Много лет назад ко мне обратился молодой человек, больной сидерозом (избыточным накоплением железа), с просьбой спланировать диету без железа; его брат-близнец умер от этой болезни. Сначала я честно попыталась выполнить просьбу, но обнаружила, что невозможно спланировать полноценную диету, не содержащую железа. Мясо, яйца, цельно-зерновой хлеб и каши, фрукты и овощи - все содержат значительное количество железа; самая обычная пища, составленная из нерафинированных продуктов, содержит железа вдвое больше, чем рекомендовано Национальным исследовательским советом. Я не могла рекомендовать диету из одного молока и рафинированных продуктов (витаминов и минеральных добавок тогда еще не было), а молодой человек боялся есть что-нибудь другое. Не знаю, сколько он еще прожил, но опыт убедил меня, что если избегать рафинированных продуктов, добавки железа не нужны.
Все питательные вещества необходимы. Почти каждое питательное вещество необходимо для построения красных кровяных клеток, гемоглобина или ферментов для его синтеза; анемия обычно возникает из-за одновременно существующих небольших недостаточностей. В дополнение к уже перечисленным питательным веществам необходимы медь для усвоения и использования железа, кобальт для синтеза витамина В12, пантотеновая кислота и 19 различных аминокислот, поступающих лишь с полноценным белком.
Когда у животных "отбирали" кровь, лучшей пищей для исправления возникшей анемии оказалась печень во всех видах. Немногим уступали почки, куриные потроха и яичный желток, мясо из мышц и мозги слегка опережали зеленые листовые овощи. Затем следовали персики, абрикосы и чернослив оказались вдвое слабее печени. К сожалению, в этой работе не исследовали дрожжи, в которых в изобилии присутствуют все питательные вещества, необходимые для построения крови.
Если есть много печени, выздоровление от анемии происходит намного быстрее, чем если получать все питательные вещества по отдельности; в связи с этим некоторые исследователи верят, что можно выделить антианемический фактор. Одна беременная женщина писала мне недавно, что врач рекомендовал ей железный купорос (сульфат железа), который, насколько ей известно, токсичен. Вместо этого она стала ежедневно есть печень, дрожжи и пшеничные отруби; позже врач заметил, что никогда не видел, чтобы кровь восстанавливалась так быстро.
Пернициозная анемия. Нарушения состава крови, характерные для пернициозной анемии, можно исправить фолиевой кислотой, но дефицит витамина В12, неизбежный при этой болезни, приводит к необратимой дегенерации спинного мозга. У людей с невылеченной пернициозной анемией или недополучающих витамин В12 появляется шаркающая походка, отсутствие ощущения ног и возможен паралич. Если утомляемость, вызванная этой формой анемии, предотвращается фолиевой кислотой, пациент может не обратиться к врачу на ранней стадии заболевания, и результатом оказывается увечье на всю жизнь. По этой причине фолиевая кислота сейчас продается по рецепту, хотя в добавках должны одновременно присутствовать и фолиевая кислота, и витамин В12.
Витамин В12 может усвоиться только с помощью фермента, называемого внутренним фактором Кастла, который производится железами желудка. Но при пернициозной анемии желудок настолько нездоров, что не может выделять ни этот фермент, ни соляную кислоту. Ежемесячные инъекции витамина В12 (0,1 мг) могут предотвратить дегенеративные изменения спинного мозга, но такое же количество при ежедневном приеме в виде таблеток неэффективно. Некоторое количество витамина В12 может усвоиться при массивном пероральном приеме, но цена таких доз обычно отпугивает.
Когда желудок удален из-за рака или язвы и, следовательно, внутренний фактор Кастла не может выделяться, для развития пернициозной анемии требуется четыре-пять лет. Таким образом, человек, еще сохранивший желудок, имеет в запасе годы, чтобы улучшить здоровье и предотвратить пернициозную анемию. Те же витамины группы В, которые стимулируют производство соляной кислоты (гл. 13), оказываются необходимы и для выработки внутреннего фактора Кастла; таким образом, если бы пища в последние годы была полноценна, пернициозную анемию удалось бы предотвратить.
Еще до выделения в чистом виде фолиевой кислоты и витамина В12 у меня консультировалась мисс Эми Таппинг из Плэйнфилда по поводу тяжелой пернициозной анемии. В то время работа заставляла ее постоянно путешествовать, и у нее, как у моряка по девочке в каждом порту, было по врачу в каждом городе США. Инъекции экстракта печени обходились ей в 140 долларов в месяц. Но при соблюдении полноценной диеты, содержащей большое количество печени, дрожжей и пшеничных отрубей ее желудок через некоторое время пришел в норму, и уколы были отменены. С тех пор у нее не осталось ни малейших признаков анемии, и сейчас, спустя 30 лет, она остается в добром здравии.
За годы работы у меня консультировалось несколько человек с пернициозной анемией, и все имели хорошие результаты. Врачи, однако, осматривавшие этих людей, неизбежно заключали, что первоначальный диагноз был ошибочным. Вероятно, в нескольких случаях это заключение было справедливо, но невозможно поверить, чтобы более дюжины врачей ошиблись с диагнозом мисс Эми Таппинг. Таким образом, мне кажется, что человеку с пернициозной анемией следует предпринять все усилия для стимулирования нормальной секреции желудка.
Витамины В6 и С улучшают усвояемость витамина В12, а полноценный белок не дает этому витамину теряться с мочой, тогда как пища с малым содержанием белка усиливает потерю. При приеме железа, витамина С и соляной кислоты производство внутреннего фактора Кастла существенно стимулируется, и люди с легкой формой пернициозной анемии могут принимать меньшие дозы витамина В12. Хотя многие люди умерли от этой болезни, не доказано, что она неизлечима. Если бы больные, которые за каждой едой принимают соляную кислоту для улучшения усвоения питательных веществ, придерживались полноценной диеты с обильным содержанием антистрессорных агентов, пантотеновой кислоты и всех натуральных источников витаминов группы В, было бы, возможно, доказано обратное.
Пернициозная анемия у вегетарианцев. Витамин В12 связан почти, исключительно с животным белком - почки, мясо из мышц, молоко, яйца, сыр и рыба. Вегетарианцы особенно подвержены пернициозной анемии, если только не употребляют в изобилии молоко и яйца. Однако, поскольку вегетарианская пища богата фолиевой кислотой, кровь остается в норме, и непоправимое повреждение нервов может начаться прежде, чем будет обнаружен гиповитаминоз B12.
Из всех вегетарианских продуктов лишь дрожжи, пшеничные отруби и соевые бобы содержат следы витамина В12. У людей, соблюдающих вегетарианскую диету без молока и яиц в течение пяти лет и больше, часто развиваются воспалительные процессы на губах и языке, менструальные расстройства и различные нервные симптомы, в том числе колючие ощущения в руках и ногах, неврит, боль и онемение в позвоночнике, затруднения при ходьбе. Все проходит при приеме витамина В12. Людям, соблюдающим строгую вегетарианскую диету, следует, вероятно, еженедельно принимать по 50 мг (одну таблетку) витамина В12, пока секреция их желудка в норме. Хотя витамин В12 синтезируется кишечными бактериями, возможность его усвоения человеком сомнительна. Внутренний фактор Кастла производится только в желудке, тогда как витамины группы В выделяются в основном в толстом кишечнике.
Уплаченная цена. За исключением распространения пернициозной анемии среди строгих вегетарианцев, все остальные случаи - часть платы за пристрастие к рафинированным продуктам. Если бы каждый ел натуральные продукты, выращенные на богатых почвах, анемия, скорее всего, представляла бы лишь исторический интерес.
Глава 24. Мышечные нарушения
Слабые и неэффективно действующие мышцы часто создают проблемы, для решения которых не делается почти ничего, пока они не станут серьезными. Хотя сила и нормальная работа мышц придают грацию и изящество движению, и то и другое встречается сейчас редко. В Америке это очевидно во всех возрастных группах, от плохо держащих головку новорожденных до сутулых пожилых и совсем еще не пожилых людей. Иными словами, болезни мышц всех видов быстро нарастают.
Слабый мышечный тонус ухудшает циркуляцию крови, мешает нормальной циркуляции лимфы, препятствует эффективному пищеварению, часто вызывает запоры, а иногда не позволяет контролировать мочеиспускание или даже опорожнять мочевой пузырь. Часто из-за мышечной слабости внутренние органы провисают или ложатся друг на друга. Неуклюжесть движений, мышечное напряжение и отсутствие координации, столь частые у плохо питающихся детей и обычно оставляемые без внимания (кроме замечания "Джонни не слишком спортивен"), - все эти симптомы весьма похожи на наблюдаемые при мышечной дистрофии и рассеянном склерозе.
Мышечная слабость. Мышцы состоят в основном из белка, но содержат и незаменимые жирные кислоты; следовательно, снабжение этими питательными веществами должно быть достаточным для поддержания силы мышц. Химия мышц и управляющих ими нервов очень сложна; и поскольку бесчисленное количество ферментов, коферментов, активаторов и других соединений участвует в их сокращении, расслаблении и восстановлении, каждое питательное вещество так или иначе необходимо. Например, кальций, магний и витамины В6 и D нужны для расслабления мышц; таким образом, мышечные спазмы, тик и тремор обычно облегчаются при увеличении количества этих веществ в пище.
Калий необходим для сокращения каждой мышцы организма. Всего за неделю у здоровых добровольцев, получавших рафинированную пищу, подобную съедаемой каждый день миллионами американцев, развивались мышечная слабость, крайняя усталость, запор, депрессия. Все это почти немедленно проходило, когда им давали по 10 г хлорида калия. Тяжелая калиевая недостаточность, часто возникающая из-за стресса, рвоты, поноса, поражения почек, приема диуретиков или кортизона, порождает медлительность, вялость и частичный паралич. Ослабленные мышцы кишечника позволяют бактериям выделять такое количество газов, что случаются колики, а спазм или смещение кишечника может привести к непроходимости. Когда наступает смерть из-за калиевой недостаточности, вскрытие выявляет тяжелое поражение и рубцевание мышц.
У некоторых людей потребность в калии настолько высока, что они периодически подвергаются параличу. Обследования этих пациентов показывают, что типичная американская пища, соленая, с высоким содержанием жира и углеводов, и особенно пристрастие к сладкому, стрессы, а также АКТГ и кортизон снижают уровень калия в крови. Даже если мускулы стали слабыми, вялыми или частично парализованы, восстановление происходит в пределах нескольких минут после приема калия. Пища с высоким содержанием белка, низким содержанием соли или богатая калием может предотвратить ненормально низкий уровень калия в крови. Такие исследования помогают понять, почему американские дети, поглощающие так много сладких батончиков, прохладительных напитков, рафинированных продуктов, соленой воздушной кукурузы и картофельных чипсов, показывают худшие результаты физических тестов по сравнению с детьми в Европе.
Когда мышечная слабость приводит к утомляемости, распиранию газами, запору и неспособности опорожнить мочевой пузырь без помощи катетера, прием таблеток хлорида калия оказывается особенно полезен. Большинство людей, однако, могут получать калий, потребляя фрукты и овощи, особенно зеленые листовые, а также избегая рафинированных продуктов.
Недостаток витамина Е оказывается частой, хотя и редко распознаваемой причиной мышечной слабости. Как красные кровяные клетки разрушаются при действии кислорода на незаменимые жирные кис-лоты, так и мышечные клетки всего организма разрушаются в отсутствие этого витамина. Мышцы становятся поврежденными и зарубцевавшимися, особенно у взрослых, плохо усваивающих жиры. Ядра мышечных клеток и ферменты, необходимые для мышечных сокращений, не могут формироваться без витамина Е. Его недостаток многократно увеличивает потребность мышечной ткани в кислороде, препятствует использованию некоторых аминокислот, позволяет фосфору теряться с мочой и разрушаться большому количеству витаминов группы В. Все это ухудшает работу и восстановление мышц. Более того, при недостаточном снабжении витамином Е количество ферментов, расщепляющих мертвые мышечные клетки, может возрасти в 60 раз. Кроме того, при дефиците витамина Е в мышцах накапливается и может откладываться кальций.
У беременных женщин мышечная слабость из-за дефицита витамина Е (нередко вызванного добавками железа, может затруднить родоразрешение, поскольку количество ферментов, необходимых для мышечных сокращений, уменьшается. Когда 112 пациентам с мышечной слабостью, болями, морщинистой кожей и потерей эластичности мышц давали по 400 мг витамина Е в день, заметное улучшение наблюдалось и у старых, и у молодых; те, кто страдали многими из этих расстройств годами, выздоравливали почти столь же быстро, как и болевшие лишь короткое время.
Наиболее впечатляющее улучшение я наблюдала, когда по 100–400 мг витамина Е в день давали младенцам, которые плохо поднимали головку, не умели сидеть, ползать или ходить. Часто за неделю их мышцы становились крепкими, и ребенок начинал смотреть во все стороны, садился, ползал или ходил. Неоднократно матери этих детей говорили мне, что их педиатры заявляли, что витамин Е опасен.
Врачи больницы имени Джона Гопкинса с огромным успехом давали детям массивные дозы этого витамина и не наблюдали никакой интоксикации. Страдающие болезнью Дауна и умственно отсталые дети в течение нескольких лет получали до 3000 единиц в день этого витамина, в некоторых случаях с превосходным результатом; те же огромные дозы исправляли косоглазие, давались добровольцам, и токсичности не отмечалось. Многие выдающиеся врачи полагают, что всем детям-искусственникам следует ежедневно давать по 30 единиц витамина Е и что следует предполагать гиповитаминоз Е у любого ребенка, который к трем месяцам не может сидеть.
Продолжительный стресс и болезнь Аддисона. Далеко зашедшее истощение надпочечников, как при болезни Аддисона, характеризуется апатией, мучительным утомлением и крайней мышечной слабостью. Хотя в начале стресса расщепляется в основном белок лимфатических узлов, при продолжительном стрессе разрушаются и мышечные клетки. Более того, истощенные надпочечники не могут производить гормон, который сохраняет в организме азот разрушенных клеток; в обычном состоянии этот азот используется повторно для построения аминокислот и восстановления тканей. При таких обстоятельствах мышцы быстро теряют силу даже при богатой белком пище.
Истощенные надпочечники не способны также производить достаточное количество задерживающего соль гормона альдостерона. С мочой теряется так много соли, что калий покидает клетки, а это еще больше замедляет сокращения, ослабляет и частично или полностью парализует мышцы. Прием калия способен увеличить количество этого питательного вещества в клетках, но в данном случае особенно нужна соль. У людей с истощенными надпочечниками артериальное давление обычно понижено, то есть им не хватает соли.
Надпочечники быстро истощаются при дефиците пантотеновой кислоты, вызывая то же состояние, что и продолжительный стресс. Когда у добровольцев лишь на короткий период создавался дефицит этого витамина, производство гормонов надпочечников быстро падало, и происходила потеря азота с мочой, указывающая на разрушение мышечной ткани. Все добровольцы испытывали мышечную слабость. У одного мужчины нарушилась походка, у всех наблюдались мышечные спазмы, плохая координация движений и тремор в руках.
Поскольку стресс играет свою роль во всех мышечных расстройствах, при любом диагнозе необходимо делать упор на восстановление функции надпочечников. Следует тщательно выполнять антистрессовую программу, особенно в случае болезни Аддисона; выздоровление происходит быстрее, если круглосуточно принимается "антистрессовая формула". Не следует упускать из виду ни одно необходимое питательное вещество.
Фиброзит и миозит. Воспаление и отек соединительной ткани мышц, особенно оболочки мышц, называется фиброзитом или синовитом, а воспаление самой мышцы - миозитом. Обе болезни вызваны механическим повреждением или растяжением, а воспаление указывает на то, что организм не производит достаточного количества кортизона. Полностью адекватная диета с большим количеством витамина С, пантотеновой кислоты и круглосуточный прием усиленного молока обычно приносят скорое облегчение. В случае травмы может быстро формироваться рубцовая ткань, поэтому следует обратить особое внимание на витамин Е.
Фиброзит и миозит распространены у женщин во время менопаузы, когда потребность в витамине Е особенно велика, эти болезни часто вызывают значительный дискомфорт прежде, чем будет обнаружена причина. Ежедневный прием витамина Е приносит заметное улучшение при миозите; в одном исследовании описано, что из 300 больных среднего возраста "огромное большинство излечилось" после приема витамина Е.
Недавно у меня консультировалась женщина, которая из-за продолжающегося несколько лет фиброзита большую часть времени проводила в постели. Помимо других медикаментов она каждые 3 часа принимала аспирин, чтобы заглушить боль. После одного месяца антистрессовой диеты с ежедневными добавками витамина Е (600 единиц) ее врач отменил все медикаменты, а еще через месяц она вела необыкновенно активную жизнь, выполняла большую часть домашней работы, часто принимала гостей и, по словам ее мужа, "стала совершенно другой женщиной".
Псевдопаралитическая миастения. Сам термин myasthenia gravis означает тяжелую (гробовую) потерю мышечной силы. Эта болезнь среди других, быстро распространяющихся, характеризуется истощением и прогрессирующим параличом, способным затронуть любую часть тела, но чаще всего - мышцы лица и шеи. Двоение в глазах, неподнимающиеся веки, частое удушье, трудности с дыханием, глотанием и речью, плохая артикуляция и заикание - вот типичные симптомы.