Всем, кто начинает заниматься ходьбой и бегом, нужно наращивать нагрузки постепенно. Особенно это актуально для пожилых людей. Сначала надо выбрать не очень большое расстояние и освоить его, чтобы оно преодолевалось легко и незаметно. Наращивать одновременно расстояние и темп не рекомендуется. Лучше начать с увеличения расстояния. Двигаясь в умеренном темпе, не увеличивая его, нужно постепенно увеличивать расстояние – не более чем на 400 м в неделю, доведя его постепенно до 3–4 км. И только после того, как это расстояние будет легко преодолеваться, можно увеличить темп, сокращая время прохождения его примерно на 1–2 мин в течение недели. При этом необходимо постоянно контролировать свое состояние.
Если нет никаких негативных реакций, то после такого уровня нагрузки можно от ходьбы переключаться на бег. Специалисты считают, что 25 мин непрерывного бега, во время которого у человека не появляется потребности перейти на ходьбу, достаточно для достижения оздоровительного эффекта. Занятия на свежем воздухе, особенно зимой, являются прекрасным закаливающим средством, что также немаловажно для укрепления сердечно-сосудистой системы.
Людям с тяжелым течением ГБ и ее осложнениями перед тем, как начать занятия ходьбой и особенно бегом, необходима обязательная консультация с врачом. К сожалению, бег может быть противопоказан некоторым больным.
Но это не значит, что от идеи физических нагрузок как средства борьбы с гипертонической болезнью придется отказаться. Ведь кроме ходьбы и бега есть и другие виды физических упражнений, в частности гимнастика, подобранная с учетом возраста, пола и состояния здоровья. В комплекс занятий лечебной гимнастикой входят потягивание, ходьба или бег на месте, упражнения для мышц шеи, рук, плечевого пояса, туловища, живота, ног, упражнения силового характера, дыхательные и расслабляющие.
Подбирая упражнения, нужно помнить, что больным с ГБ необходимо избегать быстрых наклонов и подъемов туловища, поскольку в результате резких и быстрых изменений положения может нарушиться мозговое кровообращение. Не рекомендуется выполнять упражнения с задержкой дыхания и сильным напряжением, что может вызвать резкое повышение кровяного давления.
Есть определенные условия, соблюдение которых сделает занятия лечебной физкультурой еще более полезными:
• хорошо заниматься в проветренных помещениях, при открытом окне или форточке, а лучше всего – на свежем воздухе;
• нужно, чтобы одежда не стесняла движений и не слишком плотно прилегала к телу;
• основному комплексу упражнений должна предшествовать небольшая разминка;
• после занятий желательны водные процедуры – душ или обтирание.
Как при ходьбе и беге, при занятиях гимнастикой, особенно в начале курса, необходим самоконтроль. Нельзя допускать переутомления, появления неприятных ощущений, сердцебиения, одышки. При резком побледнении или покраснении кожных покровов следует немедленно прекратить упражнения. То же самое нужно сделать и при других неприятных проявлениях: резко усилившемся потоотделении, значительном учащении дыхания и нарушении его ритмичности, нескоординированных движениях, потере равновесия.
Ниже приведены комплексы оздоровительной гимнастики, рекомендуемые при гипертонии и составленные с учетом физиологических особенностей для мужчин и женщин.
Комплекс гимнастики для мужчин
Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки опушены вдоль туловища.
Упражнение 1. Подняться на носки, руки вниз; потряхивая кистями, произвести спокойный продолжительный выдох. Выполнять 4–5 раз.
Упражнение 2. Ноги врозь, руки на поясе. Произвести вращения таза влево и вправо. Выполнять 4–6 раз.
Упражнение 3. Ходьба в положении руки в стороны с вращением в лучезапястных, локтевых, а также в плечевых суставах. Выполнять 4–6 раз.
Упражнение 4. Бег на месте или с продвижением в спокойном темпе, постепенное увеличение времени бега; после бега перейти на ходьбу до нормализации дыхания. Выполнять от 15–20 с до 1,5–2 мин.
Упражнение 5. Из исходного положения с вытянутыми вперед руками сделать 2 пружинящих приседания с расслабленным встряхиванием рук, опушенных вниз, и выдохом. Выпрямляясь, произвести вдох. Выполнять 3-12 раз.
Упражнение 6. Ноги врозь, произвести наклон вперед к левой ноге, затем к правой, одновременно делая выдох, а при выпрямлении – вдох. Выполнять 12–20 раз.
Упражнение 7. Из упора лежа, руки на повышенной опоре (сиденье стула, кресла, край скамейки и т. д.), произвести отжимания руками. Выполнять 10–18 раз.
Упражнение 8. Из исходного положения, руки на поясе, производить поочередные махи левой и правой ногами вперед и в стороны. Выполнять 6–8 махов каждой ногой.
Упражнение 9. Из положения лежа на спине, руки в стороны, сесть, подтягивая колени к груди с одновременным выдохом. Затем вернуться в исходное положение. Выполнять 10–20 раз.
Упражнение 10. Ноги врозь, руки на поясе. В спокойном темпе прогнуться, отвести голову назад, произведя выдох, при выпрямлении – вдох. Выполнять 3–4 раза.
Упражнение 11. Из положения лежа на животе, ноги закреплены, поднять туловище, голову и руки повыше с одновременным вдохом. Затем принять исходное положение, расслабив мышцы и произведя выдох. Выполнять 9-16 раз.
Упражнение 12. Подскоки на месте. Выполнить, не задерживая дыхания. После каждой серии подскоков следует ходьба с расслаблением мыши ног и рук до успокоения дыхания. Выполнять в 2 приема по 20–45 прыжков.
Упражнение 13. Вращение головы влево и вправо, наклоны головы назад и вперед. Выполнять стоя на месте или во время ходьбы. Дыхание произвольное. Выполнять в течение 20–30 с.
Комплекс гимнастики для женщин
Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки опушены вдоль туловища.
Упражнение 1. Ходьба в спокойном темпе: 4 шага на носках, 4 шага – обычная ходьба с расслаблением рук и встряхиванием кистей на каждый шаг, не задерживая дыхания при выполнении упражнения. Выполнять 16–20 шагов.
Упражнение 2. Ходьба на носках с движениями руками: при шаге левой ногой – руки вперед, при шаге правой ногой – руки в стороны, при следующем шаге левой ногой – руки вверх, при следующем шаге правой ногой – руки опустить. Дыхание свободное. Выполнять 12–16 шагов.
Упражнение 3. Ходьба с вращением согнутых в локтях и прижатых кистями к плечам рук вперед и назад. Выполнять в спокойном темпе по 6–8 раз в обе стороны.
Упражнение 4. Из стойки с ногами врозь и руками на поясе производить врашение тазом по и против часовой стрелки, не задерживая дыхания. Выполнять по 4–6 раз в обе стороны.
Упражнение 5. Из стойки с ногами врозь опереться руками на спинку стула или другую опору на уровне живота и на 2 счета присесть на носках, держа спину прямой, голову поднятой, а колени разведенными, с одновременным выдохом. Затем выпрямиться, сделав вдох, после упражнения перейти на ходьбу с расслаблением мыши до нормализации дыхания. Выполнять 10–16 приседаний.
Упражнение 6. Из стойки с ногами врозь сделать 2 пружинящих наклона вперед с одновременным выдохом. Выпрямившись, сделать вдох, затем наклониться назад, слегка запрокинув голову, и произвести выдох. Выполнять 10–14 раз.
Упражнение 7. Из положения лежа и упираясь в пол согнутыми руками, отжаться с одновременным подтягиванием ног вперед и сесть на пятки с одновременным вдохом. Вернувшись в исходное положение, сделать выдох. Выполнять 6-14 раз.
Упражнение 8. Из основной стойки с разведенными в стороны руками совершать поочередно махи правой и левой ногами вперед, не задерживая дыхания. Выполнять 7-10 махов каждой ногой.
Упражнение 9. Из положения лежа на спине, опираясь руками о пол, поднять ноги и повернуть их по окружности влево с одновременным выдохом. Принять исходное положение, расслабив мышцы и произведя вдох. То же проделать в другую сторону. Выполнять по 4–6 раз. Затем, приподняв плечи, принять положение лежа с упором на них, выполнить поочередные движения ног вверх, не задерживая дыхания. Выполнять 8-10 раз.
Упражнение 10. Из положения лежа на животе с разведенными и согнутыми в коленях ногами захватить руками голеностопные суставы и прогнуться, стараясь поднять плечи, голову и оторвать колени от пола, выпрямляя ноги с одновременным вдохом и опускаясь в исходное положение, делая выдох. Выполнять 4–5 раз.
Упражнение 11. Из стойки с ногами врозь и вытянутыми вперед руками повернуть туловище направо с махом руками в стороны и назад до отказа, одновременно совершая выдох. Возвращаясь в исходное положение, сделать вдох. То же повторить, но с поворотом в левую сторону. Выполнять по 8-10 раз.
Упражнение 12. Бег на месте или с продвижением в спокойном темпе, постепенно увеличивая продолжительность упражнения, после бега переходя на ходьбу до нормализации дыхания. Выполнять от 15–20 с до 1,5–2 мин.
Массаж при гипертонической болезни
Массаж – древнейшая процедура, лечебно-оздоровительные возможности которой были известные еще в Древнем Египте. Современные специалисты утверждают, что массаж оказывает благотворное воздействие на весь человеческий организм и успешно используется для лечения конкретных заболеваний, в том числе гипертонической болезни и ее осложнений.
Техника массажа связана с лимфотоком: все массажные движения выполняются по ходу движения лимфы – по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Правильно выполненный массаж – прекрасное средство активизации обменных процессов, кровообращения и лимфообращения.
Массаж представляет собой механическое воздействие на поверхность тела при помощи специальных приемов. Производится он руками или специальными инструментами и приборами (вибромассаж и электромагнитный массаж). Если массаж эффективен, то кожные покровы розовеют, повышается их температура. При этом человек испытывает прилив физических сил, эмоциональный подъем, у него повышается настроение, появляется чувство бодрости, нормализуется работа внутренних органов, усиливается сопротивляемость организма инфекциям.
Конечно, массаж, выполненный профессионалом, несомненно, более эффективен. Однако овладеть первичными массажными умениями может любой человек.
Если вы собираетесь освоить навыки самомассажа или делать несложный массаж своим близким, нужно усвоить несколько важных моментов, связанных прежде всего с противопоказаниями для этой процедуры.
Внимание! Массаж категорически противопоказан при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях, болезнях крови, гнойных процессах и различных заболеваниях кожи (инфекционной или грибковой природы), гангрене, тромбозе, значительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атеросклерозе сосудов конечностей, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, активной форме туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Противопоказаниями к назначению массажа являются также боли после травмы, недостаточность кровообращения III степени, тошнота, рвота, сердечная недостаточность.
Основные массажные приемы
Поглаживание
Один из самых распространенных приемов массажа. Выполняется ладонью расслабленной кисти. Четыре пальца сомкнуты, а большой отведен до предела. Поглаживание выполняются спокойно, ритмично, легко и свободно, руки словно скользят по коже. Этим приемом обычно начинают сеанс, разогревая и подготавливая пациента к более сильным воздействиям, его производят в середине, после жестких приемов, им же и завершают сеанс, поскольку поглаживание успокаивает.
Этот массажный прием оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, способствует мышечному расслаблению, при продолжительном применении действует обезболивающе, усиливает отток венозной крови и лимфы, устраняет застойные явления. Выполняя поглаживания, руки массажиста должны скользить по коже, не сдвигая ее в складки, и возвращаться в исходное положение кратчайшим путем, что позволяет затрачивать меньше сил. Все приемы поглаживания выполняются медленно, с периодичностью 24–26 движений в минуту.
Основные разновидности поглаживания:
• прямолинейное: массажист стоит перпендикулярно к массируемому, кисть скользит вперед большим и указательным пальцами, одна или обе кисти широко охватывают массируемый участок тела;
• зигзагообразное: движение по массируемому участку осуществляется словно по волнистой линии, легко, без напряжения и резких движений. Этот вид поглаживания действует успокаивающе;
• спиралевидное: похоже на зигзагообразное поглаживание. Отличие: движение руки по массируемому участку осуществляется спиралевидно. Оказывает скорее тонизирующее воздействие;
• щипцеобразное: применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп лица, ушных раковин, а также носа пальцами, сложенными щипцеобразно, чаще I, II, III или только I и II;
• граблеобразное: производится расставленными выпрямленными пальцами одной или обеих кистей. Воздействие усиливается при увеличении угла между пальцами и массируемой областью. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на тех участках тела, где необходимо обойти места с повреждением кожи;
• гребнеобразное: выполняется костными выступами основных фаланг пальцев, полусогнутых в кулак, одной или двумя кистями, применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти.
Растирание
Смещение или растяжение кожи вместе с подлежащими тканями в различных направлениях. Отличается от поглаживания тем, что массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя впереди себя кожную складку. Применяется на суставах и сухожилиях, а также в таких местах, как пятка, подошва, бедро с внешней стороны. Приемы растирания иногда сочетают с поглаживанием.
Растирание усиливает кровообращение за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. В результате к тканям доставляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, а из них быстрее удаляются продукты обмена. Этот массажный прием способствует увеличению амплитуды движений в суставах, расслаблению мышц и повышению их растяжимости и эластичности.
Растирание проводят медленнее, чем поглаживание, но значительно интенсивнее. Направление движений не определяется ходом лимфатических путей и может совершаться в любых направлениях, так как в большинстве случаев производится на ограниченном участке. Растирание может быть поверхностным и глубоким, сила давления при этом зависит от угла наклона массирующей руки: возрастание силы происходит при большем угле наклона.
Различают следующие виды растирания:
• прямолинейное: выполняется в основном на суставах. Рука в виде арки устанавливается над суставом и скользит вверх, большим пальцем массируется наружная сторона сустава, а четырьмя остальными – внутренняя;
• зигзагообразное: рука скользит вверх, двигаясь то внутрь, то наружу. Применяется на передней и задней поверхностях коленного сустава, ахилловом сухожилии, на голеностопном, плечевом, локтевом и лучезапястном суставах;
• спиралевидное: движения выполняются так же, как при прямолинейном растирании, только по спирали, в тех же областях;
• граблеобразное: выполняется прямолинейно, зигзагообразно и кругообразно, одной или двумя руками. На межреберных промежутках пальцы помещают между ребрами и подушечками делают соответствующие движения. На спине кисти с широко разведенными пальцами движутся с двух сторон позвоночного столба, подушечками пальцев делаются зигзагообразные движения вниз к пояснице. У поясницы пальцы обеих рук сгибаются под прямым углом к ладони, выполняется прямолинейное растирание тыльной стороной пальцев вдоль спины по направлению к шее. Применяется также на волосистой части головы;
• гребнеобразное: выполняется прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно и кругообразно. Применяется в основном на суставах и на подошвенной поверхности стопы.
Выжимание
Выжимание выполняется более энергично, чем поглаживание. Оно воздействует не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. Производится кистью руки – как при поглаживании, но со значительным давлением на ткани. Иногда, чтобы усилить эффект, на руку, делающую выжимание, сверху накладывается другая рука, и таким образом усиливают давление.
Выжимание усиливает лимфоток и кровоток в венах, улучшает процессы тканевого обмена, питание кожи и мышц, оказывает болеутоляющее воздействие. На центральную нервную систему действует возбуждающе, а на организм в целом – тонизирующе.
Все приемы выполняются медленно, чтобы не вызвать болевых ощущений у массируемого, и только по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Выжимание, как правило, выполняется перед разминанием или в чередовании с разминанием. Направление движений на мышцах – по ходу мышечных волокон.
Выжимание включает следующие разновидности:
• поперечное выжимание, кисть устанавливается поперек массируемого участка ладонью вниз, большой палец прижат к указательному, а остальные соединены и слегка согнуты. Прием выполняется бугром большого пальца и большим пальцем;
• выжимание ребром ладони: кисть устанавливается ребром ладони поперек массируемого участка. Четыре пальца расслаблены и слегка согнуты, большой палец сверху прижат к указательному.