Эпилепсия
В США эпилепсией страдают примерно 4,3 миллиона взрослых и 750 000 детей младше 17 лет (26). Это хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны периодические припадки, способные серьезно повлиять на качество жизни больного и увеличить риск травм и несчастных случаев.
В стандартное лечение эпилепсии входит прием противоэпилептических препаратов, контролирующих заболевание у 60–65 % пациентов, несмотря на то, что они увеличивают риск появления суицидальных мыслей и поведения, а также связаны с потерей памяти и облысением. В отношении остальных 35–40 % больных таблетки не работают, но зачастую работает кетогенная диета.
В 1920-х годах (27) высокожировая диета была признана лучшей терапией в лечении эпилепсии, пока не появился Дилантин, который, как и в случае с другими противоэпилептическими препаратами, часто не способен контролировать заболевание. При Американском эпилептическом обществе существует даже особая целевая группа с точки зрения использования кетогенной диеты. Она была создана доктором Томасом Сейфридом, которой сегодня является одним из выдающихся академиков, исследующих кетогенную диету как средство борьбы с онкологией.
Благодаря исследованиям доктора Сейфрида и других ученых, а также информационно-пропагандистской работе Фонда Чарли кетогенная диета широко признана формой диетотерапии, которая помогает контролировать рефракторную (устойчивую к лекарствам) эпилепсию, в особенности у детей.
В 2016 году центр Кокрановского сотрудничества опубликовал обзор семи рандомизированных контролируемых исследований детей с эпилепсией, согласно которому после трех месяцев классической высокожировой кетогенной диеты (90 % калорий из жиров) процент полного излечения от болезни составил 55 %, а процент сокращения частоты приступов – 85 %. Что касается модифицированной диеты Аткинса, то здесь процент полного излечения составил всего 10 %, а процент сокращения частоты приступов – 60 %. Эти данные бесспорно свидетельствуют в пользу классической высокожировой диеты.
Ученые пришли к выводу: "Для людей, страдающих эпилепсией, не поддающейся медикаментозному лечению, или тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство, кетогенная диета – это жизненно важная терапия".
Фибромиалгия, синдром хронической усталости и хроническая боль
Когда 30 лет назад я начал свою медицинскую практику, фибромиалгия не поддавалась точному диагностированию, так что человеку приходилось по 9–10 лет ходить по врачам, прежде чем болезнь удавалось наконец установить. Ситуация кардинально изменилась, и сегодня самые разнообразные симптомы списывают на фибромиалгию. Однако нет никакого сомнения, что эта болезнь действительно существует, болезненна и иногда пагубно сказывается на здоровье.
По оценке специалистов, в США фибромиалгией страдают 5 миллионов человек. 9 из 10 всех заболевших – это женщины (29). К сожалению, до сих пор не существует специального диагностического анализа на выявление данного патологического состояния. Есть клинические диагностические критерии, и самая распространенная из них – это наличие гиперчувствительности к боли в определенных участках тела, включая:
• локти;
• ключицы;
• колени;
• бедра.
Пациенты часто жалуются на боль во всем теле, например в мышцах, связках и сухожилиях, которая сопровождается сильным чувством усталости. Вот почему в данном разделе я говорю о фибромиалгии со ссылкой на синдром хронической усталости и хроническую боль.
Обезболивающее и, в некоторых случаях, психотропные препараты, например антидепрессанты, – вот традиционное лечение, которое назначают врачи. Я не советую принимать эти лекарства, потому что они не устраняют первопричину заболевания.
Согласно последним данным, центральная сенсибилизация, когда нейроны в спинном мозге сенсибилизируются воспалением или повреждением клеток, может быть связана с возникновением болевых ощущений у людей, страдающих фибромиалгией (30).
Проблема в том, что фибромиалгия имеет очень широкий спектр симптомов, включая обширные боли и слабость, и множество причинных факторов. Устранить их разом не может ни одно лечение.
Если Вы страдаете фибромиалгией, синдромом хронической усталости или хроническими болями, то знаете, как сложно справиться с этими заболеваниями и разобраться в многочисленных противоречащих друг другу рекомендациях касательно питания. На самом деле существует очень мало научных доказательств в пользу какой-то конкретной программы питания, которую можно было бы отнести к разряду эффективных.
Но я уверен, что высокожировая диета способна значительно смягчить неприятные симптомы и изменить качество жизни больных. В первую очередь, это связано с тем, что, налаживая функционирование митохондрий, Вы улучшаете способность организма происходить энергию.
Есть свидетельства, что люди, страдающие фибромиалгией, испытывают меньше симптомов, когда исключают из своей диеты один или более продуктов, вызывающих пищевую аллергию или чувствительность. Обычно это кукуруза, пшеница, соя, молочные продукты (велика вероятность, что они содержат высокую концентрацию глифосата), цитрусовые и сахар. В топ-3 входят пастеризованное молоко, соя и глютен (пшеница и аналогичное зерно). Исследование, в котором участвовали 17 пациентов с фибромиалгией, показало, что после отказа от кукурузы, пшеницы, молочных продуктов, цитрусовых и сахара почти у половины наблюдалось "значительное снижение болей" (31).
Ученые только начинают распознавать связь между окислительным стрессом, митохондриальной дисфункцией и проблемами со здоровьем, например хронической усталостью и фибромиалгией (32) – двумя патологическими состояниями, справиться с которыми поможет высокожировая диета, вернув Вашему организму утраченный баланс.
Несмотря на то, что проводилось очень мало исследований влияния высокожировой диеты на синдром хронической усталости, фибромиалгию и хронические боли, стоит отметить одну научную работу, результаты которой были опубликованы в 2013 году в декабрьском издании Journal of Musculoskeletal Pain (33). Диета, применяемая в ходе данного исследования, была однозначно некетогенная (т. е. ее цель не заключалась в том, чтобы с помощью высокой доли жиров или периодического голодания заставить организм активно вырабатывать кетоны), но она была низкоуглеводной. Ученые отметили, что у 33 женщин средних лет, которые соблюдали данную диету, наблюдался прилив энергии, сократились боли и улучшился показатель в вопроснике по фибромиалгии Fibromyalgia Impact Questionnaire.
Если Вы страдаете одним из этих первазивных и с трудом поддающихся лечению нарушений, то будете рады узнать, что в Ваших силах кардинально улучшить свое здоровье и качество жизни. Просто пересмотрите питание и откажитесь от углеводов в пользу высококачественных жиров.
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации 15 миллионов американцев ежедневно испытывают боль и дискомфорт при изжоге, 60 миллионов страдают от изжоги каждый месяц (34). ГЭРБ – причина примерно 9 миллионов визитов к врачу и 5 миллионов госпитализаций в год. В 2014 году 5,9 миллиардов долларов было потрачено на покупку препарата Nexium (одного из самых популярных средств от изжоги).
Основной симптом изжоги – это "пожар" – жжение за грудиной, иногда переходящее в горло. В некоторых случаях болевые ощущения бывают настолько сильными, что их можно принять за сердечный приступ. Изжога возникает, когда нижний пищеводный сфинктер расслабляется неправильно, позволяя кислоте из желудка протечь (рефлюкс) обратно в пищевод.
Изжогу ошибочно считают результатом переизбытка кислоты в желудке. Вот почему очень часто прописывают или рекомендуют блокирующие кислоту препараты, как, например, Nexium. Это серьезная врачебная ошибка, ведь истинный корень проблем кроется в недостатке кислоты в желудке, а назначаемые препараты приводят к еще большему снижению кислотности. Существует более 16 000 медицинских статей, разъясняющих, что подавление желудочного сока при изжоге бессмысленно. Это лишь попытка временно устранить симптомы. Более того, данные препараты имеют ряд побочных эффектов, например истощение магния в организме, плохое всасывание витамина В12 и остеопороз.
Самый эффективный способ справиться с изжогой – это восстановить баланс пищеварительной системы с помощью диеты. Типичная западная диета, состоящая из продуктов, подвергавшихся промышленной обработке и сахаров, – верный способ усилить рефлюкс, так как она нарушает бактериальный баланс в желудке и тонком кишечнике, оказывая прямое влияние на функционирование ЖКТ. ММТ – идеальный способ справиться с изжогой, так как подразумевает потребление большого количества овощей и других высококачественных необработанных продуктов, способствующих росту полезной микрофлоры и снижению веса, избыток которого также является частым спутником ГЭРБ (37 % людей, страдающих ожирением, испытывают изжогу (36)).
Ученые выяснили, что высокожировая низкоуглеводная диета эффективно сокращает количество кислоты, поступающей обратно в пищевод. В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в 2006 году в Digestive Diseases and Sciences (37), была измерена кислотность желудочная кислотность у восьми участников, страдающих ГЭРБ, до и после перехода на высокожировую низкоуглеводную диету. Уже после нескольких дней диеты у них наблюдалось значительное сокращение симптомов и снижение кислотности в нижней части пищевода. Улучшения не заставили себя долго ждать, что для многих людей послужит хорошей мотивацией.
Так как высокожировая диета смогла заявить о себе как о действенном способе сбросить лишние килограммы, она также поможет Вам избавиться от ГЭРБ, устранив главный фактор ее возникновения – ожирение. В 2013 года ученые обнаружили, что похудение может значительно сократить симптомы изжоги и даже полностью устранить их. В данном исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале Obesity, приняли участие 322 человека с избыточным весом, как мужчины, так и женщины (38). Спустя шесть месяцев диеты с ограничением калорий они сбросили в среднем по 13 фунтов, при этом у 65 % приступы изжоги прекратились полностью, у 15 % – частично.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Синдром раздраженного кишечника – заболевание кишечника, характеризующееся абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием и повышенным газообразованием. Некоторые люди, страдающие СРК, сталкиваются с проблемой запоров. Другие испытывают диарею. Третьи и то и другое поочередно. Синдром раздраженного кишечника также связан с чувством беспокойства и замкнутостью.
Не существует специального теста на СРК, поэтому заболевание часто остается не выявленным. Однако, по данным экспертов, у 11 % людей по всему миру имеются характерные симптомы. Стоит также отметить, что среди заболевших женщин в два раза больше, чем мужчин.
Огромную роль в лечении СРК играет диета, так как зерновые и сахар служат отличной пищей для кишечных бактерий, вызывающих болезнь (которые, в свою очередь, провоцируют повышенное газообразование и расстройство желудка), а также запускают серьезные воспалительные процессы в кишечнике. За годы практики я заметил, что пациенты с СРК обычно испытывают эмоциональный стресс и беспокойство – верные спутники дисбаланса микроорганизмов в кишечнике. Ведь научно доказано, что существует связь между состоянием кишечника и психическим здоровьем.
Переход на низкоуглеводную диету уменьшает симптомы и улучшает качество жизни людей, страдающих СРК.
В ходе исследования (39), проведенного в 2009 году, 13 человек с СРК-диареей в течение четырех недель потребляли менее 20 граммов углеводов в сутки. В результате участники сообщили о значительном сокращении абдоминальных болей и частоты испражнений, а также об изменении консистенции стула. В среднем им удалось похудеть на 6,8 фунтов. Кроме того, у 10 из 13 симптомы болезни исчезли в течение четырех недель диеты, а это значит, что она способна приносить быстрое облегчение.
Результаты еще одного исследования, проведенного в Японии, были опубликованы в 2015 году в журнале PLoS One. Его целью было проследить связь между регулярным потреблением продуктов с высоким содержанием углеводов и возникновением СРК. Это перекрестное исследование с участием 1 082 взрослых японцев показало, что основные продукты питания, такие как рис, хлеб, макароны и гречневая лапша, связаны с высоким уровнем распространения СРК (40). При ММТ Вы естественным образом переходите на потребление малого количества углеводов, заменяя их волокнистыми овощами, орехами и семенами, которые служат пищей для хороших кишечных бактерий. А значит, подобная диета поможет Вам справиться с СРК.
Мигрень
Более 37 миллионов американцев страдают от мигрени, примерно 5 миллионов из них испытывают приступы мигрени каждый месяц (41). По данным экспертов, с мигренью разной интенсивности сталкивается 13 % населения планеты. Приступы сильной головной боли наиболее распространены среди женщин, их испытывают 15–18 % женщин по всему миру и только 6–7 % мужчин.
Несмотря на масштабы распространения, мигрень остается самым малоизученным расстройством. Отчасти это связано с тем, что мигрень имеет очень широкий спектр симптомов. Помимо пульсации и жгучей боли, которая может быть односторонней, некоторые люди сталкиваются с нарушением зрения перед началом приступа. Также возможны тошнота, рвота, лихорадка, озноб, повышенное потоотделение и/или чувствительность к свету, звуку и запахам. Эти симптомы часто путают с инсультом, особенно в случае потери зрения и обострения чувствительности нервной системы.
Диета – действенный способ справиться с мигренью. Если Вы зайдете на сайт PubMed.gov и наберете в строке поиска "мигрень" и "пищевая аллергия", то получите более 160 различных научных работ (42). В 2010 году были опубликованы результаты одного рандомизированного дважды анонимного перекрестного исследования (43). Оно показало, что шестинедельная диета с исключением всех известных пищевых аллергенов привела к значительному сокращению числа приступов мигрени и головной боли.
Современные исследования также подтверждают связь между высокожировыми, низкоуглеводными диетами и резким сокращением приступов мигрени. В ходе исследования, опубликованного в European Journal of Neurology (44), 45 женщин, страдающих регулярными приступами мигрени, в течение месяца соблюдали кетогенную диету, а затем в течение еще пяти месяцев – стандартную диету с ограничением калорий. Контрольная группа участников сидела на низкокалорийной диете все шесть месяцев. У женщин, потреблявших продукты с высокой долей жиров и низкой долей углеводов, уже в первый месяц значительно сократились частота приступов и количество дней, в которые они испытывали головные боли, а также им удалось отказаться от ряда медикаментов (при стандартной низкокалорийной диете этого не наблюдалось). После того как женщины перешли на стандартную диету с ограничением калорий, симптомы ухудшились, хотя общее состояние было лучше, чем до начала исследования. В группе, которая не следовала кетогенной диете, сокращение частоты приступов головной боли произошло спустя три месяца диеты, а сокращение частоты приступов мигрени – спустя шесть месяцев. Так что Вы предпочитаете: заметное облегчение в первый месяц или ждать эффекта долгих 3–6 месяцев?
В ходе удивительного итальянского исследования (2013 год), результаты которого опубликованы в Functional Neurology (45), был выявлен случай с участием двух 47-летних сестер-близне-цов, которые следовали низкоуглеводной высокожировой диете с целью сбросить лишний вес. Спустя три дня они сообщили, что у них "неожиданно прекратились" частые приступы мигрени. Четыре недели сестры следовали кетогенной диете, затем на два месяца перешли на низкокалорийный некетогенный план питания, чтобы потом снова повторить кетогенную диету (циклами).
До диеты сестры испытывали 5–7 приступов мигрени в месяц, а после перехода на четырехнедельные циклы жиросжигательной диеты головные боли прекратились. Стоит отметить, что приступы случались в некетогенный двухмесячный период между циклами, но их частота, продолжительность и интенсивность заметно сократились. Ученые связывают это с тем, что диета уменьшает воспаления и окислительный стресс в нейронах пациентов, а также укрепляет митохондриальные гены, что, в свою очередь, положительно сказывается на здоровье.
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз (РС) – это хроническое дегенеративное заболевание, вызванное демиелинизацией нервов головного и спинного мозга. Миелин – это изолирующее воскообразное вещество, которое обволакивает нервы центральной нервной системы. Когда миелин начинает саморазрушаться, постепенно ухудшается функционирование нервов, вызывая ряд неприятных симптомов, например следующие.
• Мышечная слабость
• Нарушение эмоционального равновесия
• Проблемы с восприятием и памятью
• Астигматизм и потеря зрения
• Тремор
РС может прогрессировать или возникать в форме острых приступов, с последующей временной ремиссией. Более ранние исследования показали, что витамин D облегчает симптомы РС, воздействуя на химические вещества под названием "цитокины", которые регулируют иммунную систему. Поэтому одной из лучших стратегий, которую можно применить в борьбе с таким аутоиммунным заболеванием, как РС, считается прием солнечных ванн с целью выработки оптимального количества витамина D.
Ученые выяснили, что повышенный уровень витамина D в крови тормозит развитие РС, поэтому если у Вас нет возможности регулярно находиться на солнце или посещать солярий, рассмотрите вопрос о приеме оральных пищевых добавок с витамином БЗ.
Исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что у женщин, которые принимали комплекс с витаминами (в том числе Б), риск развития РС был на 40 % ниже, чем у тех, кто не принимал подобных добавок (46). Помните, что в ходе этого исследования использовались дозы витамина D значительно ниже общепринятой нормы, поэтому если Вы оптимизируете концентрацию, риск развития РС составит не 40 %, а намного меньше.
Только проводятся исследования влияния высокожировых диет на рассеянный склероз, однако они довольно многообещающие. В 2012 году в ходе изучения животных удалось выяснить, какой эффект оказывают кетогенные диеты на нарушения памяти и нейровоспаления – два главных признака РС. У мышей, которых кормили высокожировыми продуктами, наблюдалось всего несколько маркеров воспаления и сниженный уровень реактивных форм кислорода (которые, как Вы уже знаете, повреждают клетки в процессе окисления). Кроме того, улучшились их показатели тестов на пространственное обучение, память и моторику (47).
Растет количество доказательств того, что митохондриальная дисфункция является первопричиной нейродегенеративных заболеваний, включая РС (48), а это значит, что диета, которая восстанавливает здоровье митохондрий, как, например, ММТ, может помочь Вам справиться с симптомами и вылечить рассеянный склероз (49).