Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: 40 минут – 4 часа
На этой неделе ребенок будет плакать меньше, чем прежде, и теперь пришло время подумать о том, когда можно не успокаивать его. По каким-то неизвестным причинам младенцы часто немного плачут, прежде чем заснуть. Так что, если вы учите вашего ребенка засыпать самостоятельно, слушайте внимательно и постарайтесь научиться узнавать это хныканье, предшествующее сну. Запомнив, как оно звучит, вы уже не будете бежать в комнату к ребенку, чтобы «помочь» ему, когда он и так почти уснул или пытается снова заснуть сам, проснувшись ночью. Но не допускайте, чтобы его плач переходил в отчаянный рев, потому что ребенок еще слишком мал, чтобы заснуть после того, как сильно наплачется. Однако непродолжительное и негромкое хныканье – это нормально.
Кормление
Общее количество молока в сутки: 720–960 мл (до 180 мл за один раз)
График: 6–9 раз в сутки
Теперь вы лучше понимаете своего ребенка и можете заметить, если он чувствует себя после кормления плохо. Родители детей в возрасте около двух месяцев очень часто подозревают у них непереносимость молока или аллергию, но это редко подтверждается, потому что такие проблемы встречаются только у одного из 50 или даже 100 младенцев и чаще – у искусственников. Если все же у вашего ребенка аллергия или непереносимость молока, скорее всего, он перерастет это к году, и уж точно – к двум годам.
Поэтому, хоть вам и хочется найти причину, по которой ребенок бесконечно хнычет и мучается животом, реальность такова, что дети часто плачут без каких-либо явных причин, и вы, вероятно, никогда не узнаете, почему именно. В то же время важно не переводить малыша на специальные гипоаллергенные смеси без надобности или без консультации с врачом, поскольку эти продукты уступают в питательности смесям на коровьем молоке, которое по составу ближе всего к грудному молоку.
Если вы кормите грудью, не исключайте без необходимости из своего рациона молочные продукты, поскольку именно сейчас вы должны есть их больше, чем когда-либо, ведь беременность истощила запасы кальция в вашем организме.
Признаки аллергии на молоко
Настоящая аллергия проявляется очень остро: ребенок сильно срыгивает несколько раз в день, у него водянистый стул (возможно, даже с пятнами крови), и он плохо прибавляет в весе. У него также может быть дерматит или сыпь и насморк. С большей вероятностью у ребенка может развиться аллергия на молоко, если вы или его отец аллергики, что проявляется в атопическом дерматите, астме и сенной лихорадке.
Признаки непереносимости молока
При непереносимости молока у ребенка может быть немного водянистый стул, возможно, со слизью. Также он может страдать от болезненного несварения.
Грудное вскармливание
Только особо чувствительные дети подвержены влиянию белка коровьего молока при грудном вскармливании, поэтому маловероятно, что вам придется исключать из своего рациона молочные продукты. Если вы все же решите сделать это, то исключите их на две недели, и если симптомы у ребенка пройдут, то, значит, у него действительно есть проблемы с усвоением белка коровьего молока. В противном случае станет очевидно, что у него нет непереносимости или аллергии на коровье молоко, и вы сможете продолжать употреблять молочные продукты.
Если же вы все-таки подозреваете, что у ребенка есть проблемы с молочными продуктами, то поговорите с вашим врачом, потому что это будет иметь значение, когда малыш начнет есть твердую пищу.
Искусственное вскармливание
Если ваш врач подтвердит, что у ребенка есть непереносимость или аллергия на коровье молоко, то быстрое решение проблемы – это смена смеси. Есть смеси, в которых молочный белок предварительно расщеплен. Если симптомы исчезнут, то вам будет предложено под наблюдением врача снова ввести смесь на основе коровьего молока, и если симптомы появятся снова, то диагноз уже не будет вызывать сомнений. Некоторых детей переводят на смеси на соевом молоке, но проблема в том, что точно так же может возникнуть непереносимость или аллергия на сою, и тогда улучшения не наступит.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 4–8
Количество грязных подгузников в сутки: 0–5
Возможно, вы заметили, что у вашего малыша очень жидкий стул, почти такой, как при диарее. Но для младенцев жидкий стул нормален, особенно если они находятся на грудном вскармливании. Однако если у ребенка действительно диарея, то ее нужно лечить быстро, чтобы не допустить обезвоживания.
Когда беспокоиться не стоит
Не стоит беспокоиться, если иногда у ребенка бывает очень жидкий стул, вытекающий из подгузника на спину, если, конечно, при этом у малыша нет жара и он чувствует себя хорошо. Разбрызгивающийся стул может случаться у детей на грудном вскармливании, потому что они пьют слишком много «переднего» молока, богатого лактозой. Оно стимулирует пищеварительный тракт продвигать пищу слишком быстро, в результате чего получается такой жидкий стул. Попробуйте ждать подольше, пока ребенок сосет одну грудь, прежде чем прикладывать его ко второй. Подумайте о том, чтобы за одно кормление давать только одну грудь и прикладывать ко второй, только если он совершенно точно не наелся.
Когда стоит беспокоиться
Если стул ребенка заметно жидкий, его очень много, он разбрызгивается, пахнет намного сильнее, более водянистый и частый, то это говорит о диарее. Главная ее опасность – в обезвоживании, поэтому кормите ребенка чаще, чем обычно, и обратитесь к врачу в течение суток, если симптомы не исчезнут.
Купание
Большая ванна
На этой неделе вы можете начать купать ребенка в большой ванне, если до сих пор этого не делали. Он может стать уже довольно большим для своей детской ванночки и двигаться в ней так активно, что вода расплескивается. Если ваша детская ванночка стояла на подставке, то сейчас самое время переместить ее на пол, чтобы она не перевернулась. Для большой ванны стоит купить резиновый коврик, чтобы ребенок не скользил в ней, или даже специальное детское сиденье для ванны, которое очень облегчит мытье головы.
Развитие и игры
На этой неделе ребенок может начать произносить согласные звуки, поэтому слушайте, как он говорит «гу», «га», «ку» и т. д. Копируйте его, а он будет «отвечать» вам.
Теперь ребенок будет чаще раскрывать ладошки, потому что он утрачивает свой хватательный рефлекс. Вместо того чтобы сжимать без разбору все, что вы положите в его кулачок, он будет хватать объекты более целенаправленно и держать их пару секунд. Также он начнет тянуться и шлепать по предметам перед собой. Так что вы можете положить его на игровой коврик или натянуть над кроваткой или коляской погремушки на резинке, чтобы он забавлялся, пытаясь ударить по ним.
Если ваш ребенок по-прежнему не улыбается, то обратитесь к врачу. Возможно, у него проблемы с развитием или дефект зрения, из-за которого он не различает лица.
Когда обращаться к врачу
Реакция на вакцину
Наиболее вероятная реакция вашего ребенка на прививку – это короткий плач после укола, а затем хныканье. В течение двух дней после прививки он может чувствовать себя не очень хорошо – это нормально. Можно облегчить состояние малыша, давая ему детский парацетамол, например «Калпол», – сначала через 20 минут после укола, а затем, если нужно, каждые четыре часа. Перед применением еще раз внимательно прочитайте инструкцию по дозированию лекарства.
Лучше регулярно давать «Калпол», чем ждать болезненных симптомов, – это поможет ребенку избежать недомогания. Даже двухмесячному малышу это лекарство не причинит вреда.
Небольшая температура до 38 ?C – не повод для беспокойства, просто старайтесь не закутывать ребенка во много слоев одежды и в несколько одеял и не давайте ему обезвоживаться. Если на месте укола появится небольшое пятнышко, оно может продержаться пару недель и вызывать неприятные ощущения при прикосновении, так что будьте осторожны, одевая и купая малыша.
Известный, но редкий побочный эффект вакцинации заключается в том, что у ребенка могут случиться судороги. Это неконтролируемые ритмические движения с закатыванием глаз, при этом ребенок может начать втягивать губы, таращить глаза и/или потерять сознание. Поствакцинальные судороги обычно случаются в течение 48 часов после прививки и не являются серьезной проблемой – просто это очень неприятно и тревожно для родителей. Если такое произойдет, вызовите скорую, положите ребенка на бок в безопасное положение, чтобы его дыхательные пути были свободны, и считайте, сколько секунд длится судорога (врач спросит вас об этом). Вы можете охладить малыша, если у него жар: снимите с него одежду и промакивайте его губкой, смоченной в прохладной воде. Важно показать ребенка врачу, потому что другие причины судорог могут быть намного серьезнее – например, менингит или эпилепсия, – и их следует исключить.
Тем не менее судороги бывают у очень немногих детей, а некоторые даже не испытывают после прививок недомогания. Так что если с ребенком ничего не случилось в течение 48 часов после вакцинации, то можете не волноваться. Крайне редко у детей случается аллергическая реакция на вакцину, приводящая к анафилактическому шоку, при котором становится трудно дышать. Это случается только у одного ребенка из 500 000 и происходит почти сразу же, пока малыш еще в поликлинике, так что врачи смогут ему помочь.
Что происходит с мамой
Во время беременности кальций из вашего организма пошел на формирование костей и зубов ребенка, и вы можете продолжать терять кальций, если кормите грудью. Поэтому обязательно употребляйте продукты, в которых он содержится. Дневную дозу кальция содержит пол-литра молока, большой кусок сыра или два с половиной йогурта. Зеленые овощи тоже содержат кальций, но чтобы получить нужное его количество, придется съесть нереально много, например, шесть порций шпината или 22 порции брокколи в день. Поэтому если вы не большая поклонница молочных продуктов, то стоит подумать о содержащей кальций пищевой добавке.
В долгосрочной перспективе грудное вскармливание оказывает положительное влияние на ваши кости, а утраченная костная масса восстанавливается у кормящих матерей в течение года после прекращения вскармливания. Также было доказано, что, чем дольше кормят грудью, тем ниже потом риск развития остеопороза.
10-я неделя
Надеемся, сейчас вы уже чувствуете, что самое сложное осталось позади. Ваш ребенок становится улыбчивым и отзывчивым, за ним стало проще ухаживать, потому что он меньше плачет, его уже не надо так часто кормить и менять ему подгузники, и, возможно, он дольше спит ночью.
Правда, если у вас особенно требовательный малыш или у него колики, то ваши вечера все еще не назовешь спокойными, но скоро все должно измениться. Улучшения будут постепенными, но вашему ребенку больше двух месяцев, и он уже совсем не такой, каким был, когда только родился. Так что, если вам все еще сложно справляться, потерпите немного, потому что очень скоро станет легче.
Сон
Общее количество часов в сутки: 14–16
Режим: ночью спит больше, чем днем. Старайтесь, чтобы ночной сон малыша составлял хотя бы пять часов без перерыва, а дневной – в общей сложности около трех часов
Вы почти наверняка уже умеете быстро успокаивать ребенка, потому что точно знаете, как его держать, нравится ли ему пение или звуки «ш-ш-ш» и какой ритм укачивания ему подходит. Но хотя это чрезвычайно полезно – уметь быстро уложить малыша, не менее важно научить его засыпать самостоятельно.
Главная проблема умелого укладывания ребенка заключается в том, что он быстро привыкает к этому ритуалу и потом отказывается засыпать по-другому. Возможно, вам приходится сильно качать его в коляске, чтобы он уснул, или танцевать с ним по комнате, напевая, или даже ходить вверх и вниз по лестнице. Когда вы выясните, что именно помогает вашему малышу уснуть, важно помнить, что есть тонкая грань между умением укладывать ребенка и приучением его к тому, отчего в будущем придется отучать. Если вы осознаете, что у ребенка развиваются плохие привычки, это поможет вам остановиться, прежде чем они укоренятся. Не нужно ничего менять кардинально, действуйте постепенно: детям нужно около трех дней, чтобы привыкнуть к новому укладу.
Ваша конечная цель – класть ребенка в кроватку и выходить из комнаты, оставляя его, чтобы он заснул сам. Первый шаг к этой цели – избегать сложных ритуалов укладывания. Так, если сейчас вы энергично трясете коляску, попробуйте качать ее спокойнее. В первый раз ребенку может понадобиться больше времени, чтобы уснуть, но он скоро привыкнет к новому ритму. Постепенно вы сможете попробовать не качать ее совсем. Или если вы танцуете с малышом по комнате и поете, попробуйте для начала перестать петь. Опять же малышу понадобится немного больше времени, чтобы уснуть, потому что он привык к вашему пению, но скоро он научиться засыпать без него, даже если какое-то время будет протестовать. Следующий шаг – смените танцы на мягкое покачивание, и чтобы ребенок привык и к этому, может понадобиться несколько дней.
Худшая привычка, которую развивают родители, – это возить ребенка в машине, чтобы он уснул. Если это ваш случай, прекратите это делать немедленно. Да, ваш малыш будет кричать так, что стены будут дрожать, но если он накормлен, на нем чистый подгузник, и вы крепко держите его в руках, или он лежит в кроватке и вы держите свою руку на его животике, то можете быть уверены, что никаких проблем у него в действительности нет. Если он успел сильно привыкнуть к вечерним катаниям, вам придется подождать примерно час, хотя в этом возрасте хватит, скорее, 20 минут. Потерпите три-четыре вечера, и вы сломаете дурную привычку: ваш ребенок будет с радостью засыпать у вас на руках или в кроватке – на ваш выбор. Добиться этого будет нелегко, но альтернатива – катать его на машине каждую ночь, пока ему не исполнится четыре года. С такой проблемой сталкиваются многие родители, и намного проще избавиться от плохой привычки сейчас, чем когда ребенок будет старше, – после трех месяцев его уже будет сложно «перепрограммировать». Обучение ребенка сну может показаться утомительным, но приложенные вами усилия избавят вас от значительных трудностей в будущем.