Существует масса различных школ, техник дыхания и Вы вполне можете поискать, что-нибудь сами. Единственное, не рекомендовал бы экспериментировать с холотропным дыханием, уж больно неоднозначные там результаты. Самым простым и проверенным методом можно считать диафрагмальное дыхание. Суть заключается в том, что человек учится использовать для дыхания не верхние, а нижние сегменты легких, это позволяет более эффективно дышать, полнее использовать потенциал своего организма. Со стороны нервной системы принцип действия дыхательных упражнений, на мой взгляд, следующий: потребность в кислороде является главной витальной потребностью организма человека.
Без еды можно прожить месяц, без воды неделю, без воздуха – 5–7 минут. Поэтому, наш организм очень остро реагирует на любые изменения в снабжении кислородом. И когда перед организмом возникает задача как-то по особенному дышать, он, с высокой долей вероятности, начинает отключать все "второстепенные" программы, а психоэмоциональные расстройства, в своем невротическом сегменте, к ним и относятся.
Как осуществляется диафрагмальное дыхание? Вас могут научить на йоге (они там это дело любят). Не хотите на йоге, вот самое простое описание:
Вы дышите не грудью, а животом. Т. е. положили руки на грудную клетку, зафиксировали ее, что бы при дыхании не двигалась, а чтобы вдохнуть – надуваете живот. Вдох медленно, через нос, выдох – форсированно, через рот. Хотя, по-моему, никакой разницы для психики через рот или нос нет. Между вдохом и выдохом можно делать паузу от 2 секунд и постепенно ее увеличивать. Упражнения лучше выполнять, конечно, на свежем воздухе. Концентрируем внимание на ощущениях при дыхании, запахах, свежести воздуха и т. д. Начинайте с 5 повторений и 3 комплексов в день и увеличивайте частоту, используя правила прогрессивной релаксации:
регулярность
качество
комфорт
Итоги, тезисы:
1. Употребление психоактивных веществ приводит к болезненным изменениям психики (психопатологический феномен зависимости).
2. Болезненные изменения психики при зависимости приводят к употреблению психоактивных веществ (образуется патофизиологический круг).
3. Зависимости по определению ВОЗ являются неизлечимыми заболеваниями.
4. Любой человек со сколько-нибудь сохранной психикой может контролировать зависимость.
5. Зависимости несут одновременно признаки как невроза, так и психоза, в большей степени имея эндогенный характер, что, однако, не позволяет полностью исключить экзогенный и психогенный механизмы формирования заболевания.
6. Генетика, воспитание и развитие, психологические особенности могут способствовать развитию зависимости, но не являются причиной заболевания.
7. Особенностью зависимостей является их практически полная интеграция в структуру личности человека, поэтому все попытки уничтожить зависимость полностью на сегодняшний день обречены на провал.
8. Причина одна – психическое расстройство. Нет никаких объективных и субъективных причин, есть психическое расстройство и факторы, способствующие его реализации.
А теперь решим тесты
Предопределяют развитие зависимости
генетика
воспитание в детстве
психологические особенности
окружение
ни один из пунктов не гарантирует зависимости
Для лечение зависимости надо
понять логику пациента
создать комфортные условия
жестоко наказывать за употребление
пациент должен научится отличать навязчивость от желаний
использовать дорогие препараты
Алкоголь полезен
в качестве транквилизатора
для снижения вязкости крови
при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях
для стимуляции аппетита
все вышеперечисленные утверждения – признаки синдрома легитимации
Ведущая мотивация употребления психоактивного вещества
гедонистическая
атарактическая
зависимость, как заболевание, не может иметь мотивации
псевдокультиуральная
витальная
XI
19-20 ДЕНЬ
Заклинание:
ПРИЧИНА ОДНА – ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО,
нет никаких объективных и субъективных причин, есть психическое расстройство и факторы, способствующие его реализации.
ВЫ знаете уже довольно много про зависимости, однако далеко не всё…
Остаются непонятны случаи самостоятельного отказа от пьянства и курения, ведь при таком полиморфным и всепроникающем психическом заболевании их быть не должно?!
Или они Вам уже понятны? Попытайтесь объяснить их самостоятельно, а потом читайте дальше.
Настало время поговорить непосредственно о симптомах и синдромах зависимости…
Мы уже довольно много говорили о зависимостях вообще, пришло время конкретизировать, чем именно и в какой последовательности зависимости проявляются. Ниже я довольно таки формальным языком опишу основные симптомы и синдромы зависимостей. В чем-то я буду повторяться, не сочтите, что это вследствие приближающегося маразма, просто это действительно важные и принципиальные вещи.
Конечно, не обязательно знать наизусть каждую малюсенькую буковку, это не заклинание и не код доступа, но смысл должен внедриться в мозг на уровне подсознания.
СИНДРОМ ИЗМЕНЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ
Это первый из синдромов зависимости, характеризующий уже не вредную привычку или распущенность, а именно заболевание, включает в себя следующие симптомы:
Исчезновение защитных знаков
– характеризуется исчезновением нормальной для организма защитной реакции на введение психоактивного вещества.
Так, при формировании алкоголизма у человека, злоупотребляющего алкоголем, исчезает рвота, как защитная реакция на передозировку алкоголя, чем многие очень гордятся. Исчезновение защитных знаков происходит по-разному для различных психоактивных веществ, для алкоголя медленнее (возможно и через несколько лет алкоголизации), для опиоидов – быстрее (через несколько инъекций).
Изменение формы потребления.
Можно сказать, что как только в потреблении психоативного вещества выработалась какая-то система – можно говорить об измененной (болезненной) форме потребления. Весьма условно выделяют:
Эпизодическую форму потребления – употребление психоактивного вещества от случая к случаю, без какой-либо четкой привязки, периодичности и количества употребляемого вещества. Часть наркологов считает эту форму потребления не патологической (неболезненной). Тем не менее, рассматривать её как таковую при приеме, например, галлюциногенов не представляется возможным.
Псевдозапойную форму потребления – употребление алкоголя на протяжении нескольких дней подряд, начинается по какому-то, часто формальному, поводу (экзамен, день рожденья, день космонавтики и т. п., что является симптомом легитимации). Заканчивается псевдозапой также по "социальным показаниям", т. е. возникают проблемы, мешающие дальнейшему употреблению психоактивного вещества – надо идти на работу или учебу, жена выгоняет из дома, деньги кончились и т. п. Псевдозапойная форма потребления характерна для алкоголя и кокаина, часто встречается на первой стадии зависимости, и сочетается с обсессивным (навязчивым) влечением к алкоголю.
Истинно запойную форму потребления – в отличие от псевдозапоя возникает аутохтонно, т. е. без связи с внешними обстоятельствами, без формальных поводов и обоснований. За несколько дней до запоя обращает на себя внимание напряженность, раздражительность, вспыльчивость и плохое настроение у пациента, которые разрешаются мощнейшим и интенсивнейшим запоем. Тут уже борьбы мотивов нет. Компульсивное (неудержимое) влечение реализуется импульсивной (неконтролируемой) алкоголизацией. Часто больные во время запоя, который может продолжаться несколько десятков дней, вообще не едят, пьют все подряд, сильно теряют в весе. Прекращается запой в результате полного истощения организма и физической невозможности дальнейшего употребления психоактивных веществ или смерти больного от инфаркта, инсульта, сердечно-сосудистой недостаточности или панкреонекроза. Истинные запои ассоциированы со 2–3 стадией зависимости.
Постоянную форму потребления – постоянное, часто ежедневное употребление алкоголя/табака. Характерно для никотиновой, опиоидной, первитиновой зависимости, но может встречаться и при других видах зависимости.
Смешанную форму потребления – сочетание нескольких вышеперечисленных форм. Например, постоянное, ежедневное употребление пива и псевдозапойная водочная алкоголизация по выходным дням.
Изменение толерантности (устойчивости, переносимости) к психоактивному веществу.
Постепенно эйфоризирующий (доставляющий удовольствие) эффект от употребления психоактивных веществ, становится меньше, что вынуждает увеличивать дозировки в попытке получения прежнего эффекта, но, вне зависимости от дозы, прежнего эффекта достичь не удается. В результате этого, даже для видимости эффекта, что раньше вызывала 1 доза, человек принимает 2, 3, 5, 10, 100 доз.
На первой стадии зависимости толерантность постоянно растет и человек может выпить без явных признаков опьянения все больше и больше алкоголя, что, как и отсутствие защитных знаков, вызывает совершенно идиотскую гордость. На второй стадии зависимости толерантность достигает своего максимума. Для Алкоголя это превышение начальной суточной дозы в 5-10 раз, для опиоидов в 100 или даже 200 раз. На третьей стадии зависимости толерантность опускается даже ниже, чем была до болезни, но форма употребления становится при этом постоянной, малыми, частыми (каждые 4–6 часов) дробными дозами.
Изменение формы опьянения.
Как было сказано выше, устойчивость к психоактиному веществу растет, одновременно полностью исчезает эйфоризирующий эффект от употребления психоактивного вещества. Даже формулировка самих алкоголиков и наркоманов по поводу употребления психоактивных веществ: "Поправить здоровье", говорит не о том, что: "СТАЛО ХОРОШО", а о том, что: "ПЕРЕСТАЛО БЫТЬ ПЛОХО". Опиоидные наркоманы практически всегда говорят о никогда не повторяющемся наслаждении от первой инъекции и только о "поправке здоровья" в дальнейшем. У алкоголиков на фоне длительного приема алкоголя и нарастания органических изменений в головного мозге (интоксикация, частые черепномозговые травмы) нередко формируется так называемое атипичное опьянение: человек от алкоголя не расслабляется и становится мягким, а наоборот "звереет".
СИНДРОМ ЗАВИСИМОСТИ
Частично эту тему мы уже затрагивали, но теперь поговорим о ней в комплексе. Эта информация крайне важна! Обратите особое внимание!!!
Этот синдром дает название всей группе заболеваний – синдром зависимости от… (алкоголя, никотина, опиоидов, галлюциногенов и т. д.). Надо сказать, что именно синдром зависимости представляет собой ту самую, неразрешимую пока задачу, которая делает все зависимости неизлечимыми заболеваниями. Достаточно условно можно выделить два вида синдрома зависимости:
Психическая зависимость (мы рассматривали ее компоненты, а теперь посмотрим, что она представляет собой в качестве синдрома) – самая сложная, непонятная подавляющему большинству врачей и пациентов психическая, подчеркиваю – психическая патология. Возникает в самом начале употребления. Для наркотиков бывает достаточно однократного употребления, для алкоголя от 1 года до 5 лет регулярного пития. Единожды возникнув, психическая зависимость сохраняется у человека на всю жизнь. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (WHO) называет зависимости неизлечимыми болезнями. Формальное описание психической зависимости звучит так: Психический дискомфорт при невозможности употребить психоактивное вещество. Такое определение нельзя считать удачным. Проявления психической зависимости носят характер навязчивости, мы с Вами уже разбирали, что это такое. Воспринимается психическая зависимость, как мимолетное, не всегда даже четко осознаваемое, якобы, "желание" употребить психоактивное вещество. Возникает оно с разной частотой. Если человек употребляет, то 4–6 раз в сутки и чаще. Человек, как правило, не осознает, что 6 раз в сутки испытывает обострение психической патологии. Реализация неосознаваемого посыла на употребления психоактивного вещества приводит к феномену "автоматизированного" питья / курения. Человек вроде и не хотел пить/курить, но, тем не менее, постоянно пьет и курит.
Психическую зависимость можно сравнить с корневищем сорняка, сидящем глубоко в подсознании и периодически высовывающем свои "ростки" наружу. Беда в том, что эта психическая патология настолько слабовыраженна и так плотно интегрирована в личность пациента, что практически никогда не бывает им распознана, как болезнь.
Повторим, приведенный ранее пример:
Если у человека имеется нарыв, он его видит, он чувствует боль, испытывает неудобство и т. д., причина которого этот самый нарыв. Любой человек это понимает и просит у врача его вскрыть.
Все тот же пример. Если кто-то начнет говорить Вам, что чирей на пятой точке – это психологически объяснимое проявление реакции личности на конфликтную ситуацию, то Вы и без всякого медицинского образования скажите, что у такого человека непорядок с головой.
В случае же психической зависимости субстрата болезни не видно, человек сам добровольно и осознанно пьет или курит, что заставляет думать не о болезни, а о распущенности, недисциплинированности, безвольности и т. п. – весьма распространенная точка зрения, в том числе и среди врачей. Это не так. Психическая зависимость проявляется обсессивным (навязчивым) влечением к психоактивному веществу.
Мы уже говорили про навязчивость, но, тем не менее, повторим:
Вы вышли из дома и в подъезде начинаете сомневаться, закрыли ли Вы дверь? Это очень похоже по ощущениям на навязчивые сомнения (вроде бы и да, а может и нет), но, вернувшись и проверив дверь, Вы успокаиваетесь, а при навязчивостях ощущение остается вне зависимости от количества проверок и их результатов.
Также, при зависимостию. Обсессивное влечение вызывает борьбу мотивов – выпить/не выпить (курить/не курить). Без понимания, откуда взялось это якобы "желание", исход такой борьбы мотивов предопределен.
Возвращаясь к нашему примеру, корневище высунуло наверх росток, имеющий одну единственную цель – добиться употребления алкоголя/ табака. Человек воспринимает его как свое желание выпить, покурить. Но, если человек чем-то сильно занят, его мозг, интеллект, эмоции переключены на что-то иное, этот росток просто может оказаться незамеченным, и не реализуется в употребление алкоголя/табака.
Проще всего понять это на примере курения. Крайне редко кто-либо просыпается по 3–4 раза за ночь оттого, что ему "хочется" курить, хотя днем и часа без сигареты продержаться не может. Человек может 4 часа играть в футбол, не думая, что надо покурить и не прилагая усилий для "борьбы" с "желанием затянуться сигаретой". Тот же индивидуум, если ждет автобус, будет курить каждые 30 минут. Попробуйте проигнорировать бессонницу или описанные ранее навязчивые сомнения, ничего получится, а с зависимостями это проходит и довольно легко.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ -
ОЧЕНЬ СЛАБЫЙ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН, ЧЕЛОВЕК ЕГО МОЖЕТ ПОПРОСТУ НЕ ЗАМЕТИТЬ, НЕ ТОЛЬКО ОДНОКРАТНО, НО ДАЖЕ НЕ ЗАМЕЧАТЬ И НЕ ОЩУЩАТЬ ЕГО ВОЗДЕЙСТВИЕ ГОДАМИ.
Мы говорили, что зависимости не излечимы из-за своей способности пронизывать абсолютно все сферы и уровни психики человека, от здоровых до глубоко болезненных. Одновременно это крайне слабый психопатологический компонент. Именно этим обусловлены те случаи, когда люди, страдающие алкоголизмом или никотиновой зависимостью, одномоментно, без всякого лечения и помощи прекращали употреблять психоактивные вещества.
Однако не стоит обольщаться. Случаев, когда умные, талантливые, успешные, волевые люди превращались в человеческие отбросы, к сожалению намного больше.
Резюмируя вышесказанное можно отметить:
– психическая зависимость возникает на первой стадии зависимости и сохраняется всю жизнь;
– психическая зависимость воспринимается человеком как якобы свое собственное "желание", хотя является таковым не более чем прыщ, чирей, перелом или воспалившийся аппендикс;
– пытаться перетерпеть или перебороть психическую зависимость бессмысленно, рано или поздно, она подловит момент, когда человек расслабится. Чем больше человек напрягается, тем сильнее ощущает зависимость;
– единственная возможность – это понять, принять, осознать и почувствовать, что мысль: "А здорово сейчас пивка!", сон о том, как с друзьями выпивал, приятное воспоминание о бокале коньяка и медленной музыке в кафе – не имеют ни чего общего с твоей личностью, а являются изощренной психопатологической реакцией окопавшегося в подсознании "корневища", после осознания этого и бороться, собственно, будет не с чем.
Хотите сломать мозг?
Попробуйте представить себе как Вы будете бороться с желанием, чтобы у Вас всё лицо было в гнойных прыщах… Да, сначала попытайтесь представить, что Вам отчего-то захотелось покрыться гнойными прыщами, причем ничего хорошего Вам за это не будет (денег не дадут и по телевидению не покажут). Не получается? Хотите сказать, что ещё не совсем спятили, чтобы у Вас такие желания возникали? Правильно, совершенно бредовое желание, явный признак психоза. Значит, вопрос о борьбе с ним отпадает сам по себе? Желание выпить от вышеописанной "жажды прыщей" по сути, ничем не отличается, только зависимость это не прыщи, это вопрос жизни и смерти.
Мы так много сказали о психической зависимости, что почти забыли о физической.
Физическая зависимость, в отличие от психической, понятна и доступна. Если человек постоянно употребляет психоактивное вещество, оно входит в систему гомеостаза (система равновесия в обмене веществ), и попытка ограничить или исключить психоактивное вещество из рациона ведет к нарушениям в этой системе. Если мы едем в другую страну, мы наверняка знаем, что пить местную воду из-под крана и не получить понос почти невозможно, хотя формула воды везде одинакова, но даже разный набор микроэлементов дестабилизирует организм, что же говорить о таких веществах как этанол, никотин или героин?
Таким образом, физическая зависимость – это выраженный физический дискомфорт при отмене психоактивного вещества. Проявляется она на второй стадии зависимости и сохраняет актуальность от недели до месяца после последнего приема психоактивного вещества. Весьма условно физическую зависимость ассоциируют с компульсивным влечением к психоактивному веществу, т. е. к влечению, возникающему внезапно, без какой бы то ни было борьбы мотивов и раздумий и немедленно реализующейся без учета внешних обстоятельств, ситуации, количества и качества употребляемого психоактивного вещества.