Французский писатель Изи Беллер пишет: "Появление СПИДа рискует стать одной из причин политического поражения западных демократий в тот момент, когда СМИ гремят об их победе над тоталитаризмом. Впервые в истории наука, всегда приходившая на помощь, когда шла речь о защите идеалов равенства и справедливости, сама предлагает доводы в пользу ограничения индивидуальной свободы в таких важнейших областях, как секс и любовь".
Людская фантазия безгранична. Например, оригинальную концепцию СПИДа описал в своей книге "Прозрачность зла" (1990) Жан Бодрийар. По его мнению, в мире, утратившем интерес к политическим дебатам, сексуальному освобождению, органическим болезням и традиционной войне, сложился специфический класс феноменов - "сверхпроводники": терроризм, травести, СПИД, электронные вирусы и многое другое, что захватило все человечество. Он считает, что все эти явления одного порядка, обладающие способностью завораживать людей, отвлекать от повседневной жизни. Человек испытывает при соприкосновении со "сверхпроводниками" странное и удивительно совпадающее с внутренним ожиданием наслаждение, поскольку ощущает через них фатальные силы, таящиеся в самом сердце системы в отличие от расположенных где-то там далеко от нас всевозможных катастроф и катаклизмов. Все "сверхпроводники" - результат эволюции общества и человеческого тела в сторону сверхзащищенности от уже известных, традиционных напастей. "Именно потому, что тело стало не-телом, виртуальной машиной, им овладевает вирус". По Бодрийару, "в сверхзащищенном пространстве тело теряет все защитные способности". Новые болезненные проявления защищают человека от чего-то еще более худшего, подобно тому как неврозы не дают развиться безумию. Они, по сути дела, служат доказательством живучести того огромного "микроба", который зовется человеком. Компьютерные вирусы не дают человечеству дойти до крайнего предела коммуникации и информации, т. е. до смерти; наркотики помогают человеку выйти на время за пределы сверхрационального мира; террористические акты выплескивают накопившуюся на периферии общества потребления энергию потенциальных гражданских войн, а СПИД не дает дойти до тотальной потери личности в тотальном промискуитете. Вот какие невероятные мысли рождает эпидемия СПИДа!
Традиции, образ жизни и мораль, существующие в обществе, в свою очередь оказывают существенное влияние на распространение СПИДа. Так существование патриархальной семьи, в которой власть родителей невероятно сильна, и строгая сексуальная мораль в Корее (хотя и много мягче, чем, скажем, в мусульманских государствах) позволяют на протяжении почти 20 лет удерживать ситуацию со СПИДом под контролем. Или другой пример - Россия. После развала Советского Союза разрушилась вообще всякая мораль, что вылилось в широкомасштабный разгул заболеваний, передающихся половым путем, и, в частности, СПИДа.
СПИДофобия и СПИД-терроризм
Abysses abyssum invocat
(Бездна бездну призывает)
По мере распространения инфекции появляется все больше и больше людей, которые сильно обеспокоены и взволнованы тем, что они могут заболеть СПИДом. Ведь даже самые безгрешные тем или другим путем могут попасть в когорту ВИЧ-инфицированных. А что уж говорить о грешных! Как спросил Спаситель, Qui sine peccato est (Кто без греха).
В состоянии крайней обеспокоенности некоторые люди продолжают думать, что у них есть ВИЧ, даже если получили в специальной лаборатории официальный отрицательный результат анализа. Таких людей у нас называют СПИДофобами, а на Западе - "озабоченными здоровыми" ("worried well"). Слово "здоровые" в данном случае означает, что у человека нет ВИЧ-инфекции (хотя у него/нее могут быть другие заболевания). Реальная проблема таких "озабоченных здоровых" обычно не медицинского, а психологического характера. Это - депрессия, повышенная тревожность, компульсивное (навязчивое) поведение и другое. Нередко дело на этом не ограничивается. На общем фоне некоторая часть населения выступает за строгую изоляцию ВИЧ-положительных, искренне полагая, что consortio malorum me quoque malum facit (общение с дурными людьми и меня делает дурным). Реальный опыт такой изоляции имел место только на Кубе. В 80-е гг. там решили использовать надежный, веками проверенный способ - карантин. Для этой цели организовали специальный "санаторий" для ВИЧ-положительных. ВИЧ-инфицированных просто изолировали от здоровых, причем изоляция была не очень строгой, без решеток на окнах и колючей проволоки. Но к проблеме власти отнеслись весьма серьезно. Например, известен случай, когда кубинский студент, изучавший химию в московском вузе, получил телеграмму, в которой его просили вернуться домой якобы по причине болезни отца. Вернувшись в Гавану, он был немедленно извещен о том, что у него ВИЧ-инфекция, и принудительно отвезен в "санаторий" - как тогда считалось, навсегда. B результате этих мероприятий Кубе действительно несколько лет удавалось держать эпидемию СПИДа под контролем. Однако в начале 90-х, когда на Острове Свободы обострились экономические трудности, санаторий пришлось закрыть. Так бесславно закончился единственный в мире эксперимент по борьбе со СПИДом путем изоляции больных от общества. B итоге осталось неясным, может ли карантин предотвратить распространение ВИЧ-инфекции.
Интересно, что сейчас Кубу ставят в пример другим странам. B документах ВОЗ говорится о том, что Куба представляет редкий пример обеспечения комплексной, целостной системы ухода за ВИЧ-инфицированными. Сегодня люди, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, проходят всестороннее клиническое и психологическое обследование, после чего им предлагают на выбор амбулаторное лечение или стационарное лечение в специальном санатории. Им предоставляются антиретровирусные препараты, специальное высококалорийное питание и просветительские учебные курсы обо всех аспектах жизни с ВИЧ.
Разговоры же о принудительной изоляции и лечения носителей ВИЧ в неких резервациях, как это делают, например, в существующих уже сотни лет лепрозориях с носителями проказы, хотя изредка и возобновляются, постепенно неизбежно затихают. Этому имеется несколько причин. Первая - политическая, связана она с правами человека. Ведь ВИЧ-инфицирован-ный, в отличие от больного проказой или туберкулезом, не может заразить окружающих его в обществе людей, если только не вступает в половую связь. Вторая - чисто экономическая. Трудно представить себе ВИЧ-"лепрозорий" для почти 40 млн. ВИЧ-положительных. Для этого понадобилась бы территория размером с Англию и огромные материальные средства.
И мировое сообщество не пошло на такие меры. Академик B. И. Покровский еще в 1988 г. назвал призывы к изоляции людей с ВИЧ "средневековыми". Призывы к физической изоляции зараженных людей не только негуманны в общечеловеческом смысле: такая стратегия борьбы с эпидемией обречена на провал, поскольку требует непомерных затрат, тотальной слежки и полной "непроницаемости" страны для всего окружающего мира. Можно изолировать ВИЧ-инфицированных людей, как на Кубе, можно установить десятиметровые бетонные блоки, как это сделали израильские власти между Иерусалимом и палестинцами, чтобы предотвратить терроризм, можно соорудить разделительную стену огромной длины, подобную той, которую соорудил в свое время Кувейт на границе с Ираком, - ничего не поможет. И тому имеется множество причин. Одна из них - это невозможность поголовного анализа всех людей на наличие ВИЧ. В такой обстановке, когда изолируется лишь часть ВИЧ-инфицированных (пусть даже очень большая), у остального населения может возникнуть чувство ложной успокоенности. А это неизбежно приведет к несоблюдению ими мер предосторожности, пропагандой которых сегодня активно занимаются и которые в настоящее время существенно сдерживают распространение СПИДа.
Всякое действие обязательно встречает противодействие. Вполне понятно, что инфицированные ВИЧ люди нередко ожесточаются в ответ на отношение общества к себе. А в результате мы имеем новое явление - СПИД-терроризм. Слово террор происходит от лат. terror - страх, ужас. Сегодня терроризм стал одной из основных мировых проблем, которую пытается решить мировое сообщество. СПИД-терроризм - один из элементов этой общей проблемы. Конечно же, по сравнению с другими формами терроризма (разрушение зданий Всемирного торгового центра в США, захваты больниц и школ, взрывы в разных странах на транспорте, в супермаркетах, в развлекательных заседаниях, захваты посольств и т. п.), когда гибнут десятки, а порой и тысячи людей, он пока не представляет собой такой глобальной угрозы, но тем не менее такая проблема теперь тоже существует.
Порой трудно даже вообразить, какие мысли могут родиться в головах людей, пораженных ВИЧ-инфекцией. Описано, например, несколько случаев, когда ВИЧ-инфицированные мужчины умышленно половым путем заражали десятки женщин легкого поведения. Чаще всего это была их месть женщинам за то, что одна из них в свое время их заразила. Сообщалось, например, о секс-терроризме в Африке. Якобы некоторые африканцы специально заражают СПИДом своих жен, чтобы сделать их менее привлекательными для других и более зависимыми от себя. Женщины тоже пользуются сексом как оружием. Если кто-то заразил их СПИДом, они могут сделать то же самое просто из чувства мести. В ЮАР несколько молодых людей были изнасилованы группами ВИЧ-инфицированных женщин. После надругательства женщины якобы заявили жертве: "Добро пожаловать в мир СПИДа".
B некоторых средствах информации сообщалось, что недавно спецслужбы Израиля предотвратили теракт в Тель-Авиве, во время которого террористы планировали использовать бомбу с кровью, зараженной СПИДом.
B России СПИД-терроризм порой проявляется в особых формах. Так по данным российской прессы, в Красноярске были задержаны двое жителей этого города - 22-летние наркоманы, которые терроризировали врачей и пациентов одной из местных больниц с помощью шприцев с собственной зараженной ВИЧ кровью. ВИЧ-терроризм отмечен в среде наркоманов подмосковного г. Электросталь, когда инфекция распространяется сознательно по принципу: мне плохо - пусть другим тоже станет плохо. Подобные сообщения появлялись в Мурманской и других областях. Городским судом Набережных Челнов был осуждены два молодых разгильдяя, которые не нашли ничего умнее, чем подкарауливать своих жертв (преимущественно молодых девушек) в подъездах или лифтах домов и, демонстрируя шприц, якобы наполненный кровью ВИЧ-инфицированного, произносить коронное: "Кошелек или жизнь?". Похоже, носители ВИЧ-инфекции выходят на тропу войны, начинается игольчатый террор. Так это было или не так, порой трудно однозначно понять. Но то, что все это теоретически возможно, нельзя не учитывать. Весьма вероятно, что кто-то просто использует сложившуюся обстановку в своих корыстных целях.
Имеются сообщения, что иногда вроде бы к людям приходят письма следующего содержания. Текст письма, представленного в Интернете: "Это случалось много раз в Берлине, Лондоне, Москве, Париже, Нью-Йорке. Несколько недель назад в кинотеатре зрительница села на кресло и почувствовала боль от укола в ноге. Когда она поднялась посмотреть, из-за чего укол - она увидела иголку в кнопке, которая выглядывала из сиденья, а также записку: "Вы только что инфицировались Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ)". Центр по контролю за заболеваниями сообщает о многих подобных случаях в других французских городах, происшедших недавно. Все иголки были проверены на реакцию по ВИЧ и оказались положительными. Центр по Контролю за заболеваниями сообщает: "Иголки стали находить в банкоматах. Мы просим всех быть внимательнее, осторожнее, когда вам встречается подобная ситуация. Все кресла в общественном транспорте, поездах, электричках, самолетах надо проверять, так как они несут возможную угрозу вашему здоровью и жизни: перед тем как сесть, посмотрите очень внимательно на спинку и сиденье". Это новый вид терроризма международного неофициального союза ВИЧ-носителей и больных СПИДом. Им терять нечего в их жизни, и поэтому они решили мстить. В дополнение Центр просит, чтобы вы спасли жизнь, если отправите это сообщение, как можно большему количеству людей - просто предупреждение, чтобы были внимательнее в общественном транспорте - потенциальная угроза существует. Недавно один врач сообщил, что подобный случай произошел в одном из кинотеатров в городе Дели, столице Индии, с его пациенткой. Молодая девушка была помолвлена и собиралась выйти замуж через два месяца, но пошла в кино и получила укол с такой запиской: "Приветствуем в мировой семье больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных". Хотя врачи сказали ее семье, что проходит около 6 месяцев до того, когда вирус вырастет достаточно мощным, чтобы суметь начать разрушать системы человеческого тела и органы, но девушка, ставшая жертвой, может прожить еще 5–6 лет, из-за сильного психологического стресса зараженная девушка умерла через 4 месяца. Мы все должны быть внимательны в общественных местах - остальное в руках Всевышнего. Просто задумайтесь - вы можете спасти чью-то жизнь или своих родственников, многих друзей, близких вам людей. Вам совсем не трудно отправить это сообщение. Жизнь Человека - бесценна".
Приводя это письмо здесь в книге, автор, по сути дела, вольно или невольно распространяет его. Из этого не следует, что все так и было. Однако нужно помнить: non est fumus absque igni (нет дыма без огня). Дело в том, что в принципе то, о чем пишут в этом письме, вполне возможно, хотя в действительности такие письма практикуется, скорее всего, для привлечения внимания общественности к проблемам ВИЧ-инфицированных людей. Сами факты пока не нашли строгого подтверждения. Тем не менее биотерроризм, о котором сейчас много говорят, нельзя исключить и в такой извращенной форме.
Все в жизни бывает, и любой человек, к сожалению, не застрахован от сходных ситуаций. Хотя, по некоторым оценкам, укол иглой, загрязненной кровью больного ВИЧ-инфекцией, приводит к заражению лишь в одном случае из 700, попав в подобное положение, следует не пренебрегать стандартной процедурой дезинфицирования ран. Если вас укололи или чем-то порезали неизвестные лица, необходимо срочно обработать поврежденную поверхность тела. Прежде всего нужно выдавить кровь из раны, затем протереть 70 % этиловым спиртом (96 % или 40 % в данном случае малоэффективны), тщательно промыть водой с мылом, через 15 минут повторить обработку спиртом, прижечь йодом и заклеить лейкопластырем. Все это можно проделать самостоятельно без специальной медицинской помощи, а в результате свести до минимума опасность заражения ВИЧ-инфекцией.
Осторожно: "СПИД-диссиденты"
Ignorantia non est argumentum
(Невежество не есть аргумент)
Может быть, кому-то из читателей это покажется странным и даже новым, но до сих пор существует немало людей, которым кажется, что СПИД никак не связан с вирусом, названным ВИЧ. И вообще эта проблема надуманная. Такие люди (СПИД-диссиденты) считают, что ученые эксплуатируют идею ВИЧ/СПИДа с целью получения огромных средств от государств на псевдонаучные исследования, а фармацевтические компании - для извлечения сверхприбыли от продажи большого количества дорогостоящих лекарственных препаратов. Некоторые из СПИД-диссидентов согласны, что ВИЧ существует, но не верят, что он вызывает СПИД. Другие допускают, что ВИЧ - одна из причин СПИДа, но не единственная и не главная. Третьи вообще не верят, что существует такой вирус. Некоторые из этих людей искренне заблуждаются. Другие преследуют какие-то собственные (политические, конъюнктурные) цели. Когда президент ЮАР Табо Мбеки накануне 13-й Международной конференции по СПИДу 2000 г. в Дурбане (ЮАР) внезапно заявил, что не верит в связь между ВИЧ и СПИДом, его упрекнули (и не без оснований) в том, что он просто не хочет выделять средства на профилактику и лечение ВИЧ/СПИДа.
Идея, что ВИЧ не вызывает СПИД, впервые привлекла широкое внимание публики после нескольких публикаций (первая из которых появилась еще в 1987 г.) профессора Калифорнийского университета в США Питера Дуйсберга. Сегодня он является одним из наиболее известных и маститых в мире "СПИД-диссидентов". Так в одной из своих статей под названием "СПИД придумали ученые" Дуйсберг утверждает, что, хотя вирус существует, не он вызывает заболевание СПИДом, а причина СПИДа якобы связана с широким употреблением наркотических средств и многочисленных противовирусных лекарств. А между тем теперь уже предельно ясно, что далеко не все больные СПИДом наркоманы и люди, принимающие противовирусные препараты. Дуйсберг настаивает, что ВИЧ-инфекция не соответствует трем основным постулатам знаменитого бактериолога XIX в. Роберта Коха, о которых уже шла речь выше. Утверждается, в частности, что вирус не присутствует во всех случаях заболевания. Однако дело в том, что до сих пор для диагностики ВИЧ-инфекции используются не 100 %-чувствительные и специфичные методы. Уже говорилось, что каждый метод диагностики имеет свое ограничение по чувствительности. Да и от квалификации медицинского персонала зависит многое.
Доводом для СПИД-диссидентов служит и тот факт, что заражение ВИЧ порой не приводит к развитию СПИДа. При этом "забывается", что реальное негативное воздействие на организм ВИЧ осуществляет далеко не сразу (как, например, вирус гриппа). Между инфицированием ВИЧ и развитием заболевания (СПИД) может пройти 10–15, а порой и более лет. Кроме этого, на процесс инфицирования могут влиять разнообразные генетические факторы, о которых мы также говорили выше.
СПИД-диссиденты не говорят о почти четвертьвековом мировом опыте, который однозначно показал медицинскому сообществу теснейшую и неразрывную связь между ВИЧ и СПИДом. Какие более веские доказательства нужны, когда с вероятностью свыше 95 % при переливании инфицированной крови происходит заражение пациента, а затем и развитие СПИДа.
Но все это не аргументы для СПИД-диссидентов. Дуйсберг известен как хороший оратор, умеющий апеллировать к чувствам слушателей, особенно не являющихся специалистами в области ВИЧ/СПИДа. Утверждают, что он всего лишь абстрактный теоретик, который никого не лечил и не имел дела с реальными пациентами. За исключением немногочисленных сторонников в лице Элени Пападопулос-Элеопулос и ее коллег из Австралии, мало кто в научном и медицинском сообществе воспринимает его теории всерьез. Но они привлекли внимание падкой на сенсации прессы и попали в резонанс с мнением определенных групп вненаучного общества (например, его поддерживали те люди, которые были разочарованы в препаратах, используемых для лечения болезни). Интересно, что и в России нашлись свои СПИД-диссиденты. Так, в 2002 г. Культурно-просветительским центром радио "СР" была издана брошюра, которая называется ни много ни мало как "Виртуальный вирус или провокация века" (автор - врач-терапевт И. М. Сазонова).