Из многочисленных ответов будущих мам становится ясно, что основные направления выглядят примерно так:
• "когда я рожу, я стану более уверенной в себе";
• "когда я рожу, муж наконец-то будет нас любить";
• "я люблю детей и хочу иметь своих";
• "уже возраст подошел";
• "когда я рожу, у меня появится человек, который будет меня любить и нуждаться во мне";
• "когда я рожу, я достигну определенного нужного статуса";
• "когда я рожу, я наконец-то уйду в декрет и смогу сидеть дома";
• "хочу подарить жизнь другому человеку";
• "не хочу быть одна".
Какие же из этих ответов можно отнести к нормальной мотивации, а какие причины кажутся вам не очень адекватными?
Большинство специалистов, думаю, дадут вам следующие подсказки:
• адекватная мотивация, если рождение ребенка и сам малыш являются для женщины самостоятельной ценностью. Это мотивы – "подарить жизнь другому человеку", "люблю детей и хочу иметь своих";
• причины могут считаться неадекватными, если женщина хочет использовать ребенка (беременность, материнство) как средство к достижению чего-либо для себя (все остальные из перечисленных мотивов).
Второй вид мотивации к рождению малыша (неадекватная) доставляет сложности и женщинам, и будущим детям, поскольку малыш не должен быть средством, мы не должны использовать его или ситуацию беременности (рождения) в каких-то своих целях.
Хотя на самом деле мотивов очень много, все они могут сложно переплетаться друг с другом и меняться в процессе жизни (что хорошо с психотерапевтической точки зрения). Главное, чтобы большинство из них были адекватными.
Свою мотивацию к рождению ребенка вы уже определили?
ИСТОРИИ ЖЕНЩИН
Ребенок любой ценой
Хочу рассказать вам историю одной моей клиентки (с ее разрешения, конечно).
Знакомьтесь – Диана (имена супругов вымышленные), 40 лет, москвичка, замужем, симпатичная женщина спортивного телосложения, сыну 5 лет. На первичном приеме свои проблемы она озвучила так: "во-первых, все болит, ничего не помогает: то насморк не прекращается 2 месяца, то боли в спине не дают покоя, учащение сердцебиения, повышенное артериальное давление; во-вторых, мне необходимо родить второго ребенка, но я боюсь и не уверена в своем решении".
Мысль о рождении второго ребенка навеяна окружающими. Муж считает, что если она родит еще одного ребенка, то будет "при деле", таком естественном для женщины. Лечащий терапевт, объективно не находя у нее заболеваний, говорит то же. Кстати, я последнее время часто сталкиваюсь с тем, что врачи могут рекомендовать родить ребенка для чего-то. Например, чтобы "вылечить эндометриоз" или, как в данном случае, чтобы "занять женщину делом", совершенно упуская из виду, что будущий малыш не должен быть средством достижения чего-либо. Во всяком случае, не хотелось бы, чтобы это было так.
Но давайте по порядку. Диана вышла замуж еще в институте за однокурсника. То была большая любовь, плюс общие интересы: они оба "горели" на работе. Диана и Максим считались тогда самой романтичной и красивой парой на курсе. Почти всегда вместе, они прожили душа в душу примерно 10 лет, прекрасно ладя друг с другом. Работа в одном НИИ, частые и длительные командировки, написание научных трудов не только не вносили напряжения в отношения, но и, наоборот, сплачивали их. Диана была компетентна, профессиональна, коммуникабельна и быстро продвигалась по службе. Сейчас у нее остались только радостные воспоминания о тех годах их активной, деятельной и счастливой жизни.
Около 33 лет Диана подумала, что в их жизни не хватает ребенка. Не то чтобы они чувствовали острую нехватку "маленького продолжения", о котором нужно постоянно заботиться. Просто "так надо". У семьи должен быть наследник, продолжение. Если мужчина должен посадить дерево и построить дом, то женщина должна рожать детей. Так думала тогда Диана.
Примерно год они потратили на то, чтобы забеременеть, больших трудностей не возникало, но и с первого раза тоже не получилось. Уже во время беременности Диана ловила себя на неприятных чувствах, связанных с наступившими ограничениями в ее жизни. Будучи человеком образованным и культурным, она понимала всю долю ответственности за будущего ребенка и поэтому уже не могла себе позволить так любимых ими командировок и жизни в непростых условиях там. Максим теперь ездил один, точнее, без нее. "Легкая" работа, на которую переводится беременная женщина, была для нее не только скучна, но и даже немного унизительна, а с выходом в декрет она совсем загрустила. Что делать дома?! Этот вопрос постоянно ее мучил. Пеленки, коляски, кроватки – все это такая глупость, которой нельзя было уделять СТОЛЬКО времени. Все давно куплено! А теперь, что делать еще 3 месяца без работы? Физически она чувствовала себя хорошо, и "сидение сиднем" просто сводило ее с ума. Но признаться себе, что она страдает от своего положения, было как-то неловко и неправильно.
Сынишка родился чуть раньше срока. На какое-то время Диана была действительно занята, точнее, была занята ее голова: надо было рассчитывать смеси, ходить к врачам, стирать, кипятить, не спать, мазать, дуть, качать и успокаивать. Она, совершенно не зная, с какой стороны подойти к младенцу, педантично исполняла все указания специалистов. Это стало для нее адски тяжелым трудом.
Через 1,5 года стало немного полегче, и Диана начала подумывать о работе. Но о какой? Почти за 2 года в ее отделе многое изменилось. Командировки, исследования, все то, чем она жила, теперь для нее стало невозможным. С маленьким ребенком ее брали только на скучную работу, которая совершенно не соответствовала ее знаниям, опыту и потребностям. Она честно попробовала поработать так. Два года. За эти два года у молодой спортивной женщины "посыпалось", кажется, все: и здоровье, и надежды, да и жизнь теперь какая-то "чужая". Это страшно. Диану постоянно преследует ощущение потери своей жизни. Но, смиряясь с окружением, она думает родить следующего ребенка. Теперь уже, "что воля, что неволя".
Вы можете спросить, почему я не говорю о Максиме. Все просто – его "как бы нет". Он потихоньку отдалился. Все чаще стал оставаться в лаборатории или почти не вылезает из поездок. Он живет своей жизнью.
Когда женщина говорит: "не хочу замуж" или "не хочу иметь детей", обычно ее осуждают, или думают, что "никто не берет", "небось не получается". Бывает и так, наверное. Но ведь может быть и иначе. Правильно?
Что скажете? Возможно женщине быть счастливой без детей? Или она обязана быть счастливой в материнстве?
Когда женщина готова быть мамой?
О готовности к материнству кто-то не думает вообще, а кто-то постоянно спрашивает себя, сможет ли он стать хорошим родителем. Давайте рассмотрим этот вопрос немного подробнее.
В психологии материнства специалисты используют важное понятие "готовность женщины к материнству".
?
Что мы понимаем под этими словами?
Психологическая готовность к материнству – это совокупность большого количества факторов и аспектов, преобразующихся на протяжении всей жизни женщины и дающих ей возможность полноценного материнства.
В понятии готовности к материнству выделяют пять основных блоков:
1. Личностная готовность женщины к материнству.
Он включает в себя:
• общую личностную зрелость (адекватное восприятие своего возраста, себя как женщины, готовность к принятию решений и ответственности, умение отвечать за свои дела и поступки, внутренний локус контроля – быть автором своей жизни);
• личностные качества, важные для материнства (способность к совместной деятельности, интерес к развитию другой личности, интерес к деятельности выращивания и воспитания, сопереживание).
Несмотря на наш индивидуальный жизненный опыт, в большинстве случаев общая личностная зрелость все же наступает значительно позже удачного с точки зрения медицины возраста для материнства. На мой взгляд, женщина до 25 лет еще не успевает приобрести личностную готовность к материнству. Скорее всего, такая зрелость приходит к женщине только в 25–35 лет.
2. Адекватная модель родительства.
Он включает в себя:
• сформированные в семье адекватные модели материнской и отцовской ролей;
• оптимальные для рождения и воспитания ребенка установки, позиции.
Изменить собственный детский опыт невозможно. Мы можем только корректировать мешающие нам последствия прошлого. Но чаще всего модель собственной родительской семьи и отношений значительным образом сказывается на семье и отношениях женщины. Изменить подобный опыт кардинальным образом, наверное, не получится ни в 20 лет, ни в 40 лет, но работать над этим обязательно надо.
3. Мотивационная готовность к материнству.
Включает в себя зрелость мотивации к рождению ребенка (малыш не должен становиться средством самореализации женщины, средством удержания партнера или укрепления семейных отношений, средством компенсации своих детско-родительских отношений, средством достижения определенного социального статуса и т. п.).
Мы с вами уже рассматривали, как выглядит незрелая (неадекватная) мотивация к рождению ребенка:
• "когда я рожу, я стану более уверенной в себе";
• "когда я рожу, муж оценит этот подарок для него";
• "я люблю детей, и мне нравится с ними проводить время";
• "ребенок всегда будет любить меня, несмотря ни на что";
• "дети будут нас поддерживать в старости";
• "рождение малыша – это важная ступень в развитии женщины";
• "когда я рожу, я наконец-то смогу посидеть дома";
• "мне хочется подарить жизнь другому человеку";
• "я не хочу быть одна".
Я уже говорила, что, на мой взгляд, незрелая мотивация к рождению малыша в молодом возрасте встречается намного чаще, чем у будущей возрастной мамы. Обусловлено это ее личностной зрелостью и опытом. Женщина после 30–35 лет, скорее всего, уже достигла и положения в обществе, и желаемого статуса, поэтому хочет родить малыша как самостоятельную ценность. Женщины после 30 лет гораздо чаще спрашивают себя: "Зачем мне ребенок?" – а не рожают, потому что "так надо", т. е. подходят к процессу материнства более осознанно.
Хотя встречаются свободные дамы, которые планируют рождение ребенка "для себя", часто из неосознанного одиночества или осознанного понимания и страха перед приближающейся старостью.
4. Сформированность материнской компетенции.
Включает в себя:
• способность чувствовать и понимать ребенка;
• способность адекватно реагировать на его проявления;
• ориентация на индивидуальный ритм жизнедеятельности ребенка;
• необходимые знания о развитии детей;
• навыки воспитания и обучения и др.
Молодая мама может иметь необходимые знания о развитии детей, если того требовал ее опыт (профессиональный или помощь в воспитании собственных братьев и сестер). Но даже если такого опыта не было, со временем она, скорее всего, приобретет положенные навыки и умения в воспитании и обучении ребенка и, общаясь с собственным малышом, научится его хорошо чувствовать и понимать (при желании, конечно).
Возможно, что возрастная мама станет больше ориентироваться на малыша, а не на собственные желания, серьезнее и терпеливее подойдет к вопросам материнской компетенции, что обязательно положительным образом отразится на развитии ребенка.
5. Сформированность материнской сферы.
Включает в себя:
• потребность быть матерью, взаимодействовать, охранять и заботиться о своем ребенке;
• адекватное эмоциональное сопровождение взаимодействия с ребенком и операции ухода за ним;
• оптимальный баланс ценности материнства и других потребностей и желаний женщины.
Оптимальный баланс ценности материнства и других потребностей женщины, на мой взгляд, приходит с возрастом. Молодой девушке больше хочется внимания и любви к себе, нежели она может подарить их близкому. Использовать полученные в процессе обучения профессиональные знания, попробовать себя в трудовом коллективе, "найти себя" молодой женщине, может быть, интереснее, чем сразу заняться воспитанием собственных детей. Достичь всего этого она вряд л и успеет до 25–26 лет (чаще позже). Да и настоящие чувства любви и доверия, способность заботиться о близком, брать на себя ответственность за того, кто рядом, приходят к нам обычно не раньше 25–26 лет.
В последнее время на приемах я все чаще встречаюсь с молодыми девушками (22–26 лет), совершенно не готовыми к рождению малыша. Перспектива стать в ближайшие годы матерью часто просто пугает их. Они заняты построением нормальных партнерских отношений, поиском себя в профессии, осознанием собственных желаний и потребностей. Понятно, что в таком нестабильном и нереализованном состоянии мысли о собственных детях привносят еще больший хаос и сопротивление в жизнь молодой девушки, особенно если кто-то из близких настаивает на скором материнстве.
У возрастной мамы потребность в материнстве часто выходит на первый план, большинство ее мыслей и желаний о собственных детях и их воспитании, и это понятно, ведь поиск себя, своей профессиональной ниши, своего партнера уже состоялся.
Как видите, психологическая готовность к материнству – явление очень многогранное. Женщина всегда, независимо от возраста, будет развиваться и расти в своем материнстве. Другое дело, что получать радость от рождения и воспитания детей, а также сделать ребенка счастливым и здоровым может лишь женщина, максимально готовая к этому процессу. Такая психологическая готовность к материнству наступает, на мой взгляд, около 28–35 лет.
ИСТОРИИ ЖЕНЩИН
Лучше одной, чем с кем попало
Сейчас мне 41 год, и я на 7-м месяце беременности. Это моя первая беременность, и она не была случайностью. Моя беременность – наше совместное решение и обоюдное желание с мужем.
Я не отношу себя к тем женщинам, которые могут выйти замуж просто, потому что "уже пора" или "так положено". Я серьезно отношусь к выбору партнера. Я никогда не расстраивалась от косых взглядов типа "а эта все принца ждет", "вот королевишна, все ее не устраивают". Говорят, что с возрастом все труднее начать совместную жизнь с кем-то из-за сложившихся привычек и установок. Нет, я думаю, что только с возрастом люди научаются ценить и любить друг друга, только зрелые партнеры проще смотрят на бытовые сложности. В молодости нет реальной оценки ни себя, ни партнера, а значит, выбрать подходящего спутника и отца будущих детей очень сложно.
Меня никогда не накрывали волны страха, что я навсегда останусь одна без мужа и детей. Некоторые женщины готовы на все, лишь бы родить ребенка, "пока не поздно". По мне, так лучше уж остаться совсем одной, чем жить с кем попало и тем более рожать в таком браке детей.
К удивлению окружающих, я встретила Его. Мне было 38 лет. Он замечательный человек, и я безмерно рада, что дождалась своего счастья. Кто-то осуждает поздние беременности, но я не собираюсь отказываться от счастья материнства и рождения малыша в любящей полноценной семье только потому, что я уже немолода и не встретила своего мужа раньше. Другие пусть живут, как им хочется, а мы выбрали свой путь. Когда нашему сыну исполнится 10 лет, нам будет по 50. Ну и что? Времена изменились! Многие в этом возрасте отлично выглядят, хорошо себя чувствуют и только начинают жить!
Глава 3
Как сохранить репродуктивное здоровье
Готовимся к беременности
Медицинская подготовка
Необходимо заранее готовиться к зачатию малыша и ответственно подходить к процессу его рождения. Но, к сожалению, так поступают далеко не все будущие родители.
Важно!
Беременность за 35 лет предполагает возможные риски, поэтому желательно начать готовиться к зачатию примерно за полгода. Если у будущей мамочки более старшего возраста беременность не случайная, а долгожданная, обычно это так и происходит.
По результатам обследования с врачом обсуждаются возможные отклонения и их коррекция до зачатия малыша. Получив полную картину состояния здоровья женщины, доктор даст рекомендации по образу жизни, режиму и рациону питания, физическим нагрузкам и при необходимости назначит лечение, которое надо пройти до начала попыток зачатия. Полгода – оптимальный срок для обнаружения возможных проблем и их коррекции. Подходить серьезно и ответственно к здоровью будущего крохи и его мамы крайне важно для обоих.
?
Что будем обследовать?
В принципе подготовка к беременности молодой будущей мамы и женщины за 30 лет существенно не отличается. Вам предстоит пройти стандартный для такого случая набор исследований. Ознакомиться с ним вы сможете чуть позже, а пока упомяну про отличие в более старшем возрасте. Всем женщинам, планирующим материнство после 35 лет, предлагают пройти консультацию врача-генетика, чтобы обсудить возможные риски для ребенка.
Если беременность в зрелом возрасте наступила неожиданно, тем более необходимо срочно начать обследование. Каждая беременность в зрелом возрасте, если она желанна, должна быть по возможности сохранена.
МИФЫ, ПРАВДА, РАССУЖДЕНИЯ…
"Гуляй, учись, отдыхай, деточка, родить всегда успеешь…"
Не могу согласиться с этим утверждением, так как в последнее время все чаще встречаются проблемы репродукции у партнеров. Посмотрим, что скажет на это утверждение д. м. н., профессор, врач-уролог-андролог Ю. Я. Кузнецкий: "В настоящее время появляется все больше семей, в которых оба – муж и жена – работают. Сложная экономическая обстановка, стремление к карьерному росту, достатку и социальной стабильности приводят к тому, что увеличивается число супружеских пар, откладывающих деторождение. К большому сожалению, такой подход часто вступает в противоречие с биологическими возможностями мужского и женского организма. Чем дольше такая пара остается бездетной, тем меньше у нее шансов иметь детей в будущем. По достижении 35-летнего возраста вероятность наступления нормальной беременности даже у совершенно здоровой женщины (при абсолютно здоровом партнере) начинает стремительно уменьшаться. При этом значительно возрастает вероятность появления врожденной патологии у будущего ребенка".
Исследования, которые необходимо пройти женщине во время подготовки к беременности:
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;
• гемостазиограмма (коагулограмма);
• антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину;