Хранение сцеженного молока
Производители молокоотсосов давно обо всем позаботились: в дополнение к сцеживающему прибору можно приобрести и специальные контейнеры (либо стерильные пакетики) для хранения молока – при сцеживании молоко будет попадать прямо в них.
При комнатной температуре грудное молоко может храниться не более 6 часов, в холодильнике (+ 5 °С) – до 36 часов, в морозильной камере – 3 месяца (оптимальный вариант; чтобы не запутаться, на каждой упаковке пишем дату сцеживания). Когда появляется необходимость воспользоваться замороженными запасами, вынимаем «заначку», держим немного при комнатной температуре, чтобы ледышка приняла жидкую форму, переливаем в бутылочку и доводим до нужной температуры в подогревателе (либо под струей горячей воды). Перед кормлением нужно капнуть капельку подогретого молока себе на руку – проверить температуру.
После использования принадлежности для сцеживания/кормления хорошо бы не только тщательно вымыть, но и простерилизовать, опустив в кипяток либо поместив в пароварку или стерилизатор (поэтому удобнее всего иметь модель подогревателя, совмещенного со стерилизатором).
Как долго кормить ребенка грудью?
Оптимальной длительности грудного вскармливания нет, поскольку нет одинаковых детей и одинаковых мам. Но сохранить лактацию хорошо бы до года (а можно и дольше, было бы желание). Год – это вообще тот период, который, в идеале, нужно полностью посвятить родному малышу. Год, всего лишь год…
...Был такой американский психолог Э. Эриксон, который сформулировал очень важное понятие – «базовое доверие к миру» . Это чувство, которое формируется на основании опыта первого года жизни ребенка и превращается в установку, определяющую его отношение к себе и окружающему миру. Это первый, самый главный кирпичик в развитии его личности, его положительной самооценки, его взглядов на жизнь.
Это интуитивная уверенность в том, что жить – хорошо (а если вдруг станет плохо, ему помогут, его не бросят), что от внешнего мира не надо защищаться, ему можно доверять…
Базовое доверие к миру закладывается через первоначальное доверие к матери. Если малыш чувствует, что маме можно доверять, потому что она всегда рядом – кормит грудью, дарит тепло и чувство защищенности, мгновенно откликаясь на его потребности и сигналы, то в дальнейшем, подрастая, ребенок перенесет это чувство доверия и на остальной мир.
Для чего нужно «базовое доверие» ? Чтобы человек уверенно шел по жизни, стойко отражал удары судьбы, был открыт, оптимистичен, дружелюбен и способен на длительные, глубокие и теплые отношения с другими людьми. Мы ведь этого желаем своим детям, правда? И в наших силах им это дать.
Если самая главная потребность – в маминой любви и чуткой заботе – в первый год жизни удовлетворена, вся семья оказывается в выигрыше: у детей, уверенных в надежности мира, нет навязчивого стремления быть постоянно со взрослыми – «держаться за мамину юбку». Такие дети растут самостоятельными, им легко расставаться с мамой, оставаясь при этом к ней глубоко привязанными (так что мама получает возможность вернуться к своим делам и интересам), они спокойно и вовремя смогут оторваться от родителей, будут стремиться к новым контактам, уверенно и легко начинать новые дела.
Человек, наделенный этим «базовым доверием», верит в себя, в свои силы, смотрит на все с оптимизмом, свободно общается с людьми, не ждет от них подвоха, улыбается и видит (непременно!), как ему улыбаются в ответ.
Искусственное вскармливание в вопросах и ответах
Несколько слов об искусственном вскармливании. Жизнь полна самых разных ситуаций, когда приходится переводить ребенка на смесь. Питаться заменителями материнского молока тоже надо правильно, поэтому поговорим о них.
Что понадобится для искусственного вскармливания (ИВ):
• молочная смесь;
• бутылочки с сосками – 2 – 3 штуки;
• запасные соски к ним (с разным количеством дырочек);
• стерилизатор;
• средства для мытья детской посуды.Какие бывают смеси? • Во-первых, они бывают максимально адаптированными и частично адаптированными : конечно, кормить свое сокровище нужно высоко адаптированной смесью.
...• Во-вторых, смеси делятся на сухие (их надо разводить в воде) и жидкие (уже готовые к употреблению).
• В-третьих, смеси ориентированы на возраст ребенка: «первичная формула» – для детей первого полугодия жизни (на упаковке стоит цифра 1), «последующая формула» – для детей второго полугодия жизни (цифра 2).
• В-четвертых, смеси бывают пресные и кисломолочные (в первые не дели жизни ребенку нужно давать пресную смесь, а затем можно сочетать пресные и кисломолочные смеси в равной пропорции, то есть 50 на 50).
• В-пятых, есть смеси на основе коровьего молока и козьего молока (последние могут подойти, если у малыша – аллергия на белок коровьего молока).
• Наконец, в-шестых, смеси делятся на стандартные и специализированные (лечебные). Лечебные смеси (которые может назначить только врач!) бывают:
– смеси на основе соевого белка (они не содержат белков коровьего молока и лактозу, поэтому их можно использовать в питании детей с непереносимостью коровьего белка, а также с лактазной недостаточностью);
– смеси на основе полностью или частично расщепленных белков (используются при пищевой аллергии, непереносимости белков коровьего молока, при нарушениях всасывания пищи в кишечнике, при гипотрофии – низкой массе тела);
– безлактозные или низколактозные смеси (при лактазной недостаточности);
– смеси, не содержащие фенилаланина (предназначены для питания детей с тяжелым наследственным заболеванием – фенилкетонурией, в основе которого лежит аномалия аминокислотного обмена из-за отсутствия или резкого снижения активности фермента фенилаланингидроксилазы;
– смеси, содержащие пребиотики (вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры) или пробиотики (препараты, которые содержат живые микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике). Такие смеси назначаются при нарушениях кишечной микрофлоры, кишечных инфекциях или пищевой непереносимости;
– специальные смеси для недоношенных и маловесных детей (с повышенным содержанием белка и более калорийные);
– антирефлюксные смеси (предназначены для профилактики и лечения упорных срыгиваний);
– смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами (растительным маслом с уникальными пищевыми свойствами – для питания маловесных детей, а также детей с нарушенным кишечным всасыванием, за болеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей).
Какая смесь лучше? Та, которую порекомендовал педиатр и которая понравилась малышу (он ест ее с удовольствием, не отворачивается, не плачет, у него минимум срыгиваний, нет высыпаний на коже и запоров).
Количество кормлений в сутки (примерная схема) :
• первая неделя жизни – 7-10
• до 2 месяцев – 7-8
• 2-4 месяца – 6-7
• 4-9 месяцев – 5-6
• 9-12 месяцев – 4-5
При ИВ малыш питается обычно через равные промежутки времени (3 – 3,5 – 4 часа в зависимости от возраста). Также рекомендуется делать ночной перерыв в 6 – 7 часов (с полуночи до 6 – 7 утра), однако в реальной жизни многие детки просят ночью бутылочку.Сколько вешать в граммах?
Одним их вариантов подсчета необходимого доношенному малышу объема смеси является так называемый «калорийный метод Маслова» (объем питания для маловесных и недоношенных детишек определяет врач).
Шаг 1. Определяем калорийность суточного объема питания.
Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:
1 – 3 месяц – 120 ккал на кг веса в сутки
3 – 6 месяцев – 115 ккал на кг веса в сутки
6 – 9 месяцев – 110 ккал на кг веса в сутки
9 – 12 месяцев – 105 ккал на кг веса в сутки
Поэтому умножаем количество калорий, соответствующих возрасту ребенка, на его вес в килограммах.
Пример: ребятенок в возрасте 2 месяцев весит 5 килограммов. В сутки ему нужно 120*5 = 600 ккал.
Шаг 2. Определяем суточный объем питания . Для этого калорийность суточного объема питания (шаг 1) делим на калорийность 1 литра смеси, готовой к употреблению (калорийность смеси всегда указывается на упаковке, в среднем эта цифра составляет 800 ккал/л).
Пример: нашему малышку в сутки нужно 600 ккал : 800 ккал = 750 мл.
Шаг 3. Определяем объем одного кормления . Для этого необходимо суточный объем питания (шаг 2) разделить на общее число кормлений.
Пример: наш малыш кормится 7 раз в день, так что в одно кормление ему нужно 750 мл : 7 = 107 мл.
И не забывайте раз в неделю делать перерасчет количества смеси, ведь вес ребенка постоянно увеличивается....Кстати! Ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000 – 1100 миллилитров пищи (включая прикорм во втором полугодии). Если малыш в перерывах между кормлениями пьет воду, то в общем объеме питания она НЕ учитывается.
Как вводить смесь? Постепенно. Обычно в первые сутки дают 10 миллилитров смеси однократно, во вторые – три раза по 10 миллилитров, на третий день дозу увеличивают вдвое. Таким образом, за неделю объем смеси доводят до суточной нормы.
...Техника кормления
• Держим ребятенка полувертикально. Идеальная поза – как при грудном вскармливании в положении «колыбелька».
• Бутылочка должна быть наклонена так, чтобы смесь полностью заполняла соску – это уменьшит заглатывание воздуха.
• После кормления несколько минут держим малыша «столбиком», чтобы вышел лишний воздух.
Допаивание водой В настоящее время считается, что при кормлении высоко адаптированной смесью давать ребенку воду необязательно. После трех месяцев малышу-искусственнику можно предложить чистую воду (если не будет пить, значит, не хочет). Также нужно следить за стулом: если случаются запоры, возможно, допаивать все же надо. Если стул нормальный (кашицеобразный) – то и не нужно.
Нужна ли соска-пустышка?
При грудном вскармливании пустышка, как известно, не просто не нужна, а противопоказана , но при искусственном вскармливания она необходима. Дело в том, что малыш-естественник реализует свою потребность в сосании, часто прикладываясь к маминой груди. У малыша-искусственника, которого кормят меньшее количество раз, эта потребность остается неудовлетворенной. Кроме того, при сосании груди ребенок вынужден прикладывать гораздо больше усилий, чтобы получить необходимую дозу молока, чем при кормлении из бутылочки с соской, так что мышцы нижней челюсти при естественном вскармливании получают необходимую для ее роста функциональную нагрузку, а при искусственном вскармливании – нет [79] . Поэтому очень важно подобрать малышу соску на бутылочку и пустышку правильной формы, которая соответствует его возрасту: чтобы и удовлетворить потребность в сосании, и стимулировать рост нижней челюсти, и способствовать формированию правильного прикуса.
Самими лучшими считаются соски и пустышки с односторонне скошенной поверхностью (ортодонтические). По материалу они делятся на силиконовые (прозрачные, упругие, более износостойкие) и латексные (коричневые и мягкие)....Возможные ошибки
1. Перекорм ребенка : избыточное питание при ИВ чревато многими проблемами, и нарушение обмена веществ, изменение естественного состава тканей организма – лишь две из них.
2. Необоснованная замена одной смеси на другую (лучшую, по мнению мамы): замена смеси – это настоящий стресс для детского организма. Если смесь хорошо переносится, не вызывает аллергической реакции и нравится ребенку, менять ее на «более современную» абсолютно незачем.
3. Одна из самых распространенных ошибок – замена молочной смеси на цельное коровье (козье) молоко и кефир во втором полугодии жизни. Смесь – основная пища ребенка до года! Не нужно заменять ее ни коровьим, ни козьим молоком, ни кефиром. Молоко вообще лучше вводить в рацион малыша не раньше года, а кефир является лишь блюдом прикорма. Его вводят в 8 – 10 месяцев.
4. Чрезмерное допаивание : если ребенку и нужна водичка, то в совсем небольших количествах (100 – 150 миллилитров).
5. Хранение открытой банки с сухой смесью в холодильнике : сухой порошок быстро впитывает влагу и приходит в негодность. Открытую банку со смесью нужно хранить плотно закрытой в кухонном шкафчике (срок хранения указан на упаковке).
Прибавка в весе и росте малышей-искусственников
И последнее. Самый главный недостаток искусственного вскармливания, пожалуй, состоит в том, что уменьшается (или деформируется) эмоциональный контакт мамы и малыша. Поэтому то чувство любви и защищенности, которое ребенок получал бы, находясь у маминой груди, надо попытаться обеспечить ему другими способами (больше носить на руках, тетешкать, целовать, говорить нежные слова, не давать плакать): малыш-искусственник нуждается в тактильном контакте с мамой гораздо сильнее, чем грудничок. И ни в коем случае нельзя допустить, чтобы вас поглотило чувство вины («Я плохая мать, раз не кормлю своего ребенка грудью!»), так как в этом случае огромная часть внутренней энергии будет тратиться не на малыша, а на самобичевание и переживания. Пусть вы не кормите свое сокровище грудью, но ничто не может помешать вам дарить ему свою любовь, тепло и ласку.