По мнению профессора Гура, эти исследования представляют большую научную ценность и помогут ответить на вопрос, почему вероятность того, что у мужчин разовьется шизофрения в 3 раза выше, чем у женщин – депрессия.
Тайны женского сердца
Непостижимые тайны и удивительная поэзия женского сердца всегда привлекали внимание писателей и поэтов. Своеобразная психология женской души, не поддающаяся математическому анализу, парадоксальная сила и выносливость женщин – до сих пор загадка для психологов. Однако анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы женского организма изучены достаточно хорошо.
Различия мужской и женской сердечно-сосудистых систем касаются в первую очередь частоты сердечных сокращений в покое и при одинаковой физической нагрузке. У женщин во всех случаях частота сердечных сокращений в среднем на 8–10 ударов больше, чем у мужчин.
Женское сердце весит на 10–15 % меньше мужского. Меньше и размер его, а также толщина мышечного слоя, которая во многом определяет работоспособность сердца. Другой фактор, определяющий ее, – максимальное потребление кислорода. Во время тяжелой мускульной работы потребление кислорода постепенно нарастает, достигая определенного потолка. Если повышать нагрузку и дальше, развивается сильнейшее утомление. Женское сердце, оказавшись в таком положении, потребляет кислорода почти на 30 % меньше, чем мужское.
Физиологические особенности эволюции женского организма обусловливают относительную ранимость его сердечно-сосудистой системы в периоды полового созревания и климакса. Но, как правило, все неприятные ощущения полностью проходят самостоятельно или после приема легких успокаивающих средств.
Более существенное воздействие на организм женщины, в том числе на сердечно-сосудистую и нервную системы, оказывают сложнейшие гормональные изменения, происходящие в нем, как правило, после 50 лет.
В последние годы удалось исследовать особый синдром поражения сердца, связанный с периодом климакса, – дисгормональную кардиопатию. Он характеризуется длительными, почти постоянными болями в области сердца, небольшим повышением температуры тела, электрокардиографическими изменениями, напоминающими инфаркт миокарда. Нередко кардиопатию принимают за инфаркт миокарда. Правильная диагностика, лечение успокаивающими и гормональными препаратами помогают полностью излечить этот недуг.
Все, о чем говорилось до сих пор, может создать впечатление об особо неблагоприятном состоянии сердечно-сосудистой системы женщины. К счастью, это не так. Нежное, чувствительное, хрупкое женское сердце оказывается чрезвычайно устойчивым к развитию наиболее серьезных и распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Общие цифры смертности и инвалидности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с их, казалось бы, более мощным сердцем гораздо выше, чем у женщин.
Известно, что в настоящее время одной из главных проблем стали атеросклероз, коронарная недостаточность и связанные с ними стенокардия и инфаркт миокарда. Эти заболевания встречаются у женщин в целом в 5 раз, а в отдельных возрастных группах – в 20 раз, реже, чем у мужчин. Число случаев инфаркта миокарда у мужчин и женщин в различных возрастных группах неодинаково. На 20 инфарктов миокарда у мужчин в возрасте до 40 лет приходится 1 случай у женщин. В возрастной группе до 50 лет соотношение случаев инфаркта миокарда у мужчин и женщин составляет 7:1; 50–60 – 5:1; 60–70 – 2:1; 70 лет и старше – 1:1. По некоторым данным, у пожилых женщин инфаркт миокарда встречается даже несколько чаще.
Нетрудно заметить, что инфаркт миокарда чаще встречается как раз в тех возрастных группах, где у женщин наступает климакс, т. е. прекращается выработка женских половых гормонов. Защитное действие женских половых гормонов очень велико. Так, после того как из-за болезни женщине удаляют матку и оба яичника, число случаев инфаркта миокарда даже у относительно молодых женщин увеличивается в 9–10 раз.
Каковы же конкретные механизмы защитного действия женских половых гормонов? В первую очередь следует учитывать их влияние на уровень холестерина. У женщин, в организме которых вырабатывается достаточное количество женских половых гормонов, уровень холестерина гораздо ниже, чем у находящихся в климактерической фазе или же у женщин, яичники которых удалены оперативным путем. Таким образом, женские половые гормоны предохраняют от развития атеросклероза и коронарной недостаточности. Кроме того, следует учитывать, что женские половые гормоны предотвращают развитие гипертонии. Именно в климактерической фазе у женщин усиливается предрасположенность к гипертоническим состояниям и довольно часто развивается гипертоническая болезнь. Вероятно, следует учитывать также и изменение психологического статуса женщин после наступления у них климакса. Изменение физического состояния оказывает отрицательное психологическое воздействие на нервную систему женщины, появляются состояния тревоги, депрессии, стресса, а это, как вы уже знаете, является также одним из факторов, способствующих развитию гипертонии. В целом, число случаев гипертонии у мужчин и женщин одинаково. Но у мужчин до 40 лет она встречается чаще, чем у женщин этого же возраста. Женщины же старше 40 лет болеют гипертонической болезнью чаще, чем мужчины.
Сосудистая система у женщин гораздо реже подвергается своеобразному воспалению – облитерирующему эндартерииту. При этом недуге больные испытывают боли в икроножных мышцах во время ходьбы. У женщин данное заболевание развивается намного реже, чем у мужчин, что также обусловлено гормональным своеобразием их организма.
Таковы особенности сердечно-сосудистой системы женщин. Их полезно знать, чтобы в наш "нервный" век помочь женскому сердцу сохранить выносливость, данную ему матушкой-природой.
Что такое менопауза? Как ее легче перенести?
Менопауза, или период времени, когда заканчивается репродуктивный период вашей жизни, отмечается последней менструацией. Обычно менопауза наступает около 50 лет, но бывает и в 30, а может не быть и до 60 лет.
Климактерий (в переводе с греческого "ступеньки лестницы") приходится на средний возраст. "Ступеньки" жизни измеряются периодами, состоящими из 7 лет. Возраст 7 раз по 7 (49 лет) является важной ступенькой, когда у большинства женщин производство эстрогена падает и наступает менопауза.
Иногда специалисты называют менопаузу "переменой жизни", которую испытывают женщины.
Мы прошли долгий путь от неприятия и смущения, испытываемого поколением наших родителей, когда женщины молча страдали от "женских проблем", до сегодняшнего дня, когда знаем о процессах, происходящих в человеческом организме, намного больше, чем раньше.
Перемены в гормональной системе никоим образом не уменьшают вашу женственность. С возрастом вы, несомненно, откроете в себе множество новых граней, хотя и будут некоторые изменения, особенно физиологические, которых вы предпочли бы не иметь. Однако существуют меры, позволяющие облегчить данные проявления.
Все мы стареем – как мужчины, так и женщины. Теряем гибкость суставов; снижается мышечный тонус, потому что по мере старения становимся, к сожалению, менее активными. В этот период жизни могут происходить изменения зрения и слуха; мы теряем пигмент в волосяных мешочках, седеем. Мы все испытываем "размягчение" костей, хотя женщины намного сильнее, чем мужчины. Как у мужчин, так и у женщин повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кожа делается менее эластичной, становится тоньше и покрывается морщинами.
Когда вы становитесь старше, очень важно иметь полноценную, многогранную жизнь, ибо вы полезны, вы нужны, конечно, если сами ощущаете себя полезной.
Околоменопаузный период начинается, когда вы впервые пропускаете месячные и испытываете физические и, возможно, эмоциональные перемены, и продолжается после менопаузы. Полностью данная стадия может занять от 2 до 10 лет. В течение этого времени организм все также вырабатывает эстроген. Однако его количества недостаточно для поддержания ежемесячного менструального цикла. Когда гормональные уровни падают, вся ваша эндокринная система перестраивается и меняется.
Вот что в данном случае происходит: ваш организм требует форму эстрогена, известную как эстрон, которая всегда вырабатывалась в ваших жировых клетках. После менопаузы андростендион, выделяемый надпочечниками и яичниками, превращается жировыми клетками в эстрон. Ваш организм вырабатывает эту более слабую форму эстрогена постоянно, а не циклически. Если вы от природы полны, то у вас больше шансов перенести менопаузу без особых проблем.
Хотя после менопаузы в организме и синтезируется эстрон, он не так эффективен, как эстроген, к которому организм привык. Поэтому у вас наблюдается состояние эстрогенного дефицита. И именно его нехватка может вызвать все классические симптомы менопаузы – приливы жара, ночную потливость, вагинальную сухость, раздражительность, бессонницу, повышенную утомляемость, депрессию.
Приливы жара
Приливы жара до или после менопаузы испытывают примерно 75 % женщин.
Прилив жара, известный еще как вазомоторная нестабильность, – это внезапное приступообразное ощущение жара в верхней половине туловища, особенно в руках, шее и голове. Ваша кожа может покраснеть, как будто вы смущаетесь или стыдитесь чего-то, а затем может появиться испарина. Так как потоотделение – способ, с помощью которого тело избавляется от излишнего тепла, неожиданно за приливом жара следует ощущение холода и озноб. В действительности, в исследованиях, проводившихся на женщинах во время приливов жара, было показано, что хотя температура щек и лба повышается на 4–6 °C, а пульс учащается, внутренняя температура тела падает. Это происходит вследствие отвода избыточного тепла от тела через усиленное потоотделение.
Почему возникают приливы жара?
Исследования еще не завершены, но, возможно, это как-то связано с гипоталамусом, который регулирует температуру тела. И после менопаузы гипоталамус выбрасывает повышенные дозы гормона, который ранее действовал как "кнопка запуска" и вызывал ваш месячный менструальный цикл. Поэтому при его выбросе может произойти прилив жара. В некотором смысле гипоталамус пытается заставить снова работать ваши яичники, которые сейчас все меньше и меньше продуцируют яйцеклетки, эстроген и прогестерон. Есть предположение, что в мозге имеется химическое вещество, одновременно стимулирующее гормональные импульсы и приливы жара.
Вы можете даже предчувствовать приближение прилива жара. Многие женщины сообщают о некоем туманном предчувствии перед его появлением, что что-то должно случиться. Вероятно, на самом деле организм дает знать о внезапном внутреннем выбросе гормонов.
Обычно прилив жара длится от 4 до 5 мин, но иногда может продолжаться до 1 ч. Большинство женщин сообщает, что наиболее типичное время появления приливов с 6 до 8 и с 18 до 22 часов.
Характер проявления приливов совершенно индивидуален. Вы можете со временем обнаружить, что у вас они наиболее часты были перед менопаузой и происходили все реже и реже в течение следующих одного-двух лет. Ваши приливы жара могут начинаться медленно, а позднее стать гораздо сильнее и возникать чаще. Женщины, которым была сделана овариэктомия (удалены оба яичника), наиболее подвержены сильным приливам жара.
Существуют испытанные способы облегчения приливов, вызывающих скорее смущение и неудобства, чем затруднения или боль. Большинство женщин обнаруживают, что как только они привыкают к случающимся время от времени приливам, то уже не ощущают особых проблем.
Как быть с приливами жара?
Для облегчения приливов жара чрезвычайно полезны следующие советы.
● Надевайте на себя несколько одежд. Таким образом вы можете сбросить верхнюю одежду, когда начнете "закипать", и надеть ее, когда станете замерзать.
● Носите одежду из натуральных тканей. Хлопок, шелк, шерсть и новейшие чудесные ткани, специально созданные для зимних видов спорта, – капилен и полипропилен – впитывают влагу, выделяемую кожей, оставляя вас сухой и комфортно себя чувствующей. Полиэстер и другие синтетические ткани заставляют вас потеть и оставаться мокрой.
● Пейте больше жидкостей, особенно соки и молоко (если у вас нет лактозной непереносимости). Избегайте кофеина и алкоголя, которые расширяют капилляры и повышают температуру тела. Некоторые женщины рекомендуют пить травяной чай, однако в этом случае следует посоветоваться с врачом.
● Избегайте пищи, в которой много пряностей, расширяющих капилляры.
● Попробуйте во время прилива жара прикладывать к щекам и лбу кубики льда, пакет или полотенце со льдом.
● Следите за своими приливами. Неплохо занести время их появления в дневник и затем посмотреть, нет ли какой-нибудь закономерности. Возможно, вы с удивлением обнаружите, что определенные стрессовые ситуации или непривычные продукты могут провоцировать приливы жара.
Пищевой баланс
С возрастом ваш организм перерабатывает пищу иначе, чем в молодости. Вы уже не сжигаете калории так эффективно, как раньше, поскольку организм больше пищи превращает в жиры и меньше – в мышцы и костную ткань. Так как все больше возрастает риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний, важно сократить потребление соли и кофеина. Ваша печень становится менее способной к выделению желчи, поэтому затрудняется переваривание жирной пищи и разложение алкоголя. Их неумеренное потребление может нанести вред печени. Поэтому так важно с возрастом внимательно присмотреться к тому, что вы едите.
● Кальций. В этот период жизни обязательно надо увеличить потребление кальция. Женщины во время климактерического периода должны получать не менее 1500 мг кальция в день.
● Белок. Вам необходимо от 150 до 200 г белка в день. Многие из нас потребляют его больше, чем нужно. Особенно важно исключить из меню жирное мясо, в котором содержится много холестерина и насыщенных кислот. Курица, рыба и бобы – лучшие источники углеводов.
● Сложные углеводы. Их потребление надо увеличить. Проверьте, достаточно ли в вашей диете каш, макаронных изделий, риса и картофеля. Когда это возможно, выбирайте блюда из неразмолотого зерна. Сложные углеводы содержатся также во фруктах и овощах – ешьте больше и тех, и других, лучше свежих, а не замороженных или консервированных.
● Простые углеводы (сахара). Их вкус приятен, но они дают только лишние калории. Откажитесь от рафинированного сахара либо сведите к минимуму его потребление.
● Витамины и минеральные вещества. Придерживаясь правильной диеты, с пищей вы получите большинство необходимых витаминов. Но в период менопаузы женщина испытывает особую потребность в некоторых из них.
Доказано, что комплекс витаминов В ("антистрессовые" витамины, которые также помогают предотвратить задержку жидкости в организме) и витамин Е уменьшают интенсивность и частоту приливов жара. Масло или крем с витамином Е можно применять при вагинальной сухости. Калий рекомендуется при приливах жара, а селен и лецитин необходимы для женщин в период менопаузы. Витамины С и D важны для усвоения кальция.
Особенности питания в период менопаузы
Если всю жизнь вы боролись с жировыми отложениями, то во время и после менопаузы это может оказаться более трудным делом. В репродуктивном возрасте гормональный баланс организма и тренировки позволяли поддерживать стабильную массу тела и тонус мышц. Но, когда вы становитесь старше, то делать это организму все труднее и труднее. Тело стремится накапливать жир, и физические упражнения меньше помогают.
В период менопаузы вам уже нельзя есть то, что вы хотите, и когда хотите, – особенно женщинам, ведущим сидячий образ жизни. Это довольно неприятно, так как пища может быть очень вкусной и доставлять удовольствие. Отказаться от частого употребления картофеля и перейти на морковь может быть мучительно трудно или почти невозможно. Отказаться от привычной еды сложно еще и потому, что женщины много времени посвящают покупке продуктов питания, их приготовлению. Это не означает, что невозможно изменить образ ваших мыслей о еде или что надо полностью отказаться от любых деликатесов, как только вы вошли в возраст менопаузы. Но в основном пища, которую вы едите, должна быть питательной и давать то, что нужно организму в данный период жизни.
Принципы, которыми следует руководствоваться, чтобы правильно питаться после менопаузы:
● исключите из рациона насыщенные жиры, соль, рафинированный сахар, кофеин, переработанные продукты (например, колбасные изделия, консервы), красное мясо и алкоголь;
● ешьте больше продуктов с низким содержанием соли и холестерина и с высоким содержанием клетчатки и углеводов;
● увеличьте потребление кальция до 1–2 г в сутки (в пересчете на чистый кальций);
● ешьте чаще, но малыми порциями. Лучше есть 6 раз в день понемногу, чем 3 раза много;
● не следуйте никаким диетам, якобы снижающим массу тела, если их не рекомендовал вам врач. Организм очень сильно реагирует на резкие колебания массы, точно так же, как на сильные гормональные изменения. Помните, что во время менопаузы неплохо иметь пару лишних килограммов как защиту от ломкости костей;
● пейте больше воды. Она насытит вас и промоет почки от загрязнений. Жидкость очень нужна вашей коже;
● никогда не лишайте себя вкусной "запретной" пищи, если без нее вы не можете жить и чувствовать себя удовлетворенной. Позвольте себе регулярно съедать малую порцию любимого кушанья. Это позволит вам легко ограничить себя, удержать массу тела под контролем и удовлетворить желания, свойственные большинству из нас.
Рекомендации для тех, кто хочет избавиться от неприятных симптомов менопаузы
Ваш самый верный союзник во время менопаузы – упражнения на выносливость. Они могут свести до минимума или даже исключить "приливы", улучшить общее самочувствие, настроение. В период менопаузы организм особенно нуждается в витаминах группы В и витамине Е, поэтому ешьте побольше фруктов, овощей, хлеба и каш. А вот употребление сахара или соли следует ограничить. Стоит избегать крепкого чая и кофе, никотина. Во время "приливов" рекомендуется ежедневный дополнительный прием 400 единиц витамина Е вместе с витамином С.
Прежде чем принимать препараты витаминов, посоветуйтесь с врачом. Во время менопаузы организм не столь эффективно, как обычно, усваивает кальций из пищи, что связано с гормональной перестройкой. Дефицит кальция он восполняет, заимствуя его из костей. Происходит их утончение, что может вызвать боли в пояснице, привести к развитию сутулости, увеличивает вероятность переломов. Этого можно избежать с помощью физических упражнений, поскольку кости лучше усваивают кальций и другие минеральные вещества, когда окружающие их мышцы энергично работают.
Если в прежние годы ваш образ жизни активностью не отличался, приступайте к занятиям очень осторожно. Не забывайте о принципе последовательности, постепенности и систематичности.
Дефицит кальция можно восполнить и специальной диетой, которую назначит врач. Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе. Исследования показывают, что ультрафиолетовые солнечные лучи стимулируют образование витамина D в крови. Чем больше в организме витамина D, тем эффективнее усваивается кальций из пищи. Употребляйте сыр, овощи (особенно те, которые имеют темный цвет), другие богатые кальцием продукты.