Выводы о наличии достоверной связи между курением детей и подростков и курением родных и близких в семье подтверждают последние исследования ученых.
Оказывается, это влияние максимально, если воздействие родительского курения приходится на первые десять лет жизни ребенка, выяснили доктор Стефен И. Гилман с коллегами из Гарвардской школы общественного здоровья в Бостоне.
Среди родителей 62,4 % за все время жизни хоть какое-то время курили, а 46 % соответствовали критериям никотинозависимых людей в разные моменты жизни. Среди детей общее количество пробовавших курить оказалось равным 27,8 % с возрастанием распространения по мере взросления от 7,2 % в возрасте 12 лет до 61,3 % в 17 лет.
Курящие родители влияли на вероятность превращения детей в курильщиков независимо друг от друга. Курение матери одинаково влияло на будущее курение и сыновей, и дочерей, но курение отца сильнее влияло на сыновей, а влияние отца, если он жил отдельно от семьи, не оказывало влияние на вероятность курения потомства.
...Чем дольше курили родители, тем сильнее это влияло на вероятность курения детей. «Особо впечатлило то, что самое сильное воздействие приходится на самых маленьких детей. Дети 12 лет и младше, чьи родители курили, становились курильщиками в 3,6 раза чаще, чем дети некурящих родителей».
Почему же так велика опасность курения родителей в отношении возможности начала курения их детей?
Попробуем разобраться.
Практически все взрослые, которые злоупотребляют табачными изделиями, на вопрос «Как вы отнесетесь к тому, что ваш сын или дочь тоже будут курить?» однозначно отвечают: «Отрицательно». Однако часто они не осознают своего собственного вклада в дело приобщения своих детей к курению. На курящих родителях лежит огромная доля ответственности за то, что дети и подростки начинают курить.
В первую очередь это происходит потому, что ребенок с раннего детства наблюдает за поведением взрослых и копирует их.
С самого раннего возраста он видит в доме красивые пачки сигарет, зажигалки, пепельницы, нередко играет с ними. Он видит своих родителей и их гостей курящими и стремится подражать им. Мама и папа, дедушки и бабушки выстраивают для малыша ту самую модель поведения, которую он в скором времени начнет воспроизводить. Часто, наблюдая за играми маленьких детей, приходится видеть, как они имитируют процесс курения и как используют подручные средства в качестве его атрибутов. В дальнейшем, если родители на словах и будут говорить о вреде этой привычки, ребенок станет перенимать их реальное бытовое отношение к курению, которое он видит изо дня в день. Добавьте к этому постепенное, из года в год, привыкание к запаху табачного дыма, постепенное пассивное втягивание в процесс курения – и вот вам ясная картина!
Кроме того, чисто психологически детям курящих родителей намного легче воспринять свою первую сигарету. Как пишет на страницах антитабачного сайта одна из курящих девушек, в семье которой курили родители: «Я когда-то в детстве даже не поняла, почему другим не нравится вкус дыма и как можно не уметь затягиваться». Согласитесь, роль формирования стереотипа будущего поведения налицо.
Важна также роль семейных отношений, психологический микроклимат в семье. Напряженные семейные отношения крайне негативно сказываются на всем образе жизни семьи, и на курении детей и подростков в частности.
...Помимо вышесказанного, надо отметить, что, наблюдая за курящими взрослыми, ребенок формирует еще и эмоционально-оценочное отношение (увы, положительное!) к этому занятию, также определяющее соответствующее его поведение в будущем, по принципу: «Мама и папа не могут делать плохо»! Отношение к курению однозначно становится положительным. Если же с таким ребенком в дальнейшем проводить профилактическую работу, направленную на разъяснение пагубных последствий курения на организм человека, у него может возникнуть неподдельный страх за родителей и опасения, что они могут умереть, потребляя табак.
Особенно остро проблема связи детского и взрослого курения начинает проявляться тогда, когда ребенок подрастает, становится подростком, и родители и другие взрослые начинают требовать от него самостоятельности в поступках, принятии решений и других проявлений взрослости. Однако они одновременно запрещают курить своему ребенку, сами продолжая курить на его глазах и тем самым наглядно демонстрируя сыну или дочери ту пропасть, которая отделяет «настоящих» взрослых от «ненастоящих». Открытое курение подростки воспринимают как возрастную привилегию; курение делается в их глазах материальным атрибутом взрослости и еще более начинает привлекать их.
Поэтому, если вести разговор о действенных мерах против приобщения детей и подростков к курению, следует в первую очередь призвать курящих родителей обратить внимание на себя и на свою привычку. Даже если родители не могут отказаться от курения, следует хотя бы начать с того, чтобы откровенно признать свое поведение ошибочным перед ребенком, расписаться в собственной слабости и неспособности отказаться от пагубной привычки. Это отнюдь не уронит родительский авторитет, а создаст у детей правильное отношение к курению и повысит доверие к родителям.
Хотели бы вы, чтобы ваши дети курили?
Как предотвратить начало курения ребенком
Из всего изложенного выше становится ясно, что наиболее надежным способом защитить наших детей от разрушительного воздействия курения является профилактика. Профилактика курения в широком смысле предполагает самые различные формы воздействия на детей и подростков с целью как предотвратить (или, по крайней мере, отсрочить) первые пробы табака (так называемая первичная профилактика), так и способствовать прекращению курения среди тех, кто уже курит (вторичная и третичная профилактика). Понятно, что для достижения максимального результата в профилактике детского и подросткового курения проводить ее необходимо совместными усилиями всех заинтересованных людей, которые находятся рядом с ребенком: родителей, воспитателей и педагогов, психологов, социальных работников, врачей, сотрудников правоохранительных структур, представителей досуговой сферы и т. п. Очевидно, что при каждом конкретном воздействии выбор форм, методов, средств и стратегий будет обусловлен как особенностями самого человека, проводящего профилактическую работу, так и особенностями тех, на кого она направлена. Профилактическая работа в школе, например, будет отличаться от той, которая может осуществляться в условиях семьи, а формы воздействия инспектора по делам несовершеннолетних, несомненно, будут иными, чем у врача.
Поэтому принято выделять различные технологии профилактики табакокурения:
♣ Педагогические и социальные, цель которых – предоставление объективной информации о последствиях табакокурения, мотивация к здоровому образу жизни, обучение молодежи активному проведению досуга, создание социально-поддерживающих систем (общественных и государственных).
♣ Медико-психологические и психотерапевтические, направленные на повышение уровня социально-психологической адаптации ребенка в современных условиях, развитие личностных ресурсов и позитивных стратегий поведения, формирование навыка здорового образа жизни и функционального жизненного стиля. В их основе лежит оказание помощи человеку в осознании и преодолении мировоззренческих, эмоциональных и поведенческих барьеров, препятствующих пониманию необходимости изменения форм собственного саморазрушающего поведения и развитие здоровых, адаптивных форм поведения.
♣ Медико-биологические технологии вторичной профилактики, предусматривающие нормализацию нарушенного физического и психического развития человека.
Учитывая все эти технологии, определяют основные стратегии профилактической работы:
♣ профилактика, основанная на работе с группами риска в медицинских и медико-социальных учреждениях и создание сети социальной поддержки;
♣ профилактика, основанная на работе в школе, также реализация программ, направленных на обучение здоровому образу жизни и повышение социальной компетентности учащихся;
♣ профилактика, основанная на работе с семьей, предполагающая развитие семейных и социальных навыков у детей и родителей и формирование семейного копинг-поведения [1] ;
♣ Медико-психологические и психотерапевтические, направленные на повышение уровня социально-психологической адаптации ребенка в современных условиях, развитие личностных ресурсов и позитивных стратегий поведения, формирование навыка здорового образа жизни и функционального жизненного стиля. В их основе лежит оказание помощи человеку в осознании и преодолении мировоззренческих, эмоциональных и поведенческих барьеров, препятствующих пониманию необходимости изменения форм собственного саморазрушающего поведения и развитие здоровых, адаптивных форм поведения.
♣ Медико-биологические технологии вторичной профилактики, предусматривающие нормализацию нарушенного физического и психического развития человека.
Учитывая все эти технологии, определяют основные стратегии профилактической работы:
♣ профилактика, основанная на работе с группами риска в медицинских и медико-социальных учреждениях и создание сети социальной поддержки;
♣ профилактика, основанная на работе в школе, также реализация программ, направленных на обучение здоровому образу жизни и повышение социальной компетентности учащихся;
♣ профилактика, основанная на работе с семьей, предполагающая развитие семейных и социальных навыков у детей и родителей и формирование семейного копинг-поведения [1] ;
♣ профилактика в организованных общественных группах молодежи и на рабочих местах;
♣ профилактика с помощью средств массовой информации;
♣ профилактика, направленная на группы риска в неорганизованных коллективах – на территориях, улицах, с безнадзорными, беспризорными детьми;
♣ систематическая подготовка специалистов в области профилактики;
♣ массовая информированность населения;
♣ краткосрочные или долговременные профилактические акции среди детей, подростков и других групп населения, направленные на формирование мотивации продвижения к здоровью или изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные.Однако в профилактике детского и подросткового курения имеется ряд особенностей, которые необходимо учитывать при любой работе с несовершеннолетними.
В первую очередь надо помнить, что курение подростков отличается от курения взрослых. Казалось бы, отказаться от сигареты в юном возрасте просто, ведь стаж курения невелик, курение еще не оказало на здоровье своего необратимого пагубного воздействия. Однако именно это создает трудности для преодоления привычки курения в подростковом возрасте. Причины этого таковы:
♣ юный курильщик не замечает опасного воздействия курения на свой организм;
♣ отдаленные последствия курения не являются для него существенным аргументом;
♣ чаще всего подросток считает, что сможет отказаться от сигареты, когда пожелает, что курит «просто так», «от нечего делать», «за компанию»;
♣ нередко курение является групповой нормой, и на индивидуальное поведение подростка трудно повлиять родителям, врачам или учителям;
♣ в подростковом возрасте еще не сформирован волевой компонент поведения;
♣ поиски себя, своего жизненного стиля приводят к частой смене мотивов поведения: то, что привлекало вчера, кажется незначительным и неважным сегодня;
♣ образ правильного, благополучного и законопослушного человека кажется продиктованным волей взрослых и поэтому непривлекательным;
♣ неумение решить свои психологические проблемы зачастую приводит подростка к употреблению табака и других психоактивных веществ.Все эти особенности раннего курения говорят о необходимости специфического подхода к профилактике курения в подростковом возрасте.
В определении основного стратегического направления профилактической работы надо учитывать, что одной из причин высокой распространенности курения является взгляд на него как на безобидную привычку. Установлено, что лишь 20 % подростков испытывают сильное давление со стороны окружающих в пользу прекращения курения; в стольких же случаях окружающие полностью индифферентны к курению подростков.
Практически любой юный курильщик недооценивает:
♣ влияния вредных привычек на организм: состояние здоровья взрослых подросток объясняет особенностями возраста, а не результатом нездорового образа жизни, влиянием вредных привычек;
♣ прямую зависимость вреда, причиняемого организму, от продолжительности курения;
♣ возможности формирования табачной зависимости, предполагая, что можно бросить курить в любой момент.Поэтому необходимо направлять усилия на увеличение знаний о негативных последствиях табакокурения для здоровья и овладения навыками его сохранения. Еще более эффективным будет воздействие, направленное не только конкретно на проблему курения, но и в целом на воспитание ценностного отношения к своему здоровью. Далеко не каждый ставит здоровье на первое место среди жизненных ценностей; однако правильное отношение к здоровью, умение сохранять его вопреки жизненным трудностям и неблагоприятным обстоятельствам совершенно необходимо современному человеку. Понимание этого, непримиримое отношение к вредным привычкам, приятие здорового образа жизни не возникают сами по себе, их нужно воспитывать с детства.
Однако нельзя сводить профилактику лишь к информированию молодежи о негативных последствиях курения. Учитывая многофакторность данной проблемы, следует прилагать усилия для воздействия на все возможные причины табакокурения и использовать все технологии и профилактические стратегии, вплоть до оказания медицинской помощи в отказе от курения. Ведь около половины курящих подростков хотели бы бросить курить, но каждому десятому это трудно сделать, поскольку имеется выраженная зависимость от табака.
Начинать профилактику курения следует довольно рано, уже в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда еще не сформировались стереотипы поведения и велика роль взрослого, находящегося рядом. Проводить ее следует с учетом возрастных особенностей тех, на кого она рассчитана: излишнее внимание к проблеме курения вместо ожидаемой пользы может вызвать у маленьких детей нездоровый интерес к сигарете.
Наконец, поскольку среди современных подростков табакокурение нередко сочетается с употреблением алкоголя и наркотиков, следует направлять усилия на профилактику и этих социально опасных тенденций.
Есть еще один аспект профилактической работы с детьми и подростками, который мы хотели бы затронуть. Дело в том, что практически всегда, когда речь заходит о проблеме предотвращения детского и подросткового курения, взрослые – и специалисты, и родители – задают один и тот же вопрос: как надо разговаривать с ребенком о курении, что ему надо говорить, чтобы добиться эффекта? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо, как мы уже писали, осваивать основные азы профилактики. Об этом написано много книг и брошюр, многие могут поделиться полученными знаниями исходя из собственного опыта. Однако нам кажется, что не менее важен ответ на вопрос: чего не надо говорить, занимаясь профилактикой курения. Это может помочь многим взрослым, особенно родителям, правильно направлять свои усилия на те аспекты детского и подросткового курения, которые действительно требуют пристального внимания.
Итак, чего не надо говорить и чего не следует делать.
♣ Не надо слишком обращать внимание на имитацию ребенком курения в дошкольном возрасте. Если вы бурно реагируете на такую ситуацию, у ребенка складывается впечатление, что при помощи подобных действий можно определенным образом влиять на родителей. Например, если хочешь их разозлить, то надо «закурить». Этот момент может всплыть и в подростковом возрасте, когда курение может выступать в качестве символа протеста и демонстрации своей взрослости и самостоятельности. Лучше заинтересовать ребенка каким-либо другим интересным занятием и переключить его внимание.
♣ Не надо показывать, что курение играет какую-то особую роль и имеет ценность для окружающих.
♣ Если вы ведете разговор о курении с дошкольником, не стоит говорить с ним о раке и смерти от курения. Эта тактика хорошо работает в более старшем возрасте, но не у малышей. Во-первых, ребенок дошкольного возраста, как правило, еще только осознает факт смерти, и ему нужно эту информацию усвоить. Часто процесс идет не совсем легко, так как большинство взрослых также не имеют удовлетворительной модели этого естественного процесса и ничем помочь ребенку не могут. И тут вы сообщаете, что те, кто курит, умирают. Заметьте, понять все тонкости этого процесса и оценить степень так называемого риска ребенок пока не в состоянии, и для него возникает линейная зависимость: «курение – смерть». Это весьма психотравматичное знание, особенно если курит любимый папа (или мама), дедушка и даже сосед. Если же через пару-тройку лет ребенок приобретет собственный опыт и его наблюдения подскажут ему, что взрослые были не правы относительно смертельных последствий курения, то по авторитету взрослого или родителя будет нанесен удар: они либо не знают, либо обманывают.