Положительное или отрицательное субъективное отношение личности к стресс-фактору как условию удовлетворения или неудовлетворения желаемых потребностей и формирует эту доминанту - центр удовольствия в головном мозге. Негативное отношение индивида к воздействию доминирующего стресс-фактора формирует отрицательную доминанту, обуславливая тем самым низкий уровень комфорта или же негативное эмоциональное состояние, положительное - наоборот.
У человека, как правило, преобладает негативное отношение к конфликтам на работе и в семье, денежным проблемам, заболеваниям и остальным стресс-факторам. Если по силе действия негатив превосходит все остальные эмоции, химиодистрессоманы начинают курить сигареты одну за другой, поскольку к табаку у них отношение субъективно положительное. Так курильщики компенсируют за неприятные переживания.
При сильном химиодистрессе формируется новая доминанта, которая развивает процесс иллюзорного удовлетворения желаемых потребностей. При этом у курильщика наблюдаются внешние признаки изменения настроения и поведения.
Ученые в таком случае говорят о медицинской деградации как о снижении уровня культуры человека при удовлетворении какой-то потребности. Курильщики не совершенствуют свою культуру общения, стиль поведения, не анализируют причины неприятных ситуаций с новых точек зрения, поэтому они выходят за рамки традиционных форм общения, убирают симптомы, а не болезнь. Проблемы личного характера прогрессируют, создавая новый виток порочного круга. Из-за этого, несмотря на широко пропагандируемый СМИ здоровый образ жизни, в настоящее время примерно 55% мужского и 45% женского населения нашей страны - адепты никотиновой зависимости.
В дальнейшем человек испытывает потребность в сигаретах все чаще, степень зависимости все возрастает и периодическое желание устроить перекур постепенно превращается в самую настоящую болезнь. Особенно сложно справиться с пагубным пристрастием, когда зависимость существует не только на уровне сознания (как у начинающих курильщиков), но и на уровне химических процессов в организме, когда отсутствие никотина в крови вызывает у человека физические страдания.
Курение для таких людей - это не только привычка, которую с легкостью можно вырвать из своей жизни, это инструмент психологической защиты, внедренный глубоко в сознание человека. Курильщик- химиодистрессоман нуждается в курении, потому что курение делает его жизнь терпимой.
Подобные люди считаются конформистами, так как впитывают в себя все, что слышат, и выстраивают свое поведение в угоду окружающим. Когда они находятся в зоне действия группового и общественного мнения с антиникотиновой направленностью, в их сознании преобладают подобные установки. В этом случае конформные личности могут правильно говорить, искренне призывать к здоровому образу жизни и личным примером подтверждать эти слова. Но в экстремальных условиях или при сильном воздействии стресс-факторов любого происхождения, а также в соответствующем окружении в их сознании начинают доминировать коллективные, "стадные" побуждения, ведущие к нарушению прежних внутренних запретов "за компанию" или под влиянием обстоятельств. Именно такие представления кроются в корне ситуационной зависимости у конформных личностей. В этом случае зависимые люди под влиянием "уважительных причин" могут заново начать курить (из-за проблем на работе, оформления кредита и др.).
Психологические методы снятия никотиновой зависимости
Химиодистрессоманов со сформировавшейся зависимостью невозможно избавить от недуга, дав им формальные медицинские знания, т. к. они не в состоянии усвоить их на нужном уровне. Задействование необходимых адаптационных резервов зависит не только от состояния организма индивида (внутренних факторов), но и от характера воздействия внешних факторов (температуры окружающей среды, степени насыщенности вдыхаемого воздуха кислородом и вредными соединениями, социального окружения, качества и количества пищи и т. п.). Состояние здоровья человека определяет взаимодействие всего комплекса этих факторов - и внутренних и внешних. Адаптационные резервы, потраченные на борьбу с действием никотина, с гораздо большей пользой могли быть использованы для совершенствования умственных способностей человека, повышения его культурного уровня и профессиональных навыков.
В то же время акцентуированные и ведомые личности строго следуют правилам, распространенным в их окружении. Они сразу откажутся от своей привычки, как только курение в престижной для них среде перестанет быть актуальным, считают ученые. Иначе говоря, для того чтобы избавить больного от пагубного пристрастия, следует создать вокруг него обстановку нетерпимости и общественного осуждения. Подобным образом работают наркологи, лечащие пациентов методом кодирования, когда гипноз используется для разрушения в сознании человека представления о допустимости курения, внушения его подсознанию того, что табак негативно воздействует на здоровье и, главное, того, что общество отрицательно относится к курению табака и т. д.
Понятно, что в случае пренебрежительного отношения к общественному мнению, большого количества курильщиков дома и на работе, пассивного отношения к курению в личном окружении пациента кодировка не срабатывает или дает заведомо противоположный эффект.
Высокий уровень силы воли, психологические и психотерапевтические приемы помогают уменьшить выраженность ощущений, довести до невосприимчивости или усилить и даже воспроизвести ощущения при полном соматическом здоровье. Например, симптомы сердечно-сосудистых заболеваний можно вызывать с помощью самовнушения. Человек в состоянии никотиновой интоксикации отличается тем, что сразу же психологически настраивается на получение того, что ему внушили. В этом случае скорее следует говорить об иллюзорных, выдуманных переживаниях, а не о реальных ощущениях при химиодистрессе.
Некурящие, пребывающие в течение часа в закрытых прокуренных помещениях, получают разовое отравление, равное наступившему от выкуренных одна за другой 4 сигарет.
Ранее на головной мозг курильщиков пытались воздействовать слабыми импульсными токами по методике электросна, но выяснили, что некоторые из них привыкали к новому раздражителю настолько, что, уже бросив курить, требовали продолжения лечения или в быту пытались найти ему замену. Механизм вытеснения (почти по Фрейду) заменил один привычный стрессор другим, а потребность в ритуальности и социализации с ее помощью так и осталась.
Это происходит в силу того, что в систему социально приемлемых (допустимых) факторов пациента, которая ранее включала в себя ощущения химиодистресса, вошли аналогичные ощущения от электростресса. Подобный условный рефлекс наблюдают зоологи: если яркий свет при кормлении животного сочетать со звуковым сигналом, то звук или свет в отдельности вызовут у него реакцию по типу условного рефлекса.
Как правило, наркологическая помощь курильщикам направлена на быстрейшее выведение из организма следов табака и также сопровождается сильнейшим стрессовым эффектом.
Многие курильщики постепенно бросают свою привычку в случае достаточного количества неформального (свободного) общения в престижной для него среде, доставляющего им удовольствие или помогающего решить какие-то проблемы, если при этом запрещено курить. Примером могут служить игра на бильярде, музыкальные концерты или театральные постановки, влюбленность, посещение сауны или фитнес- центра, дружеская обстановка на работе, дайвинг, альпинизм, парашютный спорт и т. д.
Применяется также групповая психотерапия, задержка дыхания по методу Бутейко и Фролова, различные виды стресса без ущерба для здоровья взамен привычного стресса химической интоксикации. Фактически это призыв к повышению человеком собственного уровня досуга и культуры, неформальному общению с другими людьми.
Типы курильщиков
Несмотря на то что зависимость от сигарет у разных людей формируется примерно одинаково, она все же индивидуальна для каждого. Если понять причины, по которым курит индивид, будет ясно, как ему действовать, чтобы избавиться от вредной привычки.
Нервный
Он курит в первую очередь для того, чтобы успокоиться, собраться с мыслями, достаточно часто делает это ночью в постели.
Для этого типа курильщика характерны взрывные эмоции, как правило, отрицательные. Обладает холерическим или меланхолическим темпераментом, вполне может быть творческой личностью.
Не исключено, что подобному курильщику потребуется помощь специалиста и индивидуальный подбор витаминов и успокоительных лекарств. Кроме того, ему придется немедленно отказаться от алкоголя, потому что в организме человека сигареты и спиртное связаны между собой почти на генетическом уровне. Для такой личности праздничный фужер вина может стать тем пусковым механизмом, который запустит автоматическую программу действий (спички- сигарета-затяжка). Человек может даже сначала и не заметить, что снова курит, потом понять, что "сорвался", расстроиться и снова интенсивно закурить.
Практичный
Для этого человека сигарета всего лишь вид отдыха. Он получает удовольствие от самого процесса курения, часто предпочитает сигары или сигариллы, как Хемингуэй, или трубку, как Шерлок Холмс, потому что считает это стильным. Очень важна для практичного курильщика ритуальная составляющая (послеобеденный кофе с сигаретой или коньяк в сочетании с сигарой).
Обычно такой курильщик обладает сангвиническим темпераментом, волевым характером, решительностью. Он может быть крупным коммерсантом, чиновником или политиком.
Для такого человека единственным авторитетом является он сам. Мнение докторов не играет решающей роли. Гипноз, акупунктура и психотерапия в данном случае не подействуют, потому что этот курильщик привык верить только в себя. Он расстанется с дурной привычкой, только если сам примет волевое решение. Поможет ему в этом хобби с интенсивными физическими нагрузками (альпинизм, маунтин-байк, дайвинг, кайтинг, автогонки, сплав по горным рекам и т. п.).
Коммуникативный
Этот тип не получает от своего пристрастия практически никакого удовольствия. Курение для него в первую очередь способ коммуникации. Курить он начинает даже не из любопытства, а "за компанию", чтобы не отстать от сверстников. Причем делает это в очень раннем возрасте.
На работе коммуникативный курильщик не пропускает ни одного перекура, и не потому, что изнемогает от желания закурить, а потому что "так принято". Ему очень важно общаться, присутствовать в беседующей компании, он ощущает себя социально востребованным, даже если молчит с сигаретой во рту. Он боится остаться в одиночестве, почувствовать себя ненужным.
Кроме сигарет, личности, зависимые от общения, заполняют время Интернет-чатами, онлайн-играми и прочим, уходя от реальности. В жизни они считают себя "винтиками". Поэтому, бросая курить, им следует не откладывать решение" на потом, а подобрать новое увлекательное хобби и погрузиться в него полностью. Слишком долгие раздумья мешают таким людям действовать решительно.
Поскольку коммуникативные курильщики хватаются за сигарету "за компанию", у них нет желания закурить в ситуации, которая к этому не располагает. Поэтому отказаться от курения они могут совершенно свободно, но, т. к. этот тип легко внушаем, ему нужна поддержка.
Увлеченный
В современной психологии есть понятие "аддиктивная личность" - человек, склонный к чрезмерному пристрастию к чему-либо. Объект подобной зависимости не имеет значения - это может быть шопинг, еда, компьютерные игры, просмотр телепередач, преферанс по средам и др. Деятельность подобного рода приносит аддиктивному человеку удовольствие и поэтому вытесняет все остальное. Постепенно он как бы убегает в нее от реальности, посвящая этому занятию большую часть времени. Происходит это из-за того, что у человека есть внутренняя пустота, которую он стремится чем-то заполнить. Вопрос, как бросить курить, возникает у такого курильщика именно тогда, когда курение приводит к каким-то проблемам: физиологическим, семейным, психологическим и др. То есть не с сигаретой хорошо, а без нее очень плохо, так сказать, не по себе.
Когда курить нет возможности, такой человек испытывает неодолимую тягу к сигарете, чувствует в это время подсасывание в области желудка, сухость во рту, повышенное беспокойство и нервозность. Желание закурить настолько доминирует у него над всеми мыслями, что он может выпрашивать сигареты у незнакомых людей, среди глубокой ночи звонить соседям в поисках табака или делать самокрутки из окурков.
У курильщика с большим стажем подобное нестерпимое желание появляется столько раз, сколько сигарет он выкуривает в день.
Для избавления от подобной зависимости курильщику необходимо выбрать четкую жизненную позицию. Любая поставленная цель становится для него настолько же важной, как здоровье, семья, работа и др. На пути к цели аддиктивного курильщика не остановят никакие проблемы - он будет обходить все препятствия во имя результата. Однако при достижении цели у него появляется лишнее время и, как следствие, сомнения, недовольство. Подобные ощущения - тревожный сигнал, говорящий о душевной пустоте. Человека начинают одолевать лень, скука, деструктивное недовольство собой и окружающими, желание отвлечься и провести время с сигаретой.
Самостоятельно отказаться от курения такой человек не в состоянии. Потребуется очень длительный курс психотерапии и реабилитации (процесс может затянуться на несколько лет). Аддиктивным курильщикам психологи советуют бросать курить как бы играючи, "чуть-чуть не всерьез" , потому что слишком велик соблазн нарушить обещание самому себе и окружающим. Кроме того, очень важно четкое планирование. Зависимый курильщик хорошо поддается гипнозу, эмоционально реагирует на все сообщения о негативных последствиях курения и представляет собой идеальную целевую аудиторию для антитабачной рекламы.
Кинестетик
Такой курильщик любит сам процесс курения и пополняет ряды поклонников никотина буквально с первой затяжки. Огромное значение для него имеет антураж - вычурные зажигалки, необычные пачки, различные аксессуары из материалов, приятных на ощупь. Как известно, кинестетики воспринимают все, что их окружает, исключительно через тактильные ощущения: им до всего нужно дотронуться. Это доставляет им физическое удовольствие.
Такой человек бросит курить только в случае угрозы жизни и здоровью. Выработать отвращение к табаку помогут препараты, вызывающие приступы тошноты во время курения, физиотерапия, иглоукалывание, су-джок терапия, т. е. методы, действующие через осязание. Очень важно дать курильщику какую-то тактильную замену сигаретам. Это может быть игровая приставка, КПК или коммуникатор со стилусом или любое другое занятие, требующее работы руками, например вязание или конструирование. Если не занять руки курильщика- кинестетика, он снова вернется к сигаретам, особенно если проводит много времени на совещаниях или за компьютерным столом, т. к. подобная работа физически его утомляет.
Ассоциативный
Часто желание закурить возникает у подобных людей по ассоциации. Серьезной зависимости у них нет. Но, если человек привык курить за рулем, стоит ему сесть за руль, как он сразу закуривает. Такой характер курения, по мнению психологов, имитирует концентрацию внимания. Курильщикам этого типа следует научиться отвлекаться, желательно с помощью физических нагрузок. С первого дня, когда принято решение бросить курить, ассоциативному курильщику следует каждые 30-40 минут работы или каких-либо других занятий чередовать с 10-минутной физкультурной паузой (разминка - 10-15 приседаний, занятия на тренажерах, отжимания от пола, подтягивание на турнике). Физическая нагрузка помогает избавиться от мыслей о табаке и на 60-90 минут облегчает общее состояние. В период отвыкания от табака следует исключить из рациона крепкий чай и кофе. Употребление большого количества овощей и фруктов насыщает организм витаминами, поднимает работоспособность и сохраняет хорошее настроение.
Актер
Желание закурить у приверженцев демонстративного курения проявляется в виде игры с сигаретой. Формируется пристрастие, связанное с воспоминаниями о том, с кем и какие сигареты они курили, в какой красивой и броской упаковке были сигареты. То есть в сознании курильщика доминирует образ собственного я, эффектно выглядящего с сигаретой. Подавить возникающее желание закурить подобному человеку несложно: достаточно придумать для себя более эффектный образ.
Очень важно в период отвыкания не дразнить себя и не проверять на психологическую устойчивость. Следует помнить, что влечение к табаку прячется в подсознании и постоянно готово снова овладеть сознанием курильщика.
Расслабляющийся
Подобные люди очень эмоциональны, обиды они переживают в глубине себя, никак не выдавая свои чувства внешне. В основе курения по типу расслабления лежит иллюзорное ощущение счастья и покоя после выкуренной сигареты. Погасить в себе желание закурить снова такой курильщик сможет, если отыщет опору в каком-либо индивидуальном хобби. Необходимо найти такое занятие (музыка, чтение, шахматы, рукоделие, медитация), занимаясь которым человек чувствовал бы себя спокойно и в безопасности.
Рефлексивный
Такой курильщик часто нервничает, у него повышенное чувство ответственности, поэтому, чтобы успокоиться, ему нужно что-то держать во рту. В этом случае на помощь желающему избавиться от вредной привычки придет заместительная терапия. На место, где обычно стоит пепельница, необходимо поставить коробку с леденцами, а в кармане носить не пачку сигарет, а жевательную резинку. Возникшее желание закурить легко нейтрализовать несколькими глотками чая или сока, яблоком или морковью. Если удастся переключиться с мыслей о вкусе табака на что-то другое, с курением можно будет справиться без труда.
Процессуальный
Процессуальную зависимость от курения считают легкой формой привычки к никотину: человек курит в основном под действием алкоголя. Ему важны не физиологические ощущения, вызываемые никотином в организме, а сама неформальная процедура курения. Курильщик, принадлежащий к данному типу, достаточно легко отказывается от сигарет. Ему следует найти приемлемый способ самовыражения без табака, например публичную демонстрацию непереносимости табачного дыма, или отказаться от алкоголя как провоцирующего фактора.