Как показали результаты исследований, на женщин заметное воздействие оказывают запахи. Их обоняние вообще более развито, нежели у мужчин. Так, запах тела любимого человека у некоторых женщин не только вызывает сексуальное возбуждение, но и способствует нормализации гормонального фона и даже помогает регуляции нарушенного менструального цикла.
Сны эротического содержания видят представители обоих полов, причем у половины этих людей они могут приводить к оргазму. Но сюжеты сновидений мужчин и женщин несхожи. Это связано, скорее всего, с различием их ролей – как обыденных, так и сексуальных. Для мужчин характерны сны откровенно сексуального содержания, порой даже с элементами насилия, агрессии. Женщинам свойственны сновидения с романтическими сюжетами, имеющие большую эмоциональную насыщенность и выражающие широкий спектр чувств.
То же касается и фантазий на сексуальную тему, присущих каждому из нас. Создаваемые человеком мысленные образы играют колоссальную роль в его жизни, в том числе интимной. Прежде всего, они являются своего рода инструментами познания окружающего мира и самого себя, поскольку в них воспроизводится и акцентируется то, что для нас ново, интересно и важно. Также эти образы обеспечивают мощную подпитку сексуальному возбуждению, поддерживая и стимулируя его. Кроме того, эротические фантазии подсказывают новые, еще не испытанные нюансы поведения во время интимной близости. Наконец, с помощью воображения человек может выходить за рамки реальности, обогащая свою жизнь такими впечатлениями и чувствами, испытать которые в действительности для него порой невозможно.
Интересно, что представителей обоих полов сильнее возбуждают те эпизоды из фильмов или книг, в которых привычное распределение ролей изменено, нарушено: мужчина более пассивен, а женщина перехватывает у него инициативу и ведет себя активно.
На протяжении менструального цикла сексуальная активность женщины меняется. Врачи объясняют это повышением и понижением выработки женских половых гормонов – эстрогенов. Максимальная возбудимость у большинства женщин приходится на период перед менструацией и сразу после нее. Также она высока и во время "критических дней". На третьей неделе цикла эротический интерес заметно снижается.
Таким образом, и у мужчин, и у женщин изменения либидо находятся в прямой зависимости от их гормонального фона. Однако не менее значимой является и роль психологических установок, свойственных каждому, особенностей личности, социальных условий и культурных традиций общества, в котором они живут. Причем женская сексуальность еще в большей степени, чем мужская, зависит именно от психологических факторов, особенно от эмоционального состояния. Ее подавляют усвоенные в детстве пуританские установки на недопустимость, "греховность" любых телесных наслаждений, ханжеские традиции окружения, отсутствие опыта и знаний о собственном теле, неумение или нежелание партнера уделять достаточно внимания любовным играм и ласкам, столь нужным практически каждой женщине для получения удовлетворения от половой близости.
Часто мужчина знает о необходимости любовных игр, но использует лишь несколько знакомых ему стандартных приемов, словно имея дело с безличным механизмом, реагирующим по принципу "воздействие – результат". Какие-то определенные ласки могут нравиться одной партнерше, но не произведут никакого впечатления на другую. Многие женщины вообще отмечают, что наибольшее наслаждение им доставляет не изощренная техника предварительных игр, а радость от близости любимого человека, от осознания своей привлекательности и значимости для него, от ощущения душевной теплоты и нежности, проявляемых мужчиной, от взаимного доверия и открытости. Женщины получают удовольствие также от собственной сексуальной осведомленности, от знания особенностей своего тела и того, что способно привести их к наивысшему блаженству.
Таким образом, для достижения гармонии в интимных отношениях наиболее важными оказываются не техника любовных игр или размеры мужского полового члена, а эмоциональная чуткость обоих партнеров, умение улавливать ощущения друг друга, сопереживать им, а также понимать и принимать собственные чувства и быть способными к самораскрытию.
По данным социологических исследований из числа женщин, которые ощущают себя любимыми и счастливыми, большинство испытывают оргазм почти при каждой близости. А среди тех, кто таковыми себя не чувствует, постоянное удовлетворение от интимных отношений получают не более 1/5 опрошенных.
Значительное влияние на женскую сексуальную активность и способность получать удовлетворение от половой близости оказывают также профессия, интеллектуальный уровень и стиль жизни. У мужчин подобной взаимосвязи, кстати, не прослеживается. По мнению психологов, наиболее активными и довольными своей интимной жизнью являются женщины, состоявшиеся в профессиональном и личностном плане. Они занимают прочное социальное положение, отличаются высоким уровнем интеллекта, занимаются спортом, имеют хобби. По характеру это жизнелюбивые, общительные люди, относящиеся ко всему, что они делают, творчески и с оптимизмом.
Итак, мы убедились, что мужская и женская сексуальность имеют существенные различия. Они обусловлены не только биологически, но и социально. В каждом обществе существуют полоролевые стереотипы, касающиеся как женщин, так и мужчин, и соответственно мифы о мужской и женской сексуальности. Последние в большинстве своем не отражают реального положения вещей, однако их влияние на каждого человека очень велико. Чаще всего подобные мифы не способствуют взаимопониманию и гармонии в отношениях между людьми противоположного пола.
Выход за пределы стереотипов – задача нелегкая как для мужчин, так и для женщин. Однако, по мнению психологов, наиболее успешными чаще всего являются и ощущают себя люди, взгляды и поведение которых не ограничиваются узкими рамками полоролевых предписаний. Жизнь открывает им широкий спектр возможностей и путей развития, и потому они чувствуют себя свободнее и счастливее по сравнению с теми, кто во всем строго подчиняется требованиям общепринятого стандарта.
Виды сексуальных расстройств
К сексуальным расстройствам (или дисфункциям) относятся разнообразные нарушения и проблемы, затрагивающие интимную жизнь человека. Они могут касаться полового влечения и мотивации, возбуждения, потенции, способности испытывать оргазм. Кроме того, к сексуальным дисфункциям относится появление отрицательных ощущений или состояний во время интимной близости, а также до или после нее.
Расстройства сексуального желания могут выражаться в недостаточности полового влечения, в его полном отсутствии, когда человек ощущает безразличие к сексу, в активном отвращении к сексуальной стороне жизни, а также в неадекватно высокой потребности в половых контактах.
К расстройствам возбуждения относятся проблемы с эрекцией у мужчин и снижение половой возбудимости у женщин. В этих случаях желание может сохраняться, однако нарушается способность поддерживать на необходимом уровне сексуальное возбуждение во время половой близости.
Расстройства, связанные с оргазмом, у женщин проявляются трудностью его достижения. У мужчин эти нарушения выражаются в раннем или, наоборот, позднем семяизвержении.
И мужчины, и женщины могут испытывать неприятные ощущения или даже боль, связанные с половой близостью. Причины этих нарушений, также относящихся к сексуальным расстройствам, различны. У мужчин такие явления чаще имеют органическую природу. Так, чересчур тугая и суженная крайняя плоть во время эрекции не отходит назад и сдавливает головку полового члена. У женщин болезненность при сношении часто возникает из-за недостаточного увлажнения влагалища, что характерно для таких случаев, когда мужчина торопится и проводит половой акт "всухую", причиняя партнерше сильную боль.
Иногда у мужчины или женщины после полового акта вместо расслабления и чувства удовлетворенности возникает состояние повышенной тревожности или депрессии. Это явление врачи также относят к сексуальным расстройствам.
Чаще всего сексуальные нарушения классифицируются в соответствии с той стадией половой близости, на которой они проявляются. По этому критерию можно выделить 4 основные группы расстройств:
– нарушения сексуального влечения;
– расстройства возбуждения (активации);
– нарушения, связанные с оргазмом;
– нарушения, проявляющиеся после окончания полового акта.
Насколько распространены сексуальные расстройства? Точный ответ на этот вопрос дать, скорее всего, невозможно. Далеко не всякий, кто сталкивается с данной проблемой, прибегает к помощи медицины. Кроме того, отношение людей к интимной стороне своей жизни слишком индивидуально, и на основе субъективных оценок трудно судить о реальной ситуации. К примеру, человек может быть сексуально активным, в целом испытывать удовлетворение от близости, но в глубине души полагать, что у него в этой области благополучно далеко не все, поскольку, вероятно, может быть еще лучше. Другой же, напротив, считает, что ему нечего больше желать, однако на самом деле его интимная жизнь неполноценна и скудна, и он просто не представляет себе тех граней и возможностей, которые по каким-то причинам сейчас для него недоступны.
Интересно, что, когда в прошлом столетии социологи проводили опрос по поводу стрессов, связанных с брачными отношениями, большинство людей указывали на проблемы и конфликты, касающиеся денег. Секс не фигурировал ни в одном ответе. Но причиной тому было вовсе не безразличие к нему участников исследования. Ученые совершили ошибку, не упомянув сексуальные проблемы в числе возможных источников семейной дисгармонии. Когда в анкеты и интервью были внесены соответствующие поправки, ответ "финансы – главная причина стресса в брачных отношениях" тут же отступил на второй план.
Сегодня данные социологических исследований по-прежнему свидетельствуют о том, что проблема половых расстройств актуальна и с ней сталкиваются очень многие люди. Около 35 % мужчин и более половины женщин испытывают какие-либо трудности в сексуальной сфере. Для сильного пола это в первую очередь нарушение конкретных физиологических реакций – таких, как эрекция или семяизвержение. Гораздо реже мужчины, страдающие сексуальными расстройствами, жалуются на понижение полового влечения и неудовлетворенность интимной жизнью. Для женщин, напротив, две эти проблемы являются самыми злободневными. Их чаще всего беспокоит отсутствие оргазма и сниженное сексуальное влечение. Другим распространенным нарушением у женщин является вагинизм.
Отдельную группу сексуальных расстройств составляют дисгармонии, или дисгамии, возникающие по разным причинам и затрудняющие интимную жизнь пары. В этом случае оба партнера в отдельности могут не иметь никаких отклонений от нормы, однако взаимоотношения между ними не складываются.
Нарушения в области интимных отношений, значимых для каждого человека, всегда сопровождаются гнетущими переживаниями. Люди, страдающие каким-либо расстройством сексуальной функции, обычно стараются держать свои проблемы в тайне. Сексологи считают, что, например, из 100 мужчин с нарушением эрекции к врачу обращаются только 10. Самолечение чаще всего к успеху не приводит, а лишь наносит вред физическому и психическому здоровью, усугубляет неуверенность больного в себе. Консультация же специалиста помогает человеку разобраться в сути и причинах нарушения, снять нервное напряжение, вызванное ситуацией неопределенности, и, конечно же, сделать шаг к излечению и гармонизации своей сексуальной жизни.
Сексуальные расстройства у мужчин
Ослабление эрекции
Наиболее распространенной и остро переживаемой представителями сильного пола сексуальной дисфункцией является ослабление или полное отсутствие эрекции, или импотенция.
Зигмунд Фрейд не напрасно называл это расстройство самой частой неудачей в жизни мужчины. Утрата потенции во все времена считалась самым болезненным ударом по мужскому самолюбию.
"Половое бессилие", "импотенция" – эти слова будто подчеркивают ущербность того мужчины, у которого в какой-то период жизни проявилось – вполне возможно, кратковременно, эпизодически – ослабление эрекции. Только в конце прошлого века было введено более корректное и, кстати, более точное понятие эректильной дисфункции.
Под этим определением подразумевается неспособность мужчины достигать и поддерживать на должном уровне свою эрекцию, что ограничивает его возможности во время сношения или вообще препятствует половому акту. Термин "импотенция" также остается распространенным и общеупотребительным – как в обыденном языке, так и среди врачей.
Различают эректилъную дисфункцию первичную, вторичную и селективную. В первом случае мужчина вообще не в состоянии достичь необходимого уровня эрекции, при котором возможен половой акт, то есть введение члена во влагалище. В молодом и среднем возрасте этот вид эректилъной дисфункции – явление очень редкое.
При вторичной импотенции эрекция достижима, однако это происходит далеко не всегда: благополучные периоды сменяются периодами полового бессилия.
Этот вид эректильной дисфункции гораздо более распространен. Почти каждый мужчина, имеющий какие-либо нарушения в сексуальной сфере, главной своей проблемой считает периодические трудности с эрекцией.
Селективная, то есть избирательная, импотенция заключается в том, что качество эрекции зависит от конкретных обстоятельств. Типичный пример этого нарушения наблюдается у мужчин, которые способны к нормальному сношению при случайной связи, однако испытывают серьезные трудности или вообще не могут совершить половой акт с женой.
Чтобы лучше разобраться в причинах расстройств данной группы, рассмотрим механизм эрекции.
Почти на всем своем протяжении мужской половой член состоит из расположенных вплотную друг к другу тел цилиндрической формы, которые носят название пещеристых, или кавернозных. Именно благодаря им происходит эрекция. Пещеристые тела содержат большое количество вен крупного диаметра. В расслабленном состоянии, вне эрекции, эти вены пусты.
К основанию пениса подходят две симметричные мышцы, называемые седалищно-пещеристыми. Их сокращение само по себе не вызывает эрекции, однако способствует ее наступлению, поскольку они пережимают многочисленные вены, в результате чего отток крови из полового члена прекращается.
Мелкие артерии и их разветвления, переходящие в капилляры, расположены внутри пениса спиралевидно. Благодаря этому становится возможным удлинение полового члена во время эрекции. При этом растягиваются не только ткани, но и все сплетения сосудов, пронизывающих кавернозные тела.
При наступлении эрекции происходят три физиологические реакции:
– расслабление гладких мышц, входящих в состав кавернозных тел;
– расширение артерий, снабжающих кровью половой член;
– прекращение оттока крови по венам благодаря их сжатию седалищно-пещеристыми мышцами.
Для полноценной эрекции необходима согласованность всех трех ее составляющих. Такую координацию процессов обеспечивает нервная система, регулирующая и сокращение мышц, и тонус сосудов. Нервный центр, отвечающий за эрекцию, находится в нижней части спинного мозга.
Именно из него берут начало импульсы, управляющие этой физиологической реакцией. Эрекция может быть также вызвана импульсами, поступающими из головного мозга и проходящими по спинномозговым нервам тот же самый путь.
Подобное имеет место, например, когда у мужчины появляются мысли или ощущения, ведущие к половому возбуждению. Однако эрекция может происходить и без участия импульсов, возникающих в головном мозге.
Принято выделять три вида эрекции:
1. Психогенная. К ней приводят мысли сексуального характера, а также любые раздражения органов чувств, которые человек воспринимает как возбуждающие, например зрительные впечатления или звуки.
2. Рефлекторная. Ее вызывает воздействие непосредственно на половые органы. Хотя нервные импульсы и в этом случае проходят через спинной мозг, такая эрекция возможна даже у людей, перенесших серьезную травму позвоночника.
3. Ночная. Она происходит во время сна. Такая эрекция начинает возникать еще в детском возрасте. Наличие ее у взрослого мужчины является главным показателем того, что основные механизмы данного процесса не нарушены. К примеру, в случае психогенной импотенции ночные эрекции сохраняются.
В подростковом возрасте мальчику необходим достаточный уровень мужских половых гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. Они отвечают за половое созревание, формирование вторичных половых признаков. У взрослого мужчины эти гормоны усиливают эрекцию, однако она возможна и без них.
В случае дефицита тестостерона и дигидротестостерона снижается половое влечение и уменьшается количество выделяемой во время эякуляции спермы. Но при этом ни один вид эрекции не исчезает. Если же мужчина с обычным гормональным фоном искусственно получает избыточное количество мужских половых гормонов, у него возрастает либидо, но при этом появляются раздражительность, вспыльчивость и агрессивность.
Эрекция начинается с того, что гладкие мышцы пещеристых тел получают соответствующую команду со стороны нервной системы и расслабляются. Одновременно расширяются артерии, обеспечивающие приток крови к половому члену. Вены, расположенные внутри пещеристых тел, наполняются кровью.
Благодаря этому происходит удлинение и утолщение члена. Оно продолжается до тех пор, пока не наполнятся все вены. Отток крови прекращается сначала за счет увеличения кровенаполнения и сжатия венозного сплетения. Немного позже, перед началом оргазма, в процесс включаются седалищно-пещеристые мышцы. Они сдавливают основание члена, также препятствуя оттоку крови и увеличивая его твердость до максимально возможной. Во время этой фазы кровоснабжение пениса практически прекращается.
Такое состояние является кратковременным. Благодаря сокращению мышц, расположенных по ходу придатка яичка, простаты и семявыводящего протока, а также шейки мочевого пузыря в мочеиспускательный канал поступает семенная жидкость. Затем, во время эякуляции, она выбрасывается наружу. Обычно объем семенной жидкости составляет 3–4 мл.
После этого наступает расслабление пениса, происходит отток крови, исчезает эрекция. Этот период называется рефрактерным. Он характеризуется полным отсутствием у мужчины сексуального интереса. До окончания этого этапа эрекция повториться не может.
Длительность рефрактерного периода индивидуальна и зависит от ситуации, здоровья и возраста мужчины, от сложившихся у него привычек. В среднем она составляет несколько минут. Однако у мужчин старшего возраста все фазы сексуальных реакций, включая рефрактерный период, продолжительнее.
Подобно всем прочим органам, половой член подчиняется командам, идущим от вегетативной нервной системы. Согласованность этих команд, а также хорошее состояние сосудов, расположенных внутри пениса, обеспечивает успешное выполнение им всех своих функций.