Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов - Анжела Евдокимова 7 стр.

Таблица 6.2. Количественное содержание кальция в продуктах питания

Суточное количество кальция трудно восполнить только пищевыми продуктами. В связи с этим в лечебных целях используются соли кальция. В табл. 6.3 приводится количественное содержание кальция в различных его солях (по Смолянскому Б. Л., Лифляндскому В. Г., 2004 г.).

Таблица 6.3. Содержание кальция в различных его солях

Тем не менее одного лишь кальция для правильной диеты против остеопороза недостаточно - необходимо обязательно принимать витамин D. Лучшими источниками витамина D являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов или приема небольших доз препаратов витамина D.

Важно также сбалансированное потребление белков. Дефицит белка приводит к замедлению восстановительных процессов в организме, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Исключительно вегетарианская диета себя не оправдала как раз из-за недостаточного количества кальция. А вот добавление к ней молочных продуктов значительно улучшает состояние костей.

Как уже говорилось, необходимо ограничить прием алкоголя, так как его чрезмерное употребление является фактором риска развития остеопороза и переломов костей. Аналогичная проблема - курение. Таким же фактором риска, пусть и менее значительным, является употребление кофе.

Лечебное питание при ревматизме и ревматоидном артрите

Основным проявлением ревматоидного артрита является хроническое воспаление суставов. Причины возникновения болезни до сих пор остаются невыясненными, хотя ученые в качестве таковых предполагают инфекции, охлаждения, травмы, характер питания, наследственную предрасположенность.

Среди различных методов лечения важное место занимает лечебное питание. Изменяя рацион своего питания, можно регулировать обмен веществ, снижать восприимчивость организма к инфекциям и вирусам, укреплять иммунитет. Правильная диета в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами способствует улучшению состояния и позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств.

Перечислю основные принципы питания для больных ревматизмом и ревматоидным артритом.

• Ограничьте потребление животных жиров без уменьшения принимаемого количества растительных жиров (соотношение животного и растительного жира должно быть 2 к 1).

• Уменьшите в рационе долю легкоусвояемых углеводов - сахара и сладостей, а также сократите потребление поваренной соли до 2–3 г в день.

• Правильно готовьте пищу (исключите жареное и копченое, крепкие бульоны и т. д.), соблюдайте умеренную температуру блюд (исключите слишком горячее и холодное), ешьте часто, но небольшими порциями.

Если больной страдает избыточным весом и ожирением, то каши и макароны в качестве гарниров надо заменять вареными или сырыми овощами, количество хлеба уменьшить до 100 г в день, а сахар исключить вообще.

Подобная диета называется № 10р. Ее суточные химические и энергетические характеристики следующие: количество белка - 90-100 г, жира - 70 г, углеводов - 250 г; калорийность - 2400 ккал (при повышенной массе тела калорийность диеты должна быть снижена на 20–25 %); общее количество свободной жидкости - 0,8–1 л, поваренной соли -3-5 г.

Все блюда надо готовить путем отваривания или запекания без добавления соли. Температура пищи перед употреблением должна быть примерно 55–65 °. Есть необходимо в строго установленные часы не менее 5–6 раз в день. Общую калорийность дневного рациона нужно распределить в течение дня следующим образом: завтрак - 30 %, обед - 40 %, полдник - 10 %, ужин - 20 %.

В табл. 6.4 приводятся продукты и блюда, рекомендуемые при диете № 10р.

Таблица 6.4. Рекомендуемые продукты и блюда для диеты № 10р

При диете № 10р исключаются следующие продукты и блюда:

• наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;

• жирные сорта мяса и рыбы;

• свиное сало, говяжий и бараний жир;

• различные копчености, острые закуски;

• консервы, соления, маринады;

• сдобное тесто, пироги, мороженое;

• крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.

Ниже я приведу примерное однодневное меню диеты № 10р.

Первый вариант меню (летний)

Первый завтрак. Салат из свежих помидоров и огурцов. Омлет белковый паровой из двух яиц. Каша гречневая на воде с растительным маслом - 250 г. Кофейный напиток - стакан с 15 г сахара.

Второй завтрак. Яблоко свежее, ягоды - 100 г.

Обед. Суп овощной вегетарианский - 0,5 порции. Мясо отварное - 60 г. Кабачки, тушенные на растительном масле, - 150 г. Компот из фруктов без сахара - 200 г (можно с ксилитом - 15 г).

Полдник. Сок фруктовый несладкий - 200 г (или фрукты, ягоды - 100 г).

Ужин. Рыба отварная - 100 г. Картофель отварной с растительным маслом - 150 г. Чай -1 стакан с 15 г сахара.

На ночь. Кефир - 1 стакан.

На весь день: хлеб пшеничный белый - 150 г; хлеб ржаной - 100 г; сахар - 30 г.

Второй вариант меню (зимний)

Первый завтрак. Салат из квашеной капусты домашнего приготовления с малым содержанием соли. Мясо отварное - 60 г. Каша овсяная на воде с растительным маслом -250 г. Кофейный напиток - 1 стакан.

Второй завтрак. Яблоко свежее - 100 г пли 50 г размоченной кураги.

Обед. Суп перловый вегетарианский - 0,5 порции. Курица отварная - 100 г. Рис отварной с растительным маслом - 150 г. Компот из сухофруктов без сахара - 200 г (можно с ксилитом - 15 г).

Полдник. Чернослив размоченный - 50 г. Отвар шиповника без сахара - 200 г (можно с ксилитом -15 г).

Ужин. Пудинг из обезжиренного творога паровой - 100 г. Каша гречневая на воде с растительным маслом - 150 г. Чай - 1 стакан.

На ночь. Кефир - 1 стакан.

На весь день: хлеб белый пшеничный - 150 г; хлеб ржаной - 100 г; сахар - 30 г.

Глава 7
Кулинарные рецепты: полноценные блюда для вашего скелета

Приготовление пищи путем ее обработки паром всегда имело множество преимуществ перед варкой и уж тем более перед приготовлением на сковороде пли в духовке. Эти плюсы очевидны: нет необходимости в добавлении масла или жира - это делает блюдо гораздо менее калорийным и куда более полезным. Кроме того, продукты не вступают в непосредственный контакт с водой, а это значит, что кипящая жидкость не разрушает их витамины и не вымывает микроэлементы. Именно этот несложный агрегат я настоятельно рекомендую вам освоить.

Блюда, которые готовятся в пароварке, более аппетитные и попросту вкусные. Об их полезности как раз и стоит поговорить в этой книге, посвященной, в частности, лечебному питанию для костей. Ведь приготовление пищи на пару является лучшим способом сохранить в неприкосновенности все полезные вещества продукта, требующиеся для образования костной ткани.

Современные пароварки имеют несколько уровней с возможностью составления различных комбинаций. Это значит, что вы можете одновременно готовить несколько блюд.

Пожалуй, единственный минус пароварок в том, что при приготовлении пищи в ней сложно определить время готовности блюда - в этом случае нужно просто приподнять крышку и попробовать.

ПРИМЕЧАНИЕ

Количество, качество, свежесть, размер, однородность, температура замороженной пищи могут повлиять на время приготовления. Отрегулируйте количество воды и время приготовления на свое усмотрение.

Вашему вниманию предлагаются собранные мной рецепты лечебного питания для восстановления и укрепления скелета. Следует оговориться: рецепты именно собраны и кое-где подкорректированы или переработаны. Здесья выступаю в роли скорее составителя. Впрочем, мы, "авторы" кулинарных книг, ничего не изобретаем, поскольку все уже изобретено и широко применяется. Мы лишь выделяем рецепты, которые по каким-то причинам понравились нам больше всего. В данном случае я ориентировалась вовсе не на личные вкусовые предпочтения. В первую очередь при выборе рецептов я руководствовалась пользой ингредиентов каждого блюда для костей, их профилактическим лечебным воздействием на весь букет заболеваний скелета, возможных при неправильном питании.

Первые блюда

Золотистый картофельный суп-пюре

Ингредиенты: 600 мл куриного бульона, 2 больших клубня картофеля, 0,5 средней луковицы, 2 большие моркови, 600 мл молока, 1 столовая ложка сметаны, молотый черный перец, соль по вкусу.

Способ приготовления. В поддон для круп пароварки положить нарезанный кубиками картофель, измельченный лук, натертую морковь и залить куриным бульоном. Готовить в пароварке 15–20 мин. (до размягчения картофеля). Взбить 1/2 овощной смеси в шейкере в однородную массу и вернуть в пароварку. Добавить сметану, молоко, перемешать и готовить еще 10–12 мин.

Суп гороховый с бараниной

Ингредиенты: вода, 450 г свежей баранины (лучше с костью), 200 г гороха, 2 средние луковицы, молотый красный перец, соль по вкусу.

Способ приготовления. Вымочить сухой горох. Баранину нарубить так, чтобы получить 2–3 маленьких куска с костью на порцию, положить в поддон для круп пароварки, залить водой и готовить в пароварке с горохом, перцем и солью в течение часа. Лук измельчить и потушить в масле, а затем поместить в суп за четверть часа до готовности.

ПРИМЕЧАНИЕ

Если пара стало заметно меньше или он вовсе перестал образовываться, следуетдолить в кастрюлю 2 чашки воды. Чтобы сократить время варки, в кастрюлю можно наливать горячую воду, однако время, указанное в рецептах по приготовлению блюд, рассчитано с учетом использования холодной воды.

Суп из зелени петрушки

Ингредиенты: 1,5 л воды, 1 средняя луковица, 1 большой помидор, 2 ст. л. муки, 0,5 стакана измельченной брынзы, 2 вареных яйца, 3–4 ст. л. подсолнечного масла, петрушка, черный молотый перец, соль по вкусу.

Способ приготовления. Лук измельчить и тушить в масле. Когда он немного поджарится, добавить муку и еще немного потушить. Затем всыпать измельченную зелень петрушки, перец и соль по вкусу. Переложить получившуюся массу в чашу для риса, добавить нарезанные небольшими кусочками помидоры и всыпать измельченную на терке брынзу, влить воду.

Готовить в пароварке 15–20 мин. В готовое блюдо добавить два мелко нарезанных вареных яйца.

ПРИМЕЧАНИЕ

Свежую зелень укропа и петрушки с пряными травами рекомендуется применять как можно чаще во всех сферах кулинарии. Это украшает блюдо, делает его вкуснее, а также дополнительно обогащает продукты витаминами и минеральными солями.

Суп из мидий

Ингредиенты: вода, 200 г свежих или размороженных мидий, 200 г креветок, репчатый лук (1 большая или 2 маленьких луковицы), 25 г маслин (лучше без косточек), 150 г китайской капусты, большой пучок петрушки, молотый черный перец, соль по вкусу.

Способ приготовления. Поместить мидии в чашу для риса в пароварке и залить их водой. Туда же положить маслины и очищенные креветки, шинкованный лук и зелень. Добавить измельченную капусту, петрушку, перец, соль. Готовить суп в пароварке полчаса. Готовое блюдо лучше всего сервировать к столу в глиняном горшочке, но подойдет и глубокое блюдо.

Суп из баранины с овощами

Ингредиенты: 0,5 кг свежей жирной баранины, 1,5 л воды, 200 г свежих баклажанов, 200 г свежих помидоров, 200 г стручковой фасоли, 2 средних луковицы, 1 крупный болгарский перец, 30 г сливочного масла, кинза, чеснок, соль по вкусу.

Способ приготовления. Баранину поместить в чашу для риса, добавить холодную воду и готовить в пароварке в течение часа. После этого вынуть баранину, обжарить ее в масле и добавить в процеженный бульон. Лук нарезать кольцами и обжарить на масле или жире, снятом с бульона. В кипящий суп добавить мелко нашинкованные баклажаны и помидоры, измельченный перец и фасоль и готовить около 20 мин. Удостоверившись в готовности, добавить измельченную кинзу, протертый чеснок и соль.

Мясной суп с томатом и абрикосами

Ингредиенты: 1,5 л натурального мясного бульона (бульон из кубиков в данном случае обесценивает блюдо), 100 гтоматной пасты, 100 г свежих абрикосов или слив, 100 мл сливок, 1 ст. л. муки, зелень петрушки и укропа, 2 бутона гвоздики, молотый черный перец, соль по вкусу.

Способ приготовления. В поддон для круп залить бульон, добавить томатную пасту, абрикосы (сливы) без косточек, перец, соль и гвоздику. Готовить в пароварке 15 мин. После этого проверить готовность и при надобности довести до кипения еще раз. Подавать на стол, налив в каждую тарелку взбитые сливки и посыпав измельченной зеленью. По желанию суп можно заправить 1 ст. л. муки, разведенной сливками.

Суп из осетрины

Ингредиенты: 3 л воды, 400 г свежей осетрины, 200 г бурого риса, 2 куриных яйца, 250 г свежих помидоров, 1 средняя луковица, 50 мл яблочного уксуса, лавровый лист, молотый черный перец, соль по вкусу.

Способ приготовления. Помидоры и лук, измельченные ломтиками, залить водой и готовить в пароварке в течение 15 мин., положив в воду лавровый лист и перец. Добавить рис и кусочки осетрины, посолить и довести до готовности. Подавать на стол, поперчив и заправив взбитым яйцом и уксусом.

Суп овощной с гренками

Ингредиенты: 400 мл воды, 200 г мелких макарон любого вида, 500 мл куриного бульона (можно приготовить его из кубиков), 3 моркови, 1 стакан зелени сельдерея, 1 средняя луковица, 0,5 стакана гренок из батона, 0,5 стакана сыра "Пармезан", 40 г измельченной зелени петрушки, черный перец (горошек), соль по вкусу.

Способ приготовления. Нашинкованные морковь и лук обжарить в подсолнечном масле. В поддон для круп налить бульон. Добавить измельченные морковь, лук, сельдерей и готовить в пароварке 15–20 мин. Всыпать макароны и готовить еще 15 мин., помешивая время от времени. Заправить суп петрушкой, перцем и солью, разлить по тарелкам. В блюдо можно добавить гренки и тертый сыр по вкусу.

Солянка рыбная

Ингредиенты: вода, 600 г свежей или размороженной белуги (также подойдут 700 г осетрины или стерляди, 850 г судака), 2 соленых огурца, 1 большая луковица, 100 г каперсов, 80 г маслин, 80 г томатной пасты, ломтик лимона, петрушка, лавровый лист, черный перец горошком, соль по вкусу.

Способ приготовления. Залить рыбу водой и варить ее в пароварке около 30 мин. В чашу для риса налить готовый рыбный бульон, добавить пассерованный лук (предварительно обжарить его с томатной пастой), огурцы, порезанные кубиками (желательно очистить их от кожицы), и 2–3 куска сырой рыбы (предварительно ее нужно ошпарить кипятком). Добавить лавровый лист, черный перец горошком, соль, а также каперсы (предварительно сварить их в кастрюльке и нарезать ломтиками). Затем готовить все блюдо в пароварке в течение получаса. Перед подачей на стол в солянку добавить маслины (без косточек), ломтик очищенного лимона и измельченную зелень.

Суп рыбный со щавелем

Ингредиенты: 1,5 л воды, 1 кг свежей рыбы, 200 г свежего щавеля, 1 яйцо, 1 средняя морковь, 2 ст. л. овсяных хлопьев, 2 ст. л. сливочного масла, 100 г сметаны, зелень укропа и петрушки, молотый черный перец, соль по вкусу.