от других причин.
Уменьшение потребления соли (натрия) - давно и успешно применяемый метод для снижения артериального давления, но жесткое ограничение соли может быть опасным, и этот последний подход, вероятно, не самый мудрый. Достаточные количества кальция и витамина D помогают увеличить выведение соли с мочой. У крыс высокое артериальное давление, вызванное солевой интоксикацией, снижалось или предотвращалось при обильном снабжении холином, пантотеновой кислотой, витаминами В2 и С и особенно калием.
Количества натрия и калия в крови взаимосвязаны, и избыток одного приводит к потере с мочой другого. Так, люди, потреблявшие соль вволю, выделяли с мочой в 9 раз больше калия, чем при ее ограниченном потреблении; у добровольцев, получавших пищу с недостатком калия, задерживалось так много соли, что развивалась гипертония. Напротив, калий, получаемый из листьев и травы, приводит к таким потерям натрия, что дикие животные идут за сотни миль к "солевым лизунцам".
Здоровые почки сохраняют натрий намного эффективнее, чем калий, и калий быстро теряется с мочой; но, когда почки повреждены, это питательное вещество теряется еще быстрее. Если потребляется богатая калием пища или соли калия принимаются в таблетках, высокое артериальное давление опускается до нормы при условии, что повышение вызвано лишь избыточным потреблением соли. Аналогично, при ограничении натрия калий сохраняется, избыток воды и соли больше не удерживается, и давление, если было повышено, снижается.
В обычных обстоятельствах калий находится в основном в клетках, а натрий - в окружающей жидкости; при таком распределении оба играют жизненно важную роль в перемещении десятков веществ в клетку и обратно. Когда в клетке концентрация калия снижается из-за его дефицита, в истощенную клетку проникает натрий и притягивает за собой столько жидкости, что ткань отекает. По этой причине высокое артериальное давление часто сопровождается водянкой.
Врачи давали гипертоническим пациентам по 5–20 г хлорида (или другой соли) калия в день и обнаружили, что этот подход не менее эффективен для снижения давления, чем исключение соли (натрия). Кроме того, поскольку у многих пациентов в дополнение к гипертонии было сердечное заболевание, каждые 15 минут после приема калия записывались электрокардиограммы (ЭКГ) - изменения были идентичны картине, наблюдаемой у больных с ограниченным потреблением соли.
К сожалению, людям, страдающим высоким артериальным давлением, часто дают пищу, состоящую только из риса, фруктов и сахара, хотя им остро необходимы холин, пантотеновая кислота и другие витамины группы В, йод, витамин Е, полноценный белок и многие другие питательные вещества. Более того, углеводное питание приводит к дефициту соли и воды в организме. Хотя стресс от такого питания вызывал язву, оно действительно дает в 20 раз больше калия, чем натрия; и у людей, способных выдержать подобную диету в течение 2–5 месяцев давление действительно снижалось.
Большие количества калия отбрасываются при рафинировании продуктов, а зеленые листовые овощи - богатейший источник калия - сейчас редко едят. Эти факторы в сочетании с огромными потерями, вызванными нашим избыточным потреблением соли, делают калиевую недостаточность едва ли не всеобщей. Количества и натрия, и калия должны быть достаточны, но не избыточны. Если соль использовать в меру, избегать рафинированных продуктов и обильно потреблять овощи и фрукты, калиевая недостаточность невозможна, пока не повреждены почки. Поскольку мой муж любит соленое и не выносит салаты и многие овощи, я насыпаю в солонку смесь соли с равным количеством солезаменителя (хлорида калия). Пока никто не обнаружил такую подмену. Солезаменители, однако, иногда бывают ужасного вкуса.
Людям с высоким давлением следует некоторое время использовать только солезаменитель; в качестве временной меры можно принимать 1–2 г хлорида калия за каждой едой, если только не был предписан дигиталис. Пища должна содержать достаточное количество всех питательных веществ, способствующих снижению давления. Однако необходимо предварительно посоветоваться с врачом.
Эффект атеросклероза. Атеросклероз - главная причина высокого артериального давления в США; вскрытия показывают, что тяжесть гипертонии при жизни пропорциональна мощности отложений холестерина в почечных артериях. Высокое давление может создаваться у животных простым перевязыванием артерий в почках, что моделирует кровеносные сосуды в человеческих почках, забитые жировыми отложениями. Почечные артерии так тонки, что относительно небольшое количество холестерина может уменьшить снабжение кислородом и высвободить "прессорный фактор", следовательно, артериальное давление может ползти вверх, пока холестерин остается в норме. Этот механизм, запускаемый недостатком кислорода, можно затормозить витамином Е, который снижает потребность в кислороде.
В свою очередь, высокое артериальное давление ускоряет отложение жировых веществ и усугубляет тяжесть атеросклероза; таким образом, от сердечных приступов умирает почти вдвое больше людей с высоким давлением, чем с нормальным.
Гипертония эмоционального происхождения. Любая форма стресса, даже такая простая, как низкий уровень сахара в крови, может повысить артериальное давление. Прием препаратов АКТГ или кортизона, имитирующий выброс гормонов во время стресса, неизбежно повышает артериальное давление, готовя организм "драться или спасаться". Такие эмоциональные стрессы, как гнев или страх, повышают давление за счет сокращения крошечных мышц стенок артерий; такая гипертония длится, пока сохраняется породившая ее эмоция, если только не истощены надпочечники. Однако, если эмоция нашла свое открытое выражение, давление постепенно снижается.
Однажды у меня консультировалась женщина с гипертонией, которая развилась вскоре после ее замужества. Муж, состоятельный человек, владел тремя домами: одним в центре города и двумя на озерном и горном курортах. Она рассказала, что муж любил принимать гостей, а поскольку прислугу найти было трудно, она "потратила свою жизнь" на уборку дюжины ванных комнат. Вполне естественно, в ней тлело праведное негодование. Я посоветовала ей завести какое-нибудь хобби, просто чтобы "выпускать пар". Два года спустя она заходила ко мне показать выигранный в гольф приз и несколько нарисованных ею картин. Возможно, ее ванные сверкают не так, как раньше, но давление в норме.
Продолжительный стресс накопленных отрицательных эмоций - причина первичной (не имеющей явных причин) гипертонии. После психотерапии такое повышенное артериальное давление обычно опускается до нормы, как только "злоба" нашла свое выражение. Во всех случаях, когда первичная гипертония не излечивается полноценным питанием, следует искать психосоматические причины.
Инсульты. Нет большей трагедии, чем потеря умственных способностей после инсульта. Чтобы предотвратить такую "смерть при жизни", необходимо предпринять определенные шаги, как только обнаружено высокое артериальное давление. Следует питаться часто и лишь небольшими порциями; потребление холина и калия увеличить, а натрия уменьшить; обеспечить себя всеми питательными веществами, необходимыми для удовлетворения потребностей организма при стрессе (гл. 2), для снижения уровня холестерина в крови (гл. 5) и для восстановления тканей почек (гл. 19). Поскольку даже небольшой дефицит витаминов С и Е приводит к ломкости кровеносных сосудов, большие количества этих питательных веществ могут предотвратить кровоизлияние в мозг. Следует по мере сил избегать стрессов и найти способ "выпускать пар".
Высокое давление может замедлить кровообращение до такой степени, что снабжение кислородом снизится и потребность в витамине Е возрастет. Поскольку этот витамин снижает потребление кислорода, в случае кровоизлияния клетки, которые иначе погибли бы, могут выжить. Витамин Е способен увеличивать мощность сердечных сокращений, при больших дозах он временно повышает давление; следовательно, при тяжелой гипертонии сначала надо принимать не более 300 единиц, постепенно увеличивая дозу до 600 единиц в день.
Обычно один инсульт следует за другим, поскольку состояние, приведшее к первому, осталось неизменным. Тем не менее отмечалось заметное улучшение, когда витамин Е давали даже спустя длительное время после удара. Полноценное питание сразу после инсульта иногда позволяет восстановить здоровье.
Цель. Идеальная диета должна не только понижать повышенное давление, но и постепенно восстанавливать поврежденные кровеносные сосуды, почки, сердце и мозг - обычные составляющие гипертонии. Поистине трагично, что огромное множество людей довольствуются возбуждающими пилюлями против чувства усталости при низком давлении или транквилизаторами для преодоления симптомов гипертонии, позволяя организму продолжать разрушаться. Намного более конструктивен подход одной женщины, как-то ворвавшейся в мой кабинет. "Я хочу избавиться от давления прямо сейчас, - возбужденно воскликнула она. - Мой сын играет за команду Стэнфорда, а доктор не пускает меня ни на одну игру, пока давление не опустится". К счастью, она неукоснительно следовала моему совету и больше не пропустила ни одного футбольного матча.
Разумное питание удаляет симптомы, улучшая здоровье организма в целом. Награда за него - обновленная жизненная энергия.
Глава 22. Расстройства нервной системы
Нервозность - такой неопределенный термин, что в научных кругах его просто избегают употреблять, считая едва ли не ругательством, хотя компании, делающие миллионы на продаже транквилизаторов, должны молиться на нее. Наверное, каждый человек знаком с тем жалким чувством, которое мы называем нервозностью. Десятки причин могут вызвать его: низкий уровень сахара в крови, падение уровня кальция в крови, магниевая недостаточность, неосознанный гнев или страх, а также недостаток почти любого из десятка витаминов группы В, каждый из которых необходим для нормального функционирования нервной системы нашего организма.
Знакомые всем симптомы - напряжение, бессонница, раздражительность, сварливость, бурление в животе, смутная тревога, дрожь и покалывание - создавались у людей, лишенных витамина В6. Добровольцы, недополучавшие пантотеновую кислоту, делались возбудимыми, раздражительными, сварливыми, подавленными и страдали от напряжения, головокружения, онемения конечностей и ощущений покалывания в разных частях тела. Люди, лишенные ниацина, биотина или любого другого витамина группы В, также становились крайне нервозными.
Кальций необходим для уменьшения напряжения нервной ткани, а магний включен почти во все нормальные функции головного и спинного мозга и всех нервных клеток. Наше среднее дневное потребление магния оказывается равным лишь половине потребности взрослого человека. Поскольку употребление алкоголя вызывает большую потерю магния с мочой, нервозность, происходящая от его недостатка, особенно распространена среди пьяниц. Магниевая недостаточность, создававшаяся питанием "обогащенным" белым хлебом, макаронами, лаптой, тапиокой, сахаром, медом и гидрированными жирами, делала испытуемых взвинченными, перенапряженными, не способными уснуть и взрывающимися от малейшего шума.
Подобные симптомы - назовите их нервозностью или как-то по-другому - лишь усугубляются, если подавляются транквилизаторами. Человек чувствует себя несчастным, нетерпеливым и раздражительным, но даже при легком улучшении питания эти симптомы проходят за несколько дней, а иногда и за несколько часов.
Эпилепсия. Конвульсии, идентичные эпилептическим, появлялись у многих видов животных, а также у детей и взрослых при недостатке витамина В6. Почти 25 лет назад покойный д-р Том Спайс давал витамин В6 людям, склонным к эпилепсии, и получал превосходные результаты. Недавняя история: известная патентованная детская смесь содержала так мало витамина В6, что у 300 получавших ее младенцев развились тяжелые конвульсии - непростительная трагедия, которую можно было бы предотвратить, будь смесь протестирована на животных или проверь врач содержание в ней витамина В6. В нашем городке одна измученная и встревоженная мать покончила с собой из-за того, что ее ребенок, питавшийся этой смесью, страдал тяжелыми приступами; ребенок, однако, сейчас жив и здоров.
Дети, получавшие эту смесь, были раздражительны, чувствительны к шуму, имели нарушения в электроэнцефалограмме, неоднократные припадки случались при кормлении или от громкого звука. Конвульсии прекращались, и электроэнцефалограмма приходила в норму за несколько минут, как только детям давали витамин В6; некоторым малышам для прекращения последующих припадков требовалось всего 1,2 мг витамина, тогда как другим - до 5 мг. В одном случае мать страдала эпилепсией, пока не стала регулярно принимать витамин В6; у ее малыша потребность в нем была особенно высокой.
Если дают большие количества одного витамина В6, потребность в других витаминах группы В, особенно в витамине В2 и пантотеновой кислоте, настолько возрастает, что пациенту может быть нанесен ущерб, если одновременно не увеличить дозировку и этих витаминов. Стрептомицин, который разрушает витамин В6 или, возможно, просто увеличивает потребность в нем, также вызывал у детей приступы, подобные эпилептическим. Анализы на ксантуреновую кислоту показали, однако, что у многих страдающих эпилепсией нет дефицита витамина; в таких случаях витамин не давал положительного эффекта.
Прием больными эпилепсией достаточных количеств магния приводит к более устойчивому улучшению. Тридцати детям-эпилептикам, прежде принимавшим противоконвульсионные препараты, давали по 450 мг магния в день, а прием лекарств отменили. Тринадцатилетний мальчик, страдавший эпилепсией 10 лет, был крайне подавлен, демонстрировал признаки задержки умственного развития, и его приступы не предотвращались лекарствами. При приеме магния его эпилепсия исчезла, ум стал достаточно боек. Более серьезный тип эпилепсии с тяжелыми приступами, как оказалось, столь же легко лечится магнием, как и сравнительно легкие формы. Из 30 детей лишь у одного, вероятно, имевшего недостаточность витамина В6, не отмечалось заметного улучшения.
Эпилепсия, столь тяжкая, что перед ней бессильны лекарства, возникает в результате нефрита, из-за которого магний теряется с мочой; такие эпилептические припадки прекращались за час после приема магния. Результаты биопсий мышц младенцев, У которых развивались конвульсии в результате потери магния из-за поноса, обнаружили лишь половину нормального содержания магния. У этих младенцев возникали также спазмы и тремор рук и ног, жесткость спины и шеи; все это усугублялось, когда для предотвращения обезвоживания детей много поили, еще более уменьшая концентрацию магния. Как только малышам давали 500 мг этого питательного вещества, все симптомы исчезали. Из-за большого потребления кальция младенцы особенно подвержены магниевой недостаточности.
За годы работы я спланировала программы питания для более 50 эпилептиков и не знаю ни одного, кто не освободился от болезни и кому требовались бы противоконвульсионные препараты. Десятки писем подтверждают эти результаты. Некоторые из страдавших эпилепсией получают витамин В6 и магний целиком из пищи, другие принимают добавки обоих питательных веществ. У нескольких человек приступы не случались дома, где они питались полноценно, но, когда по разным причинам они попали в больницы, где не получали витамина В6 и магния, у них возобновились тяжелые приступы. В тех редких случаях, когда болезнь не проходила, следует учитывать плохое усвоение витамина В6.
Детей часто кормят рафинированными продуктами, не содержащими витамина В6, пока у них не развиваются конвульсии. Электроэнцефалограммы и результаты биопсии мышечной ткани показывают, что эти конвульсии, а также возникающие у взрослых при недостатке витамина В6 или магния, идентичны эпилептическим. Совершенно определенно, оба питательных вещества должны присутствовать в пище каждого человека, особенно страдающего конвульсиями. Такие симптомы, как крайняя чувствительность к шуму, раздражительность, подергивание, мышечные спазмы, мрачные предчувствия, а также, возможно, недержание мочи и тремор, становятся заметны задолго до появления конвульсий. Если при возникновении этих симптомов количества и магния, и витамина В6 в пище немедленно увеличить, эпилепсии удается избежать.
Тик и тремор. У испытуемых, недополучавших с пищей магний, развивались подергивание и тремор многих мышц; у людей с недостатком витамина В6 развивался тремор рук. Врачи, однако, редко сообщают о лечении только тремора или тика. Людям, руки которых дрожали настолько сильно, что невозможно было разобрать их подпись, давали магний, и спустя несколько часов их имена можно было легко прочесть - улучшение казалось просто невероятным. У одного мужчины магниевая недостаточность, вызванная рвотой и поносом, оказалась причиной не только сильного дрожания рук, но и тяжелого психического расстройства; тем не менее все симптомы исчезли через 15 часов после приема магния. Совсем небольшое количество магния за 18 часов превратило еще одного трясущегося, иррационального, шумного, воинственного и "дико неугомонного" человека в "очаровательного и блестящего джентльмена". Очарование, однако, не гарантируется.