Японцы разработали собственные методики массирования, но многое переняли у китайцев. Они стали их последователями, но не использовали для массирования никаких инструментов и приспособлений, кроме собственных рук. Японцы придерживались постулата, выведенного одним китайским врачом, согласно которому массаж должен проводиться в месте, "радующем взгляд и ласкающем слух". В помещениях, где проводился массаж, открывали раздвижные двери, чтобы массируемый мог видеть красивый пейзаж: цветущие растения и вечнозеленые деревья на фоне гор. Слух пациента услаждали пение птиц и журчание стекающей по камням воды. Не изысканные драпировки, музыка и стихи должны были создавать особую атмосферу при массировании, а гармония природы, с которой человек сливался душой. В то время как его тело было расслаблено, он особенно остро воспринимал красоту окружающего мира. Японцы сочетали проведение массажа с водными процедурами. Сначала человек погружался в горячий источник, а только потом проводился сеанс массажа. На основе классического японского массажа был разработан особый точечный массаж "шиацу", занимающий сегодня значительное место среди нетрадиционных способов лечения.
Множество школ массажа было известно в Древней Индии. Индийские целители прославились тем, что использовали массаж при лечении заболеваний. Их методики во многом отличались от тех, которыми пользовались китайцы и японцы. Индийцы первыми начали применять до массирования влажное обтирание и разработали массаж в условиях паровой бани. Это давало хороший результат не только в оздоровлении тела, но и в противостоянии старению.
Древние греки использовали для проведения массажа воду и масло. Они обратили особое внимание на то, как благотворно действует массаж при лечении различных заболеваний. Не менее важным греки считали массаж для совершенно здоровых людей, чтобы постоянно держать тело в хорошей физической форме. В ХХ в. большое внимание уделялось специализированному применению массажа. Было выделено несколько видов массирования, включающих в себя различные методики и отличающиеся друг от друга назначением. В санаторно-курортном лечении массаж стал обязательным при лечении различных заболеваний, в том числе и воспалительных заболеваний женских половых органов. В настоящее время специалисты совмещают различные методики, благодаря чему появился новый вид массажа – комбинированный. Его нередко называют универсальным, так как отдельные элементы используются в различных видах массажа.
Выделяют несколько видов массажа: общеоздоровительный, лечебный, профилактический, детский, точечный и т. д. Каждый из них имеет свою специфику и методики выполнения. Общеоздоровительный массаж полезен любому здоровому человеку, который хочет повысить тонус организма. Лечебный массаж применяют при различных заболеваниях. С его помощью выявляют болевые участки и прилегающие к ним зоны. Массажные приемы чаще всего выполняют в щадящем режиме, чтобы не вызвать новых болевых ощущений. При этом массирование проводят как на больных, так и на здоровых участках. После того как болезнь отступит, назначают другой вид массажа. Профилактический массаж применяют после выздоровления. Он направлен на быстрое приведение организма в нормальное состояние и предотвращает повторное заболевание. Этот массаж менее интенсивный, чем общеоздоровительный, при его выполнении используют щадящие приемы, но более сильный, чем лечебный. Профилактический массаж назначают регулярно, через определенные промежутки времени.
Следует помнить, что массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений. Как только появилась небольшая боль, массирование следует прекратить. При выполнении любого приема следует соблюдать определенный ритм и темп движений. Массаж должен выполнять только специально подготовленный медицинский работник. Для проведения массажа необходимо знать нужные приемы и порядок их применения. При лечении различных заболеваний чаще всего используют следующие приемы: поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы, движение, вибрацию, потряхивание и встряхивание. Каждый из них в свою очередь имеют разновидности, что помогает решать общие и частные задачи, поставленные перед массажистом. Щадящий массаж болевых зон проводят при заболеваниях женских половых органов.
Прежде чем приступать к выполнению массажа, следует хорошо подготовить помещение для него. Массаж должен проходить в теплой (не ниже 20 °C), хорошо проветренной комнате. Для лучшего скольжения рук при сухом массаже применяют тальк или детскую присыпку. Если же массаж проводится после бани или душа, то можно воспользоваться массажным кремом, мазями или вазелином. Массаж проводят на чистой коже, лучше всего после теплого 3-5-минутного душа. Не рекомендуется делать массаж сразу после приема пищи, интервал должен составить не менее 1–2 ч. После завершения массажных процедур следует полежать 5-10 мин. Если проводится первый сеанс, массажные приемы должны быть короткими и менее интенсивными.
Массаж не рекомендуется проводить при сильных болях в различных частях организма, высокой температуре, острых воспалительных процессах, при ознобе, наличии гнойных процессов и заболеваний кожи, включая раны, трещины, ссадины, ожоги, обморожения. Массаж противопоказан людям с заболеваниями крови, при кровотечениях и склонности к ним. Заболевания кожи являются очень важной причиной, чтобы не проводить массирование. Массаж совершенно исключен при таких заболеваниях: доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в активной форме, увеличение и воспаление лимфатических узлов, заболевания сосудов, острые респираторные заболевания и 2–3 дня после них, трофические язвы, чрезмерное физическое и психическое переутомление, недостаточность кровообращения. Следует отметить, что противопоказания к проведению массажа могут носить временный характер. Как только острая стадия болезни минует, для восстановления функций организма назначают лечебный массаж. После острой стадии воспалительного процесса внутренних половых органов назначают щадящий массаж. Он необходим после медикаментозного лечения, особенно если препараты были сильнодействующими или применялись долго. Все виды массажа необходимо получать только по назначению врача. Самостоятельно прибегать к массажным сеансам не следует.
В настоящее время массаж находит широкое применение при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов. Он является весьма эффективным средством воздействия на организм, улучшающим и восстанавливающим нормальную деятельность не только органов малого таза, но и всех его систем. Лечебный массаж входит во многие восстановительные программы после операций, родов и травм внутренних половых органов женщины. С помощью ручного массажа можно улучшить функциональное состояние пораженного органа (классический массаж) или всех тканей соответствующего сегмента спинного мозга (сегментарный массаж) с последующим влиянием на деятельность различных систем организма, включая половую. При воспалительных заболеваниях может использоваться как общий массаж, так и локальный. Это определяется состоянием больной и характером заболевания. При локальном массаже упор делается только на зону заболевания, при общем массаже происходит массирование всего тела. Иногда полезно применение и того и другого вида массажа. Продолжительность сеансов лечебного массажа зависит от стадии болезни и состояния больной. Как правило, общий массаж занимает 25–30 мин, а локальный – 15–20 мин. Иногда это время может быть сокращено, если у пациентки возникают боли или какие-либо неприятные ощущения.
Специфической разновидностью ручного массажа является гинекологический массаж. Он заключается в механическом воздействии непосредственно на матку, ее придатки, брюшину и клетчатку малого таза больной. Это производится при помощи поглаживания, разминания, надавливания, растягивания, сотрясения руками врача акушера-гинеколога, имеющего специальную подготовку. Гинекологический массаж показан больным с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов при наличии спаечных соединений в малом тазу, которые ведут к неправильному положению матки, невралгии тазовых нервов.
9. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
В недалеком прошлом санаторно-курортное лечение в гинекологи проводили главным образом при хронических, длительно протекающих воспалительных процессах внутренних половых органов. В настоящее время доказано, что курортные факторы в санаториях можно обоснованно применять в более ранние сроки после перенесенного острого воспалительного процесса. Это позволяет активно осуществлять вторичную профилактику и лечение заболеваний половой сферы женщин, а также реабилитацию гинекологических больных. Правильное использование курортных факторов играет существенную роль в комплексном лечении воспалительных заболеваний половых органов и способствует оздоровлению организма женщины. Эффект от воздействия курортных факторов связан не только с влиянием на очаг воспаления в половых органах. Их действие влияет на нервную, кроветворную, сердечно-сосудистую, эндокринную, выделительную и другие системы, а также на обмен веществ. Санаторно-курортное лечение направлено на создание функциональных резервов, повышение защитных сил организма, увеличение приспособительных возможностей организма женщины. Ведущей особенностью санаторно-курортного лечения является использование средств оздоровления женщины в виде комплекса воздействий, которые характерны только для курортов. На всех курортах используют общие воздействия – это смена окружающей обстановки, благоприятные ландшафтно-климатические условия, активный отдых, рациональное питание, полноценный сон и т. д., а также специфические воздействия – дозированные пешеходные прогулки, лечебную гимнастику, лечебный массаж, психотерапию и др. Причем среди всех воздействий всегда главную роль играет применение тех природных лечебных физических средств, которые характерны именно для данного курорта (минеральные и газовые воды, лечебные грязи, климатические факторы). Именно по этим факторам курорты можно условно подразделить на бальнеологические, грязевые и климатические. Важным компонентом комплексного лечения на курортах являются также искусственные (аппаратные) лечебные физические факторы, или физиотерапия. Их успешно применяют в условиях курорта для подготовки больной к воздействию природных физических факторов путем тренировки приспособительных механизмов организма.
Многие курорты располагают большими возможностями для лечения воспалительных заболеваний у женщин и связанных с ними функциональных нарушений. Однако эффективность санаторно-курортного лечения зависит от правильного выбора курорта. Воспалительные заболевания матки и ее придатков являются показанием к лечению грязями, минеральными водами и другими природными факторами. В то же время при некоторых особенностях воспалительных заболеваний использование интенсивно действующих курортных факторов может быть нецелесообразно. Это относится к больным с воспалением матки и ее придатков, которые сочетаются с выраженной сниженной функцией яичников. Опыт показывает, что активные методы лечения (грязи, минеральные воды, солнечная радиация) могут вызвать угнетение функции яичников. Такой же нежелательный эффект может наступить, если больную направляют на курорт непосредственно после длительного физиотерапевтического и других видов лечения.
Необходимость санаторно-курортного лечения женщины по поводу воспалительного заболевания решает врач-гинеколог. Это решение основывается на данных наблюдения за больной, оценке эффективности предшествующего лечения, а также учитываются результаты клинических и лабораторных исследований у больной с воспалительным заболеванием половых органов. Также учитываются сопутствующие заболевания других органов и систем женщины.
При выборе курорта врач определяет оптимальный для данной женщины тип курорта – грязевой, бальнеологический, климатический или сочетающий несколько природных лечебных факторов. При этом обязательно учитываются возраст больной, ее общее состояние, особенности течения воспалительного заболевания. Также учитывают климатогеографические условия места жительства больной, расстояние от места жительства до предполагаемого курорта, продолжительность переезда, и кроме того, наиболее благоприятное время года (сезон) для проведения санаторно-курортного лечения. Учитывая все это, наиболее рациональным будет использование в первую очередь соответствующих местных курортов. Это будет более эффективным потому, что отпадает необходимость в акклиматизации, которая укорачивает время лечения и не всегда бывает совершенной. Кроме того, удобство в близости курорта имеет еще и экономические выгоды, что немаловажно в наше время. Всегда славились своими лечебными грязями курорты в Саках, Евпатории, Одессе, лечебными минеральными водами – курорты Кавказа. Результаты лечения воспалительных заболеваний на местных курортах не ниже, чем на всем известных южных курортах. Поэтому следует отдавать предпочтение тем курортам, которые расположены вблизи места жительства женщины, в привычной для нее климатогеографической зоне. Целесообразным и эффективным может быть лечение в пригородных санаториях, пансионатах санаторного типа, санаториях-профилакториях вашего региона. Эти лечебные учреждения характеризуются высокой медицинской и экономической эффективностью. Поэтому более широкое использование этих лечебных учреждений способствует проведению профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий гинекологических больных, для укрепления здоровья женщин. Использование природных лечебных физических факторов, которые применяются в санаторно-курортном лечении, играют очень важную роль в реабилитации женщины после перенесенного воспалительного процесса половых органов. Сколько женщин обрели здоровье и смогли иметь детей после санаторно-курортного лечения:
10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
Лечебная физкультура является одним из эффективных средств лечения воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Причем наиболее успешное действие она оказывает в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Лечебная физкультура является биологическим стимулятором благоприятных реакций организма. Она улучшает результаты комплексного лечения, предотвращает развитие осложнений, сокращает сроки нетрудоспособности, ускоряет функциональное восстановление организма больных.
Лечебная физкультура рассматривается как неспецифический вид лечения, а физические упражнения являются неспецифическими раздражителями. Установлено, что нейроэндокринно-гуморальная регуляция функций обусловливает общую реакцию организма при выполнении физических упражнений. Это характерно для метода общего активного лечения. Особенностью лечебной физкультуры является и то, что она относится к числу методов функционального лечения. Физические упражнения, стимулируя деятельность всех основных систем организма, приводят к развитию функциональной приспособленности больных к различным раздражителям.
Лечебная физкультура – метод лечения, оказывающий нередко влияние на причину, течение и исход заболевания. Она изменяет общую реакцию организма и местные ее проявления. Необходимо учитывать и профилактическое действие лечебной физкультуры. Лечебная физкультура должна сочетаться с рациональным, строго дозированным режимом двигательной активности больных не только в условиях стационарного, но и амбулаторного лечения.
В основе положительного действия лечебной физкультуры на организм лежит нейроэндокринный механизм. Нервное звено этого механизма обеспечивает улучшение имеющихся и образование новых условно-рефлекторных связей между корой головного мозга, подкорковыми образованиями, внутренними органами и работающими мышцами. Кроме того, при систематическом применении физических упражнений улучшается корковый нейромеханизм. Улучшаются процессы возбуждения и торможения, увеличиваются их сила, подвижность и уравновешенность. Под влиянием занятий физкультурой создается новая мощная доминанта в центральной нервной системе, которая подавляет очаги застойного торможения отрицательного характера.
Важную роль в развитии приспособительных реакций организма играет система гипофиз – кора надпочечников. Она является одним из звеньев механизма лечебного влияния систематически выполняемых физических упражнений на организм больного, стимулирует функцию коры надпочечников.
Рациональная мышечная активность способствует восстановлению положительных влияний на деятельность вегетативной нервной системы, а положительные эмоции от выполнения физических упражнений улучшают вегетативные сдвиги в организме занимающихся физкультурой.
Функциональное состояние внутренних органов зависит от потока импульсов, идущих от центральной нервной системы, прямых и обратных связей между центральной нервной системой и работающими органами. Кровоснабжение, питание и функциональная деятельность органов и систем в свою очередь зависят от состояния двигательного анализатора. Лечебная физкультура обеспечивает восстановление функциональной деятельности организма, повышая активность организма и его приспособительных механизмов.