Так как мы уже упомянули грозное продолжение гипертонии – гипертонический криз, – уместно сказать о нем несколько слов. Он того заслуживает. Острые подъемы артериального давления с большими цифровыми показателями, которые сопровождают сильные боли за грудиной, отдающие в руку и под лопатку, головные боли и головокружения являются не чем иным, как гипертоническим кризом. Во время такого приступа человек вполне может лишиться сознания, временно утратить речь или потерять подвижность одной из конечностей. Такие приступы рано или поздно начинаются практически у любого больного гипертонией. У некоторых же пациентов они следуют один за другим через очень короткие промежутки времени. Чаще всего кризы возникают ночью или во второй половине дня. Некоторые люди заранее чувствуют приближение приступа, хотя у большинства больных они случаются внезапно. Гипертонический криз могут спровоцировать сильные негативные эмоции, упрямое нежелание соблюдать диету или отказаться от поваренной соли или просто резкая перемена погоды. Кризы способны сопровождать течение других болезней, например банальной простуды.
По течению болезни гипертонические кризы врачи подразделяют на два типа.
Первый тип – это криз с кратковременным подъемом только «верхнего» давления до 210–240 мм рт. ст. Цифры же «нижнего» давления при этом находятся в пределах нормы или даже понижены. Приступ длится обычно до нескольких часов, затем давление опускается.
Второй тип – более продолжительный криз, который порой длится несколько дней. Давление достигает отметки 270/130 мм рт. ст. и выше. Это более глубокая и опасная форма гипертонического криза.
Кризы отличаются друг от друга и по своему характеру. Самый тяжелый характер имеет судорожная форма, сопровождаемая потерей сознания и, как вы понимаете, судорогами. Часто встречаются кризы с противоположными характерами. Так, при нервно-вегетативной форме человек излишне возбужден, подвержен волнам беспричинного страха, просто испуган, у него дрожат руки, его мучает сухость во рту, пульс учащен. А отечная форма является прямой его противоположностью: больные заторможены, малоподвижны, с одутловатым лицом и отекшими веками.
В завершении рассказа следует только констатировать, что, к сожалению, у женщин в ходе гипертонической болезни кризы встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, и приступить к разбору принципов традиционного и альтернативного лечения гипертонической болезни.
ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Уверена, что прерогативу выбирать лекарственные средства, прописывать дозы и выбирать схемы их приема вы оставите за своим лечащим врачом. В таком случае остается сделать лишь краткий обзор химиотерапевтических препаратов, применяемых для лечения гипертонии. Лекарства эти можно условно разделить на 4 группы – в зависимости от того механизма действия, благодаря которому они понижают артериальное давление.
Первая группа – лекарства, расширяющие сосуды.Наиболее часто из первой группы назначают:
• нифедипин (коринфар, кордафен) – одно из наиболее эффективных средств в данной группе препаратов. Его хорошо использовать для снижения резко подскочившего артериального давления. Оно оказывает положительное действие и при хроническом течении болезни, особенно если гипертония сочетается с сердечной аритмией и ишемической болезнью сердца. Таблетку кладут под язык и рассасывают. Возможные побочные эффекты: головные боли, тошнота, покраснение кожи. Для их устранения достаточно снизить принимаемую дозу препарата;
• верапамил – расширяя сосуды, уменьшая величину сердечного выброса и частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление. Для длительного лечения назначается в таблетках, для купирования острых приступов используется внутривенно. Возможные побочные эффекты: уменьшение частоты сердечных сокращений, запоры;
• дибазол обладает прекрасным сосудорасширяющим эффектом, снимая спазмы. Его часто применяют для купирования гипертонического криза. Назначают дибазол внутрь, внутримышечно и внутривенно. Одновременно с ним хорошо принимать мочегонные средства, резерпин. Дибазол входит в состав многих таблеток, таких как папазол, дивенал и других. Возможные побочные эффекты: ухудшение показателей ЭКГ.
Вторая группа – мочегонные средства.Диуретики (мочегонные) обязательно следует использовать пожилым людям. Они выводят из организма воду вместе с растворенными в ней солями, в результате чего уменьшается объем циркулирующей в организме крови и, соответственно, снижается артериальное давление.
Третья группа – лекарства, снижающие объем сердечного выброса.Величину сердечного выброса эффективно помогают снижать лекарства из группы бета-адреноблокаторов:
• анаприлин;
• оксипренолол (тразиков);
• пиндолол (вискен);
• алпренолол (оптин);
• талинолол (корданум).
Эти лекарства оказывают ощутимый эффект не сразу, а примерно через неделю после начала лечения. В дальнейшем, через 6–8 недель, лечебный эффект принимает стойкий характер. Бета-блокаторы применяются в основном для лечения гипертонии в I стадии, а также эффективны для больных в возрасте до 40 лет, хотя имеются данные и об их хорошем действии на среднюю и тяжелую формы гипертонической болезни.
Четвертая группа – комплексные химиопрепараты.Распространенными средствами при лечении гипертонии можно считать следующие:
• клофелин – широко известный препарат, вызывает стойкое понижение артериального давления. Улучшение наступает через 1–2 часа после приема лекарства и удерживается в таком состоянии около 7 часов. Кроме того, клофелин оказывает успокаивающее действие на нервную систему человека. С успехом используется в купировании гипертонических кризов.
В процессе лечения клофелином необходимо регулярно измерять давление. Прекращать лечение этим препаратом следует постепенно, иначе давление может вновь «подскочить». Перед окончательным отказом от приема лекарства дозы его следует постепенно снижать в течение 7–10 дней.
Возможные побочные эффекты: сухость во рту, чувство хронической усталости, запоры.
Внимание!В сочетании с алкоголем действие клофелина усиливается в несколько раз, что может привести к резкому падению артериального давления, вплоть до шокового состояния и летального исхода;
• метилдофа (допегит) также отчетливо снижает повышенное артериальное давление (при этом не оказывает никакого действия на нормальное давление). Препарат обладает мочегонным действием, способствует более активному кровотоку через почки. Прекрасный эффект лечения на II стадии гипертонической болезни. Возможные побочные эффекты: тошнота, головные боли, отеки;
• сульфат магния понижает артериальное давление, успокаивает нервную систему человека. Используют сульфат магния и для купирования кризов. Вводится только внутримышечно или внутривенно, в таблетках не выпускается;
• октадин (изобарин) рекомендуется сочетать с мочегонными средствами, так как он удерживает воду в организме. Октадин – сильный препарат, эффективен при тяжелых формах гипертонии. Лечение в домашних условиях рекомендуется проводить осторожно, под постоянным наблюдением врача. Дозы октадина подбираются индивидуально, пожилым людям лекарство назначается в уменьшенных дозах.
Внимание!Октадин не рекомендуется принимать тем больным, которые страдают нарушениями эндокринной системы;
• резерпин – препарат, уменьшающий выделение адреналина (в частности, в почках, что в свою очередь блокирует почечный механизм повышения давления). Максимальный лечебный эффект от действия резерпина наступает спустя несколько недель после начала его приема и длится еще в течение нескольких недель после отмены препарата. Резерпин обладает снотворным действием. Эффективен на всех стадиях гипертонической болезни. Хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Возможные побочные эффекты: боли в желудке, покраснение глаз, тошнота, одышка, подавленное настроение или тревожность. В таких случаях следует снизить принимаемую дозу препарата;
• адельфан – абсолютный лидер по популярности среди больных гипертонией. Основу его составляет резерпин. Принимают адельфан после еды 3 раза в день по 1–2 таблетки;
• раунатин (раувазан) – растительный препарат, содержащий большое количество растительных алкалоидов. Оказывает успокаивающее действие на нервную систему человека. Лекарство принимают после еды, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока не возникнет стойкий лечебный эффект (обычно это случается примерно через 2 недели после начала приема препарата). Курс лечения – 3–4 недели, однако можно принимать раунатин и в течение длительного времени по 1 таблетке в день в качестве поддерживающей терапии. Побочного действия, как правило, не оказывает;
• пирроксан вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, что и приводит к понижению артериального давления. Эффект пирроксана непродолжителен по времени. Внутрь назначают для длительного лечения, при купировании кризов вводят внутримышечно. После инъекции больной должен лежать полтора-два часа, чтобы избежать резкого падения давления.
Внимание!Средство противопоказано людям с ишемической болезнью сердца, может вызывать сердечные боли;
• празозин одинаково хорошо лечит как гипертоническую болезнь, так и сердечную недостаточность, атеросклероз. Празозин назначают в случае легкой или умеренной гипертензии. Стойкое улучшение самочувствия наступает через несколько недель после начала приема лекарства.
Внимание!В начале лечения празозин следует принимать осторожно. Возможно возникновение «феномена первой дозы», выражающееся обмороками, головокружениями и сердцебиениями;
• лабеталол снижает давление у больных как в состоянии покоя, так и в стрессовых ситуациях. Его лечебное действие значительно усиливается в сочетании с мочегонными препаратами.
Побочные эффекты наблюдаются редко, однако возможны чрезмерное снижение давления, вплоть до появления рвоты и приступов накатывающей слабости. Всегда следует помнить, что практически любое лекарство может оказать на организм нежелательное побочное действие. Некоторые из них требуют специального медицинского вмешательства, другие проходят сами по мере привыкания больного к данной лекарственной форме. Начиная принимать любое лекарство, вы должны как можно больше узнать о его возможных побочных действиях. Такие сведения практически всегда содержатся в сопроводительной аннотации к любому медицинскому препарату. Не пренебрегайте ими. Внимательно прочтите все, что сказано в таких аннотациях, и, если у вас возникнут какие-либо сомнения, отложите прием лекарств до того момента, когда у вас будет возможность обсудить эту проблему с врачом. Если при приеме лекарства вы заметите необычные реакции, вызванные препаратом, немедленно прекращайте его прием и обращайтесь за консультацией к врачу.
ДРУГИЕ СПОСОБЫ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ПОМОЩИ
ЛЕЧЕНИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
Гомеопатия традиционно оказывает значительное воздействие на исход как нейроциркуляторных дистоний, пограничных гипертензий, так и самой гипертонической болезни.
В основу гомеопатической терапии положен принцип лечения подобного подобным. Заболевание лечится теми лекарственными препаратами, которые у здорового человека вызовут симптомы этой самой болезни. Поэтому лекарственные препараты-провокаторы берутся в микроскопических дозах. Концентрация таких лекарств обычно указана на их упаковке в виде букв и цифр, обычно римских. Гомеопатические препараты должен назначать врач-гомеопат. Поэтому, если вы решите лечить свою гипертонию таким образом, гомеопат станет вашим вторым лечащим врачом. Ведь гомеопатия как самостоятельное и единственное средство лечения – предприятие спорное, а вот как дополнение к основному терапевтическому лечению бывает эффективным. Только получив конкретные рекомендации врача, вы можете спокойно приступать к лечению. Наиболее часто гомеопаты назначают курсы лечения следующими препаратами: соли бария, такие как Барита карбоника 3, 6; Барита муриатика 3, 6; соли золота – Амилум нитрозум 3,6; Строциана карбоника 6, 30 и Цинкум 6, 12, 30; Коккулюс 3Х, 3, 12; Гиосиамус 3, 6, 12; Калий фосфорикум 3, 6, 12; Игнация 3, 6, 12 и многие другие препараты. Всего в арсенале гомеопатии более шести тысяч основных лекарственных форм.
ЛЕЧЕНИЕ ПИЯВКАМИ (ГИРУДОТЕРАПИЯ)
Способ применяется испокон веков, правда, русские врачи такого слова, как «трудотерапия», не знали и называли метод незамысловато – «лечение пиявками». Следует, к сожалению, отметить, что накопленный в России опыт гирудотерапии сегодня несправедливо забыт. Поэтому вряд ли в каждой районной поликлинике вам предложат им воспользоваться. Но все же кабинеты трудотерапии есть. Обратитесь к трудотерапевту, и вы поймете, что не только собака – друг человека. У вас появится шанс реально улучшить свое здоровье.
Полностью механизм лечения пиявками пока не изучен. Основа же метода предельно проста: отсасывая «лишнюю» кровь, пиявки выделяют в организм человека целый комплекс ферментов, обладающих широким биологически активным спектром действия, среди которых наиболее известен гирудин (он имеет антикоагулирующие свойства – не дает крови сворачиваться, размягчает ее – и обладает выраженным обезболивающим действием). Пиявки применяются практически при всех заболеваниях, но преимущественно при сердечной недостаточности, гипертонии, при недостаточности правого желудочка сердца, при стенокардии, при угрозе инсульта и, конечно же, при инфаркте миокарда. Особенно рекомендуются сеансы гирудотерапии при гипертонических кризах. Сегодня уже накоплен достаточно богатый врачебный опыт, который позволяет утверждать, что даже в тех случаях, когда лекарственная терапия не дает ощутимого положительного эффекта, гирудотерапия позволяет значительно облегчить состояние больного.
Противопоказания к применению пиявок:заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в связи с пониженной свертываемостью крови, что может привести к тяжелым кровотечениям и потере крови. Также не рекомендуется их использовать при малокровии и истощении.
Пиявки должны быть голодными (тонкими, быстро двигающимися), иначе они будут непригодными для работы. Пиявку захватывают пальцами около головы, которую приставляют к коже и ждут, пока пиявка присосется, и только затем ставят следующую. Иногда пиявку кладут в пробирку, потом последнюю приставляют к коже и ждут, когда пиявка присосется. Однако при этом надо проверить, чтобы пиявка находилась головой к отверстию пробирки, иначе она не сможет присосаться. Если пиявка быстро отпадет, на ее место следует поставить другую. Можно ставить пиявок прямо из стеклянного стакана. Чтобы пиявки не расползлись, их направляют к нужному месту пинцетом с ватой.
На кожу в области сердца ставят 4–12, реже 20 пиявок. Причем нельзя ставить их на те места, где сосуды расположены близко к коже, так как пиявки способны прокусить даже стенку сосуда. Кожу предварительно следует обработать. Если требуется, то ее можно выбрить, протереть спиртом, чтобы вызвать покраснение и приток крови. Затем кожу нужно вымыть чистой водой, вытереть сухой ватой. Ее нельзя обрабатывать мылом, смазывать йодом, протирать эфиром и другими пахучими веществами. Каждая пиявка за полчаса-час высасывает 10–20 мл крови и затем отпадает. Если пиявка долгое время не отпадает, то на нее нужно посыпать соли или смочить ее соленой водой. Отрывать пиявок категорически запрещается. Иногда после отделения пиявок от кожи кровь довольно долго сочится из ранки. В этом случае на ранку накладывают стерильную повязку, а при необходимости – тугую давящую повязку.
ФИТОТЕРАПИЯ
Вы знаете, что почти 90 % гипотензивных средств изготавливаются и состоят из растений? Какие же травы, согласно натуротерапевтическим рецептам, следует принимать больным гипертонией?
Шиповник иглистый и майский.Любые препараты из шиповника содержат массу полезных веществ: соли железа, марганца, фосфора, магния, кальция, витамины В1 и В2, А, PP, P, К, E. По содержанию витамина С (аскорбиновой кислоты) плоды шиповника превосходят все растительные продукты.