Активное внедрение гомеопатических средств часто помогает достигнуть хорошего результата в лечении многих расстройств. Это особенно важно для нормализации тонуса нервной системы. Выраженным эффектом обладают следующие препараты:
• "Цинкум валерианикум 6" или 12 - при бессоннице и раздражительности.
• "Хамомилла 6" особенно показана, если раздражительность носит катастрофический характер.
• "Агарикус мускариус 6" рекомендуется при вегетативной дистонии, склонности к пониженному давлению со снижением работоспособности, неврогенной стенокардией.
• "Стафизагрия 6" показания для этого препарата широки: общее ухудшение состояния после сна (мужчина встает утром уставшим и сонный днем), бессонница ночью, появление раздражительности, вплоть до гнева, часто подавляемого, дрожание от гнева или эмоций, депрессия, повышенная сентиментальность, часто мучительные сексуальные фантазии, сексуальные нарушения.
• "Сульфур 6" - бессонница, ситуации, когда человек спит крепко 3–4 часа, затем просыпается и только дремлет и не отдыхает остальную часть ночи. Сон с остановкой дыхания. Ухудшение состояния от жары или тепла, а также от тепла постели. Ощущение голода в 11 часов утра, желание сладкого. Снижение сексуальной активности. Импотенция или отсутствие эрекций, простатит.
• "Фосфор 6" - при снижении эрекции.
• "Ацидум фосфорикум 6", "Нукс вомика 6", "Аралия 6", "Йохимбе 3" - при ранней эякуляции.
Каждый препарат принимают по 1 неделе, наблюдая результаты. Выбранное средство принимается длительно.
Специалисты утверждают, что, какое бы лечение ни проводилось, желательно наполнить жизнь интересным занятием, удовлетворяя глубинные потребности своей души. Иначе не избежать преждевременного старения.
Глава 9
Старение и сексуальность
Что происходит с нашим организмом и сексуальностью, когда мы стареем? Понятно, что нормальный процесс старения ведет к некоторым физическим и физиологическим изменениям сексуальности, однако, пока нет выраженных заболеваний или последствий воздействия медикаментов, они не должны создавать серьезных сексуальных проблем. Если речь идет о половом акте, то это такое состояние, в котором созвучно участвуют тело, душа и чувства. Он касается нервной и гормональной систем, так же как и ряда других органов. Все они принимают участие в различных фазах: от вожделения и возбуждения до оргазма или пика и, наконец, стадии расслабления. Сексуальные реакции протекают у мужчин и женщин примерно одинаково, хотя и есть определенные особенности.
Существует распространенное суждение, что "старая любовь не ржавеет". Увы, оно не всегда верно, как это выяснилось из разговора с известным немецким семейным психологом Астрид Риль-Эмде (Гейдельберг). "Старая любовь все же ржавеет.
Обычно мужчины приводят в качестве причины проблем во взаимоотношениях неудовлетворенность сексуальной жизнью. К факторам, которые вредят физической любви в пожилом возрасте, относятся болезни, незабытые обиды и неспособность партнеров выражать свои желания. Однако сексуальность с возрастом не исчезает, а видоизменяется. Пожилой возраст - это время, когда вы все попробовали и остановились на том, что нравится больше всего вам обоим. Любовь в пожилом возрасте не так сильно подпитывается биологическими факторами, а именно поэтому она даже прекраснее, чем в юности".
Каковы физиологические проявления половой функции у людей, подошедших к осени супружества?
Лейпцигский психолог Эльмар Брелер утверждает, что за последние 15 лет сексуальная активность людей старше шестидесяти во всем мире значительно увеличилась. И все же, учитывая даже индивидуальные особенности, можно говорить об известных изменениях в сексуальной жизни, связанных с возрастом.
Основополагающие работы в этом направлении сделаны в середине прошлого века классиками сексологии американцами А. Кинзи, У. Мастерсом и В. Джонсоном. Они пришли к выводу, что в принципе сексуальные реакции (возбуждение и оргазм) у обоих полов, так же как и в различных возрастных группах, протекают примерно одинаково. Различают четыре стадии (возбуждение, плато, оргазм, восстановление), в течение которых человек приходит к высшей точке сексуального наслаждения.
Сексуальные реакции мужчин в пожилом возрасте
Известно, что мужчины больше озабочены своими сексуальными возможностями, поэтому уделим позже этому вопросу особое внимание. Как известно, у мужчин потери с возрастом значительно более выражены, чем у женщин. Объяснений влияния гормональных возрастных изменений на потенцию и сексуальную активность имеется немало, и порой они весьма противоречивы. Речь идет о количестве циркулируемого в крови тестостерона, о чем было рассказано при обсуждении климакса.
Проведенные исследования показали, что сексуальный интерес у здоровых мужчин даже в пожилом возрасте мало изменяется. В определенной степени это касается и тех, у кого эрекция и эякуляция снижены. С чем действительно приходится сталкиваться, независимо от количества эякулята, так это со снижением частоты половых актов. Это связано с изменениями в центральной нервной системе и рядом заболеваний, даже если их проявления еще незначительны. В существенной степени сексуальная активность зависит от особенностей прежней сексуальной жизни, наличия партнерши и ее взаимопонимания в этих вопросах. Возможные проблемы, являющиеся следствием определенных физических или психических отклонений, в большинстве случаев успешно лечатся.
Многочисленные исследования показали, что для достижения эрекции в пожилом возрасте необходимо значительно больше времени, чем раньше (это могут быть минуты вместо прежних секунд). К тому же во время эрекции половой член не достигает желаемого размера, прямостойкости и твердости. Нередко стимуляция собственной рукой или с помощью партнерши позволяет добиться надежного результата. С годами эрекция может удерживаться длительное время без эякуляции, но достижение повторной полной эрекции в таких случаях затрудняется. С возрастом многие отмечают проблемы с эрекцией в связи с тем, что тонус мышц тазового дна при эрекции у мужчин пожилого возраста значительно слабее.
Можно, например, объяснить этот факт и тем, что в результате артеросклероза ограничивается доставка полезных веществ, кислорода и крови. Многочисленные исследования показали, что значительная часть физических изменений в организме, связанных с процессом старения, во многом зависит от различных факторов, в том числе заболеваний сосудов. Любые изменения в тесном переплетении систем организма (сердечно-сосудистой, гормональной, центральной нервной систем) могут привести к нарушениям в сексуальной сфере. Исследователи стремятся ответить на вопрос о возможности различить изменения, связанные с нормальным процессом старения и часто возникающими в этом возрасте заболеваниями. Это может дать толчок к целенаправленной терапии, позволяющей значительно повысить сексуальную активность немолодых людей, преодолевших свое шестидесятилетие.
Особенностью стадии плато является подтягивание яичек вверх и увеличение их в размерах. У пожилых мужчин эти реакции выражены слабее, и вообще сексуальные реакции в этой стадии заметно замедляются.
Оргазм у мужчин обычно сопровождается эякуляцией. В молодости мужчины испытывают при этом несколько потрясающе приятных, практически неконтролируемых секунд. Сокращение мышц столь мощное, что сперма может выбрасываться на расстояние 30–60 см. Известно, что с годами снижается количество выделяемой при оргазме спермы (эякулята) за счет снижения выработки секрета, но особенного влияния на сексуальную активность это не оказывает, хотя и снижается необходимость в эякуляции. Если у молодых мужчин выделяется 3–5 мл спермы, то после 50 лет ее будет уже меньше 3 мл. Оргазм у пожилых мужчин уже не имеет столь взрывной, как прежде, характер, а сокращение мышц, участвующих в этом процессе, слабее и выброс спермы короче. Тем не менее эти физиологические изменения не мешают многим получить максимальное наслаждение. И все же немало пожилых мужчин отмечает, что им сложнее достигнуть оргазма, часть из них его вообще не имеет. Но есть в этом и одно положительное обстоятельство. Поскольку половой акт продолжается дольше, это дает прекрасную возможность партнерше получить полное наслаждение.
Естествен вывод, что с возрастом многие мужчины теряют в разной степени свою сексуальную способность, однако не стоит обобщать, ибо некоторые из них сохраняют до глубокой старости возможность вести активную половую жизнь.
Обычно немолодым людям необходимо больше времени для восстановления сил после полового акта, и им приходится дольше ждать, чтобы добиться следующей полноценной эрекции. Иногда это время затягивается на часы и сутки. В ряде случаев у пожилых людей эрекция сразу после оргазма настолько резко ослабевает, что половой член буквально выпадает из влагалища.
Некоторые пожилые мужчины, следуя известному заблуждению, пытаются оценивать свои мужские достоинства в зависимости от частоты эякуляции при половых актах. Большинство же тех, кто достиг шестидесятилетия, вполне довольны тем, что имеют два оргазма с семяизвержением в неделю. У других эякуляция может быть реже, особенно если и в свои молодые годы они не выделялись сексуальной активностью.
Каждый мужчина должен научиться чувствовать свои потребности и возможности. Некоторые мужчины занимаются сексом, добиваясь семяизвержения лишь тогда, когда хотят. Затягивание эякуляции позволяет удлинить половой акт, создать условия для получения наслаждения себе и партнерше. Однако некоторые мужчины принимают это за усиление половой активности, что толкает на "подвиги", поиски молодых партнерш. Увы, чаще всего это принесет лишь разочарование (порой после разрушения длительного брака).
Заметим, что, по данным ряда авторов, около 15 % психогенных сексуальных расстройств мужчин старше 65 лет вызваны отсутствием чуткости и понимания со стороны жен.
До скольких лет сохраняется половая активность у мужчины?
Так уж случилось, что классики сексологии в середине XX в. вообще игнорировали изучение сексуальной жизни мужчин и женщин, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. И напрасно. Мы знаем многочисленные примеры нормальной половой жизни мужчин и после 75–80 лет. Специалисты-андрологи, мнению которых можно доверять, считают, что подобные сексуальные резервы имеются у каждого мужчины и, более того, в каждом представителе сильного пола генетически заложены огромные сексуальные возможности, так называемый пятнадцатикратный запас прочности.
Мы понимаем, что когда говорим о возрасте, то имеем в виду не столько количество прожитых лет, сколько степень изношенности организма. Уже стало привычным, что для оценки состояния здоровья все чаще используют понятие "биологического возраста" - истинной степени старения, которая определяется с помощью специальных тестов, куда входит исследование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, уровня холестерина в крови, эластичности сухожилий и быстроты реакции. Если все системы и органы человека в хорошем состоянии, значит, его биологический возраст или равен паспортному, или меньше его. Это очень полезный прогноз для тех, кто беспокоится о своем здоровье и не хочет романтически умереть во время оргазма.
В любом случае следует отметить, что возраст не помеха сексуальным отношениям, вне зависимости от их вида и интенсивности. Даже пожилые люди, обремененные хроническими заболеваниями, могут удовлетворять свои сексуальные запросы в новых условиях с учетом конкретной ситуации. Только надо осознавать, что ни возраст, ни старение организма не являются причиной прекращения сексуальной жизни.
Некоторые мужчины преувеличивают трудности, ограничения или препятствия на пути к получению сексуального наслаждения в старшем возрасте, которые в большинстве своем можно ослабить и даже устранить. Щадящие физические нагрузки и достаточный отдых, умеренность в еде и здоровое питание, ограничение алкоголя, периодический медицинский контроль являются предпосылками долголетия и сохранения сексуальной активности. К тому же всегда можно посоветоваться со специалистом (андрологом, сексопатологом), который поможет разобраться в ситуации и предложит эффективные меры восстановления потенции.
Глава 10
Влияние на сексуальность медицинских проблем, лекарственных средств и наркотиков
Воздействие на сексуальность медицинских проблем
Что происходит с нашей сексуальностью, когда в организме возникают заболевания, которые обычно имеют последствия? Тяжелый болезненный процесс ведет к физическим и психическим изменениям, заставляющим нас переживать в ожидании кризиса и возможных последствий. Естественно, что в таких случаях человек не имеет ни желания, ни сил для сексуальных утех. Лишь по истечении острой стадии заболевания у людей постепенно возвращаются привычные желания. В дальнейшем многое зависит от того, завершится ли заболевание излечением или перейдет в хроническую стадию.
По оценкам американских ученых, 80 % людей старше 65 лет страдает хроническими заболеваниями, имеющими потенциально негативное воздействие на сексуальные функции, тем не менее большинство из них обнаруживает здоровый интерес к сексуальной активности. Единственное заболевание, серьезно затрудняющее сексуальную активность в пожилом возрасте, - это диабет: половина диабетиков утрачивает сексуальные функции - мужчины страдают проблемами с эрекцией, а у женщин пропадает вагинальная реакция.
На сексуальную функцию у пожилых отрицательно влияют принимаемые ими медицинские препараты: транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты и лекарства против повышенного давления, а также некоторые вещества, принимавшиеся в молодом возрасте: табак, чрезмерные количества алкоголя или кофеина, марихуана и кокаин. Об этом поговорим несколько позже.
Специалисты утверждают, что, хотя болезнь, инвалидность или медикаменты, принимаемые в лечебных целях, могут повлиять на потенцию и способность получать удовольствие от секса, они не должны лишать радости от половой жизни.
Секс и здоровье взаимосвязаны. При тяжелых болезнях иммунная система подавляет сексуальное влечение, снижая уровень гормонов. Любая хирургическая операция расстраивает психику и может вызвать чувство уязвимости и даже отвращения к себе, которое еще долго не проходит даже после физического восстановления. Хронические болезни часто сопровождаются болью и усталостью, они воздействуют на психику как самого пациента, так и его партнерши (партнера), не способствуя интимным отношениям.
Взаимоотношение между состоянием здоровья и сексуальными отношениями изучено достаточно хорошо, при этом более тесная связь выявлена у мужчин, сексуальная активность которых напрямую зависит от самочувствия. У женщин несколько иначе: их сексуальная активность больше зависит от здоровья партнера, чем от наличия собственного заболевания. Понятно, что острые заболевания ведут к сокращению сексуальной активности, которая обычно возвращается к привычной норме после преодоления неприятной болезни. Хронический процесс отягощает партнерские отношения, требует длительного периода восстановления, поэтому характер сексуальности во многом зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Не следует забывать, что у некоторых людей серьезные заболевания провоцируют страх смерти. Естественно, что в таких случаях говорить о сексуальной активности не приходится, кроме того, физическое состояние может быть предлогом для прекращения обременительных сексуальных отношений.
Тем не менее миллионы пациентов, страдающих болезнями сердца и выживших после инсульта, узнали о том, что болезнь сердца, инсульт или хирургическое вмешательство совсем не означают конец полноценной сексуальной жизни. После окончания первой стадии выздоровления пациенты обнаруживают, что некоторые формы занятий любовью, которыми они наслаждались до болезни, им вполне доступны.
Важно и то, что мало кто из мужчин информирован о влиянии своего заболевания на сексуальные возможности. Хотя пожилые люди часто обмениваются мнениями по поводу своих болезней или операций, тем не менее они редко обсуждают возможные сексуальные ограничения, связанные с ними. Нередко имеющаяся неопределенность ведет к неоправданному прекращению сексуальной жизни, хотя в этом не было никакой необходимости. Естественно, желательно обговаривать эти темы со своим лечащим врачом.
Влияние лекарственных средств на сексуальные реакции
Нет ничего удивительного в том, что в последние десятилетия многие люди, особенно старше 60 лет, потребляют большое число медикаментов. Многие из них ежедневно принимают по поводу различных хронических заболеваний несколько видов медикаментов, часто выписанных к тому же разными врачами или купленными в аптеке без рецепта. Сомнительно, что при этом участковый (домашний) врач анализирует их действие и взаимодействие. Неудивительно, что многие пациенты страдают от неправильной дозировки препаратов или от их несовместимости, а с возрастом они становятся еще более восприимчивы к побочным эффектам различных лекарственных средств. Так мы приходим к нежелательному действию лекарств. Следует проявить инициативу и просить своего врача контролировать этот процесс, внимательно подбирать медикаменты и их дозировки.
В первую очередь речь идет о мужчинах, так как многие лекарства снижают либидо, возбуждение, эрекцию, могут задерживать или даже блокировать эякуляцию. Заметим, что некоторые медикаменты могут воздействовать и на женщин, ослабляя их влечение и снижая сексуальное возбуждение. Впрочем, женские сексуальные реакции в значительно меньшей степени затронуты возрастными изменениями, чем мужские.
Гипотензивные средства
Сейчас немало людей, страдающих гипертонической болезнью и нуждающихся в постоянном приеме препаратов, снижающих артериальное давление (гипотензивных средств). При всей их высокой значимости для пациентов именно они в качестве побочного эффекта влекут за собой многочисленные сексуальные расстройства.
В настоящее время используется пять основных групп гипотензивных лекарственных средств, которые по-разному влияют на сексуальную сферу. Некоторые преимущественно затрудняют возникновение эрекции, тогда как другие негативно влияют на эякуляцию, а третьи ответственны за потерю сексуального желания. Не исключена возможность нескольких подобных эффектов. Обычно мужчины чаще жалуются на ослабление эрекции. Известно, что степень выраженности побочных эффектов препаратов этой группы зависит от применяемой дозы. Чтобы попытаться уменьшить ее, надо сделать немногое: контролировать свой вес, заниматься физическими упражнениями и ограничить употребление в пищу соли. Остается добавить - еще желание и волю.
Некоторые авторы рекомендуют пациентам, имеющим трудности с эрекцией, использовать "Виагру". Считается, что, если у мужчины нет стенокардии и он не принимает нитроглицерин, можно не опасаться осложнений. Добавим, что в любом случае следует посоветоваться со своим лечащим врачом. "Виагра" не сможет помочь в случае потери сексуального желания, вызванной некоторыми из средств, снижающих кровяное давление.