С некоторых пор старушка стала задумываться о смерти. Без всякой к тому причине, ибо, никто из родных и близких, не болел, и умирать не собирался. Мысль пришла невольно, когда она вдруг «осознала», что ее мужу уже 72 года! Она стала наблюдать за ним. Не хватается ли старик за сердце? Нет ли у него одышки? Хорошо ли ест? Ночью стала просыпаться в тревоге, жив ли муж? Он, часто, когда смотрел телевизор, засыпал в кресле. При этом, рот его широко открывался, лицо страшно вытягивалось. Однажды даже выпала нижняя вставная челюсть. Сначала старушка, уснувшего днем в кресле мужа, не будила. Но, могла сидеть, сжавшись от непонятного страха, в комочек, и наблюдать, ровное ли у него дыхание? Потом, однажды, ей показалось, что муж, заснувший как всегда у телевизора в дневные часы, вдруг начал дышать часто и хрипло. Она разбудила его. Муж не успел прийти в себя ото сна, как она стала с тревогой спрашивать его, не болит ли у него сердце? Хватала его за запястья, чтобы измерить пульс. Так стало повторяться чуть ли не каждый раз, как только муж засыпал в кресле у телевизора. Сначала он терпел эти ее выходки, а потом, после очередного раза, когда она его разбудила, крепко ее выругал. Что, делал за всю жизнь всего несколько раз. Старушка обиделась, и долго плакала, закрывшись у себя в спальне. Старик попросил прощения, и они помирились.
Но, на этом дело не кончилась. Старушка стала все чаще, и все больше находить у старика «симптомов», что он болен, и скоро умрет. В этом ей, не мало, помогала телевизионная реклама всевозможных лекарств. Она даже стала спрашивать мужа, был ли у него стул сегодня? Не было ли в кале или моче крови? Не кружится ли у него голова? Почему он, не просит у нее «рюмочку водочки» перед обедом, и отказывается выпивать с соседями после бани? Наконец, она твердо решила, что старик болен и скрывает свою болезнь от жены, чтобы ее не волновать. Она вызвала детей и все им рассказала. Дети всерьез мать не приняли, находя в хорошем состоянии отца. Но, чтобы ее успокоить, решили госпитализировать обоих в одну палату в частную московскую клинику, и обследовать «весь организм» (как предложили им в клинике) обоих супругов. Месяц старики пролежали в клинике. Прошли все возможные виды исследования. Принимали укрепляющие лекарства и витамины. И были выписаны, с заключениями, что оба «практически здоровы».
Старушке мнения врачей хватило ровно на неделю. Через неделю, она стала донимать и старика, и, теперь уже, детей, что «отец серьезно болен». Тогда и решили показать старушку психотерапевту. На прием старики пришли вместе. С психиатрической точки зрения, оба старика были здоровы. Тревога старушки могла быть по двум причинам. Во-первых, после 60-ти лет у некоторых людей возникает, так называемая сосудистая повышенная тревожность, из-за атеросклеротического поражения сосудов головного мозга, и, вследствие этого, его хронической кислородной недостаточности. Во-вторых, старушка обладала тревожно-мнительным характером. (Это прослеживалось всю ее жизнь). Собственно, в поисках покоя, она и стала инициатором переезда на постоянное жительство на дачу. Кислородная недостаточность головного мозга, способствовала заострению тревожно-мнительных черт характера пожилой женщины. Так, у нее появилась проблема. Со стариком они круглые сутки были одни. Поэтому, проблема и приняла содержание тревоги за здоровье и жизнь старика. Все, вроде бы, было логично, и полностью объяснялось, с точки зрения клинической медицины. Старушке должны были быть назначены транквилизаторы и сосудистые препараты. Такова должна быть тактика лечащего врача. Тактика общественного врача должна быть иной. «Проблема», которая волновала старушку, маскировала истинную ее проблему. Дальше, все произошло точно по Фрейду. Не прошел и месяц, как стариков выписали из частной клиники, и старушка умерла во сне. Патологоанатомическое исследование, кроме соответствующих возрасту изменений в органах, в том числе, и в сердце, у старушки ничего не обнаружило. Смерть наступила от остановки сердца во сне. У пожилых людей это бывает не редко.
Этот случай заставляет общественно врача быть вооруженным новыми представлениями о резервах организма, стигмах старости, об умирании и смерти4.
С психологической точки зрения, состояние старушки, если допустить возможность предчувствия смерти, объясняется переносом, описанным Фрейдом в 1899 году. Это состояние, когда человек, содержание своей тревоги, опасений или страхов, переносит на близких людей, с которыми эмоционально связан. Не только супруги, но родители и дети могут друг на друга трансвертировать, то есть, переносить, свои переживания. В том числе и такие, как предчувствия и предвидения.
С психологической точки зрения, состояние старушки, если допустить возможность предчувствия смерти, объясняется переносом, описанным Фрейдом в 1899 году. Это состояние, когда человек, содержание своей тревоги, опасений или страхов, переносит на близких людей, с которыми эмоционально связан. Не только супруги, но родители и дети могут друг на друга трансвертировать, то есть, переносить, свои переживания. В том числе и такие, как предчувствия и предвидения.
Перенос страхов, опасений тревог и фобий, также и социальных5, очень часто осуществляется на детей, особенно, на подростков. При этом, опасения за здоровье ребенка принимает только у одного из родителей сверхценную, или навязчивую форму. Мама или папа начинают водить своего ребенка по врачам, ни где не получая удовлетворения, если врачи не признают ребенка «серьезно больным». Родитель тогда ведет ребенка к «бабкам», «экстрасенсам», «тайским знахарям». Заставляют ребенка принимать различные лекарства и снадобья. Освобождают от физкультуры, все время держат дома, придумывая все новые и новые «щадящие режимы». У ребенка, реактивно, появляются самые различные функциональные расстройства. Эти расстройства являются выражением его неосознанного протеста, такой агрессии со стороны папы или мамы. Наличие функциональных расстройств, типа: субфебрильной или лихорадочной (до 40%!) температуры, головной боли, насморка, «лающего» кашля, поносов и запоров, колебания веса, расстройства сна, головокружения, снижение способности к обучению, капризности, нередко дезориентирует и врача, который начинает «тщательно обследовать» ребенка, выставляет ему диагноз (типичные при этом такие диагнозы: «гастродуоденит», «хронический бронхит», «фронтит», «тонзилит», «диенцифальный синдром», «вегето-сосудистая дистония» и т. д.), и назначая лечение. Ребенок начинает часто пропускать школу, и отставать в учебе.
Другой тип реагирования подростка на подобную агрессию (неосознаваемую) со стороны одного из родителей уход из дома на улицу, приобщение к толпе подростков с отклоняющимся и криминогенным поведением. Курение, алкоголизация, токсикомания, ранняя половая жизнь, бродяжничество.
Правильная тактика подросткового врача в таких случаях будет одна: направить родителей к общественному врачу. При первом же знакомстве со своими клиентами, общественный врач выявляет, кто из родителей является трансвертом своих опасений на ребенка. По международным данным, если речь идет о ребенке, который родился у здоровых родителей, в срок, роды не были отягощены, то в 90% (!) случаях имеет место трансверт, причиной которого является изменение отношений между супругами, которые через 1012 лет превратились в формальные. В 55% случаев супруг, не проявляющий опасения на счет здоровья своего ребенка, а пассивно соглашающийся со своей «половиной», имеет постоянные половые контакты «на стороне», или вторую семью. При этом, супруг трансверт, может и не догадываться о неверности супруга, принимая эмоциональное охлаждение с его стороны, за «естественное явление», после 1012 лет совместной жизни.
Пример 3.
Из собственной практики. К врачу обратилась немолодая пара, муж и жена, по поводу «частых болезней и неправильного поведения» их сына, которому исполнилось 13 лет. Муж занимает высокий государственный пост. Жена возглавляет частную фирму. Кроме сына, имеют взрослую дочь, которая вышла замуж за иностранца и «счастливо» живет за границей, имеет 3-х летнюю, здоровую дочь. С родителями поддерживает теплые отношения, постоянно пишет письма, два раза в год навещает родителей. Отношения между родителями «хорошие», «теплые». Вместе время проводят очень мало, так как работа одного и другого связана с частыми командировками. Оба считают, что «брак удался».
Мать считает сына «очень больным», показывала его различным специалистам, в том числе и зарубежным. Выставлялись различные функциональные диагнозы, назначалось общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, от уроков физкультуры мальчик был освобожден. Учится в специальной школе, имеет частных учителей, но, едва успевает на «3». Со слов родителей, последние два года, к частым «простудным» и «желудочно-кишечным» заболеваниям, присоединялось «крайне неправильное поведение», заставляющее думать, что мальчик еще болен и «психически». Так, будучи физически слабым, однажды, цепью от велосипеда, жестоко избил подвыпившего мужчину, который что-то сказал в его адрес. «Дело замяли». Мальчик начал пропускать уроки, стал курить и «пробовать» алкоголь из бутылок в баре. Пришлось закрывать бар на ключ. Друзей не имел. Стал воровать деньги у родителей, а, когда деньги стали прятать, начал уносить из дома вещи, и продавать за бесценок прохожим. Подростка показали психиатру и психологу. Оба поставили один и тот же диагноз: «Пубертатный период, у ребенка, физически ослабленного. Отклоняющееся поведение». Были назначены транквилизаторы, ноотропы и психотерапия. Но, от лечения у психиатра и психологических сеансов мальчик категорически отказался, пригрозив родителям, что, «если они будут делать из него психа, то он повесится». Правда, после посещения психиатра и психолога, мальчик какое-то время вел себя правильно, но в школу не ходил, по причине субфебрильной температуры и сильного кашля. Лечился «народными средствами» дома.