– Попеременно отрывать от пола то носки, то пятки.
– Приподнять пятки, опереться на носки. Совершать круговые движения пятками.
– Поднять ногу параллельно полу, носок оттянуть, согнуть ногу в колене, поставить ступню на пол. Повторить то же самое другой ногой.
– Поднять ногу, потянуть носок на себя (можно совершать стопой круговые движения). Опустить ногу на пол, опершись на пятку. Повторить упражнение другой ногой.
– Поднять, выпрямив колени, обе ноги. Сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе.
– Пальцами обеих ног смять одну страницу лежащей на полу газеты, потом разгладить ее ногами и разорвать на куски.
Эти упражнения полезны и людям, страдающим плоскостопием.
Исходное положение следующих физических упражнений – стоя, опираясь руками о спинку стула.
– Выполнить перекаты с носка на пятку.
– Приподняться на носки, медленно опустить пятки на пол.
– Подошвой левой ноги растирать подъем и нижнюю треть голени правой ноги. При этом подошва стремится как бы обхватить голень. То же упражнение повторить с другой ногой.
Физические упражнения в положении лежа на полу.
– Лечь на спину, ноги поднять вверх, как можно больше выпрямив в коленях. Можно руками поддерживать ноги под коленями. Совершать стопами круговые движения со скоростью один оборот за две секунды. Выполнять примерно 2 мин (при невозможности все это проделать – прекратить).
– Сесть поглубже на диван или стул, побыть в таком положении, свесив ноги, несколько минут.
– Немного походить по комнате босиком.
Правила поведения при физических занятиях– Основное правило для лиц, страдающих сахарным диабетом – никогда не приступать к физическим занятиям при сахаре крови выше 15-ти ммоль/л. Сначала необходимо дождаться снижения уровня сахара в крови под действием инсулина.
– Индивидуальный подбор интенсивности и методики выполнения упражнений для каждого конкретного человека, в зависимости от возраста, возможностей и состояния здоровья.
– Системность воздействия и обеспечение определенного подбора упражнений и последовательности их выполнения: от простых к сложным.
– Регулярность выполнения упражнений.
– Постепенное увеличение длительности физических нагрузок.
– Постепенное наращивание интенсивности физической нагрузки.
– Умеренность воздействия; т. е. умеренная, но продолжительная физическая нагрузка более целесообразна, чем суперинтенсивная, но кратковременная.
– Чередовать время занятий физическими упражнениями со временем отдыха после них.
В качестве доказательством того, что с сахарным диабетом любого типа можно жить полноценной жизнью, можно привести перечень известных людей.
Многие известные спортсмены, выступающие на Олимпийских играх, болеют сахарным диабетом. Например, бразильский футболист Пеле и хоккеист Бобби Хал, которые болели сахарным диабетом первого типа с детства. Чемпион мира по троеборью Адриан Марплз тоже болен сахарным диабетом первого типа с 13-ти лет. Во время соревнований у него всегда с собой имелась глюкоза на случай гипогликемии.
Сахарным диабетом болели также писатель Герберт Уэллс, авиаконструктор Туполев, большая часть сенаторов США.
Эти примеры являются ярким доказательством того, что при сахарном диабете возможно достижение высоких результатов в любых сферах жизни и даже в профессиональном спорте.
Заболевания щитовидной железы
Болезни щитовидной железы относятся к наиболее частым эндокринным заболеваниям. Повышение или снижение деятельности щитовидной железы выявляется у 2 % взрослого населения планеты. Практически все заболевания щитовидной железы начинаются незаметно и длительно протекают без выраженных клинических проявлений.
Щитовидная железа (щитовидка) – небольшой эндокринный орган располагается в области шеи спереди и по бокам от дыхательного горла (трахеи), чуть выше грудины. Свое название железа получила из-за формы щитовидного хряща. Эндокринный – означает, что данный орган секретирует, т. е производит биологически активные вещества – гормоны, которые не выводятся из организма, а предназначены для регулирования процессов внутри него. Состоит железа из правой и левой долей, которые связаны между собой небольшим перешейком. У взрослого человека железа имеет массу 25–30 г и в зависимости от различных обстоятельств может увеличиваться или уменьшаться. С возрастом железа уменьшается, а в районах, где в почве, воде, а, следовательно, и в продуктах питания недостает йода, она может значительно увеличиваться. Щитовидная железа производит два важных гормона– тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), выделяя их непосредственно в кровь. Эти гормоны регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Для образования этих гормонов необходимы аминокислота, тирозин и йод. Интенсивность выработки тироксина и трийодтиронина регулируется тиреостимулирующим гормоном гипофиза (ТТГ) по закону обратной связи. Чем выше в крови уровень Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ, и наоборот – чем слабее работает железа, тем выше уровень ТТГ, который стимулирует ее деятельность. Количество гормона-регулятора может быть повышено или понижено в 30 и более раз. Если уровень ТТГ в крови в норме, то это практически исключает нарушение функции щитовидной железы. Кроме того, щитовидная железа вырабатывает и третий гормон – кальцитонин, регулирующий обмен кальция в организме.
На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничной жизнедеятельности организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и созревание тканей, стимулируют производство белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию.
Через щитовидную железу за 17 мин проходит полный объем крови, циркулирующей в организме. За это время йод, содержащийся в железе, уничтожает менее стойкие микробы, попавшие в кровь через повреждения кожи, через слизистую оболочку носа, горла или желудочно-кишечный тракт. Более стойкие микробы, проходя с током крови через щитовидную железу, слабеют и гибнут при условии нормальной обеспеченности железы йодом. При нехватке йода в железе она не может нормально выполнять свои функции. Кроме защитной функции, щитовидная железа помогает восполнить запас энергии, израсходованной организмом в течение суток. Йод, содержащийся в организме, успокаивает нервную систему, улучшает обмен веществ. При хлорировании водопроводной воды содержание йода в ней снижается. При снижении йода в организме может развиться такое заболевание как йододефицитный или эндемический зоб. Это компенсаторное увеличение щитовидной железы, которое развивается вследствие йодной недостаточности у лиц, проживающих в йоддефицитных регионах. При незначительном недостатке йода функция щитовидной железы не нарушается, при более тяжелых формах возможно развитие гипотиреоза. Суточная потребность в йоде в среднем составляет 150 мкг в сутки. При поступлении йода ниже 100 мкг в день развивается компенсаторное увеличение щитовидной железы. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение производства ТТГ, которое является причиной вначале диффузной гиперплазии железы, а затем и развития узловых форм зоба.
Заболевания щитовидной железы можно разделить на нарушения деятельности щитовидной железы, в случае нарушения гормонального фона, и на нарушения структуры щитовидной железы.
Функциональная деятельность щитовидной железы
Щитовидная железа– это энергораспределительный щит нашего организма. Так получается, что маленькое скопление железистой ткани (всего 25–30 г), регулирует весь энергетический обмен организма! Секрет этого феномена заключается не в самой железе, а в химических веществах (гормонах), которые она вырабатывает. Щитовидная железа является частью сложной системы нейро-эндокринной регуляции работы нашего организма. Высшие центры этой системы располагаются в головном мозге, воспринимающем и перерабатывающем все сигналы, поступающие из внешней и внутренней среды организма. В нашем мозге есть отделы ответственные за работу внутренних органов (например, гипоталамус). В этих центрах собирается и анализируется вся информация относительно работы организма, и разрабатываются решения для тех или иных задач. В мозге находится также железа под названием гипофиз, работающая и как нервный центр (посылает и принимает нервные импульсы) и как эндокринная железа (вырабатывает гормоны). Гипофиз и гипоталамус связаны сложной двухсторонней связью, которая обеспечивает тесное сотрудничество между этими центрами высшей регуляции работы организма. Вырабатываемые гипофизом гормоны влияют на работу других желез внутренней секреции, в том числе и на щитовидную железу. В свою очередь сам гипофиз подвержен влиянию со стороны гормонов других желез – чем больше гормонов в крови, тем медленнее работает гипофиз. Таким образом, цепь регуляции работы щитовидной железы выглядит следующим образом: мозг принимает внешнее раздражение (например, холод) и посылает сообщение об этом гипофизу, гипофиз принимает сообщение, расшифровывает его и посылает запрос на увеличение работы щитовидной железы, которая, получив это сообщение, начинает усиленно вырабатывать гормоны, способствующие образованию в организме энергии и тепла. По мере высвобождения гормонов щитовидной железы активность гипофиза снижается и в определенный момент времени система приходит в состояние равновесия – вырабатывается столько гормонов, сколько нужно для поддержания нормальной температуры тела в определенных условиях.
Однако связь между мозгом и щитовидной железой этим не заканчивается. Энергия организма может потребляться не только для выработки тепла, но и для таких процессов, как рост тканей, производство новых веществ, выработка биологического электричества. Наиболее интенсивно энергетические процессы протекают именно в головном мозге. Получается, что с одной стороны головной мозг регулирует работу щитовидной железы, а с другой стороны работа самого мозга зависит от продуктов этой работы.
Щитовидная железа и развитие интеллекта
Влияние щитовидной железы на становление интеллектуальных функций человека начинается на самых ранних этапах развития нервной системы.
В первом триместре беременности под действием гормонов щитовидной железы происходит движение нервных клеток, образование коры головного мозга и других функциональных центров нервной системы будущего ребенка. Также в это время закладывается внутреннее ухо (улитка и нервный аппарат) и двигательные зоны мозга, которые в будущем станут управлять движениями ребенка. Но в первом триместре беременности щитовидная железа плода еще не работает и потому потребность плода в гормонах щитовидной железы покрывается исключительно за счет работы щитовидной железы матери. И если щитовидная железа матери работает нормально, то и мозг ребенка развивается хорошо. Если же до начала беременности будущая мать страдала скрытым зобом (например, по причине недостатка йода в воде и пищевых продуктах), то во время беременности дефицит йода становится еще более выраженным. В результате из-за недостаточности гормонов щитовидной железы начинает тормозиться развитие мозга ребенка, который затем рождается с более или менее выраженным психомоторным отставанием. Исследования последнего времени показывают, что дети, рожденные матерями с гипотиреозом (скрытым или выраженным) чаще других страдают врожденной тугоухостью, двигательными нарушениями, хуже учатся и склонны к развитию различных расстройств поведения. Но самое неприятное – то, что эти и другие нарушения, вызванные недостатком йода и гормонов щитовидной железы в течение первого триместра беременности невозможно исправить при помощи более позднего введения этих веществ.
Во втором триместре беременности начинает работать щитовидная железа плода, поэтому организм будущего ребенка становится более или менее независимым от работы щитовидной железы матери. Однако и в конце беременности более 20 % общей потребности плода в гормонах щитовидной железы покрывается за счет гормонов его матери.
В течение второго и третьего триместров беременности гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования контактов между нервными клетками и покрытием нервных волокон, необходимым для проведения нервных импульсов.
После рождения гормоны щитовидной железы влияют на протекание синтетических и строительных процессов мозга, что в значительной степени определяет интеллект растущего ребенка. Исследованиями было также установлено, что в географических регионах с недостатком йода показатель интеллекта детей (IQ) ниже в среднем на 10–15 баллов, чем в зонах с достаточным содержанием йода в окружающей среде.
Для предотвращения недостатка йода и гормонов щитовидной железы во время беременности рекомендуется:
– Перед началом беременности проверить концентрацию гормонов щитовидной железы в крови и, в случае гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) принять меры по восстановлению нормальной работы щитовидной железы.
– Во время беременности, для профилактики йододефицита, рекомендуется принимать витаминно-минеральные препараты, содержащие йод.
Работа щитовидной железы и интеллектуальные способности взрослого человека
Влияние щитовидной железы на работу головного мозга продолжается на протяжении всей жизни. В частности, многие энергоемкие процессы, такие как запоминание новой информации, приобретение новых навыков, привыкание к новым условиям протекают при обязательном участии гормонов щитовидной железы. Под контролем гормонов щитовидной железы находится не только интеллектуальная часть мозга, но и эмоциональная.
Например, при патологическом повышении деятельности щитовидной железы (гипертиреозе) наблюдается повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, вспыльчивость, агрессивность.
При гипотиреозе (патологическое снижение функции щитовидной железы) больные, наоборот, апатичны, безынициативны, постоянно жалуются на слабость, сонливость, чувство холода и скованности.
В старческом возрасте гормоны щитовидной железы помогают сохранить угасающие со временем функции мозга.
Нарушения деятельности щитовидной железы
Нарушения деятельности щитовидной железы происходят в результате повышения или снижения выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ.
К нарушениям деятельности щитовидной железы, в случае нарушения гормонального фона относятся: гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы), гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы), базедова болезнь.
ГипертиреозГипертиреоз (тиреотоксикоз) – это усиление деятельности щитовидной железы. Его причины: избыточная выработка тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
Существуют различные формы этого заболевания, но большинство случаев связано с болезнью Грейса.
Признаками, общими для всех форм гипертиреоза являются: усиленное сердцебиение, нарушение ритма сердца по типу мерцательной аритмии, повышенное артериальное давление, сильная нервозность, раздражительность, плаксивость, дрожь закрытых век, пальцев, кончика языка, ощущение внутренней дрожи, расстройства сна, резкое снижение веса при хорошем аппетите, потливость, непереносимость тепла, общая слабость, понос, покраснение лица.
Повышение деятельности щитовидной железы в молодом возрасте связано, как правило, с базедовой болезнью (диффузно-токсическим зобом); в пожилом возрасте-с автономией щитовидной железы. Базедова болезнь – это заболевание, при котором по неизвестной причине организм вырабатывает специфические антитела против щитовидной железы. При автономии железа (или только ее часть) выходит из-под контроля и работает бесконтрольно, часто слишком активно.
Молодые люди, склонные к увеличению щитовидной железы, должны принимать йод. В пожилом возрасте лечение йодом должно применяться с осторожностью, т. к. это может привести к декомпенсации возможной диффузной автономии щитовидной железы.
Загорать при гипертиреозе не рекомендуется, иначе все лечение будет напрасным.
Гипертиреоз и беременностьОчень важна профилактика увеличения щитовидной железы во время беременности. Беременные должны профилактически принимать йод, т. к. в этот период возникает повышенная потребность в йоде. Однако не следует самостоятельно выбирать препараты йода и дозы – избыточное поступление йода в организм может оказывать неблагоприятное влияние на плод.
Лечение гипертиреоза состоит в подавлении образования гормонов, что достигается применением антитиреоидных средств, блокированием деятельности железы радиоактивным изотопом йода или комбинацией этих двух приемов. Иногда производят хирургическое удаление железы.
Профилактикой является правильное питание.
ГипотиреозГипотиреоз – это состояние, при котором наблюдается длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы в организме или снижение их биологического эффекта на тканевом уровне.
Гипотиреозу способствуют заболевания внутренних органов и жизнь в тех частях планеты, где преобладают низкие температуры. Ослабление деятельности щитовидной железы – это чаще всего следствие аутоиммунного тиреоидита, реже – последствия операции на щитовидной железе и лечения радиоактивным йодом. Специфические антитела (отличные от антител при базедовой болезни) по различным причинам начинают вырабатываться организмом, проникают в ткань железы, нарушают ее работу, вызывают ее хроническое воспаление и – как следствие – понижение функции. Проявления гипотиреоза разнообразны. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы.
Признаками гипотиреоза являются: головные боли, нарушение концентрации и мыслительной функции, слабость, сонливость, бессонница, слабый, редкий пульс, повышение холестерина в крови, зябкость, отеки, бледные влажные кожные покровы, запор, импотенция. Больных беспокоят постепенное увеличение массы тела (значительное ожирение нетипично), сухость, утолщение кожи, изменение ее цвета (наиболее часто употребляются термины «восковой», «персиковый» и «желтушный» цвет кожи), огрубение черт лица, увеличение размеров ступней ног, нечеткость речи. Периодически, особенно после нагрузок, могут появляться боли в правом подреберье, запоры, боли в грудной клетке, одышка при ходьбе. У женщин нередко нарушена менструальная функция. Интеллект больных существенно снижается, они с трудом анализируют происходящие события, прогрессивно снижается и память.