Лечебное питание и гомеопатия
Использование врачом гомеопатических средств, подкрепленное советами по диете, в значительной мере расширяет диапазон терапевтических возможностей и обеспечивает наибольшую эффективность лечения.
Мне посчастливилось несколько лет работать вместе с известным московским гомеопатом В.И. Скозобовой. Опытнейший врач, Варвара Ивановна наиболее часто назначала пятиразовый прием гомеопатических средств за 30 минут до еды, а кроме того – перед сном. Таким образом, пациент, принимающий гомеопатические лекарства, был настроен врачом на соблюдение важнейшего правила диетотерапии – режима питания (пятиразового дробного), что очень важно при многих недугах, а в особенности при хронических заболеваниях системы пищеварения. При обострении гастроэнтерологических заболеваний гомеопатами также запрещается употребление острых специй и пряностей, всех спиртных напитков. Диетические рекомендации включены во многие руководства по гомеопатии.
Гомеопатия – это особая система лечения, основанная профессором Лейпцигского университета Самуэлем Ганеманом (1755–1843 годы). С. Ганеман, проведя большое количество экспериментальных исследований, обобщив многочисленные наблюдения, пришел к выводу: вещество, вызывающее в организме определенное болезненное состояние у здорового человека, способно лечить подобное состояние у больного. Таким образом, в основу гомеопатии положен принцип «подобное лечится подобным», при этом лечебные вещества применяют в очень малых дозах. Впервые указанная концепция была высказана Ганеманом в 1796 году, а в 1810 году в своем труде «Органон врачебного искусства» Ганеман подробно изложил основы гомеопатии.
Киевский врач-гомеопат Т.Д. Попова в «Очерках о гомеопатии» пишет: «Смысл принципа подобия заключается в том, что врачи-гомеопаты для лечения применяют малые дозы тех лекарственных веществ, которые в больших дозах вызывают у чувствительного взрослого человека сходные симптомы. Например, репчатый лук как пищевой продукт может вызвать жжение слизистых, слезотечение, боли в животе, а в виде гомеопатического препарата способен лечить эти же явления, скажем, при сезонном катаре; яды змей поражают сердечно-сосудистую и кроветворную системы и могут быть полезными при гипертонической болезни, капилляро-токсикозе; свинец вызывает невриты и лечит их».
...Диетотерапия и гомеопатический метод лечения имеют ряд «точек соприкосновения». Гомеопатия, как и диетотерапия, является наиболее безопасным методом лечения, не вызывающим побочных осложнений, которые часто наблюдаются при использовании сильнодействующих медикаментозных средств. Гомеопаты, как и диетологи, стремятся лечить больного, а не болезнь, максимально индивидуализируя лечение, помня о том, что каждый человек болеет по-своему.
Гомеопатия – это лечение не только травами (более половины гомеопатических средств готовится из растений), но и минеральными веществами, и продуктами животного происхождения. Многие элементы таблицы Д.И. Менделеева, входящие в качестве составных частей в нашу пищу, используются для приготовления гомеопатических средств; при этом исходным сырьем для них могут быть различные пищевые продукты. Так, гомеопатический препарат кофеа круда («круда» – неподжаренный) готовят из сырых бобов кофейного дерева, гомеопатический препарат аллиум сативум, применяемый при аллергическом насморке, высыпаниях на коже и слизистых, – из чеснока, а препарат капсикум – из высушенных зрелых плодов красного стручкового перца с семенами. Капсикум применяют при заболеваниях дыхательных путей, воспалении легких, крапивнице, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся болями жгучего характера, напоминающими те ощущения, которые возникают при контакте с перцем. Препараты, содержащие йод, готовят из морских водорослей.
Терапевты-гастроэнтерологи и диетологи нередко обращаются к гомеопатическим средствам. Так, гомеопатический препарат карбо вегетабилис, приготовляемый из березового угля, помогает при метеоризме (вздутии живота), отрыжках, изжоге, а мел осажденный – карбонат кальция (калькареа карбоника) – оказывается полезным тем, кто плохо переносит молочные продукты, яйца.
...Известно, что не все врачи признают гомеопатические методы лечения. Далеко не во всех случаях гомеопатия может оказаться полезной, как, впрочем, и другие методы лечения. В этой связи приведем высказывание Владимира Ивановича Даля, который знаменит не только как автор «Толкового словаря живого великорусского языка», но и как известный терапевт XIX века, окончивший медицинский факультет Дерптского университета и хорошо знавший гомеопатию. В.И. Даль писал в 1838 году: «Странно и непостижимо, каким образом вовсе ложное учение, основанное на обмане, могло бы распространиться в такой степени, как распространилось ныне учение Ганемана! Непостижимо, как тысячи, миллионы людей всех званий и сословий, а в том числе и люди образованные, ученые, могли бы утверждать положительно и с совершенною уверенностью, что испытали на себе силу и влияние средства, если бы сила эта была мнимая, вовсе не существующая! Образованные, умные, здравомыслящие ученые сотнями, тысячами признают основательность ганеманова учения…»
Гомеопатические средства будут более эффективны, если применять их с учетом диетических рекомендаций.
Лечебные минеральные воды и режим питания
Использование минеральной воды связано с диетотерапией. Лечение будет более эффективным, если диета сочетается с применением минеральной воды, рекомендованной лечащим врачом.
Применению минеральных вод в лечебных целях большое значение придавали такие выдающиеся отечественные клиницисты, как С.П. Боткин, А.А. Остроумов, М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин.
В одной из своих лекций основатель Московской терапевтической школы профессор Г.А. Захарьин говорил: «Столько раз приходилось мне видеть излечение больных с катаром желудка, запорами, желчными камнями и почечным песком, подолгу и безуспешно применявших порошки, правильным употреблением минеральной воды».
Природная минеральная вода отличается от обычной пресной повышенным количеством солей, газов, органических веществ. Специфические свойства конкретной минеральной воды, прежде всего наличие биологически активных веществ, позволяют использовать ее в качестве лечебного средства как на курортах, так и в домашних условиях.
При рекомендации той или иной минеральной воды лечащий врач принимает по внимание общую минерализацию воды, ионный состав, содержание биологически активных компонентов.
Общая минерализация компонентов воды – это сумма всех растворенных в воде веществ, выраженная в граммах на литр. Различают воды слабой минерализации (до 2 г/л), малой (от 2 до 5 г/л), средней (от 5 до 15 г/л) и высокой (от 15 до 35 г/л).
По ионному составу минеральные воды делят на гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные, натриевые, кальциевые, магниевые, комбинированные, например, гидрокарбонатные хлоридные, гидрокарбонатные сульфатные и др. Гидрокарбонатные воды по содержанию катионов могут быть натриевые, кальциевые, магниевые.
Среди биологически активных компонентов в минеральных водах содержатся такие минеральные микроэлементы, как железо, кобальт, медь, марганец, йод, бром, кремний.
Реакция воды (рН) также является одним из показателей характеристики лечебных минеральных вод. Вода может быть сильнокислой (рН меньше 3,5), кислой (рН от 3,5 до 5,5), слабокислой (рН от 5,5 до 6,8), нейтральной (рН от 6,8 до 7,2), слабощелочной (рН от 7,2 до 8,5), щелочной (рН выше 8,5).
По температуре выделяют холодные воды (до 20 °C); теплые, или слаботермальные (от 21 до 35 °C); горячие, или термальные (36–42 °C); очень горячие, или высокотермальные (выше 42 °C).
Приведем несколько примеров применения минеральной воды при недугах.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока лечащий врач может порекомендовать гидрокарбонатные натриевые воды (их называют также щелочными) – «Боржоми», «Дилижан», «Саирме», а также гидрокарбонатные сульфатные воды – «Славяновскую», «Смирновскую», «Джермук», кисловодский «Нарзан».
Курс лечения щелочными минеральными водами способствует восстановлению физиологических механизмов кислотообразования у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом. Уменьшая кислотность содержимого желудка, минеральная вода способствует профилактике спазмов привратника и ускорению эвакуации пищи из желудка, оказывает противовоспалительное действие.
В результате лечения минеральной водой устраняются жалобы на изжогу, отрыжку, ощущение тяжести в подложечной области. Благодаря приему минеральной воды, нередко отпадает необходимость в использовании таких медикаментов, как викалин и альмагель.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока питье щелочных минеральных вод рекомендуется начинать с небольших количеств (50–100 мл) в теплом виде (38–40 °C), а при условии хорошей переносимости уже на 3–4-й день «питьевого» лечения принимать до 1 стакана воды (250 мл) за один раз.
...Давая рекомендации по питьевому режиму больным язвенной болезнью и хроническим гастритом с повышенной кислотностью желудочного сока, лечащий врач учитывает индивидуальные особенности желудочной секреции, а также переносимость организмом минеральной воды. При этом в условиях курортов и дома питьевое лечение обычно проводится с соблюдением традиционных принципов, т. е. путем однократных приемов минеральной воды за 1 час до основного приема пищи. Однако при жалобах на изжогу прием минеральной ощелачивающей воды может быть приурочен ко времени предполагаемого появления изжоги, «голодных» болей в подложечной области, т. е. осуществляться спустя 1 час после еды и даже позднее.
Если раньше при питьевом лечении минеральными водами заболеваний органов пищеварения исключительно большое значение придавали нормализации кислотности желудочного сока, то в настоящее время не меньшее внимание уделяется изучению влияния количественного и качественного состава растворенных и находящихся в воде минеральных и органических веществ на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на обмен веществ в целом.
Противовоспалительный и противоспазматический эффект щелочной минеральной воды при язвенной болезни и хроническом гастрите не менее важен, чем влияние воды на желудочную секрецию.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока лечащий врач может рекомендовать прием воды средней минерализации (5 –15 г/л), по своему ионному составу относящейся к хлоридным, гидрокарбонатным хлоридным и хлоридным сульфатным водам. В качестве примера назовем «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», «Арзни», «Ижевскую», «Друскининкай», «Витаутас», «Миргородскую», «Нижнесергинскую», «Куяльник № 4», «Березовскую». Эти воды комнатной температуры (18–24 °C) начинают пить с четверти стакана, доводя разовую дозу до 1–1,5 стаканов. Принимают их 3 раза в день за 15–30 минут до приема пищи.
...При заболеваниях кишечника (энтероколите, колите, дискинезии кишечника), сопровождающихся расстройствами (поносами), используют минеральные воды слабой и средней минерализации, гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные: «Славяновскую», «Смирновскую», «Джермук», «Боржоми», «Саирме» и др. Воду пьют подогретой до 40–45 °C 3 раза в день по 0,5–1 стакану за 30–50 минут до приема пищи.
При заболеваниях кишечника с преобладанием пониженной двигательной функции и жалобами на запоры рекомендуют воды средней и высокой минерализации (до 1520 г/л), по ионному составу хлоридные и хлоридные сульфатные: «Ижевскую», «Новоижевскую», «Ессентуки № 17», «Друскининкай», «Витаутас», «Семигорскую» и др. Воду пьют комнатной температуры (18–24 °C) по 1 стакану 3 раза в день за 30–50 минут до приема пищи.
При выраженных атонических запорах назначают послабляющие минеральные воды – «Баталинскую» или «Лысогорскую» – по 0,5 стакана натощак или на ночь.
При заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуются преимущественно гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды малой или средней минерализации: «Боржоми», «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17», «Арзни», «Джермук», «Славяновская», «Смирновская» и др. Воду пьют подогретой до 36–42 °C по 0,5–1 стакану 3 раза в день за 1 час до еды. Прием минеральной воды повышает защитную функцию печени, способствует уменьшению застойных и воспалительных явлений в желчном пузыре.
При сахарном диабете питьевое лечение оказывает благоприятный эффект на углеводный обмен, а также на сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Используют гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные, гидрокарбонатные сульфатные воды: «Боржоми», «Джермук», «Дилижан», «Поляна квасова», «Березовскую», «Славяновскую», «Смирновскую», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17». Пьют воду температуры 25–30 °C по 1 стакану 3 раза в день за 40–50 мин до приема пищи.
При подагре рекомендуются гидрокарбонатные и гидрокарбонатные сульфатные воды малой минерализации: «Славяновская», «Смирновская», «Боржоми», «Дилижан», «Джермук», «Поляна квасова», «Исти-Су». Воду пьют подогретой до 36–42 °C 3 раза в день за 40–50 минут до приема пищи по 1–1,5 стакана (если нет противопоказаний для приема значительного количества жидкости со стороны сердечно-сосудистой системы). Указанные минеральные воды способствуют выведению из организма избытка мочевой кислоты, ведут к ощелачиванию внутренней среды организма, что оказывает благоприятное действие при подагре.
Эффективность лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (дозы, периодичности, связи по времени с приемом пищи, температуры воды). Питьевое лечение следует проводить только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям.
Многие минеральные воды, например «Боржоми», «Нарзан», благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду широко используют как столовые воды. Однако тем, кто страдает заболеваниями пищеварительной системы, а также нарушениями обмена веществ, применять минеральные воды систематически, не посоветовавшись с врачом, не следует.
В случае отсутствия рекомендованной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию:
При назначении курса минеральной воды лечащий врач обязательно вносит коррективы в питьевой режим: уменьшает количество чая, компота, других источников воды, с тем чтобы не перегружать деятельность сердечно-сосудистой системы.
Лечебное питание и фитотерапия
Лекарственные растения издавна используются врачами наряду с диетическими рекомендациями.
В клинике лечебного питания Института питания РАМН практически каждый пациент получает назначения как диетические, так и фитотерапевтические: настои или отвары лекарственных растений. Лечебные травы дополняют диетотерапию, повышают ее эффективность.
В последнее десятилетие усилилось стремление к использованию в комплексном лечении лекарственных растений, при этом все больше обращается внимания на возможность их длительного применения без существенных побочных явлений (в отличие от многих химических препаратов).
Естественно, что дозировка и курсовое применение лекарственных растений определяются лечащим врачом.
Бывают ситуации, когда некоторые медикаменты, например антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, незаменимы в лечебном процессе. В то же время при легких формах многих хронических заболеваний следует предпочесть лекарственные растения, фитотерапию, способную вкупе с диетотерапией обеспечить профилактику обострений и лечение многих недугов. Такое комплексное лечение повышает результативность как дието-, так и фитотерапии.
Напоминаем, как следует в домашних условиях готовить настои и отвары лекарственных растений.
Для приготовления настоя из лекарственных растений 10 г (1–2 столовые ложки) измельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут. Затем процеживают, оставшееся сырье отжимают, а объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Для приготовления отвара необходимо проводить нагревание в течение не 15, а 30 минут. Охлаждают отвар всего лишь 10 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают и объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
Это – общие рекомендации. В конкретной рецептуре приготовления настоев и отваров дается уточненная технология.
Приведем конкретные примеры использования лекарственных растений.
При запорах рекомендуются следующие растения: