Действительно, что здесь причиною служит не образ жизни каждого из нас, это очевидно уже из того, что болезнь подряд поражает всех: и молодых, и старых, и женщин, и мужчин, одинаково тех, которые пьют вино и которые пьют воду, как тех, которые питаются ячменной кашей и которые пшеничным хлебом, и тех, которые много трудятся и которые мало.
Итак, не образу жизни нужно приписывать причину, когда ведущие жизнь всякого рода поражаются одною и тою же болезнью. Но когда в одно и то же время рождаются болезни всякого рода, тогда, без сомнения, причиною каждой служит образ жизни у каждого и лечение должно употреблять, восставая против причины болезни, как об этом в другом месте также мы говорили, и переменяя образ жизни.
Но когда болезнь какая-либо будет действовать эпидемически, тогда очевидно, что не образ жизни причиною ее, но то, что мы вводим в себя дыханием, и, очевидно, именно это последнее вредит нам каким-то болезненным заключающимся в нем выделением.
Поэтому в такое время должно давать людям следующие советы: пусть они не переменяют образа жизни, так как причина болезни совершенно не в нем находится; пусть заботятся, чтобы тело как можно меньше наполнялось и чтобы было самым тонким, постепенно уменьшая для этого как пищу, так и питье, которые обыкновенно употребляют, ибо, если кто сразу переменит образ жизни, есть опасность, что вследствие перемены в теле может явиться что-нибудь новое.
Но должно соблюдать привычный образ жизни, который ни в чем, по-видимому, человеку не вредит, и сверх того должно стараться, чтобы как можно меньше входило в рот воздуха, и чтобы этот последний был как можно больше иноземный, переменяя местности стран, в которых находится болезнь, а вместе с тем, утончая тело, ибо таким образом люди меньше всего будут принуждены много и часто втягивать в себя воздух»5.
Таким образом, еще до нашей эры эпидемии болезней, передающихся через воздух, стали отличать от лихорадок, а больных призывали защищать свои дыхательные пути от проникновения инфекции. За более чем 2400 лет способы борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, практически не изменились. Ношение масок один из ключевых элементов защиты от нового возбудителя.
В Энциклопедии моров, пандемий и эпидемий под редакцией Джозефа П. Бирна описано более 300 разных болезней и случаев эпидемий в истории человечества. Ниже коротко остановимся на самых крупных из них.
В 430 году до н. э. в Афинах во время Пелопоннесской войны возникла болезнь, предположительно тиф, которая значительно ослабила афинян и стала важным фактором их поражения от спартанцев. Основные симптомы неизвестной болезни включали жар, жажду, кровоточивость горла и языка, покраснение кожи и ее поражения.
После того, как болезнь прошла через Ливию, Эфиопию и Египет, она пересекла и афинские стены во время осады спартанцев. В результате этой самой древней эпидемии погибли две трети населения указанных стран.
В 165 году н. э. Европу поразила Антонинова чума, которая, возможно, была ранним проявлением оспы, начавшейся с гуннов и немцев. Впоследствии вернувшиеся войска римлян распространили вирус по всей Римской империи. К симптомам болезни относились жар, боль в горле, диарея и гноящиеся язвы. Эта эпидемия чумы продолжалась примерно до 180 года н. э., предполагается, что среди ее жертв оказался и сам император Марк Аврелий.
Кипрская чума, названная так в честь первой известной жертвы христианского епископа Карфагена, была описана в 250 году н. э. Кипрская чума приносила лихорадку, диарею, рвоту, язвы в горле и гангрену на руках и ногах. Пытаясь спастись от инфекции, горожане бежали в деревни, но вместо этого еще больше распространяли болезнь. Предполагается, что это заболевание возникло в Эфиопии, прошло в Египет и через Северную Африку, и пришло в Рим. В течение следующих трех столетий время от времени вспышки этой чумы повторялись. В 444 году н. э. чума ударила по Британии, поэтому британцам пришлось обратиться за помощью к саксам для защиты от пиктов и шотландцев. Саксы помогли, но при этом вскоре взяли под контроль весь остров.
Об Юстиниановой чуме, возникшей в 544 году н. э., мы уже упоминали вскользь в первой подглаве этой книги. Из Египта болезнь распространилась по Палестине и Византии, а затем по всему Средиземноморью. Чума изменила исторический курс Римской империи и вызвала широкую экономическую борьбу. Периоду правления Юстиниана также приписывают создание апокалипсической атмосферы, которая способствовала быстрому распространению христианства. В результате множественных рецидивов в течение следующих двух столетий погибло около 50 млн человек или 26% населения мира того периода. Считается, что это первое глобальное пандемическое проявление бубонной чумы. Болезнь характеризуется клинически увеличенными лимфатическими железами, переносится крысами и распространяется блохами.
Следующей инфекционной болезнью, вызвавшей эпидемии в мире, стала проказа. Хотя случаи проказы описывали у людей уже много лет, в XI веке в Европе это заболевание переросло в пандемию. Количество жертв от проказы оказалось таким большим, что потребовалось построить множество новых больниц, специализирующихся исключительно на этой болезни, чтобы лечить всех.
По описанию очевидцев, это было незаметно развивающееся бактериальное заболевание, вызывающее язвы и уродства. Многие считали проказу наказанием от Бога, которое передавалось по наследству. Эти верования привели к многочисленным моральным суждениям и изгнанию жертв проказы с мест их проживания, что в какой-то степени помогло остановить эпидемию. Сегодня мы называем это изоляцией больных, и данные меры входят в алгоритм борьбы с любой инфекцией. В нынешней классификации болезней проказа это болезнь Хансена, ею заболевают десятки тысяч людей в год, но от нее не умирают, если вовремя начать лечение антибиотиками.
Черная смерть 1350 года н. э. стала второй глобальной пандемией бубонной чумы в истории человечества, повлекшей смерть одной трети населения мира. Достоверно известно, что болезнь началась в Азии и переносилась на запад по торговым путям. Предположительно в 1347 году н. э. больные чумой прибыли в порт Мессины на Сицилии и привезли с собой заболевание, а после этого оно быстро распространилось по Европе.
Черная смерть сильно повлияла не только на демографию, но также и на многие экономические процессы и государственные системы. Так, будучи очень ослабленными потерями от пандемии чумы, Англия и Франция, которые в то время воевали, заключили перемирие.
В 1492 году после прибытия Христофора Колумба в Карибский бассейн испанцы передали коренным народам Америки множество болезней, в том числе оспу, корь и бубонную чуму. В отсутствие предшествующего заражения эти болезни опустошили коренное население, при этом на всем северном и южном континентах умерли до 90% аборигенов.
В 1520 году Империя ацтеков была практически разрушена эпидемией оспы, которая ослабила население и не позволила им противостоять испанским колонизаторам. По некоторым оценкам, в общей сложности от эпидемий в XVI и XVII веках умерло около 56 млн коренных американцев. Это лишило фермеров возможности производить необходимые урожаи и предполагается, что могло даже изменить климат Земли.
Великая лондонская чума или эпидемия бубонной чумы, унесшая жизни 20% населения Лондона, началась в 1665 году. Эпидемия имела несколько вспышек или волн, из которых худшая прекратилась осенью 1666 года почти одновременно с Великим лондонским пожаром.
После чумы и проказы в 1817 году в Европе появилось новое инфекционное заболевание, получившее название холера. В течение 150 лет вспыхнуло семь эпидемий холеры, а в результате только первой в России умерло более одного миллиона человек.
Вибрион холеры это бактерия, которая передается через зараженную воду или пищу, и вызывает инфекцию кишечника человека. Английская армия распространила холеру на Индию, Африку, Индонезию, Дальний Восток, Европу и Америку. Вакцину от холеры создали в 1885 году, но это не остановило эпидемии.
В 1855 году человечество столкнулось с третьей пандемией чумы, которая унесла жизни 15 млн человек и длилась более 100 лет. Китай и Индия пострадали больше всего в ее результате. Ограничительные и репрессивные меры, примененные в той пандемии, привели к многочисленным восстаниям в обеих странах. Пандемия бубонной чумы завершилась в 1960 году, но даже в 2020 году в новостях снова сообщалось об отдельных случаях болезни в Китае.
После празднования перехода Фиджи к Британской империи в 1875 году на острове вспыхнула эпидемия кори, в результате которой почти одна треть населения погибла. Болезнь распространилась очень быстро через полицейских и главарей племен, побывавших на празднике. Население целых деревень погибало, а некоторые деревни специально поджигали с целью уничтожить очаги, при этом сжигали и еще живых больных. Корь в мире удалось победить с помощью вакцинации.
Очень много писали в литературе и говорили об испанском гриппе, но очень мало известно о том, что в 1889 году вспыхнула эпидемия Русского гриппа. География распространения этого заболевания, начавшегося в Казахстане и Сибири, очень быстро вышла за пределы России. Эпидемия прошла Финляндию, Польшу, всю Европу и добралась до Африки и Америки. До конца 1890 года от Русского гриппа в мире умерло 360 тысяч человек.