В 1991 году сомнения в обоснованности жесткого акватренинга для ребенка сразу после рождения высказал сам Мишель Оден. Вот что писали об этом в еженедельнике "За рубежом" (№ 13 за 1991 год): "Поначалу Оден и Чарковский знали друг о друге лишь понаслышке. Но несколько лет тому назад знаменитый водолаз Жак Майоль, встретившись в Москве с Чарковским, предложил познакомить его с Оденом. И вот встреча состоялась. Она вызвала у Одена сильнейшее разочарование, особенно когда сибирский целитель продемонстрировал кинопленку и все увидели, как он обращается с новорожденными. У доктора Одена спросили, каковы его впечатления от того, что было показано. Он счел нужным подчеркнуть, что не имеет никакого отношения к подобной практике, людей этих считает варварами, а Чарковского – "человеком из прошлого"".
Принимая роды в воде, Мишель Оден продолжает и сегодня оставаться последовательным: он выступает за мягкий подход как к женщине, так и к ребенку. И для Одена представляется естественным, что этот бережный режим для малыша в первые дни и недели жизни будет сохранен. Побывав в России в 1997 году на конференции Акушерство духа, Мишель Оден подчеркнул необходимость корректировки методики Чарковского: "Я сделал все, что мог, чтобы родители в России осознали важность бережного подхода, и теперь выбор остается за ними".
Что такое "духовное акушерство"? Пережить роды как духовный опыт
Термин " духовное акушерство " появился в 70-е годы прошлого века благодаря Айне Мэй Гаскин. Ее книга, вышедшая под таким названием в 1977 году в США, до сих пор считается настольной для акушерок всего мира. Айна Мэй – магистр гуманитарных наук, основатель и директор Центра акушерства в Саммерстауне (США, штат Теннесси), практикующая акушерка. Она много ездила с лекциями для студентов и врачей по всему миру, возглавляла самую крупную организацию акушеров Америки (Ассоциация акушерок Северной Америки, Midwive\'s Alliance of North America). Она стала основательницей проекта "Безопасное материнство", призванного привлечь внимание общественности к материнской смертности.
...
Айна Мэй занималась дзен-буддизмом, и в ее понимании акушерство – это вид духовной практики для избранных людей, на бесплатной основе.
Любопытно, что ее "библия для духовных акушерок" включает в себя заповеди и наставления, которые во многом сходны с пунктами присяги повивальных бабок образца XVIII века в России!
"…Акушерка должна жадно изучать психологию и медицину. Ей нужно читать и постоянно искать никогда не кончающуюся информацию. Она никогда не должна предполагать, что знает уже все.
…Акушерка должна чувствовать глубокую любовь к другим женщинам.
…Духовная акушерка пытается найти путь, при котором она не берет денег, так как это облегчает для нее сохранение духовности родов" [19] .
Сам процесс рождения глазами Айны Мэй выглядит священным: "Акушер должен понимать, как течет энергия деторождения; не знать этого – все равно, что быть физиком и не понимать гравитации. Беременные и роженицы являются элементарными силами в том же понимании, что и гравитация, гром, землетрясение и ураган. <...> Духовное акушерство признает, что каждое рождение – это рождение дитя-Будды".
Что же касается личности акушерки, то это – избранная женщина высоких моральных принципов: "…Для того чтобы вести энергии правильно, акушерка должна держать себя в благонравии. Она должна дать духовные обеты точно так же, как йог, монах или монахиня дают внутренние обеты, которые касаются поведения во всех аспектах жизни.
…Акушерка должна постоянно стремиться стать сострадательной, открытой и чистой в своих взглядах, так как любовь, сострадание и духовное видение – наиболее важные инструменты ее труда.
…Клятва акушерки заключается в том, что она отдаст все 100% своей энергии матери и ребенку, а потом уж для себя и своей семьи, если перед ней встает такой выбор.
…Каждый живущий имеет совершенно непрерывную линию предков, которые были способны рожать естественно своих детей несколько миллионов лет назад. Поэтому духовная акушерка использует тысячелетней давности данные Богом внутренний взгляд и интуицию как свои инструменты, в дополнение, а часто и вместо больничной техники, лекарств и оборудования.
…Наиболее ценным инструментом акушерки является сокровенное знание о тонкой психологии человека, что является областью йоги…"
И если принять во внимание, что для Айны Мэй роды – это высокоэнергетический процесс, в поток которого включены многие поколения семьи, то становится понятной и роль, которую она отводит акушерке: та лишь проводник в Потоке Силы. А сами роды – это важный этап на пути духовного развития семьи.
Советы родителям от Айны Мэй Гаскин
Вот какие рекомендации мисс Гаскин дает мужьям в своем практическом руководстве:
"…Иногда при схватках мать становится удивительно прекрасной, вы можете видеть наипрекраснейшую из женщин, которую когда-либо видели. Это очень важный момент. Просто наблюдайте, кто и каким путем проявляет это, здесь не нужны слова.
…Будьте телепатичны в языке прикосновений со своей женой, будьте достаточно нежны в соприкосновении с ней, так, чтобы, когда она пытается управлять вами, вы чувствовали это и следовали ей, как хорошая лошадь следует наезднику. Прикосновение – это первый язык, на котором мы говорим.
…Помните, что беременность – чисто эмоциональный период для женщины из-за различных гормональных изменений. Гормоны – это мощные силы, которые меняют сознание, и их нужно понимать именно так.
…Одна из наиболее важных вещей, которую вам следует соблюдать по отношению к вашей жене, – постоянно напоминать ей, что она остается привлекательной для вас, что она все еще возбуждает вас. В то же время не оказывайте давления на нее, требуя половой близости".
По мнению Айны Мэй, отец ребенка в родах – это сопровождающее лицо и важный соучастник творческого процесса. Что же касается матери, то ощущение божественности родов существенно поможет ей облегчить боль:
"…При родах мать является главным каналом жизненной силы. Если она согласованно действует с этой силой, самоотверженна и смела, тогда больше энергии дается каждому, включая рождающегося ребенка.
…Во время схваток держите глаза открытыми и сосредотачивайте внимание на тех, кто вокруг вас, и на происходящем.
…Не жалуйтесь, это ухудшает положение. Если вы обычно жалуетесь, отучайтесь от этого во время беременности. Это создает характер.
…Хорошо разговаривать. Это расслабит ваш живот, и матка сможет легче раскрываться. Хорошо просить акушерок или мужа делать что-либо для вас, например массировать вам ноги или принести стакан воды. Просите любезно и благодарите людей, когда они делают что-нибудь для вас. Будьте благодарны, что вы рожаете ребенка, и будьте благодарны вашему мужу, который помогает вам. Роды – переживание, которое случается в жизни всего лишь несколько раз, так что полностью окунитесь в него и будьте на высоте.
…Помните, что у вас реальный, живой ребенок. Иногда роды – такой напряженный путь, что вы можете забыть, ради чего все это!
…Дети – наши проводники в высшие духовные планы. Они служат для напоминания нам о том, что мы потеряли или забыли в наших усилиях не отставать от нашей культуры. Они напоминают нам, что все человеческие умы, молодые и старые, настроены на одну и ту же волну и что мы можем все читать мысли. Мы только говорим, что не можем, так как мы стареем и видим, что наша культура, общество остается двуличным.
…Большинство матерей разговаривают со своими еще не рожденными детьми через касание, пихая и пошлепывая их, когда они толкаются изнутри. После того как ребенок рожден, мать общается с ним, когда прикасается к нему. Это – путь, которым ребенок получает информацию, которая в большой степени определяет личность ребенка. Если касание матери осторожное и мягкое (может быть, она боится, что ребенок такой мягкий и нежный, что она может повредить его, как спелый персик), то она, вероятно, получит раздражительного и плаксивого ребенка. Держа ребенка хорошим и твердым прикосновением, мать сообщает ребенку, что он может расслабиться – она не собирается его ронять. Я вылечила нескольких детей от колик, сказав матерям, что тот нежный способ, которым они держат детей во время кормления, приводит к страху и напряжению кишечника, вызывая спазмы".
Примечательно, что Айна Мэй Гаскин видит физическую роль акушерки в процессе родов минимальной. В ее понимании помощница в родах оказывает в первую очередь моральную и энергетическую поддержку.
Домашние роды: неосознанный риск или осознаваемый выбор? За что и почему мы платим в родильных домах?
В конце 80-х годов движение альтернативного акушерства стало распространяться и в нашей стране. Вдохновленные идеей Айны Мэй Гаскин, желая пережить роды как праздник, беременные отказывались ехать в роддом, страшась "низких вибраций" советской медицины.
Не все домашние роды заканчивались идеально – в случае осложнений родильниц доставляли в больницу. Видимо, не всегда родители были в состоянии выдержать тот "энергетический поток", о котором повествовала книга "Духовное акушерство". Не все домашние акушерки придерживались и той строгой духовной практики, которую предписывала Айна Мэй.
К середине 90-х, несмотря на то, что трагические случаи в домашних родах были редки, в газетах и на телевидении стали появляться материалы, представляющие "домашних" акушерок и их клиенток сумасшедшими сектантами. В этих публикациях смертность в домашних родах представала едва ли не стопроцентной (при отсутствии не то что достоверных, а вообще каких-либо статистических данных). На сторонников домашних родов ополчились милиция и минздрав. Помощницы в родах вынуждены были скрываться, информация об их услугах распространялась негласно среди "посвященных".
Постепенно и сами "домашние" акушерки поняли, что недостаточно просто уединиться в квартире и ждать, когда на семью снизойдет поток "высших энергий", – в 90-х годах в России начинают открываться школы комплексной подготовки к родам (первое время они называются "кооперативами"). Роды рассматриваются как часть здорового образа жизни семьи; родители смотрят фильмы и читают книги о родах, проходят психологические тренинги, занимаются оздоровлением.
В своих занятиях школы для родителей используют наработки пионеров гуманизации родов – Лебойе, Ламаза, Одена… Создавая синтетический метод физической, информационной и психологической подготовки к родам, семейные клубы становятся центрами, объединяющими людей. Но для медицинских структур это становится поводом для обвинения в сектантстве...
Я думаю, повинны в этом противостоянии обе стороны. Многие медицинские работники и подконтрольные им СМИ просто не могут представить себе роды иначе, как в условиях стационара. Как и в 1990-е, рассказывая о родах в воде, так в 2000-е и до сих пор, повествуя о домашних родах вообще, врачи часто "натягивают" статистику, представляют их исключительно в негативном свете, избегая прямого сопоставления со статистикой медучреждений. Сами женщины в этих публикациях или рассказах врачей выглядят социально неблагополучными, безумными. Между тем, материалы о благополучных домашних родах с адекватными счастливыми героями и по сей день в СМИ – огромная редкость.
Вина за противостояние с медициной может быть возложена отчасти и на самих акушерок. Некоторые родители рассказывают, что в школах подготовки к родам на них якобы оказывалось психологическое давление, их пугали описанием "ужасов" роддомовских условий, и домашние роды описывались как единственный способ избежать страданий. Что, конечно же, глубочайшее заблуждение. Важно подчеркнуть: в родах на дому (как, впрочем, и в медицине больничной) многое зависит от человеческого фактора.
Но в целом, большую часть ответственности за сложившуюся ситуацию с домашними родами в России нужно, на мой взгляд, возложить не на медиков и не на родителей, а на законодательство.
В то время как во многих развитых странах уже давно существует официальная система помощи роженицам на дому, наши медицинские власти всеми силами противостоят домашним родам. Российские женщины, в отличие от рожениц других стран, оказываются в ущемленном положении с точки зрения своих прав на выбор места для родов: легальная альтернатива больничным родам у нас отсутствует.
При том, что наше законодательство не запрещает гражданину вовсе отказаться от медицинской помощи, на деле получается, что домашние роды (а также помощь в них) приравниваются к преступлению.
...
Формально право на выбор у рожениц никто не отнимал, но медицинскому работнику закон запрещает принимать роды в домашних условиях. В нашей стране это попадает под статью "Незаконная медицинская деятельность". Поразительно, но, приехав по вызову на домашние роды, врачи скорой помощи разводят руками: "Мы ничего не имеем права сделать, пока вы дома. Нам разрешено принимать роды только в стационаре"…
Домашние роды начали распространяться в России 30 лет назад, и спрос на них растет с каждым годом, но что-то до сих пор мешает нашим властям узаконить этот процесс, ввести для "домашних" акушерок обязательную аттестацию, организовать для них обучающие курсы и лицензировать этот вид деятельности. Все это и приводит к тому, что некоторые родители (из тех, кто может это себе позволить) отправляются за рубеж в поисках более комфортных условий для родов – туда, где их права будут уважаться и все их потребности будут удовлетворены.
Те же, кто не имеет такой возможности, вынуждены искать помощниц для домашних родов по "сарафанному радио".
Вот и получается, что домашние роды в России принимают все подряд, и иногда среди них встречаются и люди с сомнительной репутацией, для которых такие слова, как "ответственность" и "почетная роль акушерки" – не более, чем пустой звук. И можно сказать, что в некоторой мере домашние роды превращаются сегодня в один из сегментов рынка, подобный коммерческой медицине.
Все больше родителей хотят получить успешные роды как нечто престижное, что стоит дорого, но что, тем не менее, можно купить. А само рождение ребенка в некоторых семьях рассматривается как очередной успешный проект из разряда "построить дом", "купить машину", "сделать карьеру". Появляется своего рода "мода на роды". В том числе и домашние.
Когда рядом со мной говорят об особенной "духовности", "возвышенной энергетике" родового процесса, я всегда хочу спросить: а готовы ли сами родители в празднике встретить своего ребенка и сделать его появление на свет одним из этапов своего духовного развития?
...
На мой взгляд, не столь важно, где родился ребенок – дома, в роддоме, в самолете или в стогу сена… Гораздо важнее, чтобы для родителей это был осознанный, наполненный смыслом шаг. Событие, полное радости и любви.
Экономика акушерства: платные услуги
Имеющие сегодня в России статус подпольных, роды в домашних ваннах, на мой взгляд, представляют собой ответную реакцию на печальное состояние современной отечественной системы помощи роженицам. В рамках бесплатной государственной медицинской помощи мы можем рассчитывать лишь на минимальный набор услуг – о каких-либо условиях "повышенной комфортности" речь в рамках обязательной программы уже не идет.
Многие, тем не менее, решаются сегодня на "платные роды" в роддоме, в надежде "купить" лояльность системы. Сверх отмеренного государством в рамках обязательного медстрахования женщины соглашаются платить порой астрономические суммы только за то, чтобы получить право на отдельную родовую палату или присутствие мужа на родах. Более внимательное отношение персонала также покупается за деньги. Сегодня в каждом роддоме существует отдельный прейскурант на дополнительные услуги, и медики не видят в этом ничего зазорного.
...
Плата за "повышенный комфорт" в родильных домах разных регионов России составляет сегодня от 30 до 250 тысяч рублей (по неофициальным данным на май 2010 года). Но по рассказам большинства женщин, рожавших платно, никаких особых условий они не получили и особенного отношения к себе со стороны персонала не почувствовали, даже заплатив такие деньги.
Максимум, на что могут рассчитывать "платные" роженицы, – это на отдельную палату с душевой кабиной, холодильником и возможностью посещения для близких родственников. Но разве это не является обычным, нормальным, естественным для любого уважающего себя стационара?
В сложившейся ситуации у многих женщин возникает логичный вопрос: зачем платить за роды в родильном доме, если – даже в случае заключения договора – нет никакой гарантии, что с тобой и твоим ребенком обойдутся хорошо? Уж лучше заплатить "домашней" акушерке – и остаться дома. За свой труд выезжающая на дом акушерка получает суммы, сопоставимые с минимальной платой за "роды повышенной комфортности" в родильном доме средней руки. В стоимость ее услуг входят также предварительные консультации до родов, обработка матери и ребенка сразу после родов и послеродовый патронаж в течение нескольких дней. Как правило, принимать роды на дому акушерки берутся, лишь внимательно ознакомившись с обменной картой беременной. Для хорошей акушерки важно убедиться не только в том, что беременность протекает без осложнений, но и в том, что и мама, и ее близкие достаточно информированы об ожидающем их событии, находятся в здравом уме и прошли достаточно хорошую психологическую и практическую подготовку.