Поза больного во время прижигания должна быть такой же, как и при иглоукалывании. Обычно прижигания осуществляются ежедневно. Но в тех случаях, когда больной на следующий день ощущает горечь во рту, боль в горле, когда у него появляется чувство усталости или повышается температура, нужно сделать перерыв на 3–4 дня.
Краткие сведения о китайских жизненных линиях
Древние китайские врачи считали, что на теле человека имеется 12 жизненных линий (главных каналов), наиболее тесно связанных с определенными внутренними органами.
Эти линии мысленно проводятся через точки, имеющие отношение к лечению заболеваний соответствующих внутренних органов. Расположение линий нередко соответствует ходу иррадиации болевых ощущений при заболеваниях внутренних органов.
Позже точки, расположенные по средней линии тела, были объединены в две дополнительные жизненные линии: переднюю среднюю линию (от лобка до середины нижней челюсти) и заднюю среднюю линию (от середины ямки над верхней губой до заднего прохода). Таким образом, в настоящее время насчитывается 14 жизненных линий. Функции организма, по представлениям китайских врачей, опираются на единство и противоположность систем инь и ян.
Система ян объединяет положительные качества, под которыми, например, понимают активность, теплоту, свет. Раздражение точек, относящихся к системе ян, оказывает тонизирующее действие на организм, вызывает усиление деятельности сердца, подъем артериального давления, повышение активности нервной системы. Инь – система негативных качеств, среди которых китайские врачи имеют в виду пассивность, темноту, холод. Раздражение точек, относящихся к системе инь, вызывает успокоение, снижение артериального давления, замедление пульса и дыхания.
Таким образом, представления о системах инь и ян соответствуют до известной степени понятиям о симпатической и парасимпатической нервной системе. Системы инь и ян действуют в организме в тесной взаимосвязи между собой. 12 основных жизненных линий разделяются на 6 линий, относящихся к системе ян (положительные линии), и 6 линий, относящихся к системе инь (отрицательные линии). Так как эти линии располагаются на верхних и нижних конечностях, а также на половине туловища, то они являются парными.
Линии, относящиеся к системе Инь, идут по передней поверхности туловища и конечностей; линии, относящиеся к системе ян, – по задней.
Применение иглотерапии и прижиганий в клинике
Больного можно лечить либо уколами, либо прижиганиями, либо сочетая эти два метода. Сочетание осуществляется или в виде прижигания точек, в которые введены иглы, или в виде чередования уколов и прижиганий различных точек. Уколы и прижигания делаются ежедневно или через день. Во время каждого сеанса обычно делаются уколы или прижигания в небольшое число точек, при последующих сеансах меняются точки и их сочетание между собой.
Лечение проводится курсами различной длительности. Между курсами делаются перерывы. Наиболее часто первый курс – девять иглоукалываний, второй и последующие – семь иглоукалываний.
Среди специалистов по иглотерапии нет единого мнения по поводу того, какие именно точки в каждом конкретном случае следует пунктировать и прижигать. Существует несколько школ, каждая из которых пропагандирует свои методы, точки и последовательность воздействия на них с помощью игл и полынных папирос. Согласно общепринятому мнению при иглоукалывании может быть достигнуто тройное действие: успокаивающее или тормозящее, возбуждающее и, наконец, отвлекающее.
Считается, что резкое, сильное и продолжительное раздражение оказывает успокаивающее действие. Раздражение более слабое, не столь резкое и непродолжительное возбуждение. Известно, что при различных болях, спазмах эффективными оказываются более глубокие, многократные и продолжительные по времени пункции более толстыми иглами.
Наоборот, при атонии, вялости, понижении чувствительности, при общем ослаблении организма производится слабое, легкое раздражение. Практика показывает, что в этих случаях более эффективным оказывается использование тонкой иглы, введение ее на небольшой срок и минимальное ее вращение.
Однако эти два правила более действенными оказываются лишь при местном, прямом воздействии. В ряде случаев избирается непрямой метод, когда пунктируемая точка находится в отдалении от места заболевания.
Здесь действует обратный закон: в целях успокоения производится умеренное, быстро осуществляемое раздражение; в целях возбуждения – резкое и продолжительное.
Такой отвлекающий вид действий иглоукалываний рассчитан на адекватный ответ со стороны центральной нервной системы, при котором происходит торможение возбужденного центра, находящегося в отдалении от пораженного очага.
Особенно эффективным этот метод воздействия оказывается при некоторых заболеваниях внутренних органов. Этот последний вид отвлекающего, косвенного воздействия дает обычно лучший, более стойкий эффект, и поэтому как в древности, так и теперь в большинстве случаев прибегают к этому виду воздействия. Для получения отвлекающего действия наиболее эффективными являются точки, далеко отстоящие от места заболевания и расположенные на затылке и в дистальных отделах конечностей. В этих случаях, повидимому, происходит воздействие на вегетативные и вазомоторные нервы периферических сосудов. При раздражении чувствительных нервов во время пункции появляется незначительная болезненность, мышцы сокращаются, близлежащие сосуды вначале сужаются, а затем расширяются.
Такое раздражение должно быть непродолжительным, поверхностным и не очень резким. При извлечении иглы сократившиеся мышцы обычно расслабляются. При раздражении симпатических нервов иннервируемый ими орган отвечает усилением своей функции. Чрезмерное раздражение вызывает обратный эффект. Специалисты по иглорефлексотерапии при помощи уколов могут не только успокоить больного, но даже усыпить его. Анимальные нервы чаще являются объектом в 4–5 точках. Применяется также метод раздражения ко
воздействия при неврологических заболеваниях. Так, при неврозах сердца уколы делаются преимущественно в зону расположения ветвей чувствительных нервов, а при спазмах сосудов и артериальной гипертензии – двигательных. В зонах расположения симпатических и парасимпатических нервов уколы делаются обычно при нарушении функций внутренних органов. При заболеваниях органов грудной клетки уколы производятся в область шеи, воздействие оказывается на вегетативную нервную систему. Приступая к иглоукалыванию и прижиганиям, необходимо учитывать возраст, пол больного, его психическое и физическое состояние.
При стенокардии, гипертонической болезни и сердечной недостаточности могут быть использованы следующие точки:
Фэн фу – располагается точно по середине затылка, в ямке под затылочным бугром выше нижней границы роста волос; Фэн чи – располагается на растоянии 1 см в сторону от предыдущей точки; Тянь чжу – располагается на 1 см вниз от предыдущей точки; Цзянь чжун юй – располагается на уровне остистого отростка седьмого шейного позвонка; Цзянь вай юй – располагается на 1 см кнаружи и ниже предыдущей точки; Да чжуй – располагается между остистыми отростками седьмого шейного и первого грудного позвонков; Да юй – располагается на уровне середины расстояния между остистыми отростками первого и второго грудных позвонков; Синь юй – располагается на уровне середины расстояния между остистыми отростками пятого и шестого грудных позвонков; Хэ гу – располагается на тыле кисти и углублении между указательным и большим пальцами кисти; Щоу сань ли – располагается на тыльной стороне предплечья, чуть выше середины расстояния от запястной складки до локтевого сгиба; Цзу сань ли – располагается на расстоянии 3 см книзу, от нижнего края надколенника; Кун лунь – располагается на расстоянии 1 см кзади и выше наружной лодыжки.
Уколы делаются ежедневно или через день. Раздражение легкое, уколы производятся одновременно не более чем жи над точками.
В момент приступа иглы вводятся в точку Нэй гуань (располагается на предплечье на расстоянии 2 см выше середины складки лучезапястного сустава) с двух сторон. Раздражение иглой должно быть легким и длиться до полного прекращения приступа.
Памятка пациента
В течение человеческой жизни сердце выполняет огромный объем работы, причем функционирует без отдыха. Существовавшее раньше представление о том, что сердце может так долго работать потому, что во время каждой диастолы оно отдыхает, надо отбросить, так как в настоящее время четко показано, что диастола, как и систола, – это активный период, в течение которого в миокарде идут восстановительные процессы, работает ионная помпа, вырабатывается энергия.
Но особенности строения и функции сердца таковы, что оно может десятилетиями работать без отдыха. Но чтобы оно могло так работать, его, по-видимому, не надо дополнительно нагружать. А в каких случаях будет перегружено сердце?
Во-первых, в том случае, если к нему притекает слишком большой объем крови и сердцу приходится увеличивать силу своих сокращений, чтобы этот объем выбросить в магистральные артериальные сосуды.
Во-вторых, тогда, когда сердце работает против повышенного сосудистого сопротивления, преодолевая которое, оно выполняет дополнительную работу.
В-третьих, когда объем притекающей крови и сосудистое сопротивление являются нормальными, но в силу воздействия ряда факторов (сюда прежде всего относятся факторы эмоциональные) сердце начинает сокращаться
В-четвертых, когда сердце детренировано, а обстоятельства предъявляют к нему повышенные требования.
В-пятых, когда сердце выполняет даже обычную работу, но к нему поступает недостаточно крови, т. е. когда коронарные артерии сужены (или же они обладают повышенной наклонностью к спазмам).
И в-шестых, при выполнении непосильной физической работы. Так что все рекомендации по правильной "эксплуатации" сердца следует рассматривать с учетом этих шести факторов.
В первую очередь необходимо дать несколько советов на предмет того, как правильно питаться, чтобы не перегружать сердце.
Первое: не надо переедать. Переедание способствует ожирению или просто приобретению повышенной массы тела, а полнота – это обязательно дополнительная нагрузка на сердце.
Дело в том, что жир пронизан очень большим количеством мелких кровеносных сосудов, которых тем больше, чем больше в организме жировой ткани. А лишние кровеносные сосуды означают добавочное сосудистое сопротивление и дополнительное количество крови, прогоняемое сердцем по организму.
Значит, переедание и, как следствие его, ожирение или полнота ведут и к увеличению объема притекающей к сердцу крови, и к увеличению сосудистого сопротивления, т. е. перегружают сердце.
Кроме того, сердце получает дополнительную нагрузку и потому, что человеку приходится таскать на себе лишний вес, это дополнительная мышечная нагрузка.
Одним из объективных критериев умеренного потребления калорий может служить ваш собственный вес.
Есть грубо ориентировочное правило: вес тела должен быть равен росту в сантиметрах минус 100. То есть человек, имеющий рост, например, 165 см, должен иметь вес не свыше 65 кг, а обладатель роста в 185 см имеет по сравнению с первым право на дополнительные 20 кг веса.
Следует подчеркнуть, что это правило очень ориентировочное: определение лишнего веса – задача сложная, в которую в качестве одного из основных условий входит и такой показатель, как интенсивность обмена веществ. Но в первом приближении, не прибегая к сложным методам исследования, можно пользоваться этим правилом.
Второй критерий, правда, более расплывчатый, но все же имеющий значение, был в свое время предложен крупнейшим патофизиологом А.А. Богомольцем, который очень много занимался проблемой долголетия, в том числе и теми аспектами этой проблемы, которые были связаны с рациональным питанием.
Он утверждал, что человек должен выходить из-за стола, испытывая легкое чувство голода. Ощущение голода определяется двумя факторами: уровнем сахара крови и степенью наполнения желудка. И если первый показатель можно во всех случаях считать истинным, то второй может быть и истинным, и ложным.
Когда человек ест, уровень сахара у него в крови повышается не сразу: нужно, чтобы пищевые продукты были обработаны пищеварительными соками, чтобы произошло всасывание питательных веществ – одним словом, чтобы был запущен сложный биохимический механизм.
Для этого требуется время, и насыщение организма необходимыми ему питательными веществами наступает далеко не всегда в тот момент, когда человек встает из-за стола, а обычно несколько позже.
О чувстве сытости человеку сигнализирует растянутый желудок, причем нередко это растяжение достигает нужных для появления чувства сытости пределов лишь тогда, когда человек уже с лихвой получил необходимые ему питательные вещества.
И образуется избыток этих веществ, т. е. создаются основы для переедания. Не бойтесь немного недоесть, с точки зрения сердца это гораздо менее вредно, чем переедание, да и по динамике собственного веса вы всегда сможете определить, есть ли у вас недоедание или нет.
Кроме того, принимать пищу нужно не торопясь, тогда сроки растяжения желудка до необходимой величины и время подъема сахара в крови до нужного уровня совпадут и в данном случае чувство насыщения будет истинным.
Второе, что необходимо, – это соблюдать правильный режим питания. Старая пословица – завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу – в несколько утрированной форме отражает одно очень важное положение: перед сном желудок не должен быть переполнен.
Дело в том, что при переполнении желудка раздражаются заложенные в его стенке нервные окончания, реагирующие на растяжение и включается так называемый гастрокардиальный рефлекс. Таким образом, переполненный желудок может рефлекторно вызвать замедление сердечного ритма. Особенно сильно это может быть выражено ночью, поскольку в это время суток резко повышен тонус блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние (как говорят медики, "ночь – царство вагуса", т. е. блуждающего нерва).
Не углубляясь в диетическое питание, все же необходимо несколько слов сказать и о качественном составе потребляемой человеком пищи.
Выше уже указывалось на то, что с достижением человеком определенного возраста (одной из таких возрастных границ является сорокалетие, когда в сосудистой стенке более интенсивно, чем раньше, начинают развиваться старческие изменения) следует ограничить количество вводимых в организм с пищей животных жиров, заменять хотя бы половину из них на растительные, с тем чтобы уменьшить количество потребляемого холестерина.
Следует уменьшить количество экзогенного холестерина и снизить потребление углеводов (хотя бы их не переедать). Ведь избыток углеводов в пище заставляет гиперфункционировать поджелудочную железу в отношении выработки инсулина, необходимого для утилизации этого повышенного количества углеводных продуктов.
Длительная гиперфункция неизбежно приводит к истощению, к ослаблению работы клеток, вырабатывающих инсулин. В организме возникает пусть и слабовыраженная, но существующая инсулиновая недостаточность.
Это приведет к тому, что один из продуктов расщепления углеводов не будет нормально перерабатываться, а пойдет на синтез избыточного количества холестерина, уже эндогенного, т. е. образующегося в самом организме. Холестерин же – это основа развития атеросклероза со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Аккуратно надо относится и к содержанию в пище соли. Правда, этот вопрос очень сложный, по которому невозможно дать однозначных рекомендаций. Если человек имеет склонность к гипотонии, т. е. к пониженному артериальному давлению, то соленая пища ему не только не вредна, но даже полезна. Правда, лишь в том случае, если у него нет сердечных отеков, когда избыток соли в организме ведет к задержке в нем воды. Для гипертоника же количество соли надо строго ограничивать. Поэтому не стоит пытаться самому составить себе солевой режим – в этом вопросе необходимо строжайше следовать рекомендациям лечащего врача, поскольку известно, что избыток соли способствует развитию как гипертонической болезни, так и некротических поражений сердечной мышцы.
Когда говорят о рациональном питании, нельзя забывать и такую важную составляющую пищи, как воду.
Суточная потребность человека в воде составляет около 2–2,5 л, причем в это количество включается не только вода в "чистом" виде, т. е. просто вода, чай, кофе, различные напитки, но и вода супов и полужидких блюд.
Конечно, когда у человека хорошо работают сердце и почки, избыточное поглощение жидкости не представляет особой проблемы: больше выпьет человек жидкости – больше выведется мочи. Но нередко в силу ряда обстоятельств, даже не из-за болезни, а из-за функционирования тех или иных органов на нижней границе нормы, вода может задерживаться в организме.
И в первую очередь в этом случае увеличивается количество жидкости, циркулирующей в кровеносном русле, что означает дополнительную нагрузку на сердце.
Происходит пусть и небольшая, но постоянно действующая перегрузка сердца повышенным объемом притекающей крови, а при наличии заболеваний сердца это может в будущем сыграть весьма неблагоприятную роль.
Теперь несколько слов о вредных привычках. В медицине под этим термином подразумевают весьма конкретные факторы: курение и злоупотребление алкоголем.
Курение отрицательно действует на весь организм, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Главным действующим веществом, заключенным в табаке, является алкалоид (щелочеподобное соединение растительного происхождения) никотин, который при курении подвергается сухой перегонке и вместе со вдыхаемым табачным дымом поступает в кровь и разносится ею по организму.
Никотин оказывает существенное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Во-первых, он сужает кровеносные сосуды, вызывая подъем артериального давления и даже приступы стенокардии – заболевания, в основе которого лежит спазм коронарных артерий, питающих сердце.
Эти факты были установлены как в эксперименте, так и благодаря клиническим наблюдениям.
Важную роль играет курение в развитии такого тяжелейшего заболевания сосудов, как облитерирующий эндартериит, когда стенки крупных артерий конечностей подвергаются тяжелым дистрофическим и склеротическим изменениям, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены конечностей.
Для курящего человека, заболевшего облитерирующим эндартериитом, первым условием лечения является прекращение курения.
Постоянный спазм кровеносных сосудов при курении способствует развитию атеросклероза.
Влияет никотин и непосредственно на сердце. У курильщиков во время курения отмечается учащение сердечных сокращений на 15–18 в минуту.
Другими словами, курильщики постоянно вызывают у себя состояние тахикардии, заставляя сердце работать гораздо интенсивнее, что при длительном употреблении табака (а эта наркомания длится обычно десятилетиями) ведет к развитию в сердечной мышце глубоких дистрофических изменений. Способствует курение и возникновению таких нарушений сердечного ритма, как экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.
Резюмируя, можно сказать, что на фоне курения большинство профилактических мероприятий, направленных на сохранение сердечно-сосудистой системы, практически являются бесполезными.
Теперь об алкоголе.