Заманиха (Echinopanax elatus Nacai) кустарник высотой 1–1,5 м с длинным ползучим корневищем, семейства аралиевых. В корнях и корневищах растения содержатся эфирное масло, тритерпеновые гликозиды, незначительное количество алкалоидов, фенольные соединения и минеральные вещества. Фармакологические свойства: при изучении настойки заманихи установлено общевозбуждающее действие препарата, проявляющееся в повышении уровня поведенческих реакций, двигательной активности и рефлекторной возбудимости.
Клиническое применение: настойку заманихи применяют как стимулирующее средство при различных формах астении, при депрессивных состояниях и гопотонии. При назначении настойки заманихи вместе с бромом эффективность лечения астенических состояний повышалась. Лечение настойкой заманихи больных с вяло протекающей шизофренией с выраженным астено-депрессивным синдромом способствовало улучшению состояния пациентов. Наилучших эффект достигался при лечении настойкой заманихи пациентов с постинфекционной астенией.
Дозы и способ применения: настойку заманихи назначают по 30–40 капель на прием 2–3 раза в день до еды курсами по 3–4 нед.
Настойка заманихи (Tinctura Echinopanacis) (1:5) на 70 % спирте. Выпускается во флаконах по 50 мл.
Левзея сафлоровидная (Rhaponticum carthamoides). Травянистое многолетнее растение высотой 80-120 см, семейства сложноцветных. В корневищах левзеи сафлоровидной содержатся органические кислоты, смолы, эфирные масла, дубильные и красящие вещества, алкалоиды, а также витамины, в частности аскорбиновая кислота и каротин, инулин и другие соединения. Фармакологические свойства: жидкий экстракт и настойка левзеи оказывает возбуждающее действие на ЦНС. При однократном и повторном введении препаратов левзеи отчетливо повышается работоспособность утомленных скелетных мышц.
Клиническое применение: наибольшая терапевтическая активность галеновых препаратов левзеи отмечена при лечении больных с легкими проявлениями астенизации, с жалобами на повышенную утомляемость, плохое настроение и пониженный аппетит, раздражительность, головную боль, плохой сон, снижение половой активности, на различные вегето-сосудистые нарушения. Побочных явлений не выявлено.
Дозы и способ применения:
Экстракт левзеи жидкой (Extractum Leuzeae fluidum) (1:1) на 70 % спирте из корневищ с корнями левзеи назначается по 20–30 капель 2–3 раза в день до еды. Выпускается во флаконах по 40 мл.
Лимонник китайский (Schizandra Chinensis Baill.) Листопадная лиана с дерявянистым стеблем длиной 10–15 м, семейства схизандровых. Активные вещества – схизандрин и схизандрол. Фармакологические свойства: после введения галеновы препаратов лимонника китайского повышаются двигательная активность и рефлекторная возбудимость.
Клиническое применение: лимонник китайский эффективен при астенических и астено-депрессивных состояниях, которые сопровождаются такими симптомами, как быстрая утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, вялость, сонливость, гипотония. При приеме галеновых препаратов лимонника заметно повышается острота зрения, снижается утомляемость зрительного анализатора при больших нагрузках, а также значительно улучшается ночное зрение.
Дозы и способ примения:
Настойка из плодов лимонника (Tinctura fructuum Schizanrae) (1:5) на 95 % спирте.
Спиртовый экстракт лимонника (1:3) на 70 % спирте.
Назначаются галеновые препараты лимонника китайского внутрь по 20–30 капель натощак или через 4 часа после еды 2–3 раза в день в течение 20–25 дней.
Препарат выпускается во флаконах по 50 мл.
Мордовник обыкновенный (Echinops Ritro L.)* Травянистое многолетнее растение высотой 50–70 см, семейства сложноцветных. Активное вещество – алколоид эхинопсин. Фармакологические свойства: при исследовании галеновых форм мордовника обыкновенного выявлено общевозбуждающее действие на ЦНС. Отмечается выраженное влияние препарата на деятельность сердечно-сосудистой системы: увеличивается амплитуда сердечных сокращений и учащается их ритм. Клиническое применение: Эхинопсина нитрат применялся в практике лечения различных неврологических и терапевтических заболеваний. В настоящее время исключен из номенклатуры лекарственных средств, но разработка препаратов из сырья продолжается.
Рвотный корень/Чилибуха (Strychnos Nux-Vomica). Вечно зеленое тропическое дерево высотой 10–15 м, семейства логаниевых. Семена чилибухи содержат 2–3% суммы алколоидов, состоящей почти в равных частях из стрихнина и бруцина. Фармакологические свойства: при резорбтивном действии стрихнин оказывает сильное возбуждающее действие на ЦНС. Наиболее высокой чувствительностью обладает спиной мозг. Галеновые формы растения используют в очень малых дозах в качестве горечей, повышающих аппетит и улучшающих пищеварение.
Клиническое применение: стрихнин применяют как стимулятор ЦНС, а также для лечения последствий двигательных параличей и парезов. Широко используют стрихнин в терапевтических дозах при различных заболеваниях зрительных и слуховых анализаторов. В качестве тонизирующего средства при понижении процессов обмена, быстрой утомляемости, ухудшении аппетита, при атонии желудка.
Противопоказания к назначению стрихнина и галеновых препаратов растения: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, гиперкинезы, беременность, базедова болезнь.
Дозы и способ применения:
Настойка чилибухи (Tinctura Strychni) содержит около 0,25 % алколоидов (стрихнин и бруцин). Назначают внутрь (самостоятельно или в смеси с другими настойками) по 3-10 капель на прием. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 мл (15 капель), суточная 0,6 мл (30 капель). Детям до 2 лет препарат не назначают, в возрасте старше 2 лет назначают по 1–3 капли на прием в зависимости от возраста. Хранение: список Б.
Родиола розовая/Золотой корень (Rhodiola Rosea L.) Многолетнее травянистое растение, достигающее 50–70 см высоты, семейства толстянковых. Корни и корневища растения содержат дубильные вещества пирогалловой группы, антрагликозиды, эфирное масло, органические кислоты, значительное количество сахаров, белки, жиры, воски, стерины, третичные спирты, непредельные соединения, фенольные вещества, гликозиды, флавоноиды и большое количество марганца. Фармакологические свойства: галеновые препараты обладают выраженным стимулирующим свойством, существенно увеличивая объем динамической и статической работы. Особенно заметно повышается работоспособность при использовании препаратов на фоне утомления и при выполнении тяжелой физической работы. При этом золотой корень нормализует обменные процессы, способствует экономическому расходованию энергетических ресурсов и быстрому их ресинтезу, улучшает энергетический обмен в мышцах и мозге за счет окислительных процессов, сопряженных с фосфорилированием, более ранним использованием в качестве субстратов окисления не только углеводов, но и липидов. Препараты родиолы оказывают стимулирующее действие на умственную работоспособность человека, несколько улучшают память и внимание. Установлено, что активирующее влияние препаратов родиолы розовой на кору головного мозга реализуется через сетчатую формацию и прямым действием на функциональное состояние мозга.
Клиническое применение: экстракт родиолы розовой применяется у пациентов с неврозами и соматоформными расстройствами, при вегетососудистой дистонии, при шизофрении с ремиссией по астеническому типу.
Противопоказания: резко выраженнное возбуждение, гипертонический криз, лихорадочные состояния.
Дозы и способ применения:
Экстракт родиолы розовой (Extractum Rhodiolae fluidum) назначают внутрь по 5-10 капель 2–3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения 10–20 дней.
В психиатрической практике назначают начиная с 10 капель 2–3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают до 30–40 капель на прием. Длительность лечения 1–2 мес.
Выпускается во флаконах по 30 мл.
Секуринега ветвецветная (Securinega suffruticosa Pall.) Кустарник высотой 1,5–2 м, семейства молочайных. В листьях и верхушках стеблей секуринеги содержится 0,15-1,4 % основного алколоида растения секуринина. Фармакологические свойства: экстракт из листьев секуринеги оказывает возбуждающее действие на ЦНС, которое проявляется в усилении двигательной активности, повышении АД, увеличение амплитуды сердечных сокращений, учащении дыхания. При увеличении дозы препарата развиваются тонико-клонические судороги.
Клиническое применение: секуринина нитрат используют при парезах и вялых параличах в период реконвалесценции. В качестве тонизирующего препарата его назначают при различных астено-невротических состояниях, сопровождающихся быстрой утомляемостью, ослаблением сердечной деятельности, а также при импотенции. Положительные клинические результаты получены при использовании секуренина для лечения пациентов с диэнцефальным синдромом, артериальной гипотонией. Положительная динамика клинических проявлений при лечении секуренином наступает через 3–4 дня после применения препарата. Лечебный эффект сохраняется после отмены препарата.
Противопоказания: гипертоническая болезнь, стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, гепатиты, острый и хронический нефрит, беременность, склонность к судорожным реакциям.
Дозы и способ применения.
Секуринина нитрат (Securinini nitras) назначают внутрь в виде таблеток по 0,002 г (2 мг) или в виде 0,4 % раствора по 10–20 капель по 2–3 раза в день. Курс лечения продолжается 20–30 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,005 г, суточная 0,015 г; под кожу – разовая 0,003 г, суточная 0,005 г.
Выпускается в таблетках по 0,002 г, в виде 0,4 % раствора (для приема внутрь) во флаконах по 15 мл и 0,2 % раствора в ампулах по 1,0 мл. Список А.
Стеркулия платанолистная (Sterculia Platanifolia L.) Дерево с круглой лиственной кроной высотой 14–16 м, семейства стеркулиевых. Растение изучено недостаточно. Препараты, приготовленные из листьев и семян стеркулии платанолистной, оказывают выраженное стимулирующее действие на ЦНС и сердечную мышцу.
Клиническое применение: настойку растения применяют в качестве тонизирующего средства при лечении астенических состояний после хронических, истощающих заболеваний, при физическом или умственном переутомлении, а также при артериальной гипотонии.
Дозы и способ применения.
Настойку стеркулии (Tinctura Sterculiae) приготовляется из листьев растения (1:5 на 70 % спирте). Назначается внутрь по 10–40 капель 2–3 раза в день. Курс лечения 3–4 недели. Настойку не следует принимать вечером. При передозировке может возникнуть сухость во рту, сердцебиение, повышеная раздражительность, ухудшение сна.
Выпускается во флаконах по 30 мл.
Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus Rupr. Et Maxim.) Кустарник высотой 3–4 м, семейства аралиевых. В корнях элеутерококка колючего содержатся глюкоза, сахар, крахмал, полисахариды, воск, смолы, пектиновые вещества, производные кумаринов, жирные и эфирные масла, микроэлементы, а также элеутерозиды А, В, С, D, E. Фармакологические свойства: экстракт из корней элеутерококка обладает малой токсичностью. Экстракт элеутерококка улучшает кровоснабжение мозга. Его действие на сосуды мозга и глазного дна осуществляется преимущественно через симпатическую иннервацию. Установлено, что препарат обладает выраженным стимулирующим и тонизирующим действием. Повышение мышечной работоспособности под влиянием препаратов элеутерококка происходит за счет меньших затрат углеводных источников энергии и более ранней мобилизации липидов, сопряженных с фосфорилированием, и лучшим сохранением баланса АТФ в мышцах, оказывающих положительное влияние на состояние углеводно-фосфорного обмена в мозговой ткани. Препараты элеутероккока оказывают гонадотропное действие в том случае, если в половых гормонах происходят активные процессы биосинтеза. В других случаях они оказываются неактивными. Отмечено антистрессовое и антитоксическое действие экстракта элеутерококка.
Клиническое применение: при соматоформных и невротических состояниях. Лечение эдеутерококком приводит к положительным изменениям вагосимпатических взаимоотношений. Экстракт элеутерококка повышает умственную работоспособность человека, уменьшает утомляемость при физической нагрузке, усиливает остроту зрения и улучшает слух. Улучшается общее состояние пациентов, снижается содержание холестерина и β-липопротеидов в сыворотке крови при атеросклерозе с преимущественным поражением аорты и коронарных сосудов. Общеукрепляющее действие элеутерококка создает благоприятный фон для лечения больных с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Дозы и способ применения:
Экстракт элеутерококка жидкий (Extractum Eleutherococci fluidum) – спиртовый (на 40 % спирте) экстракт (1:1) из корневищ с корнями элеутерококка колючего назначают по 2 мл (20–30 капель) за 30 минут до еды 2–3 раза в день.
Выпускается во флаконах по 50 мл.
3.2 Лекарственнные растения преимущественно седативного и противотревожного действия
Аморфа полукустарниковая (Amorpha Fruticosa.)* Декоративный многолетний кустарник высотой 1,5–2 м, семейства бобовых. В семенах аморфы полукустарниковой содержатся ротеноидные гликозиды, основной из них – аморфин. Фармакологические совйства: седативный эффект. Аморфин ослабляет биоэлектрическую активность коры головного мозга, подавляет выскочастотные ритмы и несколько увеличивает число низкочастотных волн. Аморфин обладает кардиотоническими свойствами, оказывая положительное инотропное и отрицательное хронотропное действие на сердце.
Клиническое применение: на основе гликозида аморфина был создан препарат фрутицин, который применяли в качестве успокаивающего средства при невротических состояниях различного происхождения ("неврозы сердца", вегетососудистая дистония, пароксизмальная нейрогенная тахикардия). Противопоказаний и побочных явлений не наблюдалось.
В связи с появлением более эффективных синтетических препаратов Фрутицин® исключен из номенклатуры лекарственных средств.
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) Многолетнее травянистое растение высотой до 1–1,5 м, семейства валериановых. Корневище и корни валерианы содержат до 3–3,5 % эфирного масла, изовалериановую кислоту, борнилизовалерианат, борнеол, борнеоловые эфиры муравьиной, масляной и уксусной кислот, пинены, сесквитерпены, спирты, а также ряд алколоидов (хатинин, валерин), гликозидные соединения и др. Фармакологические свойства: валериана оказывает седативное действие на ЦНС, удлиняет сон, регулирует сердечную деятельность, обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами, усиливает секрецию железистого аппарата желудочно-кишечного тракта. Препараты валерианы оказывают положительное нейрорегуляторное влияние на основные механизмы автоматизма сердца и проводящую систему. Галеновые лекарственные формы валерианы обладают коронарорасширяющими и гипотензивными свойствами.
Клиническое применение: препараты валерианы назначают при заболеваниях, сопровождающихся нервным возбуждением, бессонницей, мигренозными головными болями, конверсионными расстройствами. Широко применяют валериану при легких формах неврастении и психастении, при пре– и климактерических расстройствах, вегетоневрозах, "неврозах сердца", а также для профилактики и лечения в ранних стадиях стенокардии, гипертонической болезни, при некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при болезнях, сопровождающихся спазмами желудка и кишечника с нарушением секреции. Валериана оказывает лечебное действие при систематическом и длительном курсовом применении, поэтому сроки и дозы препаратов, изготовляемых их этого растения, назначает лечащий врач в зависимости от стадии заболевания, формы течения болезни и общего состояния больного.
Дозы и способ применения.
Настой валерианы (Infusum Valeriana) - 20 г (2 ½ столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченной воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доливают кипяченной водой до 200 мл. Назначают по 2–3 столовые ложки через 30 мин после еды, детям старшего возраста – по 1 десертной ложке, детям младшего возраста – по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.
Настой сохраняют в прохладном месте не более 2 сут.
Настойка валерианы (Tinctura Valerianae) (1:5) готовится на на 70 % спирте. Назначают внутрь взрослым по 20–30 капель на прием 3–4 раза в день, детям – столько капель на прием, сколько ребенку лет.
Выпускается во флаконах по 30 мл.
Экстракт валерианы густой (Extractum Valerianae spissum.) Применяется в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 1–2 таблетки на прием. Каждая таблетка содержит 0,02 г экстракта валерианы густого.
Таблетки удобны для приема, однако более выраженный эффект дает свежеприготовленный настой валерианы.
Валериана содержится в комбинированных препаратах Корвалол® и Валокордин®.
Пассифлора инкарнатная (Passiflora incarnata L.) Тропическая многолетняя лиана, достигающая 8–9 м длины, семейства страстоцветных. Трава пассифлоры содержит хлорофилловые, белковые и пектиновые вещества, сапонины, витамины, а также алкалоиды, из которых наиболее известны гарман, гармин и гармол. Фармакологические свойства: наиболее выражены у экстракта пассифлоры седативные свойства. Обладает и противосудорожной активностью. Ее галеновые препараты практически не токсичны.
Клиническое применение: жидкий спиртовый экстракт пассифлоры применяют в качестве седативного и легкого снотворного средства при различных функциональных заболеваниях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, бессонницей, головной болью, а также при гиперкинезах, постгриппозных арахноидитах, климактерических расстройствах
Противопоказания: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов мозга и сердца.
Дозы и способ применения.
Экстракт пассифлоры жидкий (Extractum Passiflorae fluidum.) Назначают по 20–40 капель 3 раза в день. Курс лечения 20–30 дней.
Выпускается во флаконах темного стекла по 25 мл.