Плач
Сколько ребенок может плакать в сутки: 30 минут – 3,5 часа
На этой неделе ваш ребенок будет плакать меньше, чем на прошлой, и если у него колики, то вы можете рассчитывать на резкое улучшение в течение ближайших недель. В прошлой главе мы говорили о том, что вы можете начать сознательно оставлять ребенка плакать на несколько минут, чтобы увидеть, уснет ли он снова сам. Вы также можете начать оставлять его плакать на несколько минут днем и не торопиться взять его на руки, например, если он захнычет, пока вы одеваетесь или принимаете душ. Просто поговорите с ним, продолжая делать то, что делаете, а не неситесь к ребенку. Увидев, что вы сохраняете спокойствие, он, скорее всего, тоже почувствует себя более уверенно и спокойно.
Кормление
Общее количество молока в сутки: 720–960 мл (до 210 мл за один раз)
График: 6–9 раз в сутки
Если у вас требовательный малыш или он страдает от колик, то вы, вероятно, уже отчаялись найти способ успокоить его. Вам приходится перебирать бесчисленное множество причин, почему он так много плачет, и пытаться найти решение. Часто родители винят аллергии и всякого рода непереносимости. И если вы кормите ребенка смесью, то, несомненно, задумывались, не стоит ли переключиться на другую марку, чтобы улучшить его пищеварение. Однако изменение вашего рациона или переключение на другую смесь едва ли что-то изменят. К сожалению, иногда надо просто смириться и принять тот факт, что для некоторых детей совершенно нормально быть беспокойными и много плакать в течение первых трех месяцев.
Грудное вскармливание
Если вы кормите грудью, то, возможно, ваши доброжелательные родственники и друзья советуют вам перестать употреблять шоколад, кофе, острую пищу, бобовые, сыр и множество других продуктов, потому что они могут повлиять на ваше молоко и стать причиной газов и несварения у ребенка. На самом деле это чепуха, и при грудном вскармливании вы можете есть почти все, что вам нравится.
Это правда, что от капусты, фасоли и брокколи вас может пучить, но эти газы будут в вашем кишечнике, а не в крови, а грудное молоко производится из того, что содержится в крови. Так что ваш ребенок не будет страдать от газов сильнее, если вы съедите эти продукты. Что касается чеснока, который якобы влияет на ребенка, это тоже неправда. Чеснок действительно влияет на вкус молока, но исследования показали, что он не влияет на пищеварение малыша. В других культурах дети не страдают от колик сильнее, чем на Западе, даже если их матери едят блюда со множеством специй и чесноком. Так что если вам кажется, что малыша стало пучить больше после того, как вы съели пряный карри из фасоли, то это почти наверняка совпадение. В конце концов, младенцы капризничают постоянно, и очень хочется найти причину в том, что вы недавно ели, потому что это создает иллюзию, будто вы можете контролировать ситуацию. Но большинство малышей часто плачут по необъяснимым причинам, и вы ничего не можете с этим поделать.
Также в проблемах с кормлением и с тем, что ребенок не может уснуть, обвиняют кофеин, но ничего не случится, если вы не будете пить слишком много кофе в течение дня, потому что на самом деле в молоко попадает очень мало кофеина. Оптимальное количество кофе, которое рекомендуют педиатры, – от одной до трех чашек в день. Шоколад также содержит кофеин, и поэтому некоторые считают, что его не надо есть, если кормишь грудью, но, чтобы этот кофеин как-то повлиял на ребенка, вам придется съесть огромное количество шоколада.
Конечно, всегда есть риск, что у вашего ребенка действительно может быть аллергия или непереносимость того или иного продукта, и в этом случае ваша диета может повлиять на малыша. Однако вероятность этого крайне невысока, и чаще всего аллергию вызывает коровье молоко, но и такой аллергии подвержены только 1–2 % детей. Другие продукты вызывают аллергию еще реже, так что пытаться убирать что-то из вашего рациона практически бессмысленно.
Если же вы действительно убеждены, что какой-то определенный продукт негативно влияет на вашего ребенка, то исключите его на пару недель, чтобы посмотреть, наступит ли улучшение. А когда вы захотите снова попробовать «подозреваемый» продукт, имейте в виду, что то, что вы едите, попадает в молоко через четыре-шесть часов.
Почему вы должны правильно питаться во время грудного вскармливания
Возможно, вы думаете, что здоровое питание, в отличие от фастфуда, делает ваше молоко более ценным, но это не совсем так: ребенок будет в любом случае получать из молока все необходимые питательные вещества, в том числе железо и кальций. Единственный, кто проиграет от неправильного питания, – это вы, потому что вам будет не хватать важных витаминов и минералов. Так что вы должны есть здоровую пищу, прежде всего, чтобы поддерживать свое здоровье и энергию. Но есть и еще один хороший повод употреблять много фруктов и овощей: ваше питание влияет на вкус молока. Ученые обнаружили, что, когда детей переводят на твердую пищу, им больше нравятся фрукты и овощи, если при грудном вскармливании мама включала их в свой рацион.
Искусственное вскармливание
Возможно, вы слышали от других мам, что они сменили молочную смесь и сразу заметили улучшения, потому что их ребенок начал плакать меньше. Однако вряд ли истинной причиной была новая смесь. Дети внезапно становятся более спокойными, и их меньше мучают колики, потому что они подрастают. Обычно эти изменения происходят в возрасте около трех месяцев. Но все равно многие мамы желают найти волшебное средство. Конечно, вы можете попробовать разные смеси или даже перейти от смеси в порошке к жидкой версии той же марки, но единственная разница будет во вкусе, и ваш ребенок может просто предпочесть один бренд другому.
Не поддавайтесь искушению купить смесь с низким содержанием железа, так как нет доказательств, что такие смеси сокращают газообразование, несмотря на утверждения, что они могут помочь от колик, вздутия и дискомфорта. Такие смеси содержат слишком мало железа для вашего ребенка, в то время как в обычной смеси его достаточно, а железо не так легко всасывается в кровь из молочной смеси, как из грудного молока.
Если у вашего ребенка нет аллергии или непереносимости коровьего молока, то нет и смысла переходить на другую смесь. Лучше как следует делайте упражнения, чтобы ребенок выпускал лишний воздух, в середине и в конце кормления, а также следите за тем, чтобы он не заглатывал слишком много воздуха во время него: убедитесь, что его рот широко раскрыт, а губы плотно обхватывают соску.
Подгузники
Количество мокрых подгузников в сутки: 4–8
Количество грязных подгузников в сутки: 0–5
Если вы используете одноразовые подгузники, вероятно, иногда вас охватывает чувство вины, когда вы думаете о мусорных полигонах, куда они потом отправляются. На одного только вашего ребенка уйдет около 5000 подгузников до тех пор, пока он не приучится к горшку, и чтобы эти подгузники разложились, понадобится около 200 лет. Но если до сих пор вы не придавали много значения охране окружающей среды, то можете начать сейчас, когда ухаживать за ребенком становится легче.
Однако прежде чем перейти на многоразовые подгузники, тоже нужно все взвесить. Во-первых, они не так уж экологичны, как можно подумать, потому что вы будете тратить электричество, чтобы стирать и сушить их, плюс остается проблема слива грязной мыльной воды. Но при этом с ними нет проблемы разложения на открытом воздухе.
Во-вторых, большой недостаток многоразовых подгузников в том, что вам придется нести их грязными домой, если вы куда-то выходили с ребенком, и конечно, эти подгузники больше протекают, так как они не столь эффективны, как одноразовые.
Некоторые люди утверждают, что пеленки снимают проблему опрелостей, потому что кожа малыша соприкасается только с чистым хлопком, а не с синтетическими материалами. Но другие говорят, что одноразовые подгузники лучше впитывают влагу и потому более эффективны в борьбе с опрелостями.
В любом случае большой плюс многоразовых подгузников – их стоимость, потому что, купив один раз около 18 пеленок, вы уже больше не будете тратиться.
Купание
До сих пор вы, возможно, использовали оливковое масло, чтобы увлажнять кожу малыша. Но в возрасте около двух месяцев кожа у ребенка может стать суховатой, так что, возможно, вы захотите использовать какие-то другие средства для ее увлажнения. Избегайте использования пены для ванны, потому что она содержит моющее средство, которое еще больше сушит кожу. Шампунь тоже сушит, поэтому ограничьте мытье головы одним разом в неделю: малышам, да и детям постарше совсем необязательно постоянно намываться. Вместо мыла можете использовать специальный детский гель.
Развитие и игры
Сейчас ваш ребенок уже не будет сворачиваться, когда вы кладете его на живот, и сможет поднимать и держать голову в течение примерно 10 секунд или даже дольше. Поощряйте ребенка, помещая перед ним яркие игрушки. По мере того как он учится пользоваться руками, ему начнут нравиться погремушки и все, что шумит. Он уже достаточно взрослый, чтобы установить связь между тем, что он делает руками, и тем, что он при этом слышит или видит, вот почему шумные пластиковые игрушки ярких цветов так нравятся детишкам этого возраста.
Вашему ребенку до сих пор надо несколько секунд, чтобы сфокусироваться на объекте, и вы сами это заметите, когда будете держать перед ним игрушку: сначала он будет смотреть на нее и моргать и только потом действительно увидит ее.
Когда обращаться к врачу
Атопический дерматит
Атопический дерматит у детей развивается в возрасте около двух месяцев, так что, если у вашего ребенка он есть, вы начнете замечать первые признаки примерно в это время. От него страдает один малыш из семи, но если у вас или у отца ребенка был дерматит, сенная лихорадка или астма, то риск возрастает в два раза, потому что это наследственное заболевание. Безотказного лекарства от атопического дерматита не существует, но это состояние можно корректировать, и обычно оно не перерастает в серьезную стадию. Во многих случаях оно полностью проходит само до двух лет, и уж почти наверняка – к подростковому возрасту.
В первую очередь обратите внимание, нет ли у ребенка шелушения кожи на щеках, под коленками и на локтях, хотя дерматит может проявиться и в другом месте.
Еще один способ обнаружить его – заметить участок кожи, шероховатый на ощупь, как будто покрытый невидимым слоем песка. На самом деле, пока дерматит не обострится, проблем не будет. Но в периоды обострения пораженные участки сильно зудят, на их месте появятся красные пятна, которые превратятся в волдыри, и из них будет сочиться прозрачная жидкость. Малыш будет чесаться, иногда до крови, а в этом случае возникает риск инфицирования.
Как только вы заподозрите дерматит, отправляйтесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Врач порекомендует вам средство, которое нужно будет наносить на кожу малыша, и мягкий гормональный крем, который понадобится при обострениях.
Что вы можете сделать дома
Важно лечить дерматит каждый день, даже между обострениями, когда ребенку ничто не причиняет беспокойства. Если вы будете поддерживать кожу ребенка хорошо увлажненной, это поможет укрепить ее и облегчить обострения, поэтому всегда смазывайте малыша после купания смягчающим кремом после того, как вытрете его.
Мойте голову ребенка только раз в неделю, используя шампунь для детей с чувствительной кожей, а вместо мыла используйте увлажняющий гель. Также вам следует всегда подрезать ребенку ногти и надевать ему на ночь рукавички-антицарапки, чтобы он не расчесывал себя, когда экзема вызывает сильный зуд. Одевайте его в хлопковую одежду, чтобы кожа дышала и оставалась прохладной. Кроме того, вы можете купить бесшовную одежду, чтобы снизить раздражение.
Также стоит выяснить, нет ли у ребенка аллергии на молоко, так как она встречается у 1 % детей. Обсудите это с врачом, так как вы не должны менять питание малыша сами, без медицинской консультации. Когда у него случается обострение, наносите гормональный крем немедленно, до трех раз в день или как указано в инструкции. Не откладывайте использование гормонального крема в надежде, что обострение пройдет само – оно не пройдет, а использование лечебного средства поможет снять его, пока оно не стало слишком серьезным. Хотя длительное использование гормонального крема может сделать кожу тоньше, нет ничего страшного в том, чтобы применять его в течение пары недель во время обострения, – эти кремы довольно щадящие и содержат не более 1 % гормона. Поэтому пользуйтесь спокойно и дайте лекарству сделать свою работу. Осторожность можно проявлять, нанося крем на лицо, и ваш доктор даже может выписать для лица другое, более мягкое гормональное средство. Особенно аккуратными нужно быть с кожей вокруг глаз, потому что она и так довольно тонкая. Некоторые врачи считают, что на кожу вокруг глаз вовсе не стоит наносить гормональный крем, так что обсудите это с вашим доктором.
Что может сделать ваш врач
Атопический дерматит у детей обычно протекает в легкой форме и никогда не угрожает жизни, но тяжелые его случаи могут быть очень неприятными. Из-за дерматита ребенок может не спать по ночам, расчесывая кожу до крови и плача, что, в свою очередь, заставляет не спать всю семью. Если дерматит проявляется на лице, это может быть очень некрасиво. Наконец, родителям нужно тратить много времени и сил на лечение, так как дерматитом надо заниматься постоянно. Кроме первого визита к врачу и повторных визитов за новыми рецептами вы должны обращаться за медицинской помощью, если язвочки увлажняются или кровоточат, потому что это создает риск инфицирования. В особо тяжелых случаях врач может прописать местный крем с антибиотиком и, возможно, пероральные антибиотики. Если дерматит причиняет ребенку много беспокойства, вы можете попросить вашего врача выписать антигистаминные препараты: они снимают зуд и являются седативными.