ПРИМЕЧАНИЕ МАРТЫ. Однажды, когда я была беременна Эрин, наша очень требовательная дочь, Хэйден, заявила: «Мне больше не нравится молоко. Я подожду, пока родится ребенок, и когда молоко снова станет вкусным, тогда я буду брать грудь». Когда я кормила грудью Эрин на протяжении своей беременности Мэтью, как-то я стала у нее допытываться: «Почему ты хочешь сосать грудь? Там ведь нет молока, да?» Ее ответом было: «Мне все равно» – и улыбка до ушей. Очевидно, там было что-то такое, что ей было нужно и что не измерить в миллилитрах или каплях».
Отнятие от груди: Когда и как
Все хорошее когда-нибудь кончается. Хотя в идеале отнимать от груди нужно тогда, когда этому придет свое время, мы понимаем, что для многих семей идеал недостижим. Тем не менее мы чувствуем себя обязанными познакомить вас с идеалом и уже тогда предложить альтернативы, делающие поправки на современный стиль жизни. Мы отвели много страниц на то, чтобы изобразить самые прекрасные взаимоотношения, которые дано познать родителям и которые дает грудное вскармливание. Вот как привести его к изящному завершению.
Что на самом деле значит «отнятие от груди»?
«Отнятие от груди» – это не негативный термин. Отнятие от груди не означает потерю привязанности или крушение взаимоотношений; это переход от одних взаимоотношений к другим. Наши первые три ребенка были отняты от груди преждевременно. Мы были молодыми и неопытными родителями. Мы неправильно толковали подаваемые нашими детьми знаки, не чувствовали уверенности в собственной интуиции и уступали нормам общества. Более поздним своим детям мы смогли дать то, на что они имели законное право. В ходе своих изысканий мы исследовали само определение и историю отнятия от груди, и вот что мы нашли.
В старинных книгах слово «wean» (англ. «отнять, отлучить от груди») означало «созреть» – как налитой фрукт, который пора снимать с ветки. Когда ребенка отнимали от груди, это было праздником, и не потому, что вы, может быть, подумали: «Теперь-то я наконец смогу избавиться от него…» Отнятие от груди было праздником, поскольку отнятый от груди ребенок воспринимался как доведенный до полной готовности ребенок; ребенок, так хорошо вооруженный основными навыками начальных периодов развития, что он переходит к следующему этапу развития более независимо. Ребенок, которого отняли от груди раньше времени, переходит к новому этапу развития с большей тревогой и в результате оказывается менее подготовленным к его трудностям и менее готовым к получаемой им независимости.
Неожиданное определение отнятия от груди находим у псалмопевца Давида: «Я успокоил свою душу; как отнятый от груди ребенок со своей матерью, как отнятый от груди ребенок, моя душа во мне». Псалмопевец Давид уравнивает чувство умиротворения и успокоения с чувством удовлетворения, которое имеет отнятый от груди ребенок со своей матерью. В древности, и во многих культурах сегодня, ребенка кормили до двух или трех лет. Наша западная культура привыкла измерять грудное вскармливание месяцами. Мы бросаем вызов этому стереотипу.
Когда отнимать от груди
У нас в кабинете висит табличка «Раннее отнятие от груди детям не рекомендуется». Если вы смотрите на родительскую заботу как на долгосрочный вклад, зачем распродавать свои возможности? Время для отнятия от груди приходит, когда снижается потребность в сосании – где-то между девятью месяцами и тремя с половиной годами. Говоря медицинским языком, диетологи и педиатры рекомендуют грудное вскармливание по крайней мере до достижения ребенком одного года, и этот один год не является обязательным. Многие дети, если дать им такую возможность, предпочитают кормиться грудью гораздо дольше. Диетологи и педиатры рекомендуют кормить грудью хотя бы до года потому, что к этому времени большинство детей уже вышло из возраста, когда угрожают пищевые аллергии, и прекрасно могут развиваться на альтернативном питании. Отнятие от груди – это личный выбор. По сути, когда один или оба члена пары мать – ребенок готовы, самое время отнимать от груди.
Отнятие от груди до первого дня рождения ребенка
Означает ли отнятие от груди до года, что вы не набрали ста баллов по шкале родительской любви? Нет! Может иметь место мотивированный жизненной ситуацией выбор, могут быть обстоятельства, не подвластные вашему контролю, а также медицинские проблемы, требующие преждевременного отнятия от груди. Кроме того, иногда бывает, что ребенок уже действительно готов к отнятию от груди раньше, чем ему исполнится год, хотя это исключение из правила.
Грудное вскармливание после первого дня рождения
Если вы кормите грудью дольше года, вы можете задаваться вопросами: не испортите ли вы ребенка, не слишком ли обострено у вас чувство собственности или не сделаете ли вы ребенка слишком зависимым. Портится что-то (или кто-то), если его оставить без внимания на полке – вот тогда портится. Как вам скажет любая женщина, имеющая опыт грудного вскармливания, получающий грудь ребенок все, что угодно, но только не оказывается оставленным без внимания. Затем следует миф об излишней зависимости. Будьте готовы к тому, что советчики-доброхоты несколько поколеблют вашу уверенность своими восклицаниями: «Как! Ты все еще кормишь грудью?» Подобные высказывания демонстрируют отсутствие понимания, что годовалый ребенок – это маленький человечек с огромными потребностями.
Как опыт, так и исследования показали, что более длительное грудное вскармливание не приводит к зависимости. Все как раз наоборот. Как мы уже отмечали в Главе 1, дети, чувствующие глубокую привязанность родителей (те, которых не отнимают от груди раньше времени), на самом деле вырастают более независимыми, расстаются с мамами легче, вступают в новые взаимоотношения с большей уверенностью, без страха, и их в действительности легче приучить к дисциплине.
Если кормить грудью годами кажется вам странным, задайте себе такой вопрос: кто приходит в ужас при виде двухлетнего ребенка, все еще не расставшегося с бутылочкой? Потребность в сосании может долго не исчезать у многих детей, получают ли они грудь или бутылочку. Потребность, которая удовлетворена, исчезает. Потребность, которая не получила удовлетворения, может всплыть позднее, сопровождаясь проблемами.
Как осуществить отнятие от груди
Отнятие от груди имеет два аспекта – не давать грудь и заменять ее другим питанием. В то время как вы постепенно переходите к тому, что даете грудь все реже и реже, вводите твердую пищу, другие виды молока и другие формы эмоциональной подзарядки. Вот как это сделать. Отлучая, переходите от человека к человеку, а не от человека к вещи.
Не рассчитывайте подкупить ребенка плюшевым медвежонком или пластиковой игрушкой. С детьми такое не работает. Как только вы начинаете отлучать ребенка от комфортной маминой груди, нужно искать для него новые формы эмоциональной подпитки. К тому же, это момент, когда на сцену выходит новый человек, в идеале отец, который приобретает более существенную роль в успокаивании малыша.
Отлучайте постепенно
Нельзя отлучать от груди, прибегая к разлуке – отправляя ребенка куда-нибудь. Внезапное расставание с материнской грудью и с самой мамой одновременно может являться удвоенным стрессом, слишком сильным для маленького ребенка. Ключ к успеху в деле отнятия от груди – это постепенность. Одни мамы преднамеренно начинают пропускать наименее любимые кормления, к примеру в середине утра, когда и мама, и малыш с большим удовольствием прогулялись бы в парк, или почитали книгу, или перекусили. Другие матери обнаруживают, что поступают именно так, даже не планируя. Это просто происходит само по себе. Со временем они приспосабливаются к одному изменению, затем к другому, и, намеренно или нет, жизнь складывается так, что через месяц (или месяцы) они обнаруживают, что осталось лишь одно или два кормления, обычно перед дневным и ночным сном. (Из Главы 15 «Родительские ночи» вы узнаете, как отказаться и от кормлений перед сном.)
Проверенный временем метод отлучения от груди «не предлагай и не отказывай» срабатывает для большинства матерей и детей. Кормите малыша грудью только тогда, когда он сам этого попросит.
Отлучить от груди – значит отпустить, а не отшвырнуть. Сведите к минимуму ситуации, способствующие кормлению грудью (к примеру, не садитесь в знакомое, манящее кресло-качалку), но будьте открыты в те периоды дня, когда ребенок нуждается в этом. Это совершенно нормально, что, когда дети естественным образом переходят от груди к иным взаимоотношениям, они используют мать как свою домашнюю базу для подзаправки питательными веществами и положительными эмоциями. Будьте готовы на шаг-два сдать свои позиции, если видите негативное поведение (истерики, злость, грусть), которое призвано сказать вам, что вы двигаетесь слишком быстро. Во время болезни частота кормлений грудью резко возрастает и грудь становится важным инструментом утешения, а также поставщиком столь необходимых специфичных антител.
До недавнего времени лишь немногие врачи в открытую рекомендовали грудное вскармливание детей в течение длительного времени, а матери, кормившие грудью после года или даже двух, предпочитали молчать об этом. И сегодня столь длительное грудное вскармливание может не являться общепринятой практикой, но оно всё больше поддерживается учеными и специалистами здравоохранения. Американская академия педиатрии в 1997 году выступила с рекомендацией, что «грудное вскармливание должно продолжаться по крайней мере до достижения ребенком года, а далее по взаимному желанию матери и ребенка». Всемирная организация здравоохранения, занимающаяся проблемами здоровья и в развитых, и в развивающихся странах, рекомендует кормление грудью по крайней мере в течение двух лет. Возможно, эти рекомендации положат начало новой эре, когда больше матерей будут кормить своих детей грудью, и всё больше матерей узнают, насколько легче растить малыша после года, когда этот малыш получает грудь.
Будьте готовы к «регрессии»
Между восемнадцатью месяцами и двумя годами у ребенка время от времени могут быть приступы марафонного кормления, словно он снова вернулся в период новорожденности. Вот почему. Когда ваш быстро развивающийся исследователь натыкается на новые ситуации, ему необходимо часто наведываться на домашнюю станцию для небольшого поощрения, чтобы убедиться в том, что нет ничего страшного в продолжении изучения незнакомой территории. Грудь, как хорошо знакомый друг в толпе чужих лиц, помогает ребенку идти вперед, от знакомого к незнакомому, от зависимости к независимости. Проблема может возникнуть здесь в том случае, если мать слишком занята для того, чтобы подстроиться под эти короткие, но частые подзаправки. Ребенок может тогда начать настаивать на долгих, по часу, кормлениях, словно понимает, что, когда ему удается затащить вас туда, где вы ему нужны, лучше покрепче держать вас руками и ногами, чтобы вы не убежали снова.
Нет ничего страшного в слове «нет»
Кормя грудью своих годовалых детей, некоторые матери попадают в ловушку контракта без права выхода из него. Фразу «не предлагай и не отказывайся» они понимают как «нельзя говорить нет». Есть много творческих способов сказать нет, которые не будут рассматриваться как «Мама скрепила сердце», а скорее как «Мама хочет помочь мне найти способ быть счастливым».
«Не предлагай и не отказывай» может трактоваться как «не предлагай и отойди в сторонку». Когда ребенок просит грудь, скажите: «Хорошо, но сначала мама выпьет стакан воды». Затем выйдите из дома взять почту или найдите другой повод отойти в сторону. По возвращении затейте интересную игру. Устройте перекус. Ребенок может забыть, о чем он просил вас некоторое время назад. Иногда нужно уступить, иногда нужно сказать: «Да, но чуть позже». Если вы скажете «нет», ребенок будет однозначно против. А говоря «да», но говоря это иначе, изобретательно, можно избежать истерик, да и чувства ребенка не будут оскорблены. Вы будете вынуждены подкармливать его время от времени, но в итоге отлучение пройдет быстрее и безболезненнее.
Разработайте творческие альтернативы
Если вас не пугает мысль о том, чтобы предоставить ребенку самому руководить отлучением от груди, знайте, что, возможно, ему исполнится два или три года (или больше, если у вас в семье часты аллергии), прежде чем он решит покинуть грудь. Хотя это не является нормой в нашем обществе, те дети, которые нуждаются в продолжении грудного вскармливания, определенно получают огромную пользу. С другой стороны, если вы чувствуете, что пришло время отнимать от груди (признаком этого является то, что вас хронически страшит мысль о продолжении грудного вскармливания), вы можете взять инициативу в свои руки.
Если ваш ребенок никак не хочет оставлять грудь, представьте, что происходит в его мозгу. В своей теории, которую мы называем теорией глубокой борозды, мы представляем развивающуюся память как большую, чистую пластинку для фонографа; опыт оставляет на этой пластинке борозды. Борозда грудного вскармливания, вероятно, одна из самых глубоких, какие только появятся когда-либо в памяти вашего ребенка, вот почему он часто возвращается к нему, пока на пластинке его памяти не будут выгравированы другие борозды. Ваша цель – всячески способствовать появлению этих других борозд со скоростью, которая не была бы слишком быстрой для вашего ребенка и слишком медленной для вас. Один ключ к решению этой задачи – увлечь своего ребенка. Ничто не вызывает такое сильное желание взять грудь, как скука. Затем сведите к минимуму сцены, которые напоминают ребенку о кормлении грудью. Многие матери жалуются: «Как только я сяду в кресло-качалку, она тут же подлетает». Будьте готовы к тому, что кормления перед дневным и ночным сном останутся с вами дольше всего. Многие дети любят, чтобы их убаюкивали грудью, даже когда им давно исполнился год или даже два года. Когда один из вас (или оба) будет готов отказаться от груди как главного снотворного, вам придется подыскать что-то одинаково убедительное. К этому времени у вас уже должен иметься ритуал отхода ко сну, ночному или дневному, включающий успокаивающие виды деятельности. Почитать на ночь сказки (снова и снова), покатать по дому, говоря спокойной ночи всем и всему, или погладить спинку под звуки колыбельной – это может быть завершением стандартной последовательности из полезного для здоровья лакомства, гигиенических водных процедур и надевания пижамы.
Бурная физическая активность в более ранние часы настраивает вашего малыша на появление песочного человечка (сказочного персонажа, навевающего сон. – Прим. пер.). Можно прибегнуть к следующим приемам успокоения: выключите будоражащие ребенка телевизионные программы, включите расслабляющую музыку, приглушите свет или зашторьте окна. Вместо чтения сказки на ночь можно сесть вместе и посмотреть классический спокойный мультфильм, такой как «Винни Пух». Любимыми сказками в нашем доме являются истории о том времени, когда мы сами были маленькими детьми (или придумайте историю с самым любимым модным мультипликационным героем вашего ребенка), в которые вплетено множество убаюкивающих повторов и подсчетов. Главной особенностью всех этих ритуалов является то, что отцу или кому-то еще, помимо матери, может быть доверено укладывать ребенка спать. И не забывайте, если ваш ребенок не успел пообщаться с отцом, он будет противиться сну просто потому, что соскучился по папе. Так что, отцы, старайтесь не обделять своего ребенка столь необходимым временем на общение.
И наконец, отнять от груди будет легче, если вы постепенно придумаете творческие альтернативы кормлению грудью в тех ситуациях, когда ребенка требуется успокоить, пожалеть. Если вы автоматически подсовываете грудь при каждом крике ребенка или огорчении в его жизни (поскольку она так хорошо помогает), вашего ребенка будет сложнее успокоить другими способами, когда он станет старше, и вам будет сложнее выбраться из трясины, так сказать, своих ограниченных навыков успокоения. Сказки, игрушки, игры, песенки, прогулки, поделки – возможно, это именно то, что вам нужно. Воспринимайте отнятие от груди как расширение ваших взаимоотношений с ребенком, а не утрату их. Как и во всем, что касается родительского отношения, должно быть равновесие. Некоторые матери слишком привязаны к своим детям, так что все их взаимоотношения вращаются вокруг кормлений грудью. В результате они приходят к тому, что их дети знают только одну форму построения отношений. Если вы начинаете чувствовать, что грудное вскармливание вас тяготит, пришло время постепенно отказаться от него и рассмотреть другие формы общения с ребенком. По мере того как вы будете овладевать все большим количеством игровых форм взаимодействия со своим ребенком в качестве альтернативы кормлению грудью, ваш ребенок постепенно научится быть довольным ими и в действительности даже предпочитать эту замену.
Наш опыт – наши рекомендации
Жизнь ребенка – это череда переходов: переход из вашей матки в мир, переход от вашей груди к самостоятельному питанию, переход из вашей кровати в отдельную детскую кроватку и переход из вашего дома в школу. Необходимо проявлять уважение к темпу этих переходов от единства к самостоятельности на всех этапах.
Если ребенка торопят пройти через все эти взаимоотношения раньше времени, повышается риск возникновения, как мы назвали его, синдрома преждевременного отнятия: злоба, агрессия, постоянное истеричное поведение, тревожное цепляние за нянек и снижение способности формировать глубокие и более близкие отношения. Мы исследовали долгосрочный эффект своевременного отнятия от груди на тысячах детей и обнаружили, что вовремя покинувшие грудь дети: