Гигиена половой жизни женщины
Вступление в брак, организация семьи, беременность, роды, кормление и дальнейшее воспитание ребенка поглощает огромное количество жизненных сил, физической и духовной энергии женщины. Если при этом учесть сложность функции полового аппарата женщины, психологические особенности женского организма, то станет совершенно очевидным, что в жизни женщины половая жизнь играет значительно бóльшую роль, чем в жизни мужчины. Начало половой жизни у женщины нередко связано с большими переживаниями.
Одни женщины уже с начала половой зрелости чувствуют влечение к половой жизни и получают от нее удовлетворение. Другие вначале не испытывают потребности в половой близости и лишь со временем под влиянием привычки к половой жизни эта потребность развивается. Некоторые женщины вообще не испытывают удовлетворения от половых контактов. Отсутствие или понижение полового чувства не является болезнью. Часто по прошествии некоторого времени, нередко довольно продолжительного, под влиянием регулярной половой жизни у женщин постепенно развивается половое чувство. Иногда оно появляется только после рождения ребенка, а иногда после вторых или третьих родов. Основным правилом гигиены женщины является половая жизнь в рамках устойчивого брака. Частота половых сношений у различных людей не может быть строго ограничена определенными нормами. Она зависит от целого ряда причин: возраста, состояния здоровья, режима труда и отдыха, темперамента, интимных взаимоотношений супругов и др. Здесь следует руководствоваться в каждом отдельном случае индивидуальным влиянием полового акта на самочувствие супругов. Нерегулярные, случайные половые сношения всегда таят в себе опасность заражения венерическими болезнями. В репродуктивном возрасте важной проблемой являются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Для профилактики заболеваний чрезвычайно важным является постоянство сексуальных партнеров, заботящихся о своем здоровье.
Женщине целесообразно выполнять комплекс гигиенических мероприятий. В дни менструации не рекомендуется проводить оперативные и другие вмешательства и жить половой жизнью. Каждая женщина должна знать особенности своего организма и по возможности создавать для себя оптимальные условия.
При регулярной половой жизни без контрацепции беременность должна наступить в течение 12 мес. Если этого не происходит, пара считается бесплодной, и необходимо провести обследование обоих партнеров для установления причины бесплодия.
Планирование семьи
«Планирование семьи» – понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что же это такое и почему планирование семьи так важно? Многие годы планирование семьи понималось как ограничение рождаемости. На самом деле – это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.
В рождении детей заинтересованы не только семья, но и государство, и общество в целом. Только для простого воспроизводства населения в стране в каждой семье должно быть два-три ребенка. Кроме того, когда подавляющее число семей имеет лишь одного ребенка, население «стареет» (в его структуре увеличивается удельный вес пожилых и старых людей). Это значит, что оно сокращается. Другими словами, планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей.
Опасность аборта
Беременность – это естественное состояние женщины, оказывающее благоприятное влияние на ее здоровье. Большинство женщин во время беременности чувствуют себя бодрыми и работоспособными. Нередко при возникновении беременности исчезают некоторые гинекологические заболевания. В то же время преждевременное прерывание беременности всегда неблагоприятно отражается на здоровье женщины, а иногда представляет для нее серьезную опасность. Прерывание беременности в ранние ее сроки называется абортом. Иногда беременность приходится прерывать в лечебном учреждении в связи с неблагоприятным состоянием здоровья женщины по так называемым медицинским показаниям, то есть в тех случаях, когда продолжение беременности может привести к тяжелому заболеванию женщины, а роды представят для нее серьезную опасность. Для таких женщин аборт менее вреден и менее опасен, чем продолжение беременности и роды.
Однако такие случаи встречаются сравнительно редко; чаще всего аборты производятся по желанию женщин без наличия к тому медицинских показаний. Проведение абортов в медицинских учреждениях в настоящее время в нашей стране разрешено, и каждая женщина при необходимости может обратиться в женскую консультацию или поликлинику (амбулаторию) и получить направление в родильный дом или больницу для прерывания беременности. В этих учреждениях принимаются все меры к тому, чтобы аборт прошел для женщины благополучно и не вызвал у нее каких-либо тяжелых последствий. Однако было бы совершенно неправильным считать, что в этих случаях аборт безвреден и безопасен. Искусственное прерывание беременности – это операция, и к тому же не такая уж простая, как думают некоторые женщины. Несчастные случаи при этой операции наблюдаются иногда у самых квалифицированных специалистов. Но дело даже не в этом.
Прерывание беременности – это акт противоестественный. Он не может пройти совершенно бесследно для здоровья женщины. Иногда его последствия бывают незначительными и кратковременными. Нередки случаи, когда после как будто бы «благополучно» прошедшего аборта последствия наступают не сразу и выражаются в виде воспалительных заболеваний половых органов, изменения характера менструаций и т. д. В результате аборта, произведенного даже в медицинском учреждении, может в дальнейшем наступить внематочная беременность, бесплодие и другие осложнения. Особо опасным по своим последствиям может быть аборт для первобеременных женщин. У этих женщин в дальнейшем наиболее часто наступает бесплодие. Прибегая к аборту, женщины и близкие ей люди всегда должны помнить о возникающих в результате него последствиях и тщательно взвесить все обстоятельства и причины, побуждающие женщину к прерыванию беременности. Нередко бывают случаи, когда женщина идет на прерывание беременности без каких бы то ни было серьезных к тому оснований.
Если аборт, произведенный врачом в лечебном учреждении, может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины, то производство его на дому невежественными лицами или самой беременной представляет прямую угрозу ее здоровью и даже жизни.
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до 28-й недели, когда потеря ребенка (аборт) происходит не по желанию женщины, а по другим причинам. Самопроизвольный выкидыш бывает ранним – до 12-й недели, и поздним – после 12-й недели. Самым опасным временем является первый триместр беременности. В первый месяц, когда женщина порою даже не знает, что беременна, случается больше всего прерванных беременностей (эту статистику, к сожалению, проконтролировать практически невозможно). В дальнейшем до 12-й недели прерывается каждая 6-я беременность, после 12-й недели статистика снижается до 1/50.
Самопроизвольные выкидыши на самой начальной стадии беременности чаще всего случаются вследствие хромосомных и других аномалий плода. Плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки. Многие усматривают в этом «естественный отбор», когда рождаться должно только здоровое потомство. На более поздних сроках беременности (начиная со 2–3 месяца) беременность обычно прерывается по причине, связанной больше с организмом женщины, нежели с плодом. К основным причинам самопроизвольных выкидышей относятся патологии матки. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, вследствие предыдущих выкидышей или абортов. Причиной выкидышей могут стать различные вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, которые вызывают воспаление половых органов, в частности слоя эндометрия, что не дает плодному яйцу нормально закрепиться в матке и развиваться. Опасна для плода интоксикация, возникшая вследствие воздействия различных ядовитых веществ, вдыхания газов и паров, воздействия радиации, неблагоприятной экологической обстановки. Интоксикация организма женщины может возникнуть и из-за вредных привычек: отравление алкоголем, никотином, наркотическими веществами. Опасно на ранних стадиях беременности эмоциональное, психическое и физическое перенапряжение.
Из анатомо-физиологических причин самопроизвольного аборта первое место занимает истмико-цервикальная недостаточность – шеечная недостаточность (эта проблема в настоящее время легко решается врачами при помощи несложной операции).
Замечено, что в последнее время из всех причин самопроизвольных выкидышей на первое место выходят половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз), поэтому врачи призывают женщин заранее готовиться к беременности.
Выкидыши могут быть также вызваны такими внешне безобидными инфекциями, как краснуха и ветрянка. Потому, если старший ребенок или взрослые в семье еще не болели ими, то лучше заранее сделать прививки, чтобы не заразить женщину на первых порах беременности. Эти вирусы могут вызывать и выкидыш, и пороки развития плода. Еще при планировании беременности нужно сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.), а также мазки из влагалища на бак. посев. Это поможет заранее выявить «врага» и обезвредить, то есть вылечить женщину еще до наступления беременности. Часто также встречаются гормональные причины невынашивания беременности. Они могут быть связаны с недостатком в организме женских гормонов, с превышением содержания мужских гормонов, а также с недостаточной выработкой гормонов беременности, что не дает плоду возможности успешно закрепиться в матке. Самым распространенным бывает недостаток гормона беременности – прогестерона: если в организме будущей матери его мало, то существует постоянный риск прерывания беременности. Врач порекомендует женщине сдать анализ крови на гормоны, и при недостатке прогестерона прописывается лекарственная гормонозаместительная терапия.
Следует также сказать, что если у женщины был уже один или несколько выкидышей, то с каждой последующей беременностью вероятность выкидыша повышается, может развиться так называемое «привычное невынашивание». Причиной этого очень часто бывает резус-конфликт между отрицательным резусом матери и положительным резусом плода.
Организм вырабатывает антитела, и с каждой последующей беременностью их становится все больше, поэтому плод выталкивается из лона матери как инородное тело. В случае отрицательного резуса самым опасным бывает первый аборт или первый выкидыш. Обезопасить себя от последующих выкидышей женщина может путем введения сразу после выкидыша или аборта иммуноглобулиновой сыворотки.
Если беременная чувствует тяжесть внизу живота, ноющие боли, то необходимо срочно обратиться к врачу. В условиях стационара и полного покоя чаще всего угрозу прерывания можно снять препаратами, расслабляющими тонус матки, витаминами и др. Начавшиеся боли внизу живота, иногда усиливающиеся и напоминающие схватки, кровянистые выделения из влагалища говорят об отслойке плодного яйца от стенки матки. Предотвратить выкидыш на этой стадии еще можно, если успеть обратиться вовремя. Чем больше срок беременности, тем легче предотвратить начавшийся выкидыш. Когда выкидыш в ходу, плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки и изгоняется из нее. Для этой стадии характерны схваткообразные боли внизу живота, обильное кровотечение. Сохранить беременность на этой стадии практически невозможно. Если у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, нужно немедленно обратиться к врачу. В матке после самопроизвольного аборта очень часто остаются остатки плодного яйца и оболочек, поэтому после выкидыша просто необходимо обследование у врача и проведение чистки матки, иначе это грозит инфицированием и дальнейшим бесплодием.
Если все-таки самопроизвольный выкидыш случился, то следующую беременность лучше всего запланировать через год, а сразу после выкидыша пройти лечение у врача-гинеколога. При последующей беременности нужно быть предельно осторожной, сразу исключить физические нагрузки, избегать стрессов, правильно питаться. Измерение базальной температуры является эффективным методом самодиагностики, с наступлением беременности она должна быть в норме: 37,4–37,5 градусов. Если вы заметили снижение – немедленно обратитесь к врачу. Не пренебрегайте лечением в стационаре, сами проконтролируйте, чтобы до наступления недели, когда в первый раз произошел выкидыш, доктор положил вас «на сохранение», это поможет вовремя диагностировать ваше состояние. Строго обязателен половой покой до 12 недель, а также после 32-й недели беременности, обследование при планировании беременности женщины и ее мужа.
В период беременности женщине следует избегать людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ, гриппом и другими вирусными заболеваниями.
Подготовка к беременности
Рождение человека было и всегда будет одним из самых удивительных и значимых событий нашей жизни. Перед вступлением в брак женщина и мужчина должны предварительно проверить свое здоровье, посоветоваться с врачом. Это необходимо как для благополучия будущих супругов, так и для здоровья их потомства.
Подготовка к беременности – это залог здоровья будущего ребенка, его нормального развития, счастья родителей, которое во многом зависит от того, будет ли малыш желанным, а его появление на свет – заранее продуманным, запланированным. Лучше, конечно, если ребенок родится, когда семья достигнет определенной материальной независимости и стабильности. Но главное условие рождения полноценного ребенка – здоровье родителей в период подготовки к беременности и во время нее. Большинство будущих родителей предвкушает радость и счастье материнства и отцовства. Вместе с тем они должны представлять себе все те трудности и заботы, которые появятся в их жизни. Для того чтобы произвести на свет здорового малыша и вырастить человека, который оправдает надежды и чаяния предков, потребуется немало сил, умения и терпения. Впереди у супружеской пары будут девять месяцев, которые можно использовать для того, чтобы подготовиться к тем переменам, которые произойдут в их жизни, постараться создать максимально комфортные условия для будущей матери и малыша. Можно использовать подготовку и время беременности для того, чтобы оценить и улучшить опыт других родителей, выработать систему поддержки, внести необходимые изменения в свою жизнь, касающиеся здоровья матери и ребенка.
Подготовка к беременности включает в себя медицинское обследование, принятое в большинстве развитых стран мира, позволяющее определить состояние здоровья будущих родителей и, в частности, их способность к производству здорового потомства.
Следует знать, что любые болезни родителей и, прежде всего, матери, оказывают влияние на внутриутробное развитие ребенка. Кроме того, беременность нередко обостряет хронические болезни женщин. В наши дни здоровье родителей – серьезная проблема, поскольку только четверть мужчин и женщин в мире могут похвастать настоящим здоровьем.
Важным этапом подготовки к беременности является налаживание правильного питания для будущих родителей. Известно, что часть витаминов и микроэлементов, которые мы употребляем, имеют прямое отношение к репродуктивной сфере. Так, например, витамин А играет важную роль в синтезе прогестерона – промежуточного продукта половых гормонов. Если витамина А недостаточно, то возникает нарушение сперматогенеза у мужчин и бесплодие у женщин.
Источники витамина А: сливочное масло, яичный желток, печень.
Витамин Е. Недостаток этого витамина в организме приводит к сокращению образования спермы у мужчин и к дисфункциям матки у женщин, способствует преждевременному прерыванию беременности.
Источники витамина Е: различные растительные масла, молоко, яйца.
Витамин С увеличивает подвижность и концентрацию сперматозоидов. У женщин дополнительный прием витамина С повышает возможность зачатия, а во время беременности уменьшает риск выкидыша и осложнений беременности.
Источник витамина С: многие растительные продукты (черная смородина, шиповник, крыжовник, цитрусовые).
Цинк, марганец, селен. Недостаток этих элементов может привести к множеству осложнений беременности, включая выкидыш, токсикоз, задержку роста плода, повышение вероятности дефектов развития нервной трубки. Эти элементы содержатся в зеленых овощах с листьями, мясе и субпродуктах, зернах злаков и бобовых, орехах, растительных маслах, яйцах, морепродуктах.