Ограничивать жидкость обычно рекомендуется больным с нарушением кровообращения, в особенности при гипертонической болезни и атеросклерозе. В этих случаях нельзя употреблять больше 1 л жидкости в сутки. Уменьшение нормы нежелательно, т. к. это может ослабить организм, привести к нарушению работы почек, к запорам, повышенной жажде.
Ограничивают употребление жидкости также в диете при ожирении, но и в этом случае нельзя доходить до крайностей, не рекомендуется лишь пить между приемами пищи. Во время болезней, протекающих с повышенной температурой, наоборот, следует увеличить количество потребляемой жидкости, т. к. больные испытывают сильную жажду из-за усиленного потоотделения.
Больной должен пить столько, сколько хочет.
Готовя напитки для больных, с большой тщательностью следует соблюдать все правила гигиены. Надо помнить о том, что посуда, используемая при приготовлении соков, должна быть ополоснута кипятком. Важно также то, в каком сосуде подается напиток. Следует готовить напитки так, чтобы они хоть немного отличались по вкусу. Эти на первый взгляд мелочи очень важны для усвоения пищи.
Прежде всего следует исключить алкоголь и алкогольные напитки. Иногда, правда, врач советует принимать вино в небольших количествах, но это особые случаи.
Следует также отказаться от острых приправ, добавляемых к напиткам. При большинстве заболеваний допускаются молоко, напитки, приготовленные на молоке и молочных продуктах, слабый чай и кофе, отвары лекарственных трав, овощные и фруктовые соки.
Требования к приготовлению диетических молочных блюд
Большое значение в диете имеет молоко, в особенности кефир. Диетический кефир чаще всего производится из обезжиренного молока, которое заквашивается специальными кефирными грибками.С помощью кефирных грибков или зерен происходит распад частиц молочного сахара - лактозы на глюкозу и галактозу, из них, в свою очередь, образуется молочная кислота.
В кефирном грибке молочнокислые палочки уживаются со стрептококками и дрожжами, а дрожжи, перерабатывая часть молочного сахара в спирт, образуют углекислый газ, что и придает кефиру острый привкус. Наличие в кефире углекислого газа С02 усиливает перистальтику кишечника, способствует улучшению пищеварения и выделению желудочного сока. Поэтому кефир рекомендуют людям ослабленным больным анемией, туберкулезом, детям, старикам, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек. Содержащаяся в кефире молочная кислота подавляет рост болезнетворных бактерий и угнетает вредную для организма гнилостную микрофлору.
В зависимости от степени созревания кефир может быть слабым (однодневный), средним (двухдневный) и крепким (трехдневный). Слабый кефир рекомендуется при склонности к запорам, он действует послабляюще. Крепкий, трехдневный кефир применяют при поносе и хроническом катаре желудка. Двухдневный кефир оказывает нейтральное действие.
Йогурт - это одна из разновидностей простокваши, ферментация в которой происходит с помощью специальной йогуртной закваски.
Кипяченое молоко подвергается ее воздействию при температуре около 43 °С. Этот питательный и легкоусвояемый напиток особенно рекомендуется при атонических запорах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при атеросклерозе, сахарном диабете.
Кроме кефира, употребляют простоквашу, сладкое молоко, некислые фруктовые, фруктово-овощные и овощные соки, напитки с добавлением молока, в частности ячменный и натуральный кофе, чай с лимоном, какао.
Готовя молочные напитки, следует придерживаться основ технологии, а также советов врача. Так, например, нельзя добавлять в напитки рубленую зелень, острые приправы.
Требования к рациональному составлению диетического меню
Основное условие рационально составленного меню - его разнообразие как в отношении подбора продуктов, так и вкуса, вида и способа их приготовления.
Следует сочетать разные по вкусу блюда. Если, например, суп приготовлен пресный, то второе блюдо должно быть пикантным. Рациональное меню для каждого из трех ежедневных приемов пищи должно предусматривать хотя бы одно блюдо, содержащее полноценный белок.
Дневную порцию белка следует распределить между завтраком, обедом и ужином. В том случае, когда обед поздний, белок распределяется между первым и вторым завтраком и обедом.
Желательно при каждом приеме пищи наряду с продуктами, содержащими белок (рыба, мясо), подавать сырые и отварные овощи и фрукты.
Обед должен включать, кроме картофеля, по крайней мере два овощных блюда, одно из которых - сырой салат. Например, вареную морковь, богатую каротином, и салат из сырой капусты, в котором много витамина С. Энергетическая потребность организма восполняется продуктами, содержащими углеводы (мука, крупа, сахар) и жиры.
Важно приспособить меню к разным временам года и умело использовать сезонные продукты. Рекомендуется принимать во внимание привычки членов семьи, предпочитающих те или иные блюда и приправы . Зная пищевую ценность молока, следует правильно оценивать его роль в рациональном питании и включать в ежедневный рацион.
Стремясь к правильному распределению суточного рациона, нужно уделить особое внимание первому завтраку, который должен обеспечить организм значительной частью дневной нормы калорий и основных питательных веществ.
Завтрак должен быть обильным и разнообразным. При этом необходимо белок животного происхождения дополнить белком, содержащимся в хлебобулочных изделиях, традиционно употребляемых именно за завтраком. Примерное меню первого завтрака: каша на молоке, разные сорта хлеба, сливочное масло, салат из сырых овощей, творог.
Строго придерживаясь правил, без труда можно обеспечить потребность здоровых людей в питательных веществах. Гораздо труднее людям, вынужденным соблюдать диету . Иногда приходится исключать из рациона продукты, имеющие большую пищевую ценность.
Причиной дефицита в организме определенных пищевых веществ является подчас не только их ограниченное употребление, но и состояние больного (например, понос’. случаях необходимо принимать лекарственные препараты, но это уже должен решать врач.
Если планируется четырех-разовое питание, то калорийность первого и второго завтраков в сумме должна составлять 0,375 суточной нормы калорий. Столько же должно приходиться на обед. Ужин может быть менее калорийным, если он поздний (0,25 суточной нормы калорий) При многих заболеваниях выздоровление зависит от соблюдения диеты, рекомендованной врачом .Большинство диет, ограничивающих и исключающих некоторые продукты, приводит к однообразию в питании. Это отрицательно влияет на аппетит больного . Поэтому при однообразных диетах, состоящих, например, из одних только каш, составляя меню, следует приложить все усилия, чтобы как-то его разнообразить, готовить различные каши. Это относится также и к специальным диетам, например яблочной: давать поочередно целое яблоко, печеное яблоко, яблочный сок, яблочное пюре или компот. Безусловно, это потребует определенных усилий, но в конце концов они будут вознаграждены быстрым выздоровлением больного.
У больных, как и у здоровых людей, питание должно быть регулярным. От этого улучшается аппетит и лучше переваривается пища.
Многие диеты требуют частого приема пищи, но дробными порциями. Большое значение имеет внешний вид приготовленной пищи с точки зрения эстетики, в том числе способы подачи ее больному. Необходимо помнить, что пищу следует: - разделять на порции;
- аккуратно раскладывать на тарелках, блюдах;
Красиво оформленное блюдо, украшенное зеленью укропа, салата или петрушки, поданное на красивой посуде и красивой скатерти, практически всегда возбуждает аппетит и способствует выздоровлению пациента.
- украшать соответствующими добавками, контрастными по цвету;
- подавать на чистый стол, по возможности накрытый красивой скатертью;
- принимать в одно и то же время.
Послеоперационная диета
Понедельник
1- й завтрак:
- каша пшенная молочная - 100 г;
- йогурт - 50 г;
- чай зеленый с сахаром - 200 мл.
2- й завтрак:
- творог, протертый со сливками, - 100 г;
- кефир - 50 мл;
- минеральная вода без газа - 200 мл. Обед:
- суп крупяной слизистый - 100 мл;
- пюре картофельное - 100 г;
- сок тыквенный - 250 мл. Полдник:
- йогурт - 100 г;
- компот из кураги - 250 мл. Ужин:
- пюре из вареного кабачка - 100 г;
- яйцо всмятку - 1 шт.;
- настой боярышника - 200 мл. Перед сном: кисель вишневый - 200 мл.
Послеоперационная диета обычно включает молочные, овощные, крупяные супы-пюре, а также овощи в вареном протертом виде.
Вторник
1- й завтрак:
- каша рисовая протертая - 100 г;
- хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, - 1 ломтик;
- чай зеленый с лимоном и сахаром - 250 мл.
2- й завтрак:
- пюре из моркови - 100 г;
- яблоко печеное - 50 г;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Обед:
- суп-пюре молочный с рисовой крупой - 100 мл;
- каша пшенная протертая - 100 г;
- сок морковный - 250 мл.
Полдник:
- абрикосовое пюре - 100 г;
- сливовый кисель - 200 мл. Ужин:
- пудинг из картофельного пюре - 100 г;
- яйцо всмятку - 1 шт.;
- настой шиповника с лимоном - 200 мл. Перед сном:
- йогурт - 50 г;
- фруктовый сок некислый - 250 мл.
Среда
1- й завтрак:
- каша гречневая, протертая с сухофруктами, - 100 г;
- йогурт - 100 г;
- чай зеленый с сахаром - 250 мл.
2- й завтрак:
- омлет паровой - 100 г;
- яблоко печеное - 50 г;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Обед:
- суп-пюре морковный - 100 мл;
- пюре из вареной куриной грудки - 100 г;
- пудинг из черствого белого хлеба с изюмом - 100 г;
- сок яблочный - 250 мл. Полдник:
- творог протертый - 100 г;
- сметана - 30 г;
- кисель клубничный - 200 мл. Ужин:
- свекла отварная тертая - 100 г;
- яйцо всмятку - 1 шт.;
- сок морковный - 250 мл. Перед сном:
- пюре тыквенное - 50 г;
- простокваша некислая - 250 мл.
Четверг
1- й завтрак:
- каша пшенная протертая - 100 г;
- груша протертая - 50 г;
- хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, - 1 ломтик;
- чай зеленый с сахаром - 250 мл.
2- й завтрак:
- творог протертый - 100 г;
- сметана - 30 г;
В рационе больного не должно быть слишком много углеводов.
- чернослив, размоченный в воде и протертый, - 50 г;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Обед:
- суп пшеничный слизистый - 100 мл;
- пюре картофельное - 100 г;
- пюре из вареного филе хека - 100 г;
- настой боярышника - 250 мл. Полдник:
- пюре из печеной груши - 100 г;
- йогурт - 50 г;
- молоко - 250 мл Ужин:
- пюре из тыквы - 100 г;
- омлет паровой - 100 г;
- компот из сухофруктов с лимоном и мятой - 250 мл. Перед сном:
- пюре морковное - 50 г;
- простокваша некислая - 200 мл.
Пятница
1- й завтрак:
- каша овсяная протертая - 100 г;
- сухарь из пшеничного хлеба, размоченный в молоке, - 1 шт.;
- чай зеленый с сахаром и лимоном - 250-300 мл.
2- й завтрак:
- пюре из печеной свеклы - 100 г;
- сыр, натертый на терке, - 30 г;
- сок сливовый - 250 мл;
- хлеб пшеничный подсушенный - 1 ломтик. Обед:
- суп-пюре тыквенный - 100 мл;
- каша гречневая протертая - 100 г;
- пюре из вареной куриной грудки - 100 г;
- настой шиповника - 250 мл. Полдник:
- яблоко протертое - 50 г;
- печенье, размоченное в молоке, - 50 г;
- сок апельсиновый - 250 мл. Ужин:
- пюре из отварной телятины - 70 г;
- каша пшенная протертая - 100 г;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Перед сном:
- морковь, натертая на мелкой терке, - 50 г;
- простокваша некислая - 250 мл.
Суббота
1- й завтрак:
- каша овсяная протертая - 100 г;
- хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, - 1 ломтик;
- чай зеленый с сахаром и лимоном - 250 мл.
2- й завтрак:
- творог протертый - 100 г;
- сметана - 30 г;
- пюре абрикосовое - 50 г;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Обед:
- суп-пюре морковный - 100 мл;
После операции больному следует употреблять продукты, богатые витаминами А, Си группы В.
- пюре картофельное - 100 г;
- яйцо всмятку - 1 шт.;
- компот клубничный - 250 мл. Полдник:
- пюре яблочное - 100 г;
- печенье, размоченное в молоке, - 2 шт.;
- настой шиповника - 250 мл. Ужин:
- паровая котлета из судака - 50 г;
- картофельное пюре со сметаной - 100 г;
- груша протертая - 50 г;
- компот из кураги - 250 мл. Перед сном:
- йогурт - 100 г;
- молочный кисель - 200 мл.
Воскресенье
1- й завтрак:
- пюре из тыквы - 100 г;
- хлеб пшеничный черствый, размоченный в молоке, - 1 ломтик;
- пюре грушевое - 50 г;
- чай зеленый с мятой - 200 мл.
2- й завтрак:
- омлет паровой - 100 г;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Обед:
- суп рисовый слизистый - 100 мл;
- пюре из кабачков - 100 г;
При воспалении почек из меню необходимо исключить острые приправы: хрен, горчицу и т
.Д.
Не рекомендуется также употреблять кетчуп и соевый соус.
- пудинг из черствого пшеничного хлеба - 50 г;
- апельсиновый сок - 250 мл. Полдник:
- пюре из моркови - 100 г;
- кисель клубничный с мятой - 200 мл. Ужин:
- пюре из отварной куриной грудки - 100 г;
- каша пшенная протертая - 100 г;
- яйцо всмятку - 1 шт.;
- молоко - 250 мл. Перед сном:
- пюре из чернослива - 100 г;
- простокваша некислая - 200 мл.
Диета в период восстановления
Понедельник
Народная медицина рекомендует заменять сахар медом. Это очень полезный продукт, богатый витаминами и микроэлементами. Несмотря на пользу, не стоит злоупотреблять медом, т. к. он очень калорийный.
Страдающим диабетом можно заменять сахар ксилитом, сорбитом, фруктозой.
1- й завтрак:
- омлет паровой - 150 г;
- хлеб - 1 ломтик;
- конфитюр - 30 г;
- чай с молоком - 250 мл.
2- й завтрак:
- гречневая каша с овощами, приготовленная на пару, - 200 г;
- компот из кураги - 250 мл. Обед:
- суп картофельный - 250 мл;
- говядина отварная - 100 г;
- макароны - 150 г;
- печенье - 1 шт.;
- чай с сахаром - 250 мл. Полдник:
- булочка - 1 шт.;
- йогурт - 150 г. Ужин:
- филе горбуши отварное - 100 г;
- картофель печеный - 200 г;
- кефир - 250 мл.
Перед сном: яблоко протертое - 50 г.
Вторник
1- й завтрак:
- морковь, приготовленная на пару, - 200 г;
- творог протертый - 100 г;
- сметана - 30 г;
- компот из изюма - 250 мл.
2- й завтрак:
- куриная грудка, приготовленная на пару, - 100 г;
- хлеб - 1 ломтик;
- настой шиповника - 250 мл. Обед:
- суп-пюре пшенный - 250 мл;
- котлета говяжья, приготовленная на пару, - 100 г;
Не рекомендуется включать в рацион выпечку с большим количеством яиц и жиров. Особенно вредны песочные торты с масляным кремом.
- каша рисовая - 150 г;
- банан - 50 г;
- чай с молоком - 250 мл. Полдник: груша - 1 шт. Ужин:
- тыква, запеченная на гриле, - 200 г;
- креветки отварные - 150 г;
- яблочный сок - 250 мл. Перед сном:
- груша печеная с конфитюром - 1 шт.;
- вода минеральная без газа - 250 мл. Приготовить настой боярышника очень легко.
Для этого необходимо 1 чайную ложку свежих или сухих плодов залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 30 минут, затем процедить. По желанию можно добавить в него несколько капель лимонного сока или 0,5 чайной ложки сахара.
Среда
1- й завтрак:
- каша пшеничная - 150 г;