Диета
Как правило, в ежедневном рационе человека содержится 12–15 г клетчатки. В то время как для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25–30 г клетчатки и 1,5–2 л жидкости в день. Поэтому, чтобы восполнить дефицит столь необходимой для организма клетчатки, следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, – отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи. Масса всей съеденной за день еды должна составлять в среднем 3 кг, а энергетическая ценность – около 3000 ккал.
Полезны:
● морская капуста, свекла, льняное семя, кукуруза, морковь, помидоры, салат латук, кабачки, тыква, цветная капуста (не менее 200 г/сут);
● свежая зелень – петрушка, укроп, кинза, сельдерей и пр.;
● салаты из свежей зелени, овощей и фруктов, можно употреблять до 3 раз в сутки перед едой;
● нежирное мясо, содержащее большое количество соединительной ткани, кисломолочные продукты, белые сухие виноградные вина, квас, жиры растительного происхождения (оливковое, кукурузное масла);
● настой шиповника, 1–2 стакана холодной воды или фруктового сока с добавлением одной столовой ложки ксилита или меда (выпивать натощак).
Разрешаются:
● хлеб – ржаной, пшеничный из муки грубого помола, хрустящие хлебцы (размоченные), печенье сухое, несдобная выпечка;
● супы – из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты;
● мясо – нежирные сорта, курица, индейка (вареные или запеченные, куском или рубленые), сосиски молочные;
● рыба – нежирные сорта, в отварном или запеченном виде, блюда из морских продуктов;
● яйца – не более одного в день, лучше только в блюде;
● молочные продукты – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно– и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры;
● соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки;
● закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные;
● блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки; макаронные изделия – отварные и в виде запеканок, блюда из гречневой крупы; из бобовых – зеленый горошек, соевый творог;
● десерт – свежие фрукты и ягоды (особенно дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив), сахар, варенье, мед, муссы, фруктовые конфеты;
● напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
Запрещаются: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, мясные и рыбные копчености, рыбные и мясные консервы, яйца вкрутую и жареные, редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Варикозное расширение вен
Это заболевание называют "расплатой человечества за прямохождение". Многие считают его уделом старушек. На самом же деле с ним приходится познакомиться каждой пятой женщине и многим мужчинам, причем задолго до пенсии. Заболевание это крайне коварно: долгое время никак не проявляет себя внешне и без целенаправленных поисков обнаружить его ранние симптомы достаточно сложно. Имя же ему – варикозное расширение вен - необратимое расширение и удлинение вен, наступающее в результате грубых патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата, связанное с повышенной нагрузкой на вены с генетически слабой стенкой – лишней массой, длительным стоянием на ногах, сидячей работой, подъемом и переносом тяжестей, ношением обуви на высоких каблуках, недостатком движения голени мышц. К тому же у многих женщин первые признаки варикозного расширения вен появляются в период беременности. В это время резко меняется гормональный фон и значительно увеличивается масса тела, из-за чего вены испытывают дополнительную нагрузку.
Механизм варикозного расширения поверхностных вен запускается в результате резкого повышения давления в самих венах и повреждения клапанного аппарата. В этом случае затрудняется венозное кровообращение, особенно сброс крови в направлении от глубоких вен к наружным. Переполненная вена постепенно растягивается, влечет за собой растяжение следующего клапана и т. д., и т. д.
Варикозная болезнь может привести к отекам стоп и голеней, а в запущенных случаях – к потемнению кожи в нижней трети голени, воспалительным изменениям и трофическим язвам. Что же делать, если этот недуг "захватил" и вас?
Каждый специалист (флеболог) скажет: чтобы варикозная болезнь не прогрессировала, "лучше ходить, чем стоять, и лежать, чем сидеть". Поэтому старайтесь долго не стоять. Если же у вас "стоячая работа", на основании справки от врача добейтесь разрешения время от времени присаживаться в течение рабочего дня. Что касается хозяйственных дел, попробуйте выполнять большую часть домашних работ сидя.
В одежде и обуви избегайте всего, что может сильно давить на вены, – носки, узкие сапоги и пр.
Спите со слегка приподнятыми ногами, подкладывая под них подушку. Если есть возможность – обязательно прилягте днем, так же приподняв ноги.
Имейте в виду, что энергичный массаж ног, как и сильный напор воды при принятии душа, вам противопоказан. Но что вам точно необходимо, так это активный образ жизни. Регулярные занятия физкультурой смогут не только приостановить развитие варикозной болезни, но и вообще предупредить ее возникновение. Особенно полезны плавание, ходьба, езда на велосипеде и катание на лыжах.
Людям, страдающим варикозным расширением вен, следует запомнить еще несколько правил:
● не оставаться долго рядом с источниками тепла (батареей, печкой), так как тепло способствует расширению вен; по этой же причине противопоказаны солнечные ванны;
● избегать слишком горячих и слишком холодных ванн (идеальная температура воды – 37 °C);
● носить специальные чулки или колготки (кстати, их рекомендуется надевать и снимать лежа, так как в этом положении ног вены менее расширены), использовать эластичные бинты (особенно женщинам во время беременности).
Медикаментозное лечение варикозной болезни заключается в применении препаратов, улучшающих микроциркуляцию, снижающих проницаемость капилляров, повышающих тонус вен, уменьшающих способность крови к тромбообразованию, а также мочегонных средств (диуретиков). С названием же самих препаратов, равно как и с их дозировкой, может разобраться только специалист. Он и выпишет вам необходимый рецепт.
В тяжелых случаях применяется оперативное лечение. Так, современный мини-инвазивный метод лечения варикозного расширения вен – эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен. Он не требует выполнения разрезов и госпитализации в стационар. Чаще же всего оперативное лечение заключается в перевязке большой подкожной вены у места ее впадения в глубокую (операция Троянова – Тренделенбурга), иссечении варикозно расширенных вен и перевязке несостоятельных коммуникативных вен. При сегментарном варикозном расширении вен допустимо их частичное удаление.
Посттромбофлебитический синдром
В большинстве случаев хроническую венозную непроходимость обусловливают острые тромбофлебиты.
В нормальных условиях основной отток венозной крови происходит через глубокие вены ног. Часть крови в глубокую венозную систему поступает из подкожных вен через перфорантные. Они в свою очередь имеют специальные клапаны, которые расположены как раз на месте впадения перфорантной вены в глубокую полую. В обычных условиях эти клапаны пропускают кровь только в од ну сторону – от поверхностных вен в глубокие.
Однако при возникновении острого тромбоза участка глубокой венозной системы отток крови в нем грубо извращается: вся масса крови устремляется через перфорантные вены в обратном направлении – в поверхностную венозную сеть. При этом истончаются стенки вен, разрушается клапанный аппарат, ухудшается общий кровоток, усугубляются явления венозного застоя. Создается замкнутый "порочный" круг, способствующий дальнейшему развитию хронической венозной недостаточности ног.
Сколь бы это ни показалось странным, но хроническая венозная непроходимость – удел не бабушек-дедушек: в большинстве случаев глубокие вены нижних конечностей поражаются у людей в возрасте 20–50 лет, причем чаще у женщин. Для этой патологии характерны следующие симптомы: боли, отек ног, вторичное варикозное расширение подкожных вен на голени и бедре, пигментация и истончение кожных покровов, отвердение подкожной клетчатки, дерматит и изъязвления на голени.
Лечение посттромбофлебитического синдрома включает как консервативные, так и хирургические методы. На ранних стадиях заболевания необходимо обязательно применять эластичную компрессию: специальный бинт накладывают утром, сразу же после ночного отдыха, в положении лежа или сидя от пальцев стоп до паховой области. Людям, страдающим этим недугом, рекомендуется несколько раз в день на 5–10 мин принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, совершая при этом вращательные движения в суставах и сокращая икроножные мышцы. Обычно через 3–4 месяца после обнаружения заболевания и начала лечения необходимо "подключить" физическую активность. Целесообразны занятия плаванием, а также умеренная ходьба до 5 км в день.
Медикаментозное лечение посттромбофлебитического синдрома направлено на уменьшение воспалительного процесса, улучшение коллатерального кровообращения и микроциркуляции, на предупреждение повторных тромбозов. Как правило, оно длится 2–3 месяца с повторным курсом через 3–4 месяца. В дальнейшем больной находится на диспансерном наблюдении под тщательным врачебным контролем. Два раза в год ему назначают профилактическую медикаментозную терапию и специальные физиотерапевтические процедуры – дарсонваль, электрофорез трипсина, переменное магнитное поле.
Если заболевание не отступает, то переходят к хирургическому лечению. Кстати, многие специалисты считают, что консервативное лечение людей, страдающих посттромбофлебитическим синдромом глубоких вен голени и выраженной хронической венозной недостаточностью, малоперспективно и дает лишь временное облегчение. Помочь может только хирургическое вмешательство.
Чаще всего выполняют операции типа Линтона: иссечение всей системы большой и малой подкожных вен, перевязка и пересечение (или иссечение) перфорантных вен в более глубоких слоях голени, специальные пластики. Причем успех такой операции зависит от нескольких дополнительных условий:
● правильной оценки состояния больного и тяжести заболевания;
● восстановления проходимости глубоких вен;
● удовлетворительного состояния подколенной вены;
● соблюдения достаточного перерыва (в 6–8 месяцев) между операциями на одной и другой ноге;
● закрытия трофических язв;
● отсутствия первичного расстройства лимфообращения.
Важно понимать, что варикозно расширенные вены не только крайне ухудшают эстетичный вид ног, но и являются угрозой здоровью (а иногда и жизни) человека. Поэтому лечить варикозную болезнь просто необходимо: и чем раньше – тем лучше!
Катаракта
Первые симптомы катаракты (темные штрихи, полосы, пятна перед глазами, двоение источников света) протекают безболезненно.
Различают несколько стадий развития помутнений в хрусталике. При начинающейся катаракте зрение может не ухудшиться, имеется небольшое помутнение вещества или капсулы хрусталика. Для незрелой катаракты характерно значительное понижение зрения, увеличение помутнения в хрусталике. При зрелой катаракте весь хрусталик мутный, зрение практически утеряно. Перезрелая катаракта часто дает осложнения (вторичная глаукома, факогенный увеит).
Катаракты бывают врожденными и приобретенными.
Врожденная катаракта возникает из-за неправильного внутриутробного развития глазного яблока, обусловленного воздействием патогенных факторов (воспалительные процессы в матке, высокая температура, кислородное голодание, воздействие лучевой энергии, авитаминозы, вирусные заболевания, прием матерью медикаментов до 3 месяцев беременности). Если при врожденной катаракте значительно снижено зрение, то ее удаляют как можно раньше.
Приобретенные катаракты бывают старческими, травматическими, лучевыми, осложненными и др. Наиболее часто встречается старческая катаракта. Она возникает обычно в возрасте старше 50 лет и отличается медленным протеканием.
Осложненные катаракты возникают при заболеваниях оболочек глаза, а также в результате общих заболеваний организма (диабет, внутрисекреторные расстройства, микседема, общие дерматозы, миотония и др.).
При некоторых начальных формах заболевания (острота зрения больше 0,1) медикаментозное лечение позволяет иногда замедлить или приостановить прогрессирование болезни. Лечение можно проводить только по назначению врача, так как существует разновидность катаракты, при которой некоторые лекарства могут ускорять развитие помутнения хрусталика. В состав медикаментов, регулирующих обменные процессы в хрусталике, входят витамины группы B1, В2, С, раствор йода, глюкоза, глютатион, аденозинтрифосфорная кислота, хлористые соединения кальция, цинка, магния, свободный цистеин и др.
Для общеукрепляющего и противосклеротического лечения существует ряд витаминов: капли Смирнова, капли Ларионова, офтан-катахром (Финляндия), сенкаталин (Индия), витафакол, витанобурол (Франция).
Упражнения для глаз. Не менее важное значение в лечении начальных стадий заболевания имеют упражнения для глаз:
● посмотреть вверх, вниз, по сторонам; круговые движения глаз;
● посмотреть вправо, влево; смыкать и размыкать веки по 10 раз утром и вечером (для улучшения кровообращения глаз).
Катаракту нередко можно избежать, если с молодых лет правильно питаться – употреблять больше фруктов, овощей и витаминов – антиоксидантов.
Такой вывод сделан сотрудниками американского Центра по изучению питания и старения. Оказалось, что вероятность заболевания катарактой в 3 раза выше у тех пациентов, которые употребляют в день меньше полутора порций фруктов и фруктовых соков или меньше двух порций овощей или овощных соков. У тех же, кто употребляет и то и другое еще реже, вероятность катаракты возрастает в 5–7 раз.
Обнаружилась также явная взаимосвязь между частотой случаев катаракты и уровнем потребления витаминов, особенно витамина С, и каротиноидов – красных, желтых и оранжевых растительных пигментов. У тех, кто имеет в плазме крови низкие уровни каротиноидов, катаракта встречается в 5–6 раз чаще. Каротиноиды содержатся в листовых овощах с темно-зелеными листьями, например в шпинате, а также в оранжевых и красных фруктах и овощах – томатах, персиках, тыкве и, конечно, в моркови.
Глаукома
Основным признаком этого довольно распространенного недуга является повышение внутриглазного давления, значительно нарушающее функцию глаз.
Народная медицина рекомендует уделять больше внимания режиму питания (есть необходимо не реже 4–5 раз в день в одни и те же часы).
Народные целители советуют принимать комплекс поливитаминных растений:
● облепиху (плоды) в любом виде;
● шиповник (плоды свежие и сухие, перетертые на кофемолке) в любом виде. Сухие измельченные плоды шиповника (1 столовую ложку) залить 2 стаканами кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настаивать 2–3 ч. Пить как обычный чай по /4-/2 стакана 3–4 раза в день;
● смородину черную (плоды свежие и сухие) в любом виде. Целесообразно использовать и целебные листья этого растения: 3–4 г сухих листьев смородины залить 1 стаканом кипятка, запаривать 10–20 мин, процедить. Пить как обычный чай по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день;
● рекомендуется земляника (плоды и листья). Настаивать в кипятке около 2 ч. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день;
● полезна свежая трава первоцвета в виде салатов, супов, окрошек.
Пищу лучше готовить на растительном масле, как можно меньше есть жареного.
Целители Канады, Израиля, Италии советуют при глаукоме употреблять лук разных видов. Народная медицина Беларуси рекомендует употреблять в любом виде калину, чернику, голубику, рябину, щавель.
Немного о своем… о женском
Загадка женщины?!
Еще Сократ отмечал, что в каждой женщине природой заложено удивительное таинство, она должна в любом возрасте оставаться загадочной и до конца не разгаданной мужчинами. В этом философская мудрость мыслителя, которая и поныне остается актуальной.
Женщина – удивительное создание. Сколько особенностей, присущих именно ей!..
Известно, например, что женщины лучше мужчин владеют устной формой общения, а мужчины лучше выполняют сложные задачи, требующие физических усилий. Мужчины в общении чаще прибегают к физической агрессии, в то время как женщины предпочитают пускать в ход голосовые связки.
В последнее время ученые стали больше узнавать и о биологических функциях, объясняющих разницу в поведении двух полов. В среднем по размеру мужской мозг больше женского, но, помимо этого, у мужчин и женщин есть различия в форме и размере отдельных участков мозга. Профессор Р. Гур из Пенсильванского университета давно пытается понять, приводит ли это к разнице в поведении: "Мы наблюдаем группу здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 89 лет, пытаясь определить поведенческую разницу, структуру мозга и его деятельность". Разница была обнаружена во всех трех направлениях, и, кажется, все три находятся в зависимости от процесса старения. Оказывается, у мужчин ткань мозга разрушается в 3 раза быстрее, чем у женщин, особенно в передней части мозга, отвечающей за абстрактное мышление, гибкость структуры, контроль над внезапными порывами.
Другой показатель мозговой деятельности – приток крови к мозгу – уменьшается с возрастом у мужчин и женщин в равной степени, но количество нужной мозгу глюкозы у женщин уменьшается гораздо быстрее. Из этого можно сделать вывод, что в женском организме есть какой-то механизм. От понимания его мы так же далеки сегодня, как 100 лет назад, который, по мере того как отмирают ткани мозга, помогает сокращать мозговую активность. А вот мужчины продолжают сжигать клетки мозга с такой же стремительностью, как и в молодости, когда все клетки были на месте.
Ученые также заметили разницу в деятельности мужского и женского мозга в том его участке, который контролирует эмоциональные порывы. Данный участок называется лимбической системой. Оказалось, что наиболее активная деятельность у мужчин происходит в более примитивных отделах лимбической системы, отвечающих за проявление агрессии. В то время как у женщин наибольшая активность происходит в части мозга, контролирующей выражение лица, жестикуляцию и речь.