Нарушение техники безопасности или отсутствие соответствующих профилактических мер приводит к увеличению заболеваемости аллергическим дерматитом на производстве, где рабочие имеют контакт со смолами: дициандиамидформальдегидными (применяются в качестве замасливателя стекловолокна), карбамидоформальдегидными (используются при изготовлении головных уборов, для пропитывания заготовок и деталей обуви и другое), полихлорвиниловыми (в состав входят сложные эфиры фосфорной и фталевой кислот и ряд других веществ).
Пластические массы. В промышленности и быту широко применяются пластмассы, представляющие собой продукты смешивания синтетической смолы с наполнителями органического и минерального происхождения.
Аллергические заболевания кожи, возникающие во время работы с пластическими массами, развиваются при условии присутствия в них непрореагировавшей смолы, пары которой выделяются, увлекая раздражающие кожу вещества.
Скипидар, широко применяемый в промышленности и быту, обладает способностью вызывать не только раздражение кожи, т. е. простой дерматит, но и аллергические реакции. Даже непродолжительный контакт с ним приводит к развитию повышенной чувствительности.
Хром и его соединения. Растворы соединений хрома могут не только попадать на кожу, но и проникать в организм через дыхательные пути. Соединения хрома в виде пыли или растворов, проникая в мелкие ссадины или трещины, вызывают омертвение кожи или слизистых (в результате такого воздействия могут возникнуть язвочки на коже рук и т. д.).
Аллергические заболевания кожи, вызываемые хромом и его соединениями, отличаются длительным течением даже после прекращения работы с ними. Соединения хрома содержатся в цементе, растворах для обработки кожи, фотографии, в составе красок, применяемых в текстильной и лакокрасочной промышленности.
Никель и его соединения. Никель находит применение в гальванической промышленности и других производствах. Соли никеля способны вызвать резко выраженную повышенную чувствительность, и при нарушении простейших профилактических мер возможно быстрое развитие повышенной чувствительности к ним.
Попадание растворов сернокислого никеля под фартук и одежду или на ноги вызывает развитие аллергического (экзематозного) дерматита или экземы в локтевых и подколенных ямках. Очень часто аллергические заболевания кожи, вызываемые сернокислым никелем, сопровождается сильным зудом.
Урсолы широко применяются в красильной и химической промышленности. Урсол – активное химическое соединение, относящееся к группе красителей. Используется при окрашивании меха в черный, красно-коричневый и другие цвета.
Аллергический урсоловый дерматит может возникать не только у рабочих красильной промышленности, но и у женщин, окрашивающих волосы краской, содержащей урсол. Заболевания кожи (аллергический дерматит, экзема), так же как бронхиальная астма, аллергический ринит и некоторые другие, могут развиваться при ношении меховых изделий, окрашенных этой краской (в результате контакта, трения кожи лица о воротник).
Формалин представляет собой 40 %-ный водный раствор формальдегида. Он применяется в химической и фармацевтической промышленности, в медицине, в лабораториях.
При нарушении профилактических мер аллергический дерматит, вызванный формалином, развивается у работников химических предприятий, производящих синтетические смолы, у медицинских работников, фармацевтов, препараторов, лаборантов, гистологов, а также в быту при применении более слабых растворов формалина как средства против потливости.
Большое внимание необходимо уделять периодическим осмотрам рабочих и трудоустройству больных аллергическими заболеваниями кожи, углубленному научному изучению причин их возникновения.
В домашних условиях рекомендуется воспользоваться рецептами народной медицины: мазями, приготовленными из растений, настойками и др.
3.2. Лекарственная аллергия и способы её лечения
Лекарства тоже могут быть причиной аллергии. Аллергические реакции на лекарства обычно несильные или умеренно сильные – не более чем небольшой зуд или несколько прыщиков. Но иногда реакция на лекарство может быть опасной для жизни. Аллергики обязательно должны узнать как можно больше о лекарстве, прежде чем принимать его. Чрезвычайно важно, выписан ли препарат врачом или куплен самостоятельно.
Каждое лекарство имеет несколько наиболее известных побочных действий: ухудшение здоровья, вызванное этим лекарством, изученное врачами. Аллергическая реакция, в отличие от побочных действий, – это неожиданная реакция, которая встречается редко. Каждая четвертая отрицательная реакция на лекарства – аллергическая.
Химические процессы, лежащие в основе аллергии к лекарствам, не связаны с реакцией "антиген – антитело" или какой-то другой распознаваемой иммунной реакцией. Однако возможные симптомы похожи на симптомы других видов аллергии: кожная сыпь, астма, крапивница, шок. И реакции происходят только после обычного приема лекарства или после воздействия химически родственного вещества. Поэтому врачи считают чувствительность к лекарствам аллергией, несмотря на отсутствие заметных иммунологических изменений.
Прежде всего, побочные действия перечислены на листе-вкладыше к лекарству или в фармацевтических справочниках. Важно то, что аллергическая реакция имеет скрытый период – обычно от семи до десяти дней – после первого приема лекарства.
Кожа – это орган, который страдает чаще всего, когда вы принимаете лекарство в любом виде (внутрь или в виде укола), которое не переносите.
Возможные симптомы лекарственной аллергии приведены далее.
Зуд. Один или в совокупности с другими симптомами, зуд настолько типичен для лекарственной аллергии, что если у вас нет зуда, то вы, скорее всего, не аллергик.
Крапивница. Огромные пятна по всему телу – почти 100 %-ный признак аллергии на определенные лекарства, в основном на пенициллин, аспирин и родственные соединения (салициловая кислота), или даже на экстракты для лечения аллергии. Появление пятен, вероятно, есть результат высвобождения гистамина.
Сыпь. Сыпь, вызванная лекарством, имеет разные формы и оттенки: от ярко красных зудящих пятен до волдырей или рассеянных по телу точек, напоминающих корь. Иногда сыпь приобретает голубоватый оттенок. Но независимо от формы и цвета, она обычно концентрируются на туловище.
Смешанный вид высыпаний, известный как эритема мультиформная, – это форма сыпи, вызванной лекарством. Прыщи различаются по размеру, форме, виду; они обычно распределяются на икрах и предплечьях; их появление часто сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, болью в желудке и животе, болью в суставах. Но при прекращении приема лекарств все это проходит.
Отек Квинке. Обычно поражает веки, губы, руки и ноги.
Разрывы капилляров. Красные или пурпурные нитевидные завитки под кожной поверхностью, могут представлять собой признак лекарственной аллергии.
Фоточувствительность. Солнечный свет может изменять некоторые лекарства до такой степени, что они легко образуют в коже вещества, вызывающие аллергию. Возникающая в результате вспышка напоминает контактный дерматит или экзему и может не проявиться, пока не пройдут дни или даже месяцы после взаимодействия солнца и лекарства.
Шелушение и осыпание кожи. Это один из самых сильных признаков лекарственной аллергии. Иногда даже выпадают волосы и отслаиваются ногти. Случаются лихорадка, простуды и общее недомогание. Однако эти симптомы не возникают за одну ночь. Как только вы заметите первые пятнышки шелушащейся кожи, тут же обращайтесь к врачу, прежде чем ситуация выйдет из-под контроля.
Хотя кожа принимает на себя основной удар в результате действия лекарства, остальное тело тоже не в безопасности. Аспирин может вызвать астму (большинство людей, дающих такую реакцию, действительно являются астматиками). Лихорадка, редко являющаяся следствием аллергии, может развиться как часть реакции на лекарство, и ее легко принять за симптом болезни, от которой лечится пациент. Самая сильная и опасная реакция на лекарство – анафилаксия, обычно вызываемая пенициллином: внезапно падает давление, слабеет пульс, отекает горло и наступает коллапс – и все это в пределах нескольких минут или даже секунд после принятия лекарства. Анафилаксия гораздо чаще случается после инъекций, чем после принятия лекарства в виде таблеток.
Распознать настоящую аллергию к лекарствам и легко и трудно одновременно. Это сделать легко, если у вас появляются симптомы во время приема лекарства или через несколько дней после прекращения приема симптомы исчезают; ваши реакции напоминают симптомы тех, у кого аллергия к этому лекарству; вы таким же образом реагировали на это лекарство и раньше.
Однако аллергию к лекарству распознать становится труднее, если вы раньше принимали это лекарство без всяких осложнений; ваши симптомы напоминают симптомы вашей болезни; вы принимаете одновременно несколько лекарственных средств; реакция не исчезает через несколько недель или месяцев после прекращения курса лечения; а также если вы, не зная химического состава препарата, приняли вещество, содержащее вредные для вас компоненты (например, пенициллин в молоке или аспирин в готовых лекарственных препаратах).
Пользуясь каким-нибудь лекарством, вы должны немедленно сообщить врачу о любой необычной реакции, даже если несколько дней тому назад перестали принимать это средство. Такое информирование крайне важно не только для вас, но и чтобы помочь докторам изучать реакции на это лекарство и уменьшить возможный риск при его применении.
При слабых реакциях достаточно перестать принимать лекарство. При обширных поражениях кожи умеренно теплые коллоидные ванны успокаивают и облегчают зуд. Воздерживаясь от лекарства в течение нескольких лет, многие люди теряют аллергическую чувствительность к нему и могут при необходимости принимать препарат.
Поскольку немедленные реакции более опасны, чем постепенное, запаздывающее появление симптомов, люди с аллергией к лекарствам, а также члены их семей должны знать, что делать при острых аллергических состояниях.
При острых аллергических реакциях нужно знать, как правильно вести себя, так же как в случаях удушья или сердечного приступа, при острой аллергической реакции следует предпринимать срочные меры по оказанию первой помощи.
Критическими являются первые 10–15 минут. Но за этот период вы не успеете найти врача, поэтому совершенно необходимо научиться распознавать серьезные случаи аллергических реакций и правильно действовать, столкнувшись с ними. Следует знать и помнить, что тяжелые, экстренные аллергические реакции могут угрожать жизни. Наиболее распространенной острой реакцией, угрожающей жизни, является так называемый анафилактический шок – это взрывная реакция всего организма на источник аллергии. Вот его основные симптомы: пострадавший вначале ощущает слабость, бледнеет, нервничает, чувствует головокружение, у него появляются хрипы, начинаются затруднения с дыханием, а затем обычно происходит коллапс (т. е. внезапная сосудистая недостаточность).
Все это может сопровождаться и иными симптомами, которые затрагивают четыре системы организма:
– пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боли в желудке, вздутие живота, диарея (понос);
– кожа: интенсивное покраснение, зуд, сыпь и волдыри (в особенности в местах укусов насекомых);
– сердечно-сосудистая система: ускорено сердцебиение, снижено кровяное давление (эти симптомы сами по себе – проявление анафилактического шока);
– дыхательные пути: неожиданный обильный насморк, отек голосовых связок, безудержный кашель, одышка, спазмы бронхов.
Из вышеперечисленных симптомов наибольшую угрозу жизни представляет перекрытие дыхательных путей, которое способно привести к смерти в течение нескольких минут. На второе по серьезности место следует поставить падение кровяного давления, или шок. Наиболее распространенными причинами появления анафилактического шока являются применение пенициллина, укусы ядовитых насекомых (в том числе пчелы, осы и т. п.), использование аспирина и родственных ему лекарственных препаратов, а также употребление в пищу яиц, меда, орехов и морепродуктов.
Менее распространенной, чем анафилаксия, но столь же опасной для жизни реакцией является отек гортани. Эта реакция может обнаруживаться самостоятельно или одновременно с анафилактическим шоком. Здесь речь идет о бронхиальной астме. Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание органов дыхания, основным проявлением которого являются приступы удушья, возникающие вследствие нарушения проходимости бронхов из-за сужения их просвета.
3.3. Помощь при инфекционной форме аллергий
При инфекционно-аллергической форме (она чаще наблюдается при хронических заболеваниях органов дыхания) известная роль принадлежит инфекционным агентам (микробам, вирусам), воздействию неблагоприятных факторов (переутомление, психоэмоциональное напряжение, переохлаждение и т. д.). Аллергены, вызывающие бронхиальную астму, распространяющуюся неинфекционным способом, разделяются на раздражители животного и растительного происхождения. Надо сказать, что на развитие болезни влияют также и климатические факторы: ветреная погода, повышенная влажность воздуха, резкая смена давления и т. п. С этим связана и сезонность болезни – осень, весна.
Основное проявление болезни – приступ удушья – начинается, как правило, внезапно, чаще ночью, с мучительного ощущения нехватки воздуха. К затрудненному дыханию, особенно выдоху, иногда присоединяются кашель, свистящие хрипы. Чтобы привести дыхание в норму, больной человек должен произвести следующие действия: встать или присесть, при этом облокотиться на спинку стула, кровати, мышцы груди при этом напрягаются и сокращаются. Постепенно в таком положении дыхание нормализуется, отходит мокрота, приступ завершается. Длительность приступов может быть как от нескольких минут, так и до нескольких часов и даже суток. Тяжелый и продолжительный приступ обозначается как астматическое состояние, госпитализация больного в этих случаях строго обязательна.
Существует два способа лечения заболевания: медикаментозное и немедикаментозное. Основой медикаментозного лечения бронхиальной астмы являются различные бронхорасширяющие средства, которые назначаются как внутрь, так и в виде аэрозолей. В определенных случаях (как правило, при длительном и тяжелом течении заболевания) прописывают гормональные препараты и т. д. Основой немедикаментозного лечения являются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, климатолечение, фитотерапия. В тех случаях, когда удается выявить конкретный аллерген, решающее значение приобретают прекращение контакта с ним (например, отказ от использования определенных средств косметики, бытовой химии, переезд в другую квартиру, местность и т. д.). Предписано медикаментозное воздействие, которое снижает чувствительность организма к аллергену. Чрезвычайно важны профилактические мероприятия – борьба с хронической инфекцией, закаливание организма, занятия спортом.
Требуется: по 1 ст. л. травы тысячелистника, полыни обыкновенной, высушенных и хорошо измельченных корней и корневищ пырея ползучего, 2 ст. л. травы мать-и-мачехи, 1 л воды.
Приготовление. Полученную травяную смесь заварить кипятком и настаивать в термосе 12 часов.
Применение. Полученный отвар следует пить по 1 ст. л. 2–3 раза в день за 30 мин до ед.
Требуется: 1 ст. л. (без верха) цветков гречихи посевной, 0,5 л воды.
Приготовление. Цветки гречихи залить кипятком, настаивать в закрытой посуде два часа, затем процедить.
Применение. Полученный настой применять внутрь по 0,1 л 3–4 раза в день.
Требуется: 40 г цветков гречихи посевной, 1 л воды.
Приготовление. Залить цветки кипятком, дать настояться.
Применение. Пить как чай несколько раз в день до еды.
Требуется: 4 л воды, 1 кг отрубей.
Приготовление. Залить отруби кипятком, настаивать четыре часа в теплом месте. Процедить.
Применение. Настой добавить в ванну, которую принимать не более 20 минут. Принимать такие ванны ежедневно в течение двух недель.
Требуется: 3 ст. л. измельченной соломы овса посевного (суточная доза), 0,5 л воды.
Приготовление. Залить солому кипятком, настоять.
Применение. Применяется как тонизирующее и общеукрепляющее средство.
Требуется: по 1 ч. л. зеленых стеблей овса посевного, коры ивы белой, травы тысячелистника обыкновенного, цветков зверобоя продырявленного, по 2 ч. л. корней девясила высокого, травы череды трехраздельной, 3 ч. л. корней лопуха большого, 0,5 л воды.
Приготовление. Залить растительное сырье водой, довести до кипения, кипятить 1 минуту, настаивать 1 час, процедить.
Применение. Принимать по 2 ст. л. три раза в день, делать примочки на ночь (при аллергической сыпи).
Требуется: 1 ч. л. кукурузных рылец, 0,25 л воды.
Приготовление. Кукурузные рыльца залить кипятком, настаивать 2 часа.
Применение. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 1 ч до еды в течение 6 месяцев.
Требуется: по 1 ст. л. толокнянки, спорыша, кукурузных рылец, створок фасоли, 1 ч. л. травы грыжника, 0,25 л воды.
Приготовление. Растительную смесь залить кипятком, настаивать час, затем процедить.
Применение. Принимать по 0,1 л 2 раза в день за полчаса до еды.
Требуется: по 1 ч. л. корней марены красильной, стальника, пырея ползучего, льняного семени, 1 л воды.
Приготовление. Растительные ингредиенты измельчить, смешать, залить кипятком, настаивать полчаса, процедить.
Применение. Полученный отвар влить в ванну, принимать ванну рекомендуется не больше 10–15 мин.
При лечении аллергического ринита рекомендуются капли для закапывания в нос по следующему рецепту.
Требуется: настои цветов: ромашки аптечной, тысячелистника, багульника, календулы, настойки из шишек хмеля и пустырника.
Приготовление. Приготовить смесь из перечисленных настоев, тщательно перемешать.
Применение. Закапывать в нос по 20–25 капель 2–3 раза в день, после чего сразу же пережать нос на 3–4 минуты (чтобы капли не просочились в носоглотку).
Требуется: овес или ячмень, вода.
Приготовление. Злаки положить в эмалированную кастрюлю, заполнив ее на две трети объема, добавить воду, не доливая до края. Закрыть крышкой и поставить в духовку. Доливать воду по мере испарения, пока овес или ячмень не разварится.