Но следует помнить, что прием любых пищевых и непищевых кислот небезопасен для людей с повышенной кислотностью желудка и больных язвой желудка или кишечника. В первом случае аспирин принимать можно - даже несмотря на устойчивую неприязнь к кислому вкусу. В то же время при высокой кислотности принимать его следует не ранее чем через час после приема пищи и не позднее чем через два часа после него. Это будет как раз время прохождения пищевой массы по двенадцатиперстной кишке - органу, наиболее часто страдающему из-за высокой кислотности желудка. Так люди с подобным отклонением смогут эффективно обезопасить стенки кишечника от дополнительного контакта с кислотой - в данном случае не соляной, а ацетилсалициловой.
А вот при гастрите и язвенной болезни желудка или кишечника от аспирина разумнее отказаться. Исключение - гастрит, сочетающийся с низкой кислотностью желудка. То есть аспирин можно пить гастритникам, которые принимают в числе прочих препаратов антациды - стимуляторы синтеза соляной кислоты стенками желудка. При наличии противопоказаний к приему аспирина свертываемость следует снижать другими методами. Таким больным нужно снизить количество потребляемых углеводов, сбалансировать свой рацион, отказавшись от переедания и жестких диет. Перестать употреблять слишком большое количество мучных и кондитерских изделий, майонеза, колбас. Слишком худым или полным пациентам следует вернуть свою весовую категорию в норму, а также чаще включать в рацион свеклу, щавель, петрушку, бобовые, виноград и натуральный сок из него.
Улучшение кровообращения в конечностях
При проблемах с кровообращением в конечностях обоим полам следует взять за привычку делать легкий, любительский массаж мышц по вечерам. Он должен включать растирание и разминание всей стопы и как минимум икр до колена. Желательно не реже двух раз в неделю проводить массаж крупного массива мышц бедра и ягодиц. Для леди это наверняка будет тяжело, но им, как и джентльменам, следует вспоминать при каждом обострении лени, что основные артерии и вены ног в большинстве уходят вверх именно через область тазобедренного сустава. И что чаще всего мы пережимаем их именно в этом месте, во время длительных сидячих "сеансов" у монитора компьютера.
Если кровообращение нарушено из-за сидячей работы и низкой физической активности, присмотримся к мышцам ног повнимательнее. Обычно мышцы ноги у человека выглядят достаточно большими и хорошо развитыми еще с детства. Это неудивительно, поскольку ноги переносят на себе всю массу тела. То есть они и должны обладать массивными мышцами, без которых мы далеко не уйдем и тем более не убежим. На развитие ножных мышц женщины обращают внимание чаще мужчин. Главным образом потому, что стройные, ровные, подтянутые ножки считаются важным элементом женской красоты. Но следует помнить, что красивые и равномерно развитые ноги - это не всегда одно и то же. В том числе в женском понимании вопроса.
Самый распространенный пример - нежелание дамы развивать все отделы бицепса или квадрицепса бедра только потому, что на пике своей формы они начинают визуально расширять, утолщать или делать поверхность бедра более рельефной. Многим дамам кажется, что представительницам слабого пола такие эффекты не к лицу. Хотя подтянутые и рельефные икры неизменно воспринимаются как достоинство женщины.
Что ж, когда от разговора о "деле вкуса" мы вынуждены перейти к разговору о "деле здоровья", некоторыми стереотипами придется пожертвовать. Излишне четко прорезанных контуров женщинам следует опасаться в последнюю очередь. Женское тело, даже очень худое, более склонно к накоплению жировых масс, чем мужское. А формирование мышечных волокон в нем проходит сложнее. Потому приведение мышц женских ножек в форму еще не повредило ни одной их паре.
Чтобы понять, насколько равномерно развиты наши ноги, нам не обязательно обращаться в спортзал. Достаточно сравнить форму каждой своей мышцы с фотографией ног профессионального бодибилдера. За образец необходимо брать фото спортсмена своего пола. А определив участки, нуждающиеся в развитии, браться за дело. Более чем вероятно, что на этом этапе похода в фитнес-клуб нам не миновать. Но все зависит от состояния наших мышц в данное время. Ведь при ином уровне физической активности заметно "подтянуть" ноги можно и 10 приседаниями в день. Начнем с такого комплекса, пригодного к выполнению дома и включающего работу над наиболее частыми ошибками развития ног.
• Начинать следует с разогрева: 5 глубоких приседаний подряд, без перерыва. Затем - 2 мин. отдыха, и еще 7 приседаний. Приседания следует выполнять, чуть расставив ноги в стороны, подложив под обе пятки предметы толщиной 1,5–2 см. Подойдут мягкие носки других туфель, диски от наборных гантелей и другие плоские, достаточно прочные предметы нужной высоты. Это делается для того, чтобы сместить центр тяжести при приседаниях и снять нагрузку с пяток. Приседать следует не до самого пола, но так, чтобы бедра и таз опускались чуть ниже линии параллельно полу. Спину и плечи следует держать прямо, изгиб поясницы должен сохранять свою форму. Приседать и подниматься из приседа нужно плавно, без рывков и других попыток немного "схитрить", ведь мы давно выросли из уроков школьной физкультуры. Если нагрузка кажется невозможной, приседать можно не подряд, а сосчитав между каждым следующим приседанием "раз-и-два".
• Разогрев квадрицепсы, мы должны сесть на край устойчивого стула жесткого кресла, дивана так, чтобы наши ягодицы опирались на самый край мебели, но мы могли свободно балансировать, не падая, с вытянутыми вперед, в воздухе ногами. Можно чуть развести колени или держать их вместе - на выбор. Для пущей устойчивости допустимо чуть откинуть туловище назад и упереться руками в боковые края сиденья.
Нам следует 10–15 раз подряд выпрямить ноги в коленях из обычного сидячего положения, встать, походить по комнате около 1 мин., выполнить еще 10–12 подъемов, прерваться уже на 2 мин., и провести 3-й "раунд". Носки при подъемах нижней части ног с пола могут как "тянуться" вверх, так и свободно свисать. "Тянуть" их следует, только если мы хотим устроить растяжку мышцам задней поверхности ноги.
Если после выполнения упражнения мы не чувствуем, что ноги поработали, нам пора в тренажерный зал или в магазин спорттоваров - за утяжелителями для фитнеса, которые мы наденем на лодыжки в следующий раз.
• Утяжелители потребуются нам если не для квадрицепса, то для работы с бицепсом бедра. Их вес даже на начальном этапе может достигать 1 кг. А профессионалы рекомендуют вообще сразу начинать работать с 10–15 кг веса. Но у профессионалов другие цели, потому пока оставим их мнение за кадром.
Наденем утяжелители на лодыжку, встанем у стола или любой другой поверхности, о которую можно опереться кистями, не наклоняя туловища к ней. Опершись ладонями об эту поверхность, выполним 5–7 махов выпрямленной ногой назад, за спину. Только учтем, что наше дело сейчас - не лягнуть кого-то, а почувствовать напряжения ягодиц и задней поверхности бедра. Потому наши махи должны производиться довольно медленно и больше напоминать простые подъемы. После первого подхода погуляем по комнате минуту-другую и повторим. А еще через минуту-две выполним и третий.
После нагрузок бицепс, как и любую мышцу, бывает приятно и полезно чуть потянуть - будет меньше болеть на следующее утро. Для этого нам нужно сесть на пол, выпрямить ноги и нагнуться к коленям, стремясь дотянуться пальцами рук до пальцев ног.
• Размять, потянуть и заставить чуть поработать тазовые мышцы в домашних условиях достаточно просто. Работа с ними в спортзале или вообще в присутствии посторонних обычно приносит больше дискомфорта потому, что многим эти упражнения кажутся забавными или не в меру откровенными. Дома же их своеобразие смущает не так сильно…
Для устранения пяточных трещин нам будет полезно просто танцевать - независимо от того, умеем ли мы это делать и есть ли у нас чувство ритма. Музыку включать не надо, разучивать конкретные танцы тоже не потребуется. Впрочем, если мы уже знаем какой-либо латиноамериканский танец, он вполне подойдет. От нас требуются лишь активные и разнообразные движения тазобедренным суставом непрерывно, в течение 15–20 мин.
• Как вариант, попробуем сесть на голый пол без ковра, в одном конце комнаты. Затем чуть согнуть ноги в коленях и развести их в стороны для устойчивости, а также заложить руки за голову. А теперь без помощи рук попытаться усилиями одних ног и таза доползти до другого конца комнаты.
Для первой недели хватит и трех "заходов". В дальнейшем количество "проползаний" через комнату можно увеличить до 5 за раз. Придется задействовать крестцовые кости и поясничный отдел спины. Потому если в процессе разминки у нас обнаружились "прострелы", "хрусты", боли, тугоподвижность поясничных костей или мышц, это придется устранить. Почему? Потому что, вполне возможно, мы нашли корень проблемы с пятками. Эти системы тесно связаны между собой, и расстояние, визуально их разделяющее, обманчиво.
К сожалению, если проблема заключается в хроническом смещении костей, разрушении хряща, воспалении по итогам всего этого, без физиотерапевта и массажиста здесь не обойтись. Наши попытки улучшить состояние мышц или кровеносной системы лишь усилят боли в суставах с нулевым результатом.
• Для людей в возрасте до 45 лет или, по крайней мере, не имеющих серьезных проблем с подвижностью тела, есть и другие упражнения для разработки тазовых мышц. Например, нам следует сперва лечь на пол, на спину. Затем приподнять голову и плечи, привстав на локтях. После чего поднять и нижнюю часть туловища, согнув ноги в коленях, чуть расставив их для устойчивости и опершись о пол стопами. То есть в итоге все должно выглядеть так, будто мы сидели на корточках, но нас толкнули назад и мы упали на локти. Упражнение состоит в подъемах тазобедренного сустава с пола по уже знакомой нам схеме: 15 раз подряд - перерыв 2 мин. - еще 15 раз - тот же перерыв - и последние 15 раз.
Но напомним, такие "развлечения" непременно потребуют хорошей подвижности всего позвоночного столба, локтевых и плечевых суставов. Кроме того, они не рекомендованы при выраженном атеросклерозе и гипертонии. Поэтому за более серьезным развитием верхних долей бицепса и квадрицепса бедра безопаснее будет обратиться в спортивный клуб, где над ними можно работать в специальных тренажерах.
Лечение кожи пяток
Как мы уже убедились, без устранения причины заболевания на устойчивый результат манипуляций с самой кожей нам рассчитывать не приходится. Тем не менее кое-что мы сделать можем. Во всяком случае, эти меры помогут нам поддерживать кожу пяток в терпимом и относительно симпатичном состоянии в период, когда прочие меры уже начаты, но эффект от них еще не выражен.
Известно, что если лучшим увлажнителем для кожи лица является гель, а для кожи тела - жир, то покрытую ороговелостями кожу на локтях и пятках лучше всего смягчает вазелин или силикон. В нашем случае следует попробовать оба варианта и остановиться на том, который даст лучший результат. Но все же обратим внимание, что силикон совершенно не впитывается кожей тела - вообще ни на каком участке. Смысл этой добавки в косметических средствах заключается в том, что слой силикона всегда остается на поверхности кожи, образуя как бы прослойку между эпидермисом и окружающей средой. Естественно, он препятствует прямому контакту поверхности кожи с воздухом и пылью, чем и приносит облегчение поврежденной кожи.
Поэтому для вечерних увлажняющих процедур нам, скорее всего, лучше использовать вазелин и различные жиры. А вот силиконовый крем лучше наносить на весь поврежденный участок кожи утром, перед очередным выходом из дома. Вазелин нужно наносить вечером, предварительно распарив пятки как следует. Наносить его нужно густым слоем и заранее ожидать, что он не впитается даже на треть - ведь ороговевшая кожа ничего не впитывает. Да и усвояемость вазелина не намного выше, чем у силикона. Поэтому сверху слой вазелина желательно забинтовать или заклеить пластырем, а поверх еще и надеть хлопчатобумажные или льняные носки, которые мы не боимся испортить.
Растрескавшуюся кожу хорошо увлажняет и растительное масло. Это источник витамина Е, если принимать его внутрь, и источник незаменимых для кожи жирных кислот, если наносить его снаружи. Впрочем, следует помнить, что таким же эффектом обладает и любой натуральный животный жир - сливки, смалец и пр. Только если мы используем именно его, лучше выбрать как можно более чистый с химической точки зрения продукт. То есть не пастеризованный, не рафинированный, не восстановленный, без красителей и примесей других жиров, в том числе растительных.
Подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное масло, смалец или сливки следует наносить так же, как и вазелин. Сперва нужно распарить пятки, после - нанести жир щедрой рукой, забинтовать сверху и надеть носки. Ходьбу после этого следует свести к минимуму. А еще лучше - сразу же лечь спать. Утром пятки можно промокнуть салфеткой, чтобы удалить излишки жира, нанести прямо сверху силиконовый крем - и обуваться для выхода в свет!
Существует ряд отнюдь не экзотических растений, компресс из которых значительно ускоряет процесс восстановления кожи после трещин. Из их числа помидоры, яблоки, белокочанная капуста, репчатый лук, корень девясила. Все эти растения и их части следует брать свежими, растирать в кашицу, выкладывать кашицу в плотную ткань и прикладывать к местам повреждений. Повязку следует зафиксировать обычным бинтом, эластичным бинтом или пластырем, надеть носки и оставить на всю ночь. Следует помнить, что лук обладает сильным антибактериальным эффектом, поэтому он особо рекомендован при инфекционном воспалении трещин, нарывах, грибковых заболеваниях.
Заболевания свода стопы: "напряженная стопа" и фасциит
С пятками на механическом дерматите мы, к счастью, покончили и переходим к серединной части стопы. Проблемы с кожными покровами на этом участке - явление достаточно редкое. По крайней мере, как системные отклонения, поскольку разовые, преходящие неприятности, конечно, могут возникнуть и тут. Но вот нарушения, задевающие глубинные структуры органа, в основном локализуются здесь. Или начинаются отсюда. Мы долгое время о них даже не подозреваем или игнорируем первые сигналы. Довольно долгий период времени это дается нам достаточно легко. Более того: зачастую мы виним в проблемах с пальцами или пяткой сами пальцы и пятку, не подозревая, что их уже выраженные патологии напрямую связаны с пока не проявляющимся заболеванием свода стопы.
Неожиданный ход мысли, не правда ли? Тем не менее это так: свод стопы связывает два ее опорных конца между собой. Как мы помним, он образован набором выпуклых плюсневых костей, связками, способными частично сдвигать эти кости, и фасцией - самой крупной и достаточно мощной мышцей стопы. Из-за того, что свод стопы служит мостом, соединяющим пятку с пальцами, нарушения его структур очень часто проявляются поначалу именно заболеваниями одного из двух концов этого моста. И ничего удивительного в том нет.
Синдром напряженной стопы - это, по сути, первое предупреждение, сигнал о начале фасциита. То есть воспаление фасции является следующим этапом - самой болезнью. Как и все, что в медицине зовется синдромом, напряженная стопа - это целый комплекс ощущений, и ощущений довольно разных. Каждое из них отдельно выражено достаточно слабо и может не обращать на себя должного внимания с нашей стороны. Однако все вместе они создают достаточно сильный дискомфорт, вызывающий желание расстаться с ним по возвращении домой.
Напряженная стопа обычно ноет как в движении, так и в покое. Причем ноет именно подошва - не пятка, а весь свод вплоть до кончиков пальцев. Попытки инстинктивно потянуть носочки на себя без помощи рук даются с трудом - свод стопы буквально не хочет распрямляться, пальцы скрючены и прижаты к своему основанию. При помощи руки стопу распрямить удается, но ноющая боль при этом значительно усиливается. А когда мы отпускаем ногу, то понимаем, что она вернулась в прежнее скрюченное положение и ничего мы этим не добились.
Ничего удивительного: это явление означает, что от природы очень гибкое и легко тянущееся волокно мышцы постепенно утрачивает эластичность. Вероятнее всего, вследствие постоянных и слишком частых микроскопических разрывов внутри него. В норме такие разрывы возникают при работе каждой мышцы. И по идее, они должны легко восстанавливаться за счет способности мышц выращивать на месте каждой погибшей клетки две-три новые. Эта особенность мышечного волокна зовется гиперкомпенсацией. А существует она для того, чтобы в следующий раз мышцы могли выполнить больше работы, чем в предыдущий. Продольнополосатая мышечная ткань предрасположена к росту меньше, чем поперечнополосатая, но в той или иной мере гиперкомпенсация свойственна любым мышцам тела, даже сердечной.
Конечно, вопрос, почему нормальный механизм в данном случае дает сбой, остается открытым. Это может произойти и из-за нарушения кровоснабжения фасции - как, допустим, при артрозе, тромбозе глубоких вен, разрушении капилляров в результате заболевания сахарным диабетом. С другой стороны, больной врожденным сахарным диабетом Пеле как-то ухитрился прожить полноценную и яркую жизнь в футболе и сохранить прекрасное кровоснабжение ног на протяжении более десятка лет в большом спорте…
На самом же деле фасция гораздо чаще утрачивает способность к регенерации из-за еще одного свойственного мышцам явления, о котором мы говорили выше. Мышца, часто и подолгу застывающая в напряженном положении, некоторое время будет расслабляться сама, сразу по окончании нагрузок. Но постепенно утратит эту способность, потому что такой ритм работы (напряжение, а через 8 часов - расслабление) для мышц нормальным не является. Они могут перенести его без последствий разово, могут переносить достаточно часто, через более или менее внушительные промежутки времени. Но когда статическое напряжение (а динамическое - это "сжалась-расслабилась") становится основным принципом их работы, в них быстро начинаются все дегенеративные явления, какие мы только можем себе вообразить. Поэтому напряженная стопа является результатом ее действительного многочасового напряжения днем и утраты способности расслабляться самостоятельно даже по вечерам.
У многих пациентов боль при растяжении свода и склонность пальцев как бы сжиматься в подобие кулака сопровождается жжением в пятках при долгой опоре на них. Допустим, когда мы некоторое время простоим неподвижно или ляжем на полу/кровати, согнув ноги в коленях и упираясь пятками в пол. Кроме того, синдром напряженной стопы подразумевает часто возникающие ноющие боли при вытягивании стоп, то есть не на себя, как мы делали, пытаясь потянуться, а от себя, как мы бы сделали, если бы хотели встать на мыски. Такие боли связаны уже не с потерей гибкости волокном фасции, а с ее спазмом. Когда мы пытаемся ее напрячь, спазм усиливается, и ее волокна сдавливают связки плюсневых костей.