Таким образом, мы имеем набор веществ, необходимых для нормального метаболизма. Но необходимых в разной степени и поступающих в организм в разных количествах - причем не обязательно достаточных. Если дефицит, допустим, глюкозы мы заметим очень быстро (вплоть до минут), то дефицит витамина А или Е можно не замечать месяцами. Точно так же обстоят дела и с их избытком: мышьяк присутствует в некоторых клетках тела. Его назначение там неясно, однако он в них есть. А в избытке мышьяк является смертельным ядом, которым были отравлены многие видные исторические деятели - включая Наполеона Бонапарта. Витамин С способствует укреплению противовирусного иммунитета и спасает нас от заболевания цингой. Но в избытке он разрушает эмаль зубов, провоцирует аллергию, может разъедать стенки кишечника, вызывая ее эрозии и т. д., и т. п. Оба явления скажутся на жизнедеятельности организма не в лучшую сторону.
Однако помимо веществ - участников обмена у нас есть еще и сам обмен. Точнее, его механизмы, которые легко нарушить - и не только путем создания дефицита аминокислот. Метаболизм обеспечивается собственными белками тела, выстроенными из поступивших с пищей аминокислот. Обычно для каждого из веществ существует свой белок-переносчик. Например, как инсулин для глюкозы и трансферритин - для молекул железа. Некоторые белки многофункциональны и переносят несколько схожих веществ. В частности, к таковым относятся белки, образующие атероматозные бляшки. Эти белки являются контейнерами-переносчиками всех нерастворимых в крови веществ. Таких, как жиры (растительные и животные на равных) и холестерин. Но у моно- или полифункционального белка непременно существует парный именно ему рецептор на поверхности клетки.
По форме и структуре белка, прикрепленного к молекуле какого-либо вещества, клетка как бы узнает, что это за вещество. Узнает по тому, какой из ее рецепторов активизировался при его появлении. Без этого механизма узнавания вещество в клетку просто не попадет. Клеточная мембрана достаточно прочна и устойчива к внешним воздействиям, чтобы не пустить его во внутреннее пространство клетки. Клетка защищается с помощью этого механизма от ядов, возбудителей заболеваний и иных способных разрушить ее факторов. Потому для того, чтобы нужное клетке вещество усвоилось ею, она еще должна его узнать. А для этого нужен сигнальный (транспортный) белок на поверхности вещества.
Допустим, аминокислот для его синтеза хватает. Но как вообще получается, что организм постоянно синтезирует белки с одной и той же структурой молекулы? Ответ - так, что схема синтеза всех без исключения белков тела "записана" в ДНК этого тела. Речь идет об информации, закодированной на уровне генов. А ее, как мы уже знаем, можно нарушить - как при наследовании, так и намеренно, искусственным путем. При этом понятно, что белки узнают друг друга только на основании отдельных особенностей в структуре молекулы. Другого механизма здесь быть просто не может - ему неоткуда взяться. Следовательно, если эту структуру изменить, такой белок мгновенно утратит свою функциональность. То есть нарушения обмена, закрепленные на уровне генетического кода, - тоже отнюдь не редкость. Например, так передается по наследству сахарный диабет I типа. И на этом же принципе основано развитие одного из двух видов гемофилии, при котором оболочка тромбоцита перестает крепиться к слою коллагена в разорванной стенке сосуда. Причем не потому, что тромбоцит был образован с дефектом или коллаген не выполняет свою функцию, а потому, что молекула коллагена выглядит иначе, чем требуется. И белок, образующий тромбоцит, просто ее не узнает.
Что такое артрит? Это разрушение хряща и все, что за ним следует. Отчего разрушается хрящ? Сложно сказать - как мы видели выше, причин может быть много. Да и скорость его разрушения может быть разной. Но среди этих причин нередко можно обнаружить не только инфекцию или травму. Существуют и варианты, когда проблемы сустава становятся первым заметным симптомом того, что давно уже вызывает проблемы во всех органах и тканях тела. Но вызывает их пока на таком уровне, что дискомфорт от этих изменений позволяют устранить простые лекарства наподобие аспирина, но-шпы или ибупрофена.
Речь идет о, если можно так выразиться, процедуре строительства (синтеза) клеток и тканей сустава. Ведь синтез никогда не происходит сам собой, в любых условиях. На уровне ДНК заложены только условия, которым должен соответствовать результат процесса. Но сам процесс обеспечивается рядом мелочей. Для него нужен материал (аминокислоты в полном "ассортименте"). А также вещества-катализаторы для их превращения в молекулу, вещества, входящие в клетку помимо них, и, наконец, слаженная работа механизмов, запускающих каскад превращений. А если теперь мы еще учтем, что эти самые механизмы и вещества почти одинаковы для всех клеток тела, станет понятно, почему артрит при таком сценарии действительно является лишь "первой ласточкой". Проблемой, которая обнаружилась раньше остальных потому, что эти ткани изнашиваются быстрее прочих.
Итак, сустав является формацией, специально созданной для того, чтобы спокойно переносить нагрузки, создаваемые трением. Основная часть биологических забот по компенсации этих нагрузок ложится на хрящ и скорость его восстановления по мере износа. Скорость регенерации должна, так сказать, обгонять скорость, с которой он стирается. Здесь нам нужно понять следующее: регенерация может замедлиться и чаще всего замедляется не только и не столько из-за разрушающей работы возбудителя, иммунных телец и пр. Существует такой процесс, как старение организма. И он подразумевает замедление метаболизма на всех уровнях. Кроме того, метаболизм очень легко нарушить дефицитом веществ, в нем участвующих. Или несоблюдением условий, которые являются обязательными для поддержания некоторых его уровней.
Последняя проблема особенно актуальна в современном мире. Как мы и сказали, основным катализатором обмена в организме и залогом роста всех его новых клеток выступает глюкоза - сахар. Она поступает в клетки и сжигается там при участии кислорода, образуя энергию для их деления. Чтобы сделать этот процесс более интенсивным, необходимо, чтобы глюкоза и кислород поступали в клетку быстрее. И быстрее же выводились продукты этой реакции - углекислый газ, метан и т. д. Какой орган может обеспечить этот эффект? Конечно, только кровь. В организме просто нет другого поставщика компонентов в клетки.
Как вынудить кровь течь в жилах быстрее? Только ходьбой, бегом, прыжками, любыми интенсивными движениями - то есть физической активностью, которой нам так недостает в современных жизненных условиях. Главная ошибка нашего времени заключается в распространении мнения, будто все кровообращение обеспечивается только сердцем. На самом деле это не так. Во-первых, клетки и ткани, ими образованные, имеют в своем распоряжении механизм, позволяющий им требовать больше или меньше веществ, кислорода, глюкозы. Они требуют их у головного мозга, потому что механизм этот - сеть нейронов, пронизывающих ткани и ведущих из них прямо в кору. Но уже мозг, воспринявший эти требования, начинает рассылать команды органам пищеварения и кровеносной системе. То есть потребности тканей могут меняться, и эти изменения неизбежно затрагивают системы выделения и доставки требуемых элементов. И решения в таких случаях принимает не сердце, а головной мозг.
Ну а во-вторых, сосудистая сетка, выражаясь ненаучно, слишком длинная, чтобы одно сердце успевало и могло обеспечить одинаково качественное кровообращение на всех ее участках. И сердце его обеспечивает действительно только наполовину. А вторую половину дают мышцы - основная ткань тела. Ткань, которой в теле как бы больше всего. Следовательно, и капилляры проходят в основном внутри ее волокон. Когда эти волокна сокращаются и разжимаются при физической работе мышц, они обеспечивают стенкам сосудов естественный массаж и сообщают нормальный тонус. Когда же волокна последний раз сокращались и разжимались еще в школе, на уроке физкультуры (т. е. было это давно), нам решительно нечего удивляться стремительному развитию атеросклероза и ишемии. Это и есть неизбежная плата за годы, проведенные в неподвижности.
Каков результат, мы понимаем. Ткани сустава подвергаются износу каждый день, при каждом совершаемом им движении. Значит, и в обновлении они нуждаются постоянно, в ускоренном темпе, чтобы обогнать износ. Но способен ли кровоток в его сосудах обеспечить нужную скорость поступления в него требуемых веществ? После 40 лет, 25 из которых мы провели в офисном, автомобильном, домашнем кресле, - как правило, нет. Это неудивительно - это абсолютно нормально. Уровень биологических потребностей хряща в питательных веществах, их содержание в крови и меры, которые попытается предпринять головной мозг, здесь не помогут. Не помогут до тех пор, пока мы не восстановим нормальную скорость кровообращения в конечностях.
Таким образом, когда мы говорим о том, как метаболизм связан с артритом, мы говорим фактически о трех проблемах.
1. Суставные ткани не формируются однажды и навсегда. Они подвергаются постоянным, усиленным нагрузкам и нуждаются в таком же постоянном обновлении тканей. Сам же обладатель этих суставов не всегда осознает, насколько постоянны и сильны эти нагрузки, ведь большую часть своей жизни он проводит в сидячем или лежачем положении.
2. Тот факт, что сердце бьется в груди, еще не означает, что оно обеспечивает тканям сустава достаточный и своевременный приток с кровью нужных им веществ. Сердечная мышца способна регулировать качество кровообращения только в нескольких магистральных сосудах кровеносной системы. Сосудистая же сетка конечностей находится от него слишком далеко - далеко с чисто физической точки зрения. Поэтому качество кровообращения в конечностях так легко снизить за счет смещения скелетных костей и долгих периодов неподвижности. Мы называем это явление "руки/ноги затекли". А метаболизм, если бы он владел речью, назвал бы его "невозможностью доставить в ткани рук/ног то, что им нужно". И поскольку такое состояние сосудов конечностей - основное для малоподвижных людей, мы получаем ответ на вопрос, почему артрит так часто поражает именно конечности.
3. Наконец, не секрет, что рацион человека, если его не регулировать сознательно, может содержать недостаточное количество веществ, необходимых для восстановления суставных тканей. Дефициты рациона во многом зависят от наших пищевых привычек, представлений об оптимальной для нас весовой категории, нашего материального достатка и даже особенностей окружающей среды, в которой мы проживаем. В любом случае, при наличии таких дефицитов часть восстановительных реакций в организме становится невозможной - для нее нет ингредиентов. И тогда даже отличное кровоснабжение отдельных тканей теряет всякий смысл - артрит все равно наступит, и победить его вряд ли удастся.
Конечно, помимо перечисленных, к проблемам синтеза новых клеток можно еще отнести врожденные дефекты формирования тех или иных молекул белка. Однако с учетом, что содержащие эти дефекты белки неспособны выполнять функции, для которых они предназначены, такие заболевания приобретенными не бывают. Они проявляются еще в раннем детстве и не лечатся никак. Кроме того, проблема генетических дефектов не относится к обмену веществ. Хотя, безусловно, может походить на расстройства этого ряда в отдельных проявлениях.
Как правильно питаться
Как мы уже поняли из всего сказанного выше, вопрос обмена веществ в организме и особенно его нормы играет чуть ли не первостепенную роль в формировании всех неинфекционных артритов и артрозов. Именно заболевания неинфекционной и нетравматической этиологии составляют большинство случаев артрита по всему земному шару. И по этой же причине большинство из них связано с возрастными изменениями - чем мы старше, тем выше риск заболеть. Добрая половина исхода при решении вопроса, быть или не быть патологии, зависит от того, насколько стабилен, быстр и полноценен метаболизм нашего тела. Прочие же факторы (нагрузки, травмы и даже степень серьезности поражения при инфекции) являются во многом сопутствующими, а не основными.
Конечно, норма метаболизма обеспечивается его скоростью - скоростью поступления веществ в клетки, их превращения, распада и выведения продуктов всех этих реакций. Но не только. Чтобы реакция произошла, нужны вещества - реагенты. И иногда катализаторы - вещества, без которых реагенты не могут вступить в реакцию друг с другом. Все это должно поступать в организм с пищей. Однако не секрет, что пища современного человека содержит в достаточном количестве только основные элементы - белки, жиры, углеводы. Причем при привычке есть некоторые продукты чаще других можно добиться даже дефицита по белкам. Например, при любви к колбасе вместо мяса, к творогу и молоку с завода вместо творога и молока с фермы и т. д.
А вот по минералам, витаминам и микроэлементам современные продукты заметно отстают от аналогов прошлых лет. Дело не в ГМО и не в акселерации - дело в технологиях длительного хранения продуктов. Современные овощи и фрукты должны обладать способностью храниться в необработанном, свежем виде гораздо дольше, чем им отведено природой. Потому что их производят в очень больших количествах и перевозят на очень большие расстояния. В прошлые эпохи ни то ни другое не являлось нормальной практикой. А в современном мире - является.
Само по себе это неплохо, ведь без подобных мер эскимосы тундры так никогда и не увидели бы бананы, арбузы, помидоры, капусту в свежем виде. Только на картинках или консервированными… Но у каждой медали есть и оборотная сторона. В данном случае это необходимость собирать урожай овощей и фруктов до его полного созревания. И использовать технологии искусственного созревания - уже в хранилище, посредством создания определенных условий и обработки продукта определенными веществами. Результат: мало того, что мы получаем вместе с такими плодами "заряд" не витаминов, а пестицидов. Витаминов, которые могли бы нормально соседствовать с этими пестицидами в пределах одного плода, в нем почти совсем нет. Плод просто не успел накопить их, поскольку не провисел на ветке/не провел в земле и половины необходимого ему для этого срока.
Так что дело явно не в современных методах гибридизации и не в обеднении сельскохозяйственных почв. Нам же придется каким-то образом бороться с неизбежным. Следует подобрать себе поливитаминные комплексы. Но питаться тоже лучше научиться по-другому. Ведь и молоко сейчас продается разбавленным водой, с добавлением сухого протеина. Да и присутствие в колбасе или твороге включений из сои или крахмала (наряду с крупами, целлюлозой и т. д.) - обычное явление. Соя полноценным белком не является. Крахмал вообще не является белком. Но они занимают место полноценных мясных или рыбных волокон в "мясных" рулетах и "рыбном" филе. Состав мясных полуфабрикатов вроде котлет, биточков, начинки для вареников и пельменей мы и вовсе не станем оглашать - чтобы не испортить аппетит окончательно.
Нам будет разумнее отказаться от полуфабрикатов и начать чаще готовить дома. При соблюдении этого условия никакая особая диета нам не понадобится. Потому что вредных для суставов продуктов в действительности не существует. Как уже было сказано выше, в виде кристаллов в них откладывается вовсе не поваренная соль, а ураты - камни на основе мочевины. И количество съеденного хлорида натрия на этот процесс совершенно не влияет. На него влияет количество мочевины, которое выводят или не выводят из крови почки. Причин, по которым они могут перестать это делать, несколько. Из их числа патология почек, патология обмена веществ, аутоиммунное заболевание.
Конечно, поначалу домашнее приготовление пищи составит известную проблему, ведь мы давно отвыкли проводить у плиты более 15 минут… А многим ее полностью заменила микроволновая печь. Поэтому чтобы не тратить время еще и на поиски забытой книги кулинарных рецептов, освежим нашу память и приведем здесь небольшой список блюд, с которых можно начать. А продолжение придет само собой, по мере восстановления навыков.
Яблочно-помидорный салат. Помидор свежий - 3 шт., яблоко некислых сортов - 2 шт., масло растительное - 3 ст. ложки, сахар - 1 ч. ложка, лимонный фреш - 30 мл, петрушка, укроп, соль по вкусу.
Яблоки следует почистить и удалить из них семена. Нарезать как помидоры, так и яблоки дольками. Сложить все в салатницу. Смешать растительное масло с подготовленным сахаром и лимонным фрешем, залить этим соусом содержимое салатницы. Аккуратно перемешать. Сверху посыпать мелко рубленными петрушкой и укропом.
Салат из тыквы и яблок. Тыква - 200 г, яблоко некислых сортов - 2–3 шт., растительное масло - 50 мл, тыквенный сок - 30 мл, морковь свежая - 1 шт., сахар и соль по вкусу.
Тыкву и яблоки нужно почистить, затем - натереть на крупной терке. Сложить в форму пароварки и сварить на пару до полуготовности. Выложить в салатник. Смешать растительное масло с тыквенным соком, посолить и добавить сахар по вкусу. Все смешать, сверху посыпать тертой морковью.
Картофельный салат. Картофель, сваренный в мундире - 800 г, огурец свежий - 150 г, овощной бульон - 250 мл, тростниковый сахар - 1/3 ч. ложки, растительное масло - 50 мл, петрушка, соль по вкусу.
Картофель необходимо почистить. Растворить сахар и соль в теплом бульоне, добавить 25 мл растительного масла, размешать. Нарезать картофель ломтиками и залить приготовленной заливкой. Нарезать и добавить в салат огурцы, перемешать и отставить на 1 ч или более, пока не впитается заливка. Потом добавить оставшиеся 25 мл масла, посыпать мелко нарезанной петрушкой.
Салат из огурцов с брынзой и йогуртом. Свежий огурец - 2 шт., брынза - 30 г, йогурт - 1/3 стакана, петрушка, укроп, соль - по вкусу.
Огурцы необходимо вымыть и нарезать кружочками. Затем - выложить на блюдо и присолить. Заправить йогуртом, посыпать мелко натертой брынзой, украсить веточками петрушки и укропа.
Огуречный салат с гречневой кашей. Свежий огурец - 5 шт., рассыпчатая, вареная гречневая каша - 3 ст. ложки, обезжиренный йогурт - 1/2 стакана, сельдерей, соль по вкусу.
Огурцы следует почистить и нарезать соломкой, смешать с гречневой кашей. Затем все перемешать, посолить по вкусу и залить йогуртом. Сверху притрусить мелко рубленным сельдереем.
Салат из помидоров и огурцов. Помидор свежий - 3 шт., огурец свежий - 1 шт., петрушка, растительное масло - 4 ст. ложки, лимонный фреш - 2 ч. ложки, соль - по вкусу.
Помидоры и огурец необходимо мелко нарезать и выложить в салатницу. Затем - добавить нарубленную зелень петрушки, заправить подсолнечным маслом, фрешем и перемешать. Поставить готовый салат на 1 ч в холодильник.
Салат из огурцов, помидоров и листьев салата. Помидор свежий - 4–5 шт., огурец свежий - 3–4 шт., нежирная сметана или йогурт (желателен натуральный) - 3/4 стакана, лист зеленого салата - 3 шт., петрушка, укроп, соль - по вкусу.