Злоупотребление алкоголем также имеет существенное значение для ожирения. Высокая калорийность алкогольных напитков, быстрое их сгорание, одновременное избыточное потребление пищи – все это способствует тучности.
Травмы. Ожирение может быть связано с травмами черепа. Нередко оно развивается в восстановительный период после различных заболеваний, когда при ограниченном двигательном режиме назначают высококалорийное питание без учета массы тела больного и степени жировых отложений.
Эндокринные нарушения. Прежде чем бороться с ожирением, необходимо выяснить: не связан ли избыточный вес с каким-то конкретным эндокринным заболеванием. Это могут быть: патология гипоталамо-гипофизарной системы, снижение деятельности щитовидной железы, болезни надпочечников, болезни поджелудочной железы (в основном, инсулинонезависимый сахарный диабет), болезни половых желез, опухоли различных отделов эндокринной системы. При целом ряде заболеваний ожирение является одним из составляющих основного заболевания. Например, при таких эндокринных заболеваниях, как болезнь Кушинга, гипотиреоз, гипогонадизм, инсулома, как правило, бывает ожирение. Эти болезни лечат эндокринологи. При всех перечисленных заболеваниях развивающееся ожирение называется вторичным ожирением. Принципы лечения его такие же, как и при лечении ожирения, вызванном перееданием и малоподвижным образом жизни. При этом главным является лечение основного заболевания, повлекшего за собой развитие ожирения.
Кроме явных эндокринных нарушений, способствовать ожирению могут в очень большой степени и как будто незначительные, на первый взгляд, отклонения в работе желез внутренней секреции (например, субклинический гипотиреоз или менструальные циклы без овуляции).
Лишний вес после беременности. Большая часть людей, страдающих лишним весом – это женщины, у которых увеличение веса началось во время беременности или развилось после нее. Причем неважно, закончилась ли беременность родами, была ли прервана абортом, случился ли выкидыш. Во время беременности организм матери и плода составляют одно целое, и с началом беременности обмен веществ изменяется в сторону преобладания строительных, накопительных процессов: ребенок растет, его организму нужны питательные вещества. Для беременной или кормящей грудью женщины обмен веществ с преобладанием строительных процессов – явление обязательное, нормальное. Неприятность заключается в том, что иногда этот тип обмена веществ (материнский) остается и после беременности, после вскармливания ребенка. В этом случае начинается уже «вынашивание» жировой ткани, появление лишнего веса.
А теперь поговорим конкретнее о некоторых видах ожирения, связанного с нарушением работы желез внутренней секреции.
Ожирение при гипотиреозе. Снижение деятельности щитовидной железы называется гипотиреозом. Скрытый (латентный) гипотиреоз увидеть непросто, а он может привести к значительной прибавке в весе. Небольшая сухость кожи, выпадение волос, пастозность (легкая отечность) лица и конечностей, редкие запоры, скуднее менструальные выделения и многие другие признаки могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы. Но в этой проблеме существует и обратная сторона, когда у полного человека появляется гипотиреоз, заметить его крайне трудно; поэтому если снижение веса происходит очень медленно при условии соблюдения всех предписаний диетолога, имеет смысл обратиться к эндокринологу.
Ожирение при заболевании надпочечников. Ожирение при заболевании надпочечников имеет свои особенности – это так называемый «кушингоид». Чаще встречается у женщин в возрасте 25–45 лет, основными клиническими признаками являются: центральное (туловищное) ожирение, розовые стрии, акне, повышенное давление, мышечная слабость и другие признаки. Ожирение этого типа характеризуется следующими особенностями: отложение жира в области плечевого пояса, живота, надключичных пространств, лица, молочных желез и спины (в области 7-го шейного позвонка, т. н. климактерический горбик или буйволиный тип). Лицо становится лунообразным, круглым, щеки – красными. Все это создает характерный вид лица – «матронизм». Ожирение, наблюдаемое у этих больных, вызвано увеличенным производством кортизола – гормона коркового слоя надпочечников. В этом случае требуется серьезное лечение, иногда даже оперативное.
Последствия ожирения
Ожирение приводит к ослаблению организма и в итоге к различным болезням, а именно: артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, сосудистой дистонии, инфаркту миокарда, тромбофлебиту, сахарному диабету, появлению желчных камней, циррозу печени, нарушению менструального цикла и даже бесплодию, артрозам суставов (позвоночник, тазобедренные, коленные суставы), нарушению дыхательной деятельности, раку толстой и прямой кишки, раку предстательной железы (у мужчин), раку матки, молочных желез и яичников (у женщин), различным заболеваниям кожи, психосоциальной нетрудоспособности, раннему старению и потере привлекательности.
При ожирении плохо заживают раны.
Ожирение сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, снижением деятельности большинства эндокринных желез. Камни почек и желчного пузыря образуются при избыточном потреблении соли. При избыточном весе в организме вырабатывается больше инсулина. Это в свою очередь, способствует задержке солей и жидкостей в организме.
Гипертоническая болезнь возникает при малоподвижном образе жизни, ожирении и большом количестве потребляемой соли. Избыточное содержание жидкостей приводит к тому, что в сосудах возрастает давление. Именно поэтому полные люди страдают гипертонией в 2 раза чаще, чемлюди с нормальным весом. Атеросклероз является результатом чрезмерного потребления жирной пищи и быстрее развивается у тучных людей. Атеросклероз у молодых людей с избыточной массой тела встречается в 2 раза чаще, чем у людей с нормальным весом.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, инфаркт) возникают чаще всего у полных людей, ограничивших себя в движениях.
Вероятность развития сахарного диабета у умеренно полных людей возрастает в 9 раз, а у тучных – в 40 раз.
Ожирение ведет к возрастанию нагрузки на кости и суставы, сопровождающейся болями и ограничением подвижности в опорных суставах ног.
Ожирение и ракКурение, загрязнение окружающей среды и вредное действие солнечных лучей – обычные виновники раковых заболеваний. Вместе с тем, результаты исследований говорят о том, что каждый пятый случай летального исхода ракового заболевания связан с ожирением и уровень смертности по этим причинам продолжает неуклонно расти.
Самым ярким примером связи ожирения и рака могут служить женщины постклимактерического возраста. Полная женщина вдвое больше подвержена риску заболевания раком, чем ее более стройная ровесница. Избыточный вес также связан с раком матки, почек, пищевода, желчного пузыря, груди, толстой и прямой кишки.
Но риск заболевания раком можно уменьшить собственными силами. Для этого достаточно только изменить режим питания и вернуться к здоровому образу жизни.
Что говорит статистика
По данным Всемирной организации здравоохранения до 60 лет доживают только 60 % тучных людей, до 70 лет – лишь 30 %. до 80 лет – только 10 %.
Ожирением страдают более 50 % мужчин и женщин, живущих в развитых странах. Девочки в среднем чаще страдают ожирением, чем мальчики, поскольку уже при рождении у них более выражено развитие подкожной жировой ткани. Среди пациентов молодого возраста смертность от сердечно-сосудистых болезней растет пропорционально степени тяжести заболевания. Причиной этого является и то обстоятельство, что 1 кг жировой массы влечет за собой формирование 300 км дополнительных кровеносных капилляров, что приводит к излишней работе сердца и его быстрому изнашиванию.
Полные люди по сравнению с худыми:
– в 10 раз чаще страдают заболеваниями крупных суставов и позвоночника;
– в 6 раз чаще страдают образованиями камней в почках;
– в 4 раза чаще страдают болезнями желчного пузыря;
– в 3 раза чаще страдают сахарным диабетом и кожными заболеваниями;
– у полных людей гораздо чаще рождаются слабые дети.
Лечение ожирения
Перед лечением ожирения огромное значение имеет установление его причины. С этой целью необходимо пройти полное врачебное обследование в лечебном учреждении. Для установления факта ожирения и его степени учитываются: возраст, в котором появились первые признаки заболевания, последние изменения массы тела, семейное и профессиональное состояние, пищевые привычки, физические нагрузки, вредные привычки, психосоциальные факторы.
– в 4 раза чаще страдают болезнями желчного пузыря;
– в 3 раза чаще страдают сахарным диабетом и кожными заболеваниями;
– у полных людей гораздо чаще рождаются слабые дети.
Лечение ожирения
Перед лечением ожирения огромное значение имеет установление его причины. С этой целью необходимо пройти полное врачебное обследование в лечебном учреждении. Для установления факта ожирения и его степени учитываются: возраст, в котором появились первые признаки заболевания, последние изменения массы тела, семейное и профессиональное состояние, пищевые привычки, физические нагрузки, вредные привычки, психосоциальные факторы.
Лечение ожирения заключается в первую очередь, в изменении пищевых привычек и пищевого поведения, а также изменении образа жизни. Борьба с ожирением – трудная работа, результат которой зависит от настойчивости, силы воли и терпения. Не все люди достигают желаемого, но это зависит только от них. Нет легких путей в лечении ожирения, как, впрочем, и в лечении других болезней. Не существует и волшебной диеты, которая помогла бы сбросить вес в течение 1–2 месяцев. А если вес таким образом и будет сброшен, то он начнет расти снова при изменении образа жизни и отношения к болезни. Нужно настроить себя на медленное и равномерное снижение веса, хотя бы на 1 кг в неделю, и стараться не отступать от своей цели до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.
Основные средства, которые гарантируют выздоровление – это дозированное подконтрольное голодание, умеренность в еде, систематическое выполнение физических упражнений, бег, ежедневная утренняя гимнастика.
Для начала необходимо уменьшить количество потребления жира в рационе. Для этого надо заменить высококалорийные продукты на продукты низкой калорийности: сливочное масло – маргарином и подсолнечным маслом, вместо цельного молока использовать молоко обезжиренное; если совсем отказаться от употребления мяса будет невозможно, надо приучить себя к употреблению мяса постного и нестарого; вместо свинины и жирных сортов мяса брать рыбу.
Уменьшите количество потребляемых углеводов. Вместо конфет и сахара есть орехи, фрукты, в крайнем случае, мед. Хлеб приобретать не белый, а темный, из неочищенной муки. Рис – только неочищенный.
Отменить послеобеденный сон.
Борясь с ожирением, необходимо уменьшить количество пищи и удлинить промежутки между ее приемами. Питаться желательно преимущественно чечевицей, использовать кислые приправы с яблочным уксусом, есть сухари и ячменный хлеб. Можно сократить количество приемов пищи до 1 раза в день.
При лечении ожирения специалисты рекомендуют ежедневную диету с содержанием 250 г мяса или 350 г рыбы, 250–300 г творога, 1/2 л молока, кефира, простокваши, овощей до 600 г, фруктов – 600 г, черного хлеба – 100 г, масла – 5 г, сахара – 5 г, жидкости – 1/2 л, поливитамины. При соблюдении этой диеты больные теряют до 5 кг в месяц, и достигнутое снижение веса стойко сохраняется.
Из процедур полезны солнечные ванны, контрастный душ. И, естественно, меньше есть, больше двигаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Пациентам с III степенью болезни или серьезными осложнениями показаны несколько иные методы лечения. Диета с низкой энергетической ценностью (менее 800 ккал/сутки) способствует потере 1–2 кг в неделю. Такой диеты придерживаются не более 4–6 месяцев. Однако такое резкое похудание может стать причиной слабости, ортостатической артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, нарушений ритма сердца, желчнокаменной болезни, подагры.
Чтобы избежать данных осложнений во время лечения ожирения следует регулярно посещать врача, который будет следить за динамикой снижения веса и изменениями в состоянии здоровья больного.
В качестве медикаментозного лечения применяются: тиреоидные гормоны (под контролем врача); препараты, угнетающие аппетит – фепрапон, дезопимон, фенанин; адипозин – из гипофизов крупного рогатого скота. Методы лечения голодом и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но они не безвредны.
Народная медицина против ожирения
Для снижения веса с успехом можно пользоваться лекарственными растениями, активизирующими обменные процессы и обладающими мочегонным, желчегонным и мягким слабительным действиями.
При избыточном весе положительный результат дают аир болотный, полынь горькая, горец птичий (спорыш), девясил высокий, желтушник серый, кора крушины, фиалка трехцветная и другие.
– При ожирении съедать на ночь по 1 апельсину среднего размера, а после каждой еды – по небольшой порции грейпфрута (из расчета 1 грейпфрут на день). Под кожурой плода и в горьковатой пленке находится вещество нарингин, сжигающее жир.
– При ожирении съедать в течение дня по 1,5–2 кг арбуза в 5–6 приемов. Арбузные разгрузочные дни очень полезны для желающих похудеть. Особенно такие разгрузочные дни полезны при сочетании ожирения с мочекаменной болезнью (при наличии уратных и кальциооксалатных камней и при заболеваниях почек и мочевого пузыря, протекающих без задержки воды в организме).
Мякоть арбуза малокалорийна (в 100 г ее около 38 ккал), и ее можно употреблять при ожирении в больших количествах, чтобы «обмануть» голод.
– Для уменьшения аппетита залить 1 л холодной кипяченой воды 10 г измельченных сухих корневищ валерианы, настоять 24 ч. Процедить. Пить по 1 чашке за 30 минут до еды.
– Угнетает аппетит запах ванили. Всякий раз, когда захочется есть, надо поднести к носу полоску, пропитанную ванилью. Этот простой способ дает возможность похудеть минимум на 2 килограмма.
– Для снижения веса залить 1,5 стакана кипятка 1 ст. л. травы горца птичьего (спорыша), настоять 2 часа. Пить по 1/2-2/3 стакана 3–4 раза в день до еды.
– Для уменьшения аппетита и снижения веса регулярно принимать измельченный в порошок сухой корень девясила, добавляя его в чай не более 1 г на 1 стакан теплой воды. Лучше это делать перед сном. Девясил хорошо чередовать с аиром или тысячелистником.
– Картофель в печеном виде стимулирует расщепление жиров в организме, а жареный картофель, наоборот, приводит к увеличению избыточного веса.
– При ожирении употреблять сироп, сок, морс клюквенные, смешанные с сахаром или разведенные водой, пить по 50-100 мл перед едой.
– При ожирении клюквенный сок, смешанный со свекольным соком (1:1), пить по 50 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.
– Для нормализации обмена веществ при ожирении залить 1 стаканом горячей воды 1 ст. л. сухих плодов крыжовника обыкновенного, кипятить 10 мин. Пить, добавляя по вкусу сахар, по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.
– Для уменьшения аппетита залить 100 мл водки 1 ч. л. кукурузных рылец, настоять в сухом темном месте 14 дней. Процедить и принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день за 30 мин до еды. Через каждые 3–4 недели приема нужно делать перерыв на 5-10 дней. Кукурузные рыльца уменьшают аппетит и хорошо выводят шлаки из организма.
Для снижения веса залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. кукурузных рылец, настоять, укутав, 1–2 ч. Процедить и принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Настой стимулирует центр насыщения, снижает аппетит.
– При ожирении помогают ванны из отвара лапчатки гусиной: 50-100 г сухой травы на 1 ведро воды, довести до кипения и кипятить на малом огне 15 мин. Вылить в ванну и разбавить водой соответствующей температуры и объема. Через каждые 3–4 недели приема нужно делать перерыв на 5-10 дней.
– Очень хорошие результаты при ожирении показывает применение индийского лука. Крупную луковицу индийского лука со стеблем и листьями мелко порезать и засыпать в 1 л банку. Залить доверху 70 % спиртом. Настаивать 14 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая. Тщательно процедить, отжать. Половину настойки отлить. В одну половину настойки налить кипяченой воды, доведя объем до 1 л. Эта часть настойки – для употребления внутрь. Пить по 1 ч. л. во время еды 3 раза в день. Вторую половину настойки развести водой до 38 градусов и этим раствором ежедневно делать растирания до сухости в проблемных местах.
Курс лечения 2 месяца. Лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки этот метод противопоказан.
– При ожирении растворить в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры 1 ст. л. пчелиного меда и выпить утром натощак. Затем 2 ч ничего не есть. Вечером, за 2 ч до сна, вновь выпить натощак 100 мл воды с растворенной в ней 1ст. л меда. Курс лечения 1 месяц. После 1-2-недельного перерыва курс лечения можно повторить.
– При ожирении питьогуречный рассол по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды, добавляя в него 1 ст. л. 10 %-го уксуса (лучше яблочного). Курс лечения 2 недели.
– При ожирении полезно употреблять молотые отруби. Перед добавлением в пищу отруби залить крутым кипятком на 30 мин, после чего воду слить. Получившуюся кашицу класть в любое блюдо сначала по 1 ч. л., через 7-10 дней – по 2 ч. л., еще через 7-10 дней – по 1–2 ст. л. 2–3 раза в день.