Характерно нарастание двигательной активности после школы или детского сада, к вечеру. Как уже отмечалось, моторная активность может в той или иной степени произвольно контролироваться (подавляться), нередко при этом она «мигрирует» в дистальные отделы появляется множество мелких движений кистей, стоп, губ, а иногда и непроизвольные движения.
Сравнивая эту форму дизрегуляции с предыдущей, можно выделить важные отличия в регуляции моторной активности:
При регуляторном недоразвитии с трудностями удержания алгоритма деятельности уровень моторной активности отражает общий уровень возбуждения и пропорционален уровню сенсорного потока. Двигательная активность крайне плохо поддается произвольному ограничению, фактически напоминая саморегуляцию ребенка 13 лет.
При регуляторном недоразвитии с высоким психическим тонусом моторная активность выше сама по себе (высок базовый уровень возбуждения) и более всего связана с уровнем эмоционального напряжения и степенью утомления ребенка. При этом возможно кратковременное произвольное ограничение моторной активности.
При длительном произвольном ограничении моторики уровень психического напряжения может нарастать до критического, наступает срыв («отказ») произвольной регуляции, что ведет к взрывообразному повышению двигательной активности, появлению истерик и других онтогенетически более ранних форм поведения.
Эта форма регуляторной недостаточности характеризуется высокой импульсивностью, сближаясь с предыдущей формой дизрегуляции. Однако импульсивность проявляется неравномерно и несколько мягче поддается кратковременному произвольному контролю. Импульсивность очень заметна при выполнении заданий (стремительное «угадывание» ответа без учета всех условий). Что же касается возможности контролировать свои действия, то она у данной группы детей значительно выше, чем у предыдущей.
Высокая малопродуктивная активность пожалуй, наиболее точная характеристика деятельности этой категории детей. Благодаря своей инициативности, а также вследствие импульсивности они берутся за множество дел сразу, не доводя ни одно из них до конца. При этом намерения детей в отличие от предыдущего варианта, как правило, конструктивны.
Высокая малопродуктивная активность пожалуй, наиболее точная характеристика деятельности этой категории детей. Благодаря своей инициативности, а также вследствие импульсивности они берутся за множество дел сразу, не доводя ни одно из них до конца. При этом намерения детей в отличие от предыдущего варианта, как правило, конструктивны.
Во время учебной деятельности истощение произвольности регуляции наступает очень быстро, что ведет к повышению импульсивности и растормаживанию моторики. Через некоторое время произвольный контроль может восстановиться (если не заставлять ребенка сдерживать моторную активность, дать возможность «отдохнуть» механизмам контроля). Однако если моторная активность слишком высока или сопровождается сильным эмоциональным возбуждением, активирующие влияния могут превысить «порог переносимости» механизмов произвольного контроля. И тогда вместо восстановления регуляции наступает состояние расторможенности, с которым ребенок уже не в силах справиться самостоятельно.
При сильном утомлении происходит истощение тонизирующих (активирующих) мозговых структур (за счет чего происходит общее снижение психического тонуса), что может проявляться снижением фона настроения, капризностью, раздражительностью.
При длительном хроническом произвольном удерживании самоконтроля (что, как правило, является следствием давления со стороны взрослых) может произойти глубокий срыв регуляции, который часто проявляется возникновением патологических феноменов невротического характера.
Родителями подмечено, что степень возбуждения у таких детей часто связана с циркадианными ритмами, фазами луны и т. п., по их словам, ребенок очень чувствителен к этим явлениям.
Адекватность. Как и в предыдущем случае, когда наибольшие трудности возникают при удержании программы или алгоритма деятельности, у детей с высоким уровнем психического тонуса адекватность снижена чаще всего в силу импульсивности и трудностей целенаправленности деятельности. Особенно сильно это снижение проявляется в ситуации утомления или ожидания.
Критичность. То же можно сказать и о снижении критичности в целом. Однако правильно организованная ситуация и спокойная ситуация внешнего контроля могут повысить критичность.
Обучаемость. При правильно организованных условиях проведения диагностического обследования, обучения, правильном расчете сил ребенка и адекватной мотивации показатель обучаемости в целом должен соответствовать возрастным нормам. Но на фоне выраженного утомления и невозможности организации деятельности ребенка о возможности обучаемости говорить не приходится. Именно в этой ситуации возникают дифференциально-диагностические ошибки, и ребенку может быть выставлен ошибочный диагноз.
Особенности сформированности познавательной деятельности. Познавательная деятельность также дефицитарна именно в звене регуляции. Отдельные функции и процессы: восприятие, память, речемыслительная деятельность и т. д. часто первично не дефицитарны. Страдает именно деятельность, требующая включения этих функций: произвольное внимание, произвольное запоминание и т. п.
Нарушение произвольного внимания состоит прежде всего в высокой отвлекаемости, невозможности длительно удерживать его на одном объекте. Сам процесс сосредоточения внимания и такие его характеристики, как распределение и переключение, обычно сохранны. Инертность и ригидность деятельности не характерны для данного варианта. Иногда в процессе диагностики выявляются трудности распределения внимания более, чем по двум признакам одновременно, но при усилении произвольного контроля ребенка эти проблемы минимизируются.
Несмотря на высокую отвлекаемость, ребенок способен неплохо усваивать информацию (программный материал). В школе наибольшие трудности отмечаются с русским языком. По математике, как правило, дети успевают лучше.
Обычно дети с данной формой регуляторной недостаточности выполняют задание быстро, но неаккуратно, допуская множество ошибок. Однако при высокой мотивации или адекватном внешнем контроле они способны выполнить задание четко и без ошибок.
Внимание значительно лучше удерживается при одновременной тактильной и проприоцептивной стимуляции от кистей (возможно, и от стоп): обычно дети могут долго и сосредоточенно собирать конструктор, а в ситуациях, требующих внимания, крутят что-нибудь в руках и т. п. Умеренная (особенно ритмичная) моторная активность (например, ребенок раскачивается на стуле, качает ногой, постукивает чем-нибудь о стол и т. п.) также улучшает восприятие материала.
Внимание значительно лучше удерживается при одновременной тактильной и проприоцептивной стимуляции от кистей (возможно, и от стоп): обычно дети могут долго и сосредоточенно собирать конструктор, а в ситуациях, требующих внимания, крутят что-нибудь в руках и т. п. Умеренная (особенно ритмичная) моторная активность (например, ребенок раскачивается на стуле, качает ногой, постукивает чем-нибудь о стол и т. п.) также улучшает восприятие материала.
Развитие речи. Развитие экспрессивной речи укладывается в ранние или средние сроки. Появление фразовой речи также соответствует средним срокам. Однако при достаточно раннем общем развитии речи могут длительно сохраняться проблемы со звукопроизношением (недостаточность моторного компонента речи). У данной категории детей выявляемая специалистами изолированная дизартрия (дизартрия развития, по А.Н. Корневу) в основе имеет дисфункцию механизмов регуляции именно этого уровня.
Нередко возникает заикание, которое часто имеет характер клонического, плохо поддается коррекции, особенно при левосторонних или неустоявшихся латеральных предпочтениях.
В школе наибольшие трудности отмечаются с русским языком. Причинами этого являются как импульсивность, торопливость, суетливость, так и нарушение моторной составляющей письма: характерно несоблюдение строки, разный наклон и размер букв на строке, неустойчивое написание одной и той же буквы, неаккуратность (ребенок пишет «как курица лапой»). Поскольку данная форма регуляторной несформированности часто сочетается с фонетикофонематическими нарушениями, то к прочим ошибкам присоединяются пропуски и замены букв.
На приеме ребенок часто начинает отвечать, не дослушав вопроса, с трудом дожидается своей очереди, прерывает в разговоре взрослых и других детей, иногда пристает к окружающим, бывает навязчив в своей речевой активности. Речь при этом активная, настойчивая, обильная, голос громкий, могут возникать резкие интонационные перепады. Иногда наблюдаются нарушения звукопроизношения по псевдодизартрическому типу.
Игровая деятельность. В игре ребенок непоследователен, часто конфликтен, в конфликте несдержан. Как правило, легко сходится с детьми, но так же легко и расходится. Ему трудно предсказать эмоциональные и поведенческие реакции других детей в ответ на его действия. В целом игра импульсивна, в игре ребенок расторможен, увлекается сюжетом, часто не улавливает момента, когда другим детям уже надоело играть. Удержать роль в определенном ключе в большинстве случае ребенок не в состоянии. Часто играет «хором» с другими ролевыми персонажами.
В ситуации эмоциональной вовлеченности резко снижается самоконтроль, что может проявляться социально нежелательными действиями. Успокоившись, ребенок часто раскаивается, сожалеет о том, что сделал сгоряча. Такие дети много хулиганят и часто просят прощения. Содержание игр нередко изобилует агрессивными, экспансивными сюжетами (игра в войну, погони и т. п.). При этом дети в основном добродушны, дружелюбны, бесхитростны. Эмоционально отзывчивы, очень восприимчивы к эмоциональным стимулам. Живо откликаются на поощрение их усилий и стараний. Очень стремятся к контактам со сверстниками, при этом бывают конфликтны в отношениях с ними. Характерно непостоянство, частая смена дружеских привязанностей.
Особенности эмоциональной сферы и межличностного общения. Все особенности регуляции в полной мере относятся и к эмоциональной сфере. Общий уровень эмоционального напряжения, как правило, повышен, легко возникает эмоциональное возбуждение.
Эмоциональные реакции живые, яркие. Дети очень сильно подвержены эмоциональному заражению, при этом контроль эмоциональных проявлений затруднен. Эмоциональное возбуждение сопровождается повышением уровня моторной активности. В более старшем возрасте (после 910 лет) возникают яркие вегетативные проявления эмоций.