Поскольку излишне обильные менструации могут быть симптомом рака матки, следует немедленно проконсультироваться у врача, как только возникает такое нарушение. Обильные менструации, продолжающиеся более трех-четырех дней, часто можно исправить всего за месяц, принимая 600 единиц витамина Е в день. Обильное кровотечение может указывать на пониженную активность щитовидной железы, в этом случае следует увеличить потребление белка и особенно витамина Е; вероятно, следует также принимать не менее 5 мг йода в день. За нарушение может отвечать поражение печени, которое препятствует дезактивации регулирующих менструацию гормонов, в этом случае необходимо лечить печень (гл. 16).
Я не нашла исследований влияния питания на развитие эндометриоза. При этом заболевании сеть кровеносных сосудов, подобная выстилающей стенку матки перед менструацией, неконтролируемо разрастается за пределы матки. Я подозреваю, что виновато может быть поражение печени; в этом случае рекомендуется наилучшее возможное питание.
Вагинальные выделения, воспаления и зуд. Одной из наиболее частых причин выделений из влагалища, обычно сопровождаемых воспалением, зудом и, возможно, болью во время полового акта, является паразитарная инвазия влагалища, известная под названием трихомоноз. У животных такая инфекция развивается, когда в пище недостает белка, витамина А или какого-либо витамина группы В. Авторы исследования не упоминали слова "трихомоноз", хотя он, вероятно, присутствовал в каждом случае.
Зуд вокруг гениталий значительно уменьшался, когда женщины принимали всего по 6 мг витамина В2 в день. Сыпь и дерматит во влагалище, сопровождавшиеся опухолью, зудом и даже кровотечением, проходили при приеме витаминов В2 и В6. При зуде во влагалище помогал витамин Е; бели и воспаление исчезали после приема витамина А. У женщин, которые не едят мяса и, следовательно, недополучают витамина В12, менструации становились нерегулярными и появлялись "дурно пахнущие вагинальные выделения", все это исправлялось при адекватном потреблении витамина В12. Я часто рекомендую витамин В6 при сильном воспалении влагалища, и многие женщины сообщали о заметном и почти немедленном облегчении, особенно после наложения мази, содержащей этот витамин.
Когда приблизительно 300 гинекологическим пациенткам давали по 50 000 единиц витамина А в день, воспаления влагалища и инфекции яичников, матки и фаллопиевых труб встречались в 5 раз реже, чем у женщин, не получавших добавок витамина. В случае подобных инфекций следует обращаться за медицинской помощью и поддерживать высоким не только потребление витамина А, но и белка, и витаминов В6, С, Е, и пантотеновой кислоты (гл. 11).
Осложнения во время менопаузы. В конце репродуктивного периода яичники постепенно становятся неактивными. Это процесс, обратный изменениям времени полового созревания, и здоровая женщина при полноценном питании не знает никаких беспокойств, как не знала их в юности. Более того, здоровые надпочечники берут на себя производство ряда половых гормонов, когда менструации прекращаются.
Проблемы во время менопаузы часто бывают более тяжкими, чем при половом созревании, в основном из-за того, что в пище годами недостает многих питательных веществ - белка, кальция, магния, витаминов D, Е и пантотеновой кислоты. Например, у женщин, проводящих большую часть времени в помещении, может совсем не быть витамина D в крови. Более того, в этот период труднее всего женщинам, чьи надпочечники истощены.
Поскольку кальций хуже усваивается и легче теряется с мочой, когда уровень эстрогена снижается, такие симптомы кальциевой недостаточности, как нервозность, раздражительность, бессонница, головная боль и депрессия, становятся обычными. Эти проблемы можно легко преодолеть, если потребление кальция, магния и витамина D увеличить и они будут хорошо усваиваться. Каждой женщине, испытывающей трудности в этот период, следует дополнить свою пищу "антистрессовой формулой", 1000 единиц натурального витамина D и 500 мг магния, а также получать в день 2 г кальция (например, выпивая в день литр молока, усиленного половиной стакана сухого молока). Приблизительно по 500 мг кальция, предпочтительно вместе с магнием, следует принимать за каждой едой и перед сном, если не пить усиленное молоко.
Во время менопаузы потребность в витамине Е возрастает в 10–50 раз по сравнению с предыдущим периодом. Приливы жара и ночной пот часто проходят при ежедневном приеме 50–500 единиц витамина Е, но быстро возобновляются, если его прием прекратить. Если принимается эстроген, потребность в витамине Е еще выше. Поскольку этот гормон вызывал рак у мышей и крыс, лично я предпочла бы улучшить свое питание, чем прибегать к гормональной терапии. Один доктор, утверждавший, что 75 мг витамина Е в день избавляли его пациенток от приливов жара, указывал, что прием эстрогена женщинами, болевшими раком, может "активировать дремлющие клетки к злокачественному перерождению".
Хотя, очевидно, влияние кольдкремов специально не исследовалось, известно, что эстроген, а также гормоны надпочечников и витамины A, D, Е и К растворяются в минеральном масле, из которого и изготавливаются кольдкремы, и что минеральное масло всасывается сквозь кожу, когда используется содержащий его крем. Затем эти гормоны и витамины уходят с калом. Минеральных масел во всех формах, по-видимому, следует избегать, особенно во время менопаузы. Вместо этого можно использовать кремы, содержащие масло авокадо, другие растительные или животные жиры.
Когда симптомы менопаузы тяжелы, это состояние следует рассматривать как еще одну форму стресса и сделать упор на все питательные вещества, необходимые для стимулирования производства гормонов надпочечников (гл. 2). Эмоциональные стрессы - бунт против старения, страх стать непривлекательной или прекратить половую жизнь - часто играют определенную роль в недомоганиях во время менопаузы; все они увеличивают потребность в питательных веществах, как и любая форма стресса. Есть, однако, другая точка зрения. Однажды я осматривала женщину, которая заявила, что в восторге от своей менопаузы; что она всю жизнь была бледна, но из-за приливов жара получает множество комплиментов своему цвету лица.
Варикозное расширение вен. Хотя у мужчин также бывает варикозное расширение вен, у женщин оно более распространено. Все, что останавливает или тормозит нормальный возврат крови по главным венам ног (опухоль, разрыв, рубцы или тромб), может вызвать перегрузку остальных вен. Сгусток крови может образоваться в любой части тела, но позже встать пробкой в большой вене ноги. Как при автомобильной пробке, кровь ищет обходные пути; таким образом, более тонким венам у поверхности кожи приходится пропускать сквозь себя так много крови, что они раздуваются.
Недостаток любого питательного вещества, который позволяет крови сворачиваться слишком быстро (гл. 6), может играть определенную роль в варикозном расширении вен. Сгустки крови, блокирующие кровообращение, создавались у животных питанием с недостатком витамина Е. Если этот витамин давали позже, образование тромбов прекращалось, просвет вен расширялся, быстро формировались дополнительные вены, и тромбы рассасывались. Точно так же происходит и у людей. Варикозное расширение вен чаще всего наблюдается во время беременности, когда потребность в этом витамине необычайно высока, а он в ужасающем дефиците и разрушается добавками железа. Витамины С, Е и отдельные витамины группы В также помогают растворять тромбы.
Некоторые исследователи полагают, что главной причиной варикозного расширения вен является плохое опорожнение кишечника; при этом перегруженный кишечник год за годом давит на вены нижней части живота и постепенно перекрывает просвет вен, что приводит к обратному току крови. Среди популяций, питающихся нерафинированной пищей, например, среди зулусов в Африке, варикозное расширение вен и геморрой (еще одна форма варикозного расширения вен) практически неизвестны. Фактически, варикозное расширение вен обнаружилось только у троих из 115 319 пациентов, тогда как у большинства населения Англии - 10 %. Для исправления положения рекомендуется диета "тысячелетней давности", состоящая из фруктов, овощей, мяса, яиц, сыра, кислого молока и цельно-зерновых хлеба и каш, свободная от рафинированных продуктов. Тысячелетие назад методов очистки было известно мало, сладости были редки, а мед почитался таким лакомством, что обычные люди его ели только на свадьбу.
Еще одной причиной варикозного расширения вен является опухоль, увеличение или ожирение печени, что замедляет возврат крови к сердцу. В этом случае нужно соблюдать диету для исправления поражения печени (гл. 16). Нет сомнений, что варикозное расширение вен можно предотвратить полноценным питанием и что предотвращение гораздо легче, чем лечение. При хирургическом удалении без устранения причин и принятия профилактических мер варикозное расширение вен относительно скоро возникает снова.
Различные эмоциональные расстройства, в частности подавленный гнев, могут осложнить варикозное расширение вен. Глубоко внутри нас сидит примитивное желание пнуть, когда что-то не так; даже если это желание остается в подсознании, большое количество крови направляется в ноги. Когда вены уже расширены, возврат к сердцу дополнительного количества крови заставляет перегруженные вены раздуваться еще большее. Я еще не знаю женщину, которую варикозные вены не беспокоили бы сильнее, когда она в гневе из-за того, к примеру, что ее бросил муж. Когда подобный гнев находит безопасный выход (например, пинками в надежно установленную в углу подушку), перегрузку вен можно предотвратить. Одна приготовившаяся к разводу женщина рассказывала: "Так приятно пинать эту подушку, что мне все равно, помогает это моим венам или нет. Но это помогает".
Награда за небольшое улучшение питания. Совсем небольшое улучшение питания может помочь большинству женщин наслаждаться небольшой частью каждого месяца не меньше, чем остальным временем, и женщинам среднего возраста не меньше, чем молодым. Когда это произойдет, женщины могут полнее оценить свой величайший дар: женственность.
Глава 26. Костные проблемы требуют раннего распознания
Моя подруга ждала сигнала светофора, когда на ее машину налетел грузовик. Из-за сильных болей в спине после аварии она обратилась к врачу. Рассматривая рентгеновские снимки, ее врач заметил: "Вы рассмешите суд, если предъявите кому-нибудь снимки. У вас остеопороз много лет". Она действительно страдала не очень сильными болями в спине, которые считала мышечными, еще с институтских дней, когда из-за ограниченного бюджета питалась в основном сладкими батончиками и супом из пакета.
В США около четырех миллионов человек старше 65 лет страдают тяжелыми болями в спине, вызванными костными нарушениями, их позвонки часто трескаются просто под весом собственного тела. Тем не менее болезнь, которая может возникать из-за стресса и/или неполноценного питания в любом возрасте, нельзя считать уделом только пожилых. Это широко распространенное расстройство встречается у неправильно питающихся детей и взрослых любого достатка, нередко у молодых женщин после индуцированной менопаузы, у более пожилых после естественной менопаузы и почти у каждого человека старше 60 лет. Я уверена, что оно начинается с неполноценного состава детской смеси и что оно поразит еще миллионы людей. Трагедия в том, что люди даже не сознают наличия проблемы. Издавна предполагалось, что пористые кости - неизбежная часть старения, однако кости животных с возрастом становятся только крепче.
Все эти боли в спине можно облегчить или предотвратить, если обеспечить снабжение всеми питательными веществами, необходимыми для построения и восстановления костей, и если эти вещества будут эффективно усваиваться и не будут теряться с мочой.
Кости меняются постоянно. Как и другие клетки организма, клетки, формирующие основу кости, матрицу, хрящевидную структуру, содержащую много жесткой соединительной ткани, постоянно умирают и должны заменяться. Восстановление или развитие костей останавливается при недостатке белка или любого питательного вещества, необходимого для утилизации белка, а также при недостатке витамина С, необходимого для формирования соединительной ткани. Когда существует недостаточность, много клеток гибнет, и целые области становятся деминерализованными, кости - слабыми и хрупкими, а кальций выносится в кровь. Однако при снабжении всеми питательными веществами восстановление начинается немедленно.
Когда питание полноценно, даже несмотря на ежедневную потерю кальция с мочой и калом, его избыток накапливается в длинных костях. Эти накопления, как банковский счет, могут использоваться для ремонта костей и мягких тканей. Напротив, когда кальций не поступает с пищей, а его запасы отсутствуют, кости не могут восстанавливаться. Таким образом, уровень кальция в крови остается практически постоянным всю жизнь.
Фосфор необходим не меньше кальция, но его потребление в США избыточно, тогда как потребление кальция во всех возрастных группах ниже рекомендованного Национальным исследовательским советом. Избыток фосфора вызывает постоянную потерю кальция с мочой. Кроме того, еще больше кальция теряется при недостаточном снабжении магнием, а магний уходит из костей неохотно даже при большой недостаточности. Эти факты показывают, что магний, которого обычно недостает, важен для исправления костных расстройств.
Витамин D усиливает всасывание кальция через кишечную стенку и его повторное извлечение из почечных трубочек; он также управляет ферментами, необходимыми для отложения минеральных веществ в костях и зубах. Поскольку этот витамин способен вырабатываться под летним солнцем на коже, если с нее не смыт жир, население тропиков и субтропиков имеет намного лучшие кости, несмотря на меньшее потребление кальция. Например, у студенток медицинского училища штата Мичиган, работающих в закрытом помещении, не обнаруживалось витамина D в крови даже летом.
Тот факт, что кальция, магния и витамина D недостает в пище американцев, следует учитывать при обсуждении костных расстройств, но нельзя не учитывать и плохую их усвояемость.
Остеопороз. Хотя термин "остеопороз" буквально означает пористые или ячеистые кости, продолжительный дефицит кальция и витамина D приводит к деминерализации скелета и иногда делает кости скорее "усохшими", чем пористыми. Первоначальная вера в то, что болезнь происходит от неспособности организма синтезировать белковую основу костей, оказалась ложной. Высокобелковая диета при остеопорозе не помогает. Идентичное заболевание развивается, когда взрослых крыс содержат на диете с низким содержанием кальция; болезнь усиливается при одновременном дефиците витамина D.
Многие исследования показывают, что страдающие этой болезнью потребляют кальция намного меньше рекомендованной дневной нормы и часто недополучают белка и/или ферментов, необходимых для использования кальция и фосфора, тогда как у потребляющих много минеральных веществ кости в норме. Обычно потребление кальция не превышает 500 мг в день (такое количество присутствует в двух стаканах молока), хотя потребность в кальции с возрастом увеличивается, возможно, из-за менее эффективного усвоения. У людей, потребляющих в День 1250 мг кальция, кости намного плотнее, чем У потребляющих 750 мг. Многим людям с остеопорозом доступны молоко и сыр; они могут позволить себе и добавки кальция, но редко сознают, что им полезно. Витамин D, который, как было показано, не менее полезен взрослым и особенно пожилым, чем детям, часто полностью исключается. У некоторых пациентов выводится слишком много кальция, большинство потребляет избыток фосфора, у многих дефицит витамина С, но неизбежно все недополучают кальций.
Из-за потерь кальция во время беременности и менструаций это заболевание намного более распространено среди женщин, чем среди мужчин. У пожилых людей оно сопровождается действительным уменьшением роста и сутулостью, появлением горба, из-за которого деформируются легкие и пищеварительные органы; тем не менее уровень кальция в крови не падает ниже нормы и кости не меняются химически. Таким образом, остеопороз с трудом поддается диагностике; даже рентген определяет его, когда из костей вымывается 60 % минеральных веществ и потери кальция составляют свыше фунта, то есть, количество, содержащееся в 500 л молока.
Люди привыкли считать перелом тазовой кости результатом падения, тогда как сломанная кость обычно оказывается причиной падения, которое впервые привлекает внимание к остеопорозу. Еще до возможности постановки диагноза случаются боли в пояснице и спазмы в мышцах спины, боль в длинных костях и бедрах, разрежение тазовых костей, потеря становой силы и самопроизвольные переломы. Не столь редки вывих бедра или перелом нижних позвонков просто под весом тела.
Если питание делается адекватным, особенно богатым белком, кальцием, магнием и витаминами С и D и дополняется 1–2 г кальция в день, боли в пояснице и другие симптомы постепенно проходят, и новые переломы случаются редко. Кальций действительно усваивается больными остеопорозом быстрее, чем здоровыми людьми, и продолжает накапливаться несколько лет при условии добросовестного соблюдения диеты и приема добавок. Однако пройдут годы, прежде чем изменения будут видны на рентгеновских снимках.
Необходимо ясно понять, что мужские и женские гормоны, андроген и эстроген, которые сейчас применяются для лечения остеопороза, не могут заменить кальций и другие питательные вещества. Эстроген усиливает рост костей у молодых животных, но препятствует их восстановлению у животных среднего и пожилого возраста. Пациентки, сообщавшие об улучшении состояния после приема эстрогена, испытывали такое же улучшение после приема плацебо (таблеток молочного сахара); их уровень кальция в крови, если был низок, увеличивался не более, чем при приеме самого кальция. Врачи, выполнившие детальное исследование андрогенной терапии с участием 200 пациенток, заключили, что дозы, достаточно малые, чтобы избежать маскулинизации (развитие у особи женского пола мужских вторичных половых признаков, например усов, бороды, грубого голоса. Прим. ред.) женщин, неэффективны, хотя этот гормон может усилить образование витамина D на коже. Однако пациентки, принимавшие сам витамин D, усваивали больше кальция, чем получавшие андроген. Таким образом, нужно соблюдать максимально полноценную диету, несмотря на то, принимаете вы эти гормоны или нет.
В сотнях исследований не описано ни одного больного остеопорозом, который бы получал, усваивал и сохранял достаточное количество кальция.