Вряд ли ваш ребенок сразу начнет питаться регулярно. Хотя вы сможете примерно установить перерывы между кормлениями, расписание не будет стабильным.
В периоды интенсивного роста, в течение 1–2 дней, ребенок будет чаще требовать кормления.
Вы скоро научитесь видеть признаки того, что ребенок голоден: он плачет, открывает ротик, делает сосательные движения, тянет в рот кулачок, беспокойно двигается и поворачивается к вашей груди. Ребенок также даст знать, что уже наелся, отталкивая сосок или бутылочку, отворачиваясь от груди.
Циклы сна и бодрствования. Так же, как и в случае с питанием, новорожденному требуется время, чтобы установить какой-то режим сна. В первый месяц ребенок спит почти круглосуточно, просыпаясь для еды примерно через равные промежутки времени.
К тому же новорожденные не различают ночь и день. Требуется время, чтобы их цикл сна-бодрствования и других действий стал укладываться в суточный цикл, в 24 часа. По мере созревания нервной системы ребенка фазы сна и бодрствования распределяются все более четко.
КАК ПРАВИЛЬНО ПРИУЧИТЬ ЗАСЫПАТЬРебенок беспокоен, трет глаза, они сами закрываются – это верные признаки того, что ребенок устал. Многие младенцы плачут, когда их укладывают спать, но если оставить ребенка одного на несколько минут, он в большинстве случаев успокоится сам.
Если ребенок не мокрый, не голоден и не болен, потерпите его плач, чтобы он заснул самостоятельно. Если вы выйдете из комнаты, ребенок скорее всего быстро перестанет плакать. Если же нет, успокойте его и снова попробуйте, чтобы он уснул самостоятельно.
В первые месяцы часто складывается ситуация, когда ребенка кормят и он засыпает на руках. Многим родителям нравится такая близость. Но может получиться, что ребенок привыкнет засыпать только так. Если он проснется ночью, то не заснет снова, пока его не покормят, взяв на руки.
Чтобы избежать этого, кладите ребенка в кроватку, когда он дремлет, но еще не заснул. Если ребенок самостоятельно заснул в кроватке, когда его уложили первый раз, больше вероятность, что он заснет сам, если проснется среди ночи.
Имейте в виду, что младенец, завозившийся среди ночи, вовсе не обязательно испытывает какой-то дискомфорт. Обычно он плачет и возится, когда входит в определенную фазу сна. Иногда матери ошибочно считают, что ребенок проснулся, и начинают его кормить. Надо просто подождать несколько минут, и ребенок снова уснет.
СПИНА ДЛЯ СНАВсегда кладите младенца спать на спинку, даже ненадолго. Это самое безопасное положение для сна, снижающее риск синдрома внезапной смерти новорожденных. Иногда его называют смертью в колыбельке. Это внезапная и необъяснимая смерть детей младше года.
Исследования показывают, что дети, которых кладут спать на живот, имеют большую вероятность умереть от этого синдрома, чем те, кого кладут на спину. Те, кто спит на боку, тоже рискуют больше, вероятно, потому, что во сне могут перекатиться на живот. С 1992 г., когда педиатры стали рекомендовать укладывать младенцев на спину, частота внезапных смертей значительно снизилась.
Единственным исключением из правил являются дети, состояние здоровья которых требует, чтобы они спали на животе. Если ребенок имеет врожденный дефект, проблемы с легкими, сердцем и дыханием, часто срыгивает после еды, посоветуйтесь с врачом, в каком положении ему лучше спать.
Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, что его надо укладывать спать на спину. И бабушки с дедушками, и няни, и друзья, и все прочие.
Некоторым младенцам сначала не нравится спать на спине, но они быстро привыкают. Многие родители опасаются, что ребенок, спящий на спине, может задохнуться, если будет срыгивать во сне, но врачи не замечают, чтобы такие случаи участились.
У некоторых детей, спящих на спине, на затылке возникает уплощенный участок. В большинстве случаев это проходит, когда ребенок научится сидеть. Вы можете сохранить нормальную форму головки, укладывая ребенка по-разному: то в одну сторону кроватки головой, то в другую. Тогда ребенок будет спать, опираясь то на одну сторону головки, то на другую.
Как еще снизить опасность внезапной смерти:
• Кормите грудью. Неясно почему, но грудное вскармливание защищает младенцев от синдрома внезапной смерти.
• Используйте спальный мешок. Тогда вам не придется накрывать ребенка одеялом и волноваться, что он может задохнуться.
• Тщательно выбирайте постельные принадлежности. Матрац должен быть жестким. Не кладите ребенка на мягкую подстилку, она может помешать дыханию, если ребенок уткнется в нее лицом. По этой же причине не оставляйте в кроватке подушки и мягкие игрушки.
• Не курите и избегайте кухонных запахов. Младенцы, чьи матери курили во время беременности и после, в три раза чаще становятся жертвами синдрома внезапной смерти, чем дети некурящих матерей.
• Следите за температурой в помещении. Если ребенок потеет, значит, ему слишком жарко.
Хотя новорожденные обычно не спят дольше четырех с половиной часов за один раз, в целом они спят более 12 часов в сутки. Постепенно перерывы в сне становятся все длиннее, ребенок может бодрствовать по два часа, прежде чем заснуть снова. Когда ребенку исполнится две недели, вы заметите, что периоды сна и бодрствования удлиняются. К трем месяцам большинство детей спят преимущественно ночью, что сильно облегчает жизнь родителям.
Вы можете постараться настроить внутренние часы ребенка на ночной сон:
• Не «разгуливая» его при ночных кормлениях и смене подгузников. Исключите яркий свет и шум, не играйте и не разговаривайте с малышом. Это приучит его к тому, что ночь – для сна.
• Установив некий ритуал отхода ко сну. Можно спеть, немного почитать вслух перед тем, как уложить ребенка в кроватку.
Как кормить сонного ребенка. Несомненно, бывают моменты, когда вы видите, что ребенок голоден, но как только вы начинаете кормить, он начинает засыпать. Вот что поможет накормить сонного ребенка:
• Выбирайте моменты, когда ребенок пробудился, и кормите в это время.
• Спящий ребенок может начать возиться и хныкать, когда проголодается. Если младенец спит больше трех часов, следите, когда появятся такие признаки. Если ребенок начинает просыпаться, разбудите его окончательно и кормите.
• Помассируйте ребенка, пробежавшись кончиками пальцев по спинке.
• Снимите часть одежды. Кожа ребенка чувствительна к изменениям температуры, и прохлада разбудит его, чтобы можно было кормить.
• Несколько раз проведите кончиком пальца вокруг губ ребенка.
• Покачайте ребенка в сидячем положении. Младенцы часто открывают глаза, когда их поднимают.
Писаем и какаем. Молодые родители часто не знают, как должен нормально мочиться и испражняться младенец. В возрасте 3–4 дней младенец намочит пеленки по крайней мере 4–6 раз в день. Позже он будет писать после каждого кормления.
Моча здорового ребенка имеет цвет от светло– до темно-желтого. Иногда концентрированная моча дает на подгузнике розоватые пятна, которые ошибочно принимают за кровь. Настоящая кровь в моче или кровяное пятно на подгузнике – действительно повод для беспокойства.
Что касается стула, понятие нормы очень широко и у всех младенцев разное. Ребенок может испражняться после каждого кормления, или раз в неделю, или нерегулярно.
Если вы кормите грудью, стул напоминает светлую горчицу с мелкими частичками, похожими на семена. Стул мягкий, даже жидковатый. При искусственном вскармливании стул рыжеватый или желтый, более плотный, но не плотнее арахисового масла. О коликах смотрите подробно на цветной вклейке.
Цвет и консистенция могут варьировать, и это нормально. Цвет может указывать, как быстро работал кишечник и что ел ребенок. Он может быть зеленоватым, желтым, оранжевым или коричневым.
У новорожденных часто случается небольшой понос. Стул может быть водянистым, смешанным со слизью. Запоров обычно не бывает. Если ребенок краснеет и напрягается, это не значит, что у него запор. При запоре стул редкий, твердый, даже в виде шариков.
Основы ухода за младенцем
Когда ваш ребенок оказался дома, у вас появляется масса вопросов, даже по мелочам. Правильно ли я держу его? Не жарко ли ему? Не тесна ли одежка? Не слишком ли холодная вода в ванночке? В общем, сплошные волнения, однако это нормально.
Но вскоре вы станете профессионалом. Вы будете великолепны во всем – от смены подгузников до купания.
ПЕРВАЯ РАБОТА КИШЕЧНИКАПервая пеленка, испачканная вашим младенцем – обычно через два дня после рождения, – может вас озадачить. В первые несколько дней стул новорожденного будет плотным и вязким – дегтеобразное черно-зеленое вещество, называемое меконий. После того как меконий выйдет, цвет, частота и регулярность стула будут зависеть от того, как кормят ребенка – грудью или из бутылочки.
Первая пеленка, испачканная вашим младенцем – обычно через два дня после рождения, – может вас озадачить. В первые несколько дней стул новорожденного будет плотным и вязким – дегтеобразное черно-зеленое вещество, называемое меконий. После того как меконий выйдет, цвет, частота и регулярность стула будут зависеть от того, как кормят ребенка – грудью или из бутылочки.
Как взять младенца на руки. Сперва вы будете волноваться и брать младенца неловко. Но все наладится. Скоро вы поймете, какие положения нравятся вашему ребенку – даже младенцы имеют свои предпочтения. Новорожденным обычно нравится, чтобы их прижимали к себе – их успокаивает тепло вашего тела. Также они чувствуют себя в безопасности, когда их баюкают на согнутой руке, крепко удерживая головку, ручки и ножки.
В первые несколько месяцев жизни разные дети по-разному могут управлять мышцами шеи и держать головку. Пока ваш ребенок еще не научился хорошо держать головку, поднимайте его осторожно и медленно, чтобы головка не запрокидывалась. Укладывая ребенка, осторожно поддерживайте одной рукой головку и шею, а другой спинку.
Постепенно вы определите, в каком положении лучше всего успокаивается плачущий ребенок. Вы можете попробовать уложить его на руку лицом вниз, чтобы головка опиралась на ваш локоть. Можете положить его на животик себе на колени. Можно также лечь на спину, положить ребенка себе на грудь и слегка растереть ему спинку.
У ребенка также могут появиться свои предпочтения в том, как его носят. Одни предпочитают находиться лицом вперед и глядеть на мир, а другие чувствуют себя спокойнее, уткнувшись в ваше плечо. Одним детям удобнее, чтобы их ручки и ножки придерживали, другим нравится большая свобода, когда поддерживают только головку и спину.
Смена подгузников. Родителям младенцев жизнь иногда начинает казаться бесконечной сменой подгузников. И в самом деле, средний ребенок изводит около 5 тыс. подгузников, прежде чем научится ходить на горшок. Такая статистика напрягает, но вам поможет мысль, что эта неизбежная работа – возможность для установления близости и общения с вашим младенцем.
Ваши ласковые слова, нежные прикосновения и улыбки позволят ребенку чувствовать, что его любят и он в безопасности, и вскоре он будет отвечать вам гулением и лепетом.
Поскольку новорожденные мочатся часто, в первые несколько месяцев важно менять подгузники каждые 2–3 часа. Но можно подождать, пока ребенок проснется, и тогда сменить подгузник. Моча сама по себе не раздражает кожу ребенка. Но кислый компонент испражнений может, поэтому грязные подгузники нужно менять поскорее.
Подготовьтесь. Чтобы сделать смену подгузников более удобной для вас и для ребенка, надо иметь под рукой:
• Подгузники. Запаситесь достаточным количеством подгузников. Вы можете купить матерчатые или одноразовые. Если вы используете одноразовые, выбирайте размер, соответствующий весу вашего ребенка. На неделю вам понадобится 80–100 штук.
Если вы собираетесь использовать подгузники из ткани, необходимое количество зависит от того, как часто вы собираетесь их стирать. Например, если у вас три десятка, вам придется стирать почти каждый день. Даже если вы пользуетесь одноразовыми, хорошо иметь в запасе десяток матерчатых, на случай если одноразовые кончатся неожиданно. Тканевые подгузники также годятся, чтобы положить на плечо или на колени, когда нужно, чтобы ребенок срыгнул.
• Синтетические трусики. Они понадобятся, если вы пользуетесь матерчатыми подгузниками.
• Влажные салфетки для детей. Хотя годится и просто намоченное полотенце, трудно отрицать удобство влажных салфеток. Выбирайте салфетки для чувствительной кожи, чтобы не было раздражений.
• Контейнер для использованных подгузников. Они бывают разные. Выбирайте удобный, легко моющийся и плотно закрывающийся, чтобы не распространялся запах.
• Детский лосьон. Его не обязательно использовать при каждой смене подгузников, но при опрелостях он очень полезен.
• Стол для пеленания. Выбирайте стол широкий, устойчивый, с ящичками и отделениями для хранения принадлежностей.
ОПРЕЛОСТИУ всех младенцев время от времени бывают краснота и раздражение на попке, даже при частой смене подгузников и тщательном мытье. Причин этому множество, включая раздражение от стула или от новых продуктов: влажных салфеток, одноразовых подгузников, стирального порошка. А также слишком чувствительная кожа, бактериальная или грибковая инфекция, натирающие подгузники, тесная одежда…
Опрелости легко вылечить за несколько дней. Самое главное – держать кожу младенца чистой и сухой. При каждой смене подгузников обмывайте попку водой. Пока есть опрелости, не стоит пользоваться мылом и влажными салфетками. Спирт и отдушки, содержащиеся в них, могут усилить раздражение кожи.
Также важно, чтобы попка обсохла на воздухе, прежде чем надевать новый подгузник. Если есть возможность:
• На некоторое время оставляйте ребенка без подгузника.
• Не используйте пластиковые трусики и тесные штанишки поверх подгузника.
• Пока опрелости не пройдут, используйте подгузники большего размера.
Как только под подгузником появляется покраснение, используйте успокаивающие кремы и мази. Активным компонентом многих таких средств является окись цинка. Эти средства наносят несколько раз в день тонким слоем на воспаленное место. Если за несколько дней опрелость не пройдет, посоветуйтесь с врачом.
Не пользуйтесь тальком или крахмалом. Ребенок может вдохнуть порошок талька, и это очень вредно для его легких. Крахмал может способствовать развитию бактериальной инфекции.
Чтобы предотвратить опрелости, не пользуйтесь супервпитывающи-ми подгузниками, которые можно менять гораздо реже обычных. Если вы используете пеленки из ткани, тщательно стирайте и полощите их. Чтобы улучшить вентиляцию, используйте пластиковые трусики на застежках, а не с эластичными краями. С пеленками из ткани попробуйте использовать впитывающие подкладки.
Как менять подгузник. Для смены подгузника используйте плоскую поверхность – пеленальный стол, подложку на полу или в кроватке. На пеленальном столе обязательно все время придерживайте ребенка одной рукой.
Ребенок может описаться, пока вы меняете подгузник. Если это мальчик, чтобы он не обрызгал вас, прикройте его пеленкой, пока обмываете место под подгузником.
Сняв испачканный подгузник, тщательно обмойте попку.
• При обмывании аккуратно дер-жите ножки за щиколотки одной рукой.
• Используйте хлопковую салфетку, смоченную теплой водой, или детскую влажную салфетку. Чтобы избежать пересушивания и раздражения кожи, выбирайте салфетки без спирта и отдушек.
• При испражнении используйте неиспачканную часть подгузника, чтобы удалить стул. Все тщательно оботрите и заверните стул в подгузник.
• Аккуратно завершите обмывание, при необходимости используйте детское мыло. Лосьон использовать не обязательно, если у ребенка нет опрелостей.
• Приподнимите попку за ножки и подложите подгузник. Аккуратно оберните его вокруг тела и застегните. У новорожденных подверните верхнюю часть.
Матерчатый подгузник можно сложить в несколько раз. Попробуйте разные способы и выберите наиболее удобный. Боковые стороны сложите, делая складки помельче для крупного ребенка и поглубже для маленького. Для мальчика можно сделать дополнительную подложку спереди. Если сделать переднюю часть у́же задней, подгузник будет посвободнее на животе, а ножки будет облегать плотно.
Если вы закрепляете подгузник булавками, чтобы не уколоть ребенка, надо подложить пальцы между булавкой и телом ребенка, пока вы не убедитесь, что булавка надежно застегнута. Матерчатые подгузники надо надевать плотно, поскольку от движений ребенка они разворачиваются. Заправьте края в пластиковые трусики, чтобы влага не просачивалась.
СЕБОРЕЙНЫЙ ДЕРМАТИТ НОВОРОЖДЕННЫХУ вашего младенца могут появиться шелушение и краснота под волосами на голове. Это себорейный дерматит, вызванный избыточной выработкой жира кожными железами. Это нередко бывает у новорожденных в первые недели жизни, а в течение нескольких месяцев проходит. В небольшой степени это напоминает перхоть. В более серьезных случаях образуются толстые, жирные желтоватые чешуйки или корки.
Может помочь мытье детским шампунем. Не бойтесь мыть голову ребенку чаще обычного. Это и осторожное вычесывание поможет убрать корочки. Если корочки не отходят легко, используйте гель или растительное масло. Дайте впитаться, а затем прочешите и промойте волосы с шампунем. Если масло не смыть, чешуйки налипнут и ситуация только ухудшится.